501例新生儿溶血病筛查结果分析

探讨新生儿溶血病(HDN)血清学检测与其相关影响因素之间的关系,观察母婴血型不合新生儿溶血病(HDN)红细胞血型免疫性抗体的检出率及其特异性。方法:先检测母婴血型,然后采用直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、释放试验检测是否发生HDN,对怀疑存在除ABO以外的溶血病或直接抗人球试验结果达2+以上者,采用不规则抗体筛查细胞与患儿血清和母亲血清进行间接抗球蛋白试验,并进一步鉴定抗体,验证患儿红细胞是否存在相应抗原,证实是否存在其他血型系统的溶血病。采用SPSS 22.0软件进行分析,分类资料统计分析采用χ~2检验, P0.05为差异有统计学意义。结果:本研究共收集的501例高胆红素血症患儿标本,确诊为HDN的有250例,检出率为49.90%。男性患儿检出率为45.14%,女性患儿检出率为56.34%,差异具有统计学意义(χ~2=6.143, P 0.05)。患儿平均日龄为3.97±2.81 d,HDN检出率与患儿日龄的关系分析显示,患儿日龄对HDN检出率有影响(χ~2=63.489,P 0.05)。各日龄分组HDN+患儿3项试验结果阳性率分析发现,直接抗人球试验检出率有显著差异(χ~2=18.976,P 0.05),游离抗体试验的检出率亦有显著差异(χ~2=9.650,P 0.05),释放试验阳性率最高(100%)。本研究中244例是ABO溶血,其中1例ABO溶血合并Rh系统(抗-E)溶血,4例由Rh系统(抗-D)引起,2例由MN系统(1例由抗-M,1例为低频率的抗-Mur)引起。抗-A与抗-B引起ABO HDN没有统计学意义(χ~2=0.889,P 0.05)。结论:母婴血型不合新生儿溶血病是新生儿高胆红素血症的常见原因之一,患儿的性别和日龄对HDN检出率有影响,抗-A和抗-B对HDNen检出率无显著差异。为避免抗体漏检造成HDN诊断错误,必要时应进行不规则抗体筛查和鉴定。     

430例新生儿溶血病实验室检测结果分析与报告

目的通过分析重庆地区430例新生儿溶血病实验室检测结果,了解不同母婴血型组合HDN检出率差异;不同日龄患儿ABO-HDN检出率差异;ABO-HDN直抗试验、游离试验和释放试验阳性率差异;母亲抗-A(B)效价与ABO-HDN检出率的相关性;O型产妇抗AB检测率。方法采用盐水法检测ABO血型,直抗试验采用改良直抗法,游离和释放试验及母亲抗-A(B)效价均采用微柱凝胶法检测。结果不同母婴血型组合HDN检出率存在差异,按母婴O-A组、O-B组、其他母婴ABO不容组、母婴ABO相容组依次递减;在ABO-HDN中,日龄≤7 d组检出率高于日龄>7 d组;ABO-HDN直抗、游离、释放试验阳性率分别为43.01%,75.27%,86.79%,差异有统计学意义;母亲抗-A(B)效价≥64组HDN检出率高于效价<64组,但效价<64仍有发生HDN风险;O型产妇抗-AB检出率为52.10%。结论 ABO-HDN占HDN绝大多数;在ABO-HDN中,母婴为O-A组合发病率最高,日龄≤7 d组检出率高于日龄>7d组,母亲抗-A(B)效价与ABO-HDN发病风险相关,释放试验最敏感,O型产妇抗-AB检出率为52.10%。     

2208例疑似新生儿溶血病血清学检测结果分析

目的探讨新生儿溶血病(HDN)血清学检测与患儿性别、血型、日龄之间的关系,分析溶血3项试验对HDN的诊断价值。方法对2208例疑似HDN患儿的血样标本进行ABO和Rh血型鉴定、直接抗人球试验、游离试验、释放试验检查,以上试验均采用微柱凝胶法检测。结果在2208例中,有1021例确诊为ABO-HDN。不同性别新生儿HDN阳性率差异有统计学意义(χ^2=15.461,P=0.000);A型和B型患儿HDN阳性率差异有统计学意义(χ^2=25.714,P=0.000);随着患儿日龄增大,HDN阳性率逐渐降低。在确诊为ABO-HDN的患儿中,直抗试验阳性率为19.59%,游离试验阳性率为96.96%,释放试验阳性率为100.00%。结论HDN主要发生于ABO血型系统,患儿性别、血型与HDN阳性率与有关,患儿日龄越小,HDN阳性率越高。释放试验的准确率最高,且是诊断ABO-HDN的最有力证据。     

1092例新生儿溶血三项试验检测结果的回顾分析

目的了解解放军福州总医院新生儿溶血三项试验(直接抗人球蛋白试验、游离IgG抗体测定和抗体放散试验)结果阳性情况,为新生儿溶血病(HDN)的诊治提供依据。方法采用微柱凝胶法对该院1 092例新生儿高胆红素血症的患儿进行ABO及RhD血型鉴定和新生儿溶血三项试验。结果送检样本中,A、B、O、AB血型患儿ABO-HDN阳性率分别为24.93%、23.15%、0.00%以及1.69%,Rh-HDN阳性率分别为0.29%、0.93%、2.78%和3.39%;而在所有ABO-HDN阳性样本中,A、B、O、AB血型比例分别为53.37%、46.02%、0.00%以及0.61%,Rh-HDN阳性中各血型分布为6.25%、18.75%、62.50%和12.50%。结论 ABO血型不合引起的HDN要远远多于Rh不合,ABO-HDN中主要发生于A型血、B型血患儿,Rh-HDN中主要发生于O型血患儿。     

高胆血症新生儿溶血症血清学检测结果及相关因素的分析

目的：分析高胆红素血症患儿新生儿溶血病（hemolytic disease of newborn,HDN）血清学检测结果并探讨与其相关因素之间的关系。方法对796例高胆红素血症患儿的血样进行新生儿溶血三项试验,并分析 HDN 阳性率与血型、送检日龄、血红蛋白水平及血清总胆红素值等因素的关系。结果796例高胆红素血症患儿中 HDN 患儿184例（23.12％）,其中 ABO-HDN 176例,Rh-HDN 8例。796例患儿血样检测结果中游离试验阳性180例（22.61％）,释放试验阳性184例（23.12％）,直抗试验阳性140例（17.59％）。B 型血患儿 HDN 阳性率高于 A 型血患儿,差异有统计学意义（χ2＝10.30,P ＜0.05）。HDN 阳性率与送检日龄密切相关,且日龄越大阳性检出率越低,差异有统计学意义（P ＜0.05）。184例 HDN 阳性患儿血红蛋白水平及血清总胆红素值与 HDN 患儿差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论高胆红素血症患儿 HDN 阳性率较高,应尽早进行溶血三项试验,并可结合血红蛋白水平及血清总胆红素值来提高 HDN 检出率。     

临床实验室早期诊断ABO-HDN三种增强试验应用比较研究

目的 探讨《HDN产后免疫血液学试验推荐方案》中增强试验在临床实验室早期诊断ABO系统新生儿溶血病(HDN)中的应用效果。方法 可疑ABO-HDN患儿274例,检测母亲ABO,RhD血型和IgG抗-A/B效价及患儿ABO,RhD血型和三项溶血试验,采用经典抗球蛋白试验(对照组)和《HDN产后免疫血液学试验推荐方案》中的三种增强试验分别是酶处理细胞增强试验(试验组1)、添加低离子强度(LISS)溶液(试验组2)、添加聚乙二醇(PEG)溶液(试验组3)检测游离抗体和放散液抗体,比较四种方法的临床诊断效果。结果 274例患儿确诊ABO-HDN 161例(58.8%),其中A型87例(54.0%),B型74例(46.0%),不同血型患儿HDN患病率差异无统计学意义(χ² =0.089,P>0.05)。161例ABO-HDN患儿中直抗阳性25例(15.5%)。对照组放散试验漏检率为5.8%(16/274)。试验组游离试验和放散试验检出率均高于对照组,其中试验组1检出率最高,试验组3次之,试验组2低于1,3组(χ² _游离=46.438,χ²_放散 =37.534,均P<0.05)。HDN发病例数和总胆红素水平随着酶处理细胞增强试验放散液抗体效价增高而增加(χ² =18.931,F=12.624,P<0.05)。结论 酶处理细胞增强试验检出效果最佳,能为实验室早期诊断ABO-HDN提供可靠的依据。     

216例高胆红素患儿新生儿溶血病的血清学分析

目的 对早期出现黄疸症状的患儿,进行血清胆红素检测及新生儿ABO溶血病(ABO-HDN)溶血三项试验,并分析结果,为临床提供诊断依据.方法 对216例新生儿黄疸患儿采用盐水法检测ABO、Rh血型,并检测血清胆红素浓度,对胆红素增高的患儿和母亲血型为O、婴儿为A/B型者,采用直接抗人球蛋白试验(DAT)、游离抗体试验、抗体释放试验检测,分析其构成比,统计不同母婴血型组合与HDN的关系,并观察ABO-HDN与检测日龄的关系.结果 216例新生儿胆红素浓度增高患儿样本中,确诊患者89例均为ABO血型系统不合所致,阳性率为41.20％,ABO-HDN与新生儿的A或B型的型别差异无统计学意义(P＞0.05).检测日龄与HDN的阳性率比值差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血型血清学检测对新生儿溶血病的诊断具有重要的临床价值;早期对母子ABO血型不合黄疸患儿进行溶血三项及其血清胆红素水平检测,为临床ABO-HDN的早期诊断和及时治疗提供依据.     

脐带血总胆红素水平早期诊断新生儿溶血病的临床价值

目的探究脐带血总胆红素(TBIL)水平早期诊断新生儿溶血病(HDN)的临床价值。方法回顾性分析2015年3月至2018年3月该院产科收治的O型血产妇分娩的532例足月新生儿的临床资料,观察新生儿脐带血TBIL水平与溶血3项指标、不同母婴血型、黄疸时间之间的联系,分析脐带血TBIL水平早期诊断HDN的临床价值。结果 532例新生儿中确诊为HDN者180例(33.83%),母婴O-A血型、O-B血型HDN发生率明显高于O-O血型,差异有统计学意义(P0.05);母婴O-A血型、O-B血型脐带血TBIL水平及游离抗体试验、抗体释放试验阳性比例均明显高于母婴O-O血型,差异有统计学意义(P0.05);高胆红素血症日龄≤3d新生儿脐带血TBIL水平明显高于日龄3d者,差异有统计学意义(P0.05);直接抗人球蛋白试验阳性新生儿脐带血TBIL水平明显高于阴性新生儿,差异有统计学意义(P0.05);IgG抗体滴度与脐带血TBIL水平呈正相关(r=0.658,P0.05)。结论脐带血TBIL水平检测对HDN具有早期诊断价值,可为临床评估新生儿溶血严重程度提供准确依据,对HDN的治疗及预后具有指导及预估作用。     

母婴血型不合引起新生儿溶血病的实验室诊断

目的为临床对新生儿溶血病(HDN)的诊断提供直接依据,了解本地区母婴血型不配合导致新生儿溶血病的血型分布。方法 ABO及Rh血型鉴定、直接抗人球蛋白试验、游离液抗体检测、放散液抗体试验。结果经血型血清学检测证实由血型抗原不合引起的新生儿溶血病为243例,总阳性率为58.41%,其中ABO-HDN 242例(99.59%),Rh-HDN 1例(0.41%)。在69例O型患儿中,直接抗球蛋白试验和不规则抗体筛查均阴性。在被证实为ABO-HDN的242例患儿中,A型103例,占42.56%;B型139例,占57.44%。结论本地区因血型抗原不合引起的新生儿溶血病中,以ABO-HDN多见,在其中又以母亲为O型的B型新生儿多见。开展新生儿溶血病血型相合的检测工作对新生儿溶血病的诊治有重要意义。     

新生儿溶血病检测试验多样性与胆红素水平相关性研究

目的探讨新生儿ABO溶血病（ABO．HDN）溶血三项试验不同结果与胆红素水平的相关性。方法对85例ABO—HDN患儿进行血清溶血三项试验[抗人球蛋白试验（DAT）、游离抗体试验、抗体释放试验]、母亲IgG抗A（B）抗体、血清胆红素等测定。结果ABO．HDN患儿DAT阳性者血清总胆红素峰值与DAT阴性者比较,差异有统计学意义（P〈0．05,0．01）;DAT阴性间比较、DAT阳性问比较（P〉0．05）,差异无统计学意义。新生儿ABO．HDN患儿母亲血型抗体与血清总胆红素水平比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论ABO-HDN患儿DAT阳性合并抗体释放试验阳性或三项试验均阳性时,血清胆红素水平增高较明显,DAT阴性释放试验和／或游离试验阳性时,新生儿ABO-HDN相对较轻,而母亲IgG抗体效价高低不能反映HDN的严重程度,这可为临床合理治疗HDN提供帮助。     

母婴血型不合致新生儿溶血病231例分析

目的探讨母婴血型差异及相关IgG抗体水平与新生儿溶血病的关系。方法对临床送检的新生儿高胆红素血症的母婴血标本进行ABO和Rh血型鉴定,对新生儿血标本进行直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验和放散试验,对确诊HDN的患儿测定相关IgG抗红细胞抗体及效价,并分析抗体效价与患儿血清总胆红素的关系。结果 256份送检标本经溶血3项试验确诊为HDN231例,其中母婴ABO血型不合229例,Rh血型不合2例。ABO血型不合中,母亲为O型,新生儿为A型或B型共208例;母亲为A型或B型,新生儿为B型或A型共21例,抗体效价64～512。2例Rh血型不合者经抗体鉴定为1例抗-E,效价128;另1例抗-E合并抗-c,效价分别为256和64;不同抗体效价组间患儿总胆红素水平差异有统计学意义（χ2=2.32,P〈0.05）。结论新生儿溶血病主要以母婴ABO血型不合为主,抗体效价越高,溶血越严重。     

全自动生化分析仪脐带血血清TBIL水平测定在母婴ABO血型不合新生儿早期筛查中的应用

目的:探讨全自动生化分析仪脐带血血清总胆红素(TBIL)水平测定于母婴ABO血型不合新生儿早期筛查中的应用效果。方法:选取2015年6月～2018年7月我院收治母婴ABO血型不合新生儿468例为研究对象,均实施ABO溶血三项检测、全自动生化分析仪测脐带血血清TBIL水平,分析脐带血血清TBIL水平与ABO溶血三项检测结果、黄疸出现时间、母亲血型的关联性。结果:本研究468例母婴ABO血型不合新生儿中发生HDN 154例(32.91%),发生HB 80例(17.09%);母婴O-A血型、O-B血型于HDN发病率、抗体释放实验、游离抗体实验阳性率方面明显高于母婴O-O血型,P0.05;比较发现,新生儿HB发病时间越早,其脐带血血清TBIL水平越高,P0.05;经Spearman分析,新生儿HB发病率与脐带血血清TBIL水平呈正相关(r=0.733,P=0.019)。结论:母婴ABO血型不合新生儿HB发病率与脐带血血清TBIL水平关系密切,通过检测其水平可为临床早期诊疗提供数据支持。     

新生儿ABO溶血病的检测与分析

本研究了解新生儿ABO溶血病（ABO-HDN）的发病率、血型模式并对溶血三项检测结果进行分析,为临床诊断及治疗提供依据.选择2013年1月至2013年10月本院及外院送检的母婴ABO血型不合病例227例,检测患儿及母亲的ABO血型及新生儿的溶血病三项试验（直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、红细胞抗体释放试验）.结果表明,新生儿ABO溶血病共186例,占所有病例的81.94％ （186/227）,O-A与O-B两种母婴血型模式的发病率经卡方检验P＞0.05.186例阳性病例中,直接抗人球蛋白试验阳性者占59.14％ （110/186）,游离抗体试验阳性者占84.78％ （156/186）,红细胞抗体释放试验阳性者占94.62％ （176/186）.结论：新生儿ABO溶血病发病率高,以母亲O型、患儿A/B型为主,O-A与O-B两种母婴血型模式的发病率的差异无显著性意义.溶血三项试验敏感性高,对新生儿溶血病的早期诊断、早期治疗起着非常积极的作用.     

2865例新生儿溶血病脐带血检测结果分析

目的分析新生儿溶血病(HDN)脐带血三项试验结果,结合母亲血型进行统计分析,了解HDN的检出率和血型分布。方法收集该院2 865例脐带血标本进行血型鉴定和不规则抗体筛查,对母婴血型不合的标本进行HDN三项试验(分别为直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验及释放试验),对抗体筛查阳性的标本进行抗体鉴定和脐带血三项试验。结果 2 865例脐带血标本中母婴ABO及其他血型不合1 556例,占54.3%,其中确诊HDN 987例,占63.4%。996例确诊和可疑病例中,ABO血型系统959例(96.3%),其中抗A抗体562例(56.4%)、抗B抗体388例(38.9%),母婴血型O-A、O-B分别为552例(55.4%)、385例(38.6%);其他血型系统37例(3.7%),其中抗D抗体26例(12.0%)、抗E抗体5例(2.3%)、抗Ec抗体4例(1.8%)、抗M抗体2例(0.9%)。结论 HDN主要发生于ABO血型系统,其次为Rh血型系统;ABO血型系统中,HDN绝大多数见于母婴血型O-A、O-B型,且O-A型多于O-B型。     

新生儿ABO溶血病血清学检测方法比较与结果分析

目的 采用微柱凝胶技术以及经典抗人球试验进行新生儿ABO溶血病血型血清学检测,以提高早期诊断水平.方法 对1 627例新生儿进行血型血清学分析包括:母婴血型、直接抗人球蛋白试验、血清游离抗体试验、红细胞抗体放散及测定试验、ABO血型系统以外的抗体鉴定试验.结果 1 627例病例中确诊为ABO-HDN的有163例,其中母-婴血型为O-A及O-B的最多,共占97.55%.确诊为HDN血清学结果 中放散试验和游离抗体试验同时阳性最多,占76.07%.诊断为HDN可疑病例血清学结果 中,直接抗人球蛋白试验阳性率最多,占79.55%.在出生后3～7天内确诊ABO-HND的患儿教最多,占66.26%.微柱凝胶技术以及经典抗人球试验镜下结果 完全相符.结论 红细胞抗体释放试验,直接抗人球蛋白试验和血清游离抗体试验是早期诊断ABO-HDN的有效方法 .ABO-HDN检出率与所采用的实验方法 ,采血时机有很大关系.     

新生儿溶血病患儿的实验结果及相关因素分析

目的分析新生儿溶血病(HDN)患儿的实验室检测结果及相关影响因素。方法对369例疑似HDN患儿的新生儿溶血3项和总胆红素、心肌酶等血清学结果,患儿日龄、体重,以及母亲孕周、怀孕次数等相关临床资料进行分析。结果 48.24%(178/369)的患儿确诊为ABO血型不合的新生儿溶血病(ABO-HDN);男、女检出率的比较差异无统计学意义(P0.05);A型与B型血患儿的检出率比较,差异无统计学意义(P0.05)。日龄≤4d的新生儿检出率(57.92%)明显高于日龄4d的患儿(36.53%),差异有统计学意义(P0.05);体重3 000g患儿的检出率(52.94%)高于体重≤3 000g患儿(42.42%),差异有统计学意义(P0.05)。ABO-HDN组的肌酸激酶(CK)和α-羟丁酸脱氢酶(α-HBD)水平高于阴性组,差异有统计学意义(P0.05);ABO-HDN组与可疑组的总胆红素、CK、乳酸脱氢酶(LD)和α-HBD水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论 ABO-HDN检出率与患儿日龄和体重密切相关;早期执行溶血3项检测可以提高ABOHDN检出率;ABO-HDN患儿可能存在心肌受损,应密切监测。     

南昌市ABO血型不合新生儿溶血病抗AB检测结果分析

目的：了解南昌地区母婴ABO血型不合新生儿溶血病(HDN)中,抗AB检出率及患儿血型分布特点。方法对2010年12月至2013年3月期间入院诊断为高胆红素血症新生儿的血液标本进行“三项试验”。结果在1235例ABO血型不合新生儿溶血病患者中,检出抗AB阳性共245例,检出率为19.84％;其中A型患儿167例,占抗AB阳性病例中的68.16%;B型患儿78例,占抗AB阳性病例中的31.84%。结论南昌地区新生儿ABO溶血病患儿中抗AB阳性的检出率为19.84％,其中有91.43%的病例年龄集中在出生一周内,抗AB阳性的A型患儿明显多于B型。     

直接抗人球蛋白试验和不规则抗体筛查对新生儿溶血病的诊断价值

目的 研究直接抗人球蛋白试验和不规则抗体筛查在新生儿溶血病(HDN)诊断中的临床价值。方法 采用回顾性研究,观察对象为2017年1月至2022年1月达州市中心医院收治入院的130例高胆红素症新生儿,采集并送检所有患儿及其母亲的血液样本,患儿血液样本接受不规则抗体筛查、抗体释放试验、游离抗体试验及直接抗人球蛋白试验,比较不同性别患儿的HDN发生率、ABO系统患儿与Rh系统患儿的HDN发生率和ABO系统不同血型患儿的HDN发生率,分析直接抗人球蛋白试验、不规则抗体筛查诊断HDN的临床价值。结果 130例高胆红素症新生儿中,男、女性HDN发生率差异无统计学意义(P>0.05)。ABO系统患儿HDN发生率为50.89%(57/112),明显高于Rh系统患儿[16.67%(3/18)],差异有统计学意义(P<0.05)。112例ABO系统患儿中,O-A型母婴血型HDN发生率为63.27%(31/49),明显高于O-B型[41.27%(26/63)],差异有统计学意义(P<0.05)。60例HDN患儿中,1例单独抗体释放试验阳性,0例抗体释放试验联合直接抗人球蛋白试验阳性,33例...     

母婴ABO血型不相合的高胆红素血症患儿新生儿溶血病确诊率的影响因素分析

目的研究患儿性别、日龄、母婴血型类型及总胆红素水平是否为确诊ABO新生儿溶血病(ABOHDN)的影响因素。方法收集该院2015年1月至2017年12月母婴ABO血型不相合新生儿高胆红素血症患儿2501例,通过血清学3项试验诊断是否为ABO-HDN,并通过χ^2检验、分层χ^2检验、Bonferroni校正检验和二元Logistic回归分析进行统计分析。结果2501例病例中ABO-HDN确诊率为69.97%(1750/2501),其中女婴确诊率为74.18%(859/1158),高于男婴的66.34%(891/1343,P<0.001),分层χ^2检验中只有日龄<4d组男女确诊率差异有统计学意义(P=0.003);患儿血型A型确诊率(79.66%)高于B型(71.05%),包括母婴血型模式O-A(84.71%)高于O-B(76.46%),B-A(10.00%)高于A-B(1.23%);日龄<4d、4~7d和>7d3组患儿确诊率分别为82.08%、66.27%和46.86%,经Bonferroni校正检验,差异有统计学意义(P<0.001),即日龄越小,确诊率越高;二元Logistic回归分析显示患儿日龄、母婴血型类型和总胆红素水平是确诊ABO-HDN的独立影响因素(P<0.001)。结论患儿日龄、母婴血型类型及总胆红素水平是确诊ABOHDN的独立影响因素。     

IgG抗体效价及亚型对母婴ABO血型不合新生儿溶血病的诊断价值

目的探讨IgG抗体效价及亚型对母婴ABO血型不合新生儿溶血病(HDN)的诊断价值。方法选取2019年1月至2020年6月河南省驻马店市新蔡县人民医院收治的298例高胆红素血症患儿及其母亲作为研究对象。采用微柱凝胶法检测298例患儿及其母亲的ABO血型;采用抗人球蛋白法检测新生儿溶血三项、母亲不规则抗体;采用巯基乙醇试验检测患儿母亲的血清ABO血型系统IgG抗体效价;采用酶联免疫吸附试验检测患儿母亲ABO血型系统IgG抗体亚型(IgG1、IgG2、IgG3、IgG4)。结果纳入的298例高胆红素血症患儿中,母婴ABO血型不合143例(47.99%),HDN患儿115例(38.59%)。143例母婴ABO血型不合患儿中,早产儿HDN的发生率为91.26%,足月儿HDN的发生率为52.50%,差异有统计学意义(P<0.05);第2胎HDN的发生率为91.03%,第1胎HDN的发生率为67.69%,差异有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示,IgG抗体效价从143例母婴ABO血型不合患儿中诊断出HDN的曲线下面积(AUC)为0.957,灵敏度为0.832,特异...