扬州市无偿献血者屏蔽归队策略探讨及跟踪调查研究

目的探讨扬州市无偿献血者屏蔽归队策略,优化献血者招募保留策略。方法按照检测方法学的不同分为街头初筛胶体金HBsAg、TP反应性献血者和以往献血ELISA法(HBsAg、抗-HCV、TP、抗-HIV)单试剂反应性献血者,初筛胶体金法HBsAg、TP反应性献血者,屏蔽归队以本血站ELISA法检测结果进行判定处理;以往献血因ELISA法(HBsAg、抗-HCV、TP、抗-HIV)单试剂反应性屏蔽献血者,除本血站进行检测外,标本还送江苏省血液中心进行进一步确认,屏蔽归队结果最终以省血液中心确认结果进行处理。结果初筛胶体金法反应性献血者送检者中有33. 47%的献血者经ELISA法双试剂检测为阴性;以往ELISA法单试剂反应性屏蔽献血者跟踪检测中符合归队条件的献血者182例,占总送检标本37. 22%。结论对初筛胶体金法及以往ELISA法反应性屏蔽献血者采取积极的屏蔽归队措施是十分必要的和可行的,既可挽回一部分的献血者,保障献血者的献血权利,又能减少对献血者的身心伤害和献血纠纷,利于采供血机构与献血者的沟通回访。     

南宁市676例献血者归队检测结果及再献血状况分析

目的 分析2015-2019年南宁市676例无偿献血者归队检测结果及其再献血状况,为无偿献血者归队决策提供参考依据.方法 建立南宁市反应性献血者归队程序,对2015-2019年符合南宁市献血者归队程序的676例献血者标本进行2种酶联免疫吸附试验(ELISA)、1种电化学发光(ECL)及单人份核酸(NAT)检测,并对检测结果进行统计分析.结果 676例献血者归队检测中总合格率为74.85％,其中HBsAg合格率为73.56％,Anti-HCV合格率为76.23％、Anti-HIV合格率为78.57％、Anti-TP合格率为76.15％,上述指标的合格率比较,差异有统计学意义(P<0.05).2015-2019年归队检测合格后再捐献全血577人,献血量1452.75 U,捐献血小板120人,治疗量1626个,归队献血人数及献血量呈逐年增长趋势.结论 南宁市无偿献血归队模式能有效排除假反应性结果,对保留固定献血者,维护献血者权益,推动无偿献血健康可持续发展具有重要意义.     

邯郸市无偿献血者认知、感受及影响因素调查

目的了解邯郸市无偿献血者对血液捐献的认识和感受,分析不同层面的献血人群对献血感知的心态特征,为完善我们宣传、招募、服务等无偿献血工作提供有力和科学的数据支持。方法采用问卷调查设计,对献血人群按性别、年龄、婚姻、献血时间、是否吃饭、献血次数和了解渠道进行分层,就献血者所认为和感受的血液捐献对他们的益处和不愉快之处进行单项或多项选择,当场填写并回收。结果在规定时间内收回有效问卷1 114份。就血液捐献益处,选项频次排列顺序前8项为:3,1,6,1+6,3+4,2+3,1+3,2+3+4。血液捐献令人不愉快之处前5项为:3,3+6,7,6、4。就不同层面的献血人群对这些问题的回答分析,是否吃饭对在血液捐献益处和不愉快之处的选择上以及献血时间对在后者的选择上P0.05。其它均P0.01。结论根据不同层面的献血群体对血液捐献的感知和认识差异,深入他们的内心需求,及时调整我们的献血服务、宣传工作,保证献血者身心健康。     

南宁市2840名无偿机采血小板献血者情况调查

目的 探讨南宁市无偿机采血小板献血人群结构特征,以更好地动员社会各阶层人士参与成分献血.方法 对南宁市2010年2 840人次无偿机采献血者的人群资料进行统计分析.结果 机采血小板献血人群性别以男性居多,占67.82％;年龄以18～35岁年龄段为主,占56.50％;职业以自由职业、职员和其他职业为主,分别占32.42％、29.72％和19.43％;血型分布特征为O＞B＞A＞AB.结论 南宁市无偿机采血小板献血人群以以自由职业、职员、其他职业人群和35岁以下年龄段为主,高校学生的招募工作有待加强.     

郑州地区初筛HBV DNA反应性献血者归队影响因素分析

目的 了解核酸反应性献血者归队的影响因素,为制定更加科学合理的归队策略提供数据支持.方法 收集2019年1月～2021年8月期间申请归队的174例核酸检测反应性献血者的基本资料和实验室检测结果,采用logistic回归等方法进行统计分析.结果 174例HBV DNA反应性归队献血者归队成功81例,成功率为46.6％.献...     

梅毒螺旋体抗体筛查反应性献血者归队策略研究

目的制定梅毒螺旋体抗体(抗-TP)筛查反应性献血者归队策略。方法收集全国12家采供血机构2013年12月-2015年6月抗-TP ELISA筛查反应性献血者标本373例,经ELISA、TPPA确证检测或/和8周后追踪检测,鉴别这些献血者抗-TP是否为真(假)阳性,确定其是归队还是继续屏蔽。结果在373例抗-TP筛查反应性标本中,确证(经确证试验和/或追踪)抗-TP阳性145例(38.9%,145/373)、不确定4例,此149名献血者可作暂时性屏蔽;抗-TP阴性114例(30.6%,114/373),其献血者可以归队;110例(29.5%,110/373)因未成功追踪而被放弃。结论抗-TP筛查反应性献血者的归队策略:确证试验ELISA有反应性、TPPA为阳性者,判为抗-TP阳性,暂时性屏蔽;确证试验ELISA有(或无)反应性而TPPA是阴性,8周后追踪检测。     

初筛反应性献血者确证方案与归队策略分析

目前我国初筛反应性的献血者仍然都被永久性屏蔽,一方面被屏蔽原因中存在的检测假阳性结果会引起献血者的反感,造成一些不必要的社会问题;另一方面检测假阳性结果导致当事献血者被永久淘汰,使我国的无偿献血丧失了一部分宝贵的血源,客观上也对临床血液的供应不足产生了一定的影响。因而对初筛反应性的献血者做确证,使初筛假阳性献血者能够回归献血人群(规队),这对保护献血者的权益和缓解血液供应紧张的局面都具有重要意义。本专题对不同病原体的筛查方法和确证结果作了分析,初步探讨了各类初筛反应性献血者的确证方案和归队策略。     

献血者归队的信息化管理

目的建立血站实验室献血者归队信息化管理系统,将献血者归队纳入实验室质量管理。方法将献血者归队的流程整合到血站实验室信息化管理系统(LIS)中,使献血者归队各个环节标准化;设计符合血站实验室归队管理要求的信息流与控制模块来监控献血者归队管理的全过程。结果所建立的献血者归队信息化管理系统包括献血者管理、标本采集、标本交接、检测结果录入、检测结果汇总、检测结果发布、检测项目设定、献血者状态变更等关键控制点。与血站实验室信息化管理系统(LIS)实现了检测数据的共享,实现了从献血者管理、检测前、中、后各关键点的控制,到检测结果追溯、确认试验的开展等全过程的有效监控。结论献血者归队信息化管理系统的建立使献血者归队得以有效纳入血站实验室质量管理管理体系。     

影响献血者无偿志愿捐献单采血小板的因素调查

目的　调查和研究影响献血者捐献单采血小板的心理和环境等因素。方法　设计了《单采血小板无偿供者问卷调查表》 ,对单采血小板的无偿供者进行随机调查并对结果进行统计分析。结果　在单采血小板捐献的整个过程中 ,献血者在不同程度上受各种心理和环境等因素的影响。结论　在无偿志愿捐献单采血小板的各个阶段 ,要重视相关的心理、环境和专业因素对供者的影响 ,以便通过提供优异的服务 ,保留和发展献血者队伍     

南京市无偿献血者HIV感染状况及防控策略分析

目的了解南京市无偿献血人群HIV感染状况,防控HIV经血传播,保障临床用血安全。方法对2012～2016年南京市参加无偿献血的HIV确认阳性者的流行特征进行回顾性分析。结果 5年共检测献血者血液样本398 807人份,其中HIV确认阳性93例,阳性率为0.23‰;经过χ~2检验、趋势χ~2检验分析,不同年份阳性率比较差异有统计学意义(P0.05),5年的变化趋势没有统计学意义(P0.05);不同年龄、性别、职业组间差异有统计学意义(P0.05),不同文化程度组间差异无统计学意义(P0.05)。结论应认真做好献血前的征询工作,从低危人群中招募献血者,全面开展血液核酸检测,降低输入"窗口期"血液感染病毒的风险。     

南宁市无偿献血者丙氨酸氨基转移酶速率法参考区间的调查

目的探讨南宁市无偿献血者丙氨酸氨基转移酶(ALT)速率法的参考区间。方法收集1 003名表面健康的献血者血液标本,用日本日立7080全自动生化分析仪进行ALT检测并对结果进行统计学析。结果1 003例健康献血者ALT活性速率法测定值在第95百分位值为51U/L,男性与女性之间差异有统计学意义(P<0.01)。结论南宁市献血者ALT活性速率法的参考上限均高于40U/L,并且测值存在性别上的差异,与国内其他地区的研究报告基本一致。     

广州地区实施献血者归队效果评估

目的对广州血液中心实施《反应性献血者屏蔽与归队指南(第二版)》的全过程进行分析,为完善指南提供参考。方法电话及短信通知2012年1月—2016年6月期间在本中心献血后,检测结果符合《反应性献血者屏蔽与归队指南(第二版)》中参加归队检测要求的献血者8 451名参加归队检测,对响应者进行包括HBsAg、抗-HCV、抗-HIVAgAb、抗-TP以及NAT的归队检测。采用多因素Logistic回归分析法分析参加归队检测及归队后再次献血的影响因素。配对t检验比较部分献血者归队前后的平均献血间隔期差异。结果 8 451名献血者中有7 918名收到归队建议的通知,其中2 972名献血者参与归队检测,响应率37.54%。献血者参加归队检测的血液检测结果总合格率为69.01%。机采献血者参加归队检测的意愿是全血献血者的1.506倍(OR 95%CI:1.270—1.786,P<0.05),固定献血者参加归队检测的意愿是固定献血者的1.721倍(OR 95%CI:1.545—1.916,P<0.05),大学以上教育程度的献血者参加归队检测的意愿是大学以下教育程度献血者的1.201倍(OR 95%CI:1.080—1.335,P<0.05)。2012—2014年归队献血者1 420名,机采献血者,固定献血者及高年龄组献血者归队后再次献血(截止到2016年12月统计)的意愿相对其相应对照组高,分别为:2.753倍(OR 95%CI:1.924—3.939,P<0.05);1.358倍(OR 95%CI:1.083—1.704,P<0.05);2.040倍(OR 95%CI:1.398—2.977,P<0.05)。755名献血者归队后献血间隔期比此前献血间隔期平均延迟83.68 d(t=-3.284,P<0.05)。结论献血检测结果假反应性的经历对献血者心理造成了一定的负面影响,《指南》还应加入专业的心理干预方面的内容;有条件的地方,应同时开展确诊实验,以减少对献血者的困扰;应通过更细致的服务促进假反应性献血者参加归队检测及再次献血。     

无偿献血者献血心态调查及分析

自1998年<献血法>实施以来,我市在街头长期开展无偿献血活动,使个人志愿无偿献血者从无到有,从少到多,取得了一定的成绩.为了有针对性地进行咨询,提高宣传效果,增进公民参与献血的意识,笔者对1500名志愿无偿献血者就献血心态进行了调查,现归纳如下.1 奉献心理 630人,占42%.这部分人参加献血的目的就是献爱心、讲奉献.也有一少部分人曾是受血者,对爱的血液互助活动有亲身感受,并付诸实施.2 体检心理 330人,占22%.想通过献血前体检及相关指标筛查,了解自己的健康状况.3 储蓄心理 231人,占15.4%.希望在身体健康时献血,以备将来家人或自己输用.献血的初衷是保障将来免费用血.4 防病心理 204人,占13.6%.这部分人年龄在45岁左右.对献血与健康的知识了解较多,想通过献血促进新陈代谢,预防一些疾病.5 隐匿心理 30人,占2%.年龄多在18～22岁,只想默默献血,悄然离去,甚至连自己的姓名、住址都不愿透露.6 尝试心理 75人,占5%.多为年青人,对任何新鲜事都想尝试一番,寻求感受.从上述分类中不难看出,以奉献心理为主的献血是无偿献血队伍的主力军,以体检心理、防病心理献血的人在无偿献血队伍中比例不小.随着<献血法>、<献血条例>、<献血办法>的全面实施,无偿献血,免费用血、一人献血,全家受益、献血与用血相结合法规的落实,加之公费医疗体制的深化改革,以储畜心理献血的人数会越来越多.针对不同的献血心态,采取有的放矢宣传措施,对于满足献血者的愿望,发展、壮大献血队伍,让更多的人参加到无偿献血的行例,将会起到事半功倍的作用.     

自愿无偿献血者ALT升高与非病理影响因素的相关性研究

目的了解乌鲁木齐地区自愿无偿献血者速率法ALT升高的非病理影响因素,并进一步分析非病理因素与ALT之间的关系,为降低因ALT升高引起的血液报废率提供可行的解决方案。方法采用问卷调查的方法收集乌鲁木齐地区自愿无偿献血者的非病理影响因素资料及6 305人份速率法ALT检测结果,采用卡方检验和lo-gistic回归分析探讨影响ALT结果的非病理因素。结果 6 305人份标本中检测出595份标本ALT升高,占献血者总数的9.4%,单因素分析结果显示:非病理因素中性别、年龄、BMI、饮酒、睡眠、献血情况、药物及体力劳动和剧烈运动等因素与ALT升高相关均有统计学意义;多因素Logistic回归分析显示:BMI、饮酒、睡眠情况、剧烈运动及重体力运动是ALT升高的危险因素,而献血行为是ALT升高的保护因素。结论本研究的结果为血站体检医生了解献血者ALT升高的影响因素,为排除因ALT升高的献血者提供参考,从而降低血液报废率及血站的成本,避免血液资源浪费。     

成都市无偿献血者脂肪血的人群分布及其影响因素分析

目的 探讨成都市无偿献血者中脂肪血的人群分布情况及其影响因素.方法 选择2013年3月1日至2014年3月1日于成都市血液中心某采血组献血的13 726人次献血者为研究对象.采用比浊图片法判断献血者脂肪血的发生情况.采用单因素分析和非条件多因素logistic回归分析法研究不同人口统计学特征[性别、年龄、文化程度、婚姻状况、职业、人体质量指数(BMI)]、献血季节、献血次数对脂肪血发生的影响.结果 本组13 726人次献血者所捐献血液中,脂肪血为990人次,脂肪血发生率为7.2％(990/13 726).其中,重度乳糜的脂肪血为351人次,占2.6％(351/13 726),中度乳糜的脂肪血为639人次,占4.7％(639/12 727).男性献血者脂肪血发生率为9.3％(632/6 799),高于女性的5.2％(358/6 927),并且差异有统计学意义(x2 =20.85,P＜0.05);已婚献血者脂肪血发生率为10.4％(551/5 290),高于单身者的5.2％(439/8 436),并且差异亦有统计学意义(x2=127.17,P＜0.05).不同年龄段、文化程度、职业、BMI、献血季节、献血次数的献血者脂肪血发生率比较,差别均有统计学意义(x2=24.37、61.91、23.53、101.39、10.41、11.52,P＜0.05).非条件多因素logistic回归分析结果显示,性别(OR=1.71,95％CI:1.48～1.91,P＜0.05),年龄(OR=1.20,95％CI:1.09～1.33,P＜0.05),职业(OR=0.96,95％CI:0.94～0.98,P＜0.05),BMI(OR=1.71,95％CI:1.53～1.90,P＜0.05)及献血季节(OR=0.91,95％CI:0.86～0.98,P＜0.05)是献血者发生脂肪血的独立危险因素.结论 成都市献血者脂肪血的分布具有明显倾向性,主要集中在男性、肥胖、35岁以上的献血人群,应针对这部分献血人群采取相应措施,最大程度的避免不合格血液采集,有效降低脂肪血的发生率,减少血液资源的浪费.     

反应性献血者屏蔽与归队的探讨

目的了解献血者血液筛查中反应性标本的假阳性情况,探讨反应性献血者屏蔽与归队政策在我国实施的意义,以及合适的反应性献血者归队方案。方法对无偿献血者血液样本60 856份开展ELISA检测,对HBsAg和抗-HCV反应性标本开展实时荧光定量PCR检测及血清学确证试验,并对ELISA单试剂反应性NAT阴性献血者在6~12个月后进行追踪检测。结果两个项目两种ELISA试剂检测结果不相符率达54.2%,349名ELISA检测方法单试剂反应性者PCR呈阴性者328份,确证试验阴性者259份;297名ELISA检测方法双试剂反应性者PCR呈阴性者120份,确证试验阴性者32份。HBV项目单试剂反应性组与双试剂反应性组PCR结果比较,χ2=123.224,P<0.01;HCV项目单试剂反应性组与双试剂反应性组PCR结果比较,χ2=93.029,P<0.01。ELISA单试剂反应性NAT阴性献血者有109名被追踪检测成功,其中98人检测结果为ELISA双试剂阴性NAT阴性,并有91名献血者成功归队。结论可以利用核酸检测和ELISA检测相结合的方法,制定适合我国的反应性献血者屏蔽与归队方案,提高献血者管理和服务水平。     

核酸检测反应性献血者归队方案探讨

目的为减少血液报废,探讨可行的核酸检测反应性献血者归队方案。方法筛选2012年～2017年上海市血液中心无偿献血者中核酸反应性且其他血液筛查标志物无反应性的献血者,召回42人进入归队流程。通过血清学检测方法(酶联免疫吸附试验和化学发光免疫分析法)和核酸检测方法进行归队检测标志物(HBV、HCV、HIV和TP)的检测,设计核酸反应性献血者归队流程。结果第一轮归队检测为酶联免疫吸附试验无反应性核酸检测反应性的15人;两者均为无反应性的27人。此27例再使用化学发光免疫分析法检测,其中9例为Anti-HBc、Anti-HBe两项都是反应性,14例为Anti-HBc反应性。第一轮检测Anti-HBc、Anti-HBe一项或两项反应性的献血者,第二轮检测仍为反应性,建议在第一轮永久屏蔽。4位献血者召回检测的所有项目均无反应性,建议可以回归献血者队伍。结论探讨了核酸检测反应性献血者归队方案的可行性,初步确定核酸反应性献血者归队判断规则。     

嘉兴市梅毒反应性献血者归队的可行性研究

目的探索建立嘉兴市梅毒(syphilis)反应性献血者归队检测方法,研究制定本市梅毒反应性献血者归队策略。方法对梅毒反应性献血者进行跟踪随访,在检验结果反应性暂时屏蔽一定时间(≥6个月)后将他们召回,采集血液标本,进行梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)、梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)和TP DNA的检测,对结果进行分析,对复检结果符合现行国家标准《献血者健康检查要求》的献血者实施归队处理。结果 TPELISA检测53 531例献血者标本,其中ELISA双试剂阳性317例,TP-ELISA单试剂阳性标本217份,经TPPA试验阴性或不确定120份,联系到72例,实际前来血站检测28例。28例献血者半年后检测结果全部阴性,可以归队。结论建立了嘉兴市梅毒反应性献血者归队检测方案,对复检结果符合现行国家标准《献血者健康检查要求》的献血者实施归队处理(可以归队献血者28例)。探讨制定了本市梅毒反应性献血者归队策略,对于消除永久屏蔽对假阳性献血者身心造成的压力和伤害,缓解血液供需之间的矛盾,减少长期固定献血者的流失具有重大意义。