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1.
目的探讨β_2-微球蛋白及血清胱抑素C(Cys C)在高胆红素血症新生儿肾功能评估中的价值。方法收集2013年2月至2014年12月在我院儿科住院治疗的高胆红素血症伴有肾功能损害的新生儿76例,根据胆红素水平分为轻度组(轻度组(TBil 221~256μmol/L)21例,中度组(TBil 256~342μmol/L)29例,重度组(TBil342μmol/L)26例,另选年龄、性别相匹配的正常足月新生儿23例作为对照组。测定比较各组血Scr、BUN、β_2-微球蛋白、Cys C浓度,分析TBil与β_2-微球蛋白、Cys C的关系,观察治疗前后患儿Scr、BUN、TBil、β_2-微球蛋白、Cys C变化情况。结果重度组血Scr、BUN水平明显高于对照组和轻度组、中度组(P0.05),对照组和轻度组、中度组间Scr、BUN水平无统计学差异(P0.05);轻度组、中度组、重度组β_2-微球蛋白、Cys C水平明显高于对照组(P0.05),中度组、重度组β_2-微球蛋白、Cys C水平明显高于轻度组(P0.05),重度组明显高于中度组(P0.05)。高胆红素血症患儿血β_2-微球蛋白、Cys C与TBil水平呈正的相关性(P0.05)。治疗后患儿血TBil、Scr、BUN、β_2-微球蛋白、Cys C水平均明显低于治疗前(P0.05)。结论高胆红素血症早期可导致新生儿不同程度的肾功能损害,具有可逆性,及时治疗可部分恢复。β_2-微球蛋白、Cys C水平是新生儿高胆红素血症早期肾功能损害的敏感指标。  相似文献   

2.
目的探讨高胆红素血症新生儿急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的危险因素。方法收集2020年5月至2022年5月海南省海口市中医医院159例高胆红素血症新生儿临床资料,检测血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、总胆红素(total bilirubin,TBil)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、尿β2-微球蛋白(urine β2-microglobulin,β2-MG)及25羟维生素D3[25-hydroxy vitamin D3,25-(OH)D3]水平。根据改善全球肾脏病预后组织标准分为AKI组(56例)和非AKI组(103例);同时将73例未达到光疗标准的高胆红素血症新生儿设为轻度组,将65例达到光疗标准而未到达换血治疗标准的高胆红素血症新生儿设为中度组,将...  相似文献   

3.
新生儿高胆红素血症就是临床上以足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dL),早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dL),一般临床治疗以针对性去除病因及酶诱导剂、白蛋白、光疗、中药及换血等方法,我科应用茵栀黄辅助治疗新生儿高胆红素血症疗效满意,现报告如下:  相似文献   

4.
新生儿高胆红素血症换血术前后血液内环境变化的研究   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 探讨应用换血术治疗新生儿高胆红素血症对血液内环境各项指标可能造成的变化.方法 对35例确诊为高胆红素血症新生儿采用外周动静脉同步换血术.使用同型全血,平均换血量为(136.9±27.4)ml/kg.换血速度为92 ml/(kg·h),换血前后监测胆红素、电解质、血常规、血糖.结果 换血后总胆红素换出率为53.78%,换血前后血Na~+、Cl~-、血糖差异无统计学意义(P均>0.05),K~+明显降低[换血前为(4.45±2.40)mmol/L,换血后为(3.87±0.52)mmol/L,t=21.979,P<0.05].换血后总胆红素、Hb、PLT、WBC、血清游离钙下降[换血前总胆红素、Hb、PLT、WBC、血清游离钙分别为(511.52±80.21)μmol/L、(145.20±11.70)g/L、(207.84±70.67)×10~9/L、(16.90±10.56)×10~9/L、(1.26±0.32)mmol/L,换血后分别为(236.41±66.54)μmol/L、(128.66±2.54)g/L、(134.86±48.61)×10~9/L、(8.94±7.44)×10~9/L、(0.99±0.22)mmol/L,P<0.05或P<0.01].结论 换血对高胆红素血症新生儿血Na~+、Cl~-和血糖无明显影响;对总胆红素、Ca~(2+)、Hb、K~+、PLT、WBC影响较大.  相似文献   

5.
目的分析高胆红素血症对新生儿的肾功能造成的影响及其指标。方法对2011年1月至2012年1月住院治疗的288例高胆红素血症患儿进行回顾性分析,根据血清胆红素(TBiL)含量将其分为轻度组和重度组,同时选择80例健康新生儿作为对照组,分别测定血清胆红素(TBiL)、血胱抑素C(Cys-C)、尿素(Urea)、肌酐(Cr)、血β2-微球蛋白(血β2-MG)以及尿β2-微球蛋白(尿β2-MG)的水平,结果进行统计分析。结果 3个组新生儿之间血清Cys-C、血β2-MG和尿β2-MG水平比较差异均有统计学意义(P<0.05);血清Cys-C、血β2-MG和尿β2-MG与TBiL的含量呈正相关。结论血清Cys-C、血β2-MG及尿β2-MG的含量可以作为高胆红素血症新生儿肾功能早期损伤的敏感指标,对研究该病具有临床诊断意义。  相似文献   

6.
目的 探讨β2-微球蛋白、尿素氮、血肌酐、胱抑素C与糖化血红蛋白联合检测在老年2型糖尿病患者肾功能检查中的应用效果。方法 选取2021年1月—2022年12月于江苏省仪征市人民医院就诊的118例老年2型糖尿病伴肾损伤患者作为研究组,65例老年单纯2型糖尿病患者作为对照组,另选取在本院接受接受健康体检的100例健康志愿者作为健康组。所有人测定糖化血红蛋白、β2-微球蛋白、尿素氮、血肌酐、胱抑素C水平。对比3组检查结果并作出深入分析。结果 研究组糖化血红蛋白、β2-微球蛋白、尿素氮、血肌酐、胱抑素C水平分别为(8.94±1.25)%、(3.95±0.63)mg/L、(9.58±1.03)mmol/L、(126.57±17.20)μmol/L、(1.79±0.41)mg/L,均高于对照组、健康组,差异有统计学意义(P<0.05);而对照组各项指标水平均高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。对于2型糖尿病伴肾损伤开展诊断时,β2-微球蛋白、尿素氮、血肌酐、胱抑素C联合检测的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值的数值均高于各项指标单一检测,差异有统计学意义(P<...  相似文献   

7.
目的:探讨外周动静脉同步自动换血治疗新生儿高胆红素血症的疗效.方法:监测自动换血的26例新生儿高胆红素血症患儿换血前后胆红素、血常规、电解质、血糖、pH值及凝血功能指标的变化,并监测患儿换血过程中生命体征及血氧饱和度的变化.结果:外周动静脉自动换血前后血清总胆红素分别为530.7±85.6μmol/L、230.8±93.1μmoL/L,换血前后间接胆红素分别为465.3±55.8μmoL/L、220.6±65.2μmol/L,换血后总胆红素、间接胆红素下降率分别为56.5%、52.6%.换血前后胆红素值比较差异有极显著性(P<0.01).结论:外周动静脉同步自动换血法是治疗新生儿高胆红素血症简便易行、节省人力、安全有效的方法.  相似文献   

8.
目的探讨双管同步抽注法和全自动换血法治疗新生儿高胆红素血症的疗效。方法分别检测采用双管同步抽注法的10例高胆红素血症新生儿和采用全自动换血法的13例高胆红素血症新生儿换血前后胆红素、血电解质、血常规、血糖、pH值变化。结果双管同步抽注法组换血前后总胆红素值分别为(391.13±107.62)mmol/L、(193.40±37.86)mmol/L,总胆红素换出率为50.4%。全自动换血组换血前后总胆红素值分别为(430.33±121.92)mmol/L、(216.83±63.66)mmol/L,总胆红素换出率为49.8%。2组换血前后总胆红素值差异均有显著意义(P<0.01),2组总胆红素换出率无显著性差异(P>0.05)。结论全自动换血法简便易行,安全有效,是新生儿换血中较理想的方法。  相似文献   

9.
目的 探讨同型全血外周动静脉同步置换术治疗重症新生儿高胆红素血症的动态实验室结果及临床疗效观察.方法 对7例危重新生儿高胆红素血症采用外周动静脉同型全血置换.动态监测换血前、后血清总胆红素、非结合胆红素、血红蛋白、血糖、电解质及动脉血气变化情况.结果 换血前、换血后血清总胆红素结果分别为(540.25±76.88)、(282.27±58.58)μmol/L;换血前、后非结合胆红素结果分别为(498.92±84.12)、(256.82±57.16)μmol/L;换血前后实验宣监测患儿血清总胆红素、非结合胆红素结果均明显下降(P<0.01).结论 同型全血外周动静脉换血治疗新生儿重症高胆红素血症安全有效,副作用少.  相似文献   

10.
目的探讨高胆红素血症患者尿液微量蛋白、胱抑素C及尿常规检测在早期肾功能损伤中的诊断价值。方法选取西京医院临床科室2016年3~12月间中、重度高胆红素血症(TBIL171μmol/L)患者160例为高胆红素血症组,同时选取同期正常查体人员100例为正常对照组,比较两组尿液微量蛋白[尿α1-微球蛋白(尿α1-MG),尿β2-微球蛋白(尿β2-MG)],尿液常规[尿胆红素(尿BIL),尿沉渣镜检肾小管上皮细胞],肾功能[血清胱抑素C(Cys C),肌酐(Cr),尿素氮(BUN)]水平和阳性率。结果高胆红素血症组尿α1-MG,尿β2-MG,尿BIL和血清Cys C与正常对照组水平比较,差异均有统计学意义(t=-8.328,-2.669,-31.86,-8.246,均P0.01),BUN和Cr差异无统计学意义(t=-0.629,2.769,均P0.5);高胆红素血症组尿α1-MG,尿β2-MG,尿BIL,血清Cys C和尿沉渣镜检肾小管上皮细胞与正常对照组阳性率比较,差异均有统计学意义(χ~2=260.000,45.549,251.654,68.734,247.694,均P0.01)。结论尿α1-MG,尿β2-MG,血清CysC,尿BIL和尿沉渣镜检肾小管上皮细胞检测可提示中、重度高胆红素血症引发的早期肾功能损伤情况。  相似文献   

11.
吴俊  吴本清 《实用医学杂志》2006,22(11):1263-1264
目的:探讨双管同步抽注法和全自动换血法治疗新生儿高胆红素血症的疗效及其对内环境的影响。方法:分别检测采用双管同步抽注法的10例高胆红素血症新生儿和采用全自动换血法的13例高胆红素血症新生儿换血前后胆红素、血电解质、血常规、血糖、pH值变化。结果:双管同步抽注法组换血前后总胆红素值分别为(390.13±107.62)μmol/L、(193.40±37.86)μmol/L,总胆红素换出率为50.4%。全自动换血法组换血前后总胆红素值分别为(430.33±121.90)μmol/L、(216.83±63.66)μmol/L,总胆红素换出率为49.8%。两组换血前后总胆红素值差异有显著性(P<0.01),两组总胆红素换出率差异无显著性(P>0.05)。结论:全自动换血法是简便易行、安全有效的方法,是新生儿换血较理想的方法。  相似文献   

12.
目的探讨联合检测β_2-微球蛋白和胱抑素C对子痫前期早期肾损伤辅助诊断的临床意义。方法选择120例2013年1月-2015年12月间确诊为子痫前期的孕妇患者组成实验组,根据肾小球滤过率结果分为实验A组(肾功能正常组,肾小球滤过率≥90ml/min/1.73m2)和实验B组(肾功能异常组,肾小球滤过率90ml/min/1.73m2),选择同期进行健康体检正常孕妇60例组成对照组,检测所有孕妇的血清β_2-微球蛋白、胱抑素C、肌酐、尿素浓度水平,对结果进行综合分析。结果 120例子痫前期孕妇中53例存在肾功能异常(44.17%)。实验B组β_2-微球蛋白、胱抑素C、肌酐、尿素浓度水平和肾小球滤过率均明显高于对照组和实验A组,差异具有统计学意义(P0.05),但实验A组和对照组间无明显统计学差异(P0.05)。对于子痫前期早期肾损伤患者联合检测β_2-微球蛋白和胱抑素C的敏感性明显高于单项检测结果(P0.05),但特异性有所降低;Youden指数显示联合检测β_2-微球蛋白和胱抑素C结果胱抑素Cβ_2-微球蛋白。结论β_2-微球蛋白和胱抑素C两项指标均是辅助诊断子痫前期早期肾损伤疾病的有效指标,联合检测能够提高敏感性,降低漏诊风险,值得临床推广。  相似文献   

13.
目的:探讨输液泵全自动控制经外周动静脉同步换血治疗重度新生儿高胆红素血症的疗效及其对血液中其他成分的影响。方法:选取我院符合换血指征的重度高胆红素血症患儿24例,均采用输液泵全自动控制外周动静脉同步换血治疗,换血前后均行血常规、血生化、血气分析、肝肾功能及血糖等检查。结果:24患儿例换血前平均血清总胆红素水平为(469.74±45.36)μmol/L,换血后为(245.60±15.31)μmol/L,换出率为52.28%,平均换血量150180 mL/kg,换血前后总胆红素水平比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:输液泵全自动控制外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症疗效肯定,具有简单、实用及安全等优点,值得临床进一步推广。  相似文献   

14.
目的探讨网织红细胞相关参数联合肾功能指标评估肾移植患者的临床意义。方法采用回顾性研究方法,选取2018年1月至2019年1月辽宁省健康产业集团抚矿总医院(中国医科大学第七临床学院)收治的38例尿毒症患者,所有患者均行肾移植手术治疗,将其设定为研究组;同时,选取同期入院进行体检的38例正常人作为对照组。比较两组网织红细胞参数(幼稚网织红细胞百分比、网织红细胞绝对值及网织红细胞百分比)、肾功能指标(胱抑素C、肌酐及血尿素氮),并对比研究组术前与术后1 d、1周及1个月网织红细胞参数、肾功能指标。结果对比对照组,研究组术前幼稚网织红细胞百分比(3.50%vs.7.60%)、网织红细胞百分比(1.15%vs.1.31%)、胱抑素C(0.79±0.22mg//L vs.5.45±1.19 mg/L)、肌酐(66.20μmol/L vs.869.00μmol/L)及血尿素氮(4.18±0.88 mmol/L vs.21.05±7.06 mmol/L)明显更高,差异具有统计学意义(P 0.05);对照组、研究组术前网织红细胞绝对值比较(54.00×10~9/L vs.45.50×10~9/L),差异无统计学意义(P 0.05)。研究组术前与术后1 d网织红细胞绝对值(45.50×10~9/L vs.31.50×109/L)、网织红细胞百分比(1.31%vs.1.19%)、幼稚网织红细胞百分比(7.60%vs.2.60%)、胱抑素C(5.45±1.19mg/L vs.3.50±1.02 mg/L)及肌酐(869.00μmol/L vs.642.00μmol/L)比较,差异具有统计学意义(P 0.05);血尿素氮(21.05±7.06 mmol/L vs.18.98±6.01 mmol/L)差异无统计学意义(P0.05);对比对照组,研究组术后1个月网织红细胞绝对值(54.00×10~9/L vs.74.00×109/L)、幼稚网织红细胞百分比(3.50%vs.5.15%)、网织红细胞百分比(1.15%vs.2.35%)、胱抑素C(0.79±0.22 mg/L vs.2.18±0.87 mg/L)、肌酐(66.20μmol/L vs.149.00μmol/L)及血尿素氮(4.18±0.88 mmol/L vs.10.97±6.82 mmol/L)明显增高,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论网织红细胞相关参数联合肾功能指标应用于肾移植患者预后评估中具有显著效果,可有效监测肾移植患者术后肾功能恢复及造血功能变化情况,值得推广应用。  相似文献   

15.
目的:探讨换血疗法治疗新生儿高胆红素血症的效果。方法:选取我院2016年1月~2017年8月收治的32例高胆红素血症新生儿作为研究对象,所有患儿全部接受换血疗法,比较治疗前后的胆红素指标、血常规指标与各项生命体征的变化。结果:胆红素指标,治疗后,患儿的直接胆红素为(28.6±13.3)μmol/L、间接胆红素为(188.5±16.4)μmol/L、总胆红素为(217.1±29.7)μmol/L,明显低于治疗前(P0.05);血常规指标,治疗后患儿的血红蛋白(Hb)为(184.4±70.3)g/L、血清钾(K+)为(3.64±0.36)mmol/L、钙(Ca2+)为(3.65±0.31)mmol/L、红细胞(RBC)为(4.76±0.63)×1012/L、血小板计数(PLT)为(121.7±55.8)×109/L,其中Ca2+、Hb、RBC水平明显高于治疗前,PLT、K+水平明显低于治疗前(P0.05);生命指标,治疗前患儿的体温为(36.6±0.2)℃、呼吸(41.4±2.3)次/min、心率(133.4±12.6)次/min、血压(58.3±3.7)mm Hg,治疗后患儿的体温为(36.9±0.1)℃、呼吸(40.7±1.9)次/min、心率(138.2±13.6)次/min、血压(57.8±4.3)mm Hg,治疗前后患儿的各项生命指标没有明显变化,无统计学意义(P0.05)。结论:在高胆红素血症新生儿的治疗中,应用换血疗法,操作简单、疗效确切,能够明显改善患儿的胆红素指标,缓解临床症状,具备推广价值。  相似文献   

16.
采用比浊法检测血清胱抑素C(Cys C)的浓度,同时测定血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)进行比较分析。各组新生儿的血清BUN、SCr水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),各组新生儿的血清Cys C水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。且Cys C与Tbi L呈正相关,BUN、SCr与Tbi L无相关性。血胱抑素C水平检测在足月新生儿高胆红素血症早期肾功能损害诊断中的价值优于BUN和SCr,可作为新生儿高胆红素血症早期肾功能损害的敏感指标。  相似文献   

17.
血清胱抑素C在糖尿病肾病早期肾损伤中的临床应用价值   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)在糖尿病肾病中的应用价值。方法采用颗粒增强免疫比浊法检测50例糖尿病肾病患者和50例健康人血清Cys-C浓度,同时检测血清β2-微球蛋白(β2-MG)、尿素(Sur)和肌酐(Scr)浓度并与之比较。结果糖尿病肾病组血清Cys-C、β2-MG、Sur和Scr结果分别为(2.12±0.85)mg/L、(5.74±2.29)mg/L、(14.01±6.20)μmol/L和(165.50±24.60)μmol/L;健康对照组血清Cys-C、β2-MG、Sur和Scr结果分别为(0.79±0.13)mg/L、(1.93±0.79)mg/L、(4.32±1.30)μmol/L和(78.53±15.43)μmol/L。糖尿病肾病组血清Cys-C、β2-MG、Sur和Scr水平均明显高于健康对照组(P均<0.01);糖尿病肾病组血清Cys-C阳性率为84.0%,明显高于β2-MG(60.0%)、Sur(56.0%)和Scr(52.0%)的阳性率(P均<0.01)。结论糖尿病肾病患者血清Cys-C、β2-MG、Sur和Scr水平明显高于健康人;Cys-C阳性率明显高于β2-MG、Sur、Scr 3项指标的阳性率,提示Cys-C在糖尿病肾病检测中具有较好的敏感性,在糖尿病肾病的早期诊断方面更具优势。  相似文献   

18.
目的探讨高球浆比换血治疗新生儿重度高胆红素血症的安全性和疗效。方法将去白浓缩红细胞与血浆按(2—3)∶1混合,对确诊的58名重度高胆红素血症患儿做外周动静脉同步换血治疗,其中ABO系统溶血病27例、Rh系统溶血病12例、严重感染11例、遗传性红细胞增多症2例和原因不明6例,换血总量约180 ml/kg;换血过程中予以生命体征监护,监测换血前后胆红素、总胆红素/白蛋白(B/A)比值、血常规、电解质、血生化指标的变化。结果患儿换血前总胆红素水平(476.2±123.1)μmol/L,换血后降为(219.7±85.5)μmol/L、B/A比值由12.53降为6.47,平均降低了50%,差异具统计学意义(P<0.01)。换血治疗后,患儿白细胞、血小板计数均有所降低,血红蛋白和红细胞无明显下降。血电解质中Ca2+下降明显,由(2.41±0.27)mmol/L降低至(1.29±0.33)mmol/L,其他指标无明显变化。临床痊愈出院55例,3例因不良神经预后放弃继续治疗。结论采用高球浆比同步换血治疗新生儿重度高胆红素血症疗效好,操作简便、安全,是治疗新生儿重度高胆红素血症的一种有效方法。  相似文献   

19.
目的 探讨肾功能指标检测在多发性骨髓瘤(MM)患者肾损伤诊断中的应用。方法 选择2019年1月—2021年10月如东县人民医院收治的70例MM患者作为观察组,根据国际分期系统(ISS)将观察组患者分为Ⅰ期(22例)、Ⅱ期(36例)、Ⅲ期(12例);另外选择同期本院35名健康体检者作为对照组。采集两组受检者空腹静脉血,采用全自动生化分析仪检测血清胱抑素C(Cys-C)、尿素(Urea)、血肌酐(SCr)以及β2微球蛋白(β2-MG)水平,比较各组上述指标的差异,分析其对MM患者肾损伤的诊断价值。结果 观察组Cys-C、Urea、SCr、β2-MG水平均明显高于对照组〔Cys-C(mg/L):2.27±0.56比0.83±0.22,Urea(mmol/L):8.89±1.23比7.02±1.04,SCr(μmol/L):138.35±16.97比87.31±11.33,β2-MG(mg/L):5.46±1.87比1.68±0.63,均P<0.05〕。不同病情严重程度MM患者的Cys-C、Urea、...  相似文献   

20.
目的调查北京地区健康儿童肾功能常规生化检测项目参考区间,建立儿童肾功能生化指标评价标准。方法采用Olympus2700全自动生化分析仪对548例3~14岁北京地区健康体检儿童血清进行尿素、肌酐、尿酸、胱抑素C、总蛋白和清蛋白项目的检测。应用SPSS软件对资料进行年龄、性别分组的正态性检验和比较,依据近期发布的卫生行业标准WS/T402-2012建立以上项目北京地区儿童参考区间。结果03~14岁男孩尿素参考区间为4.21±1.02mmol/L,女孩为3.91±1.67mmol/L。②儿童肌酐测定值存在年龄、性别差异,其中3~6岁儿童参考区间为35.43±7.80μmol/L;7~14岁男孩为44.37土12.21μmol/L,女孩为42.58±10.45μmol/L。③3~6岁儿童尿酸、总蛋白和清蛋白的参考区间分别为277.04±110.49μmol/L,69.34±6.78g/L和44.24±3.68g/L,7~14岁儿童尿酸、总蛋白和清蛋白的参考区间分别为305.24±120.52μmol/L,73.21士7.76g/L和45.22±3.86g/L。④3~14岁儿童胱抑素C测定值不存在年龄、性别差异,其参考区间为0.51~1.12mg/L。结论儿童肾功能常规生化检测项目的参考区间与成人存在差异,儿童医院实验室应建立使用儿童参考区间。儿童肾功能常规生化检测项目参考区间的建立要考虑年龄、性别差异。  相似文献   

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