标本放置时间对胰岛素测定的影响

目的探讨血清标本在4℃放置不同时间对化学发光检测血清胰岛素浓度的影响。方法用真空分离胶采血管抽取21例血标本,冷冻离心分离血清,采用全自动化学发光仪即时检测胰岛素浓度,将标本于4℃分别放置1小时、3小时和24小时后重复检测,并与即时检测结果相比较。结果标本采集后即时检测与4℃下放置1小时、3小时、24小时后检测胰岛素浓度分别为(6.88±4.38)mIU/L、(6.87±4.44)mIU/L、(7.05±4.68)mIU/L、(7.57±4.60)mIU/L,经配对t检验,血清标本在4℃放置1小时和3小时所测结果与即时测定结果无统计学差异,而放置24小时后所测结果与即时测定结果有统计学差异(P=0.009)。结论标本放置时间对胰岛素测定有影响,血清胰岛素在4℃条件下不能放置24小时以上。     

标本不同处理方法对胰岛素检测结果的影响对比研究

目的：对比研究标本不同处理方法对胰岛素检测结果的影响。方法：选取2013年4月-2014年4月间我院检验科收集的血液标本61份,分为三组。将血液标本分别于血清分离管、普通血清管与分离胶管中保存,于即时、第1、4、24、48h检测胰岛素的浓度,对比三组胰岛素变化情况。结果：随着时间增加,胰岛素浓度逐渐降低,分离胶管中的胰岛素浓度明显高于其他两组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：采集后的标本放置于分离胶管中能够实现血清分离,保证检测质量,值得临床广泛应用。     

标本放置对生化检验结果的影响

(1)目的 探讨血清标本放置不同时间对生化检测结果的影响.(2)方法使用sysexCHEMIX800全自动生化分析仪,标本在4℃冰箱放置4h,8h,12h,24h后测定8项生化指标.(3)结果标本放置24小时内对结果在实验室允许范围之内.(4)结论血清标本放置在室温24小时之内较稳定.     

保存温度和时间对凝血标本APTT和PT结果的影响

目的探讨标本在4℃和20℃放置不同时间对活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶原时间(PT)结果的影响。方法选取抗凝静脉血标本21份,离心分离血浆,即时上机检测APTT和PT,然后将标本分别放置于4℃和20℃2h、4h、6h、8h重复检测,并与即时上机检测结果相比较。结果①APTT在4℃2h和4h所测结果与即时测定结果无显著性差异,6h和8h所测结果与即时测定结果有显著性差异(p<0.05);在20℃2h所测结果与即时测定结果无显著性差异,4h、6h和8h所测结果与即时测定结果有显著性差异(p<0.05)。②PT在4℃2h和8h所测结果与即时测定结果无显著性差异,4h和6h所测结果与即时测定结果有显著性差异(p<0.05);在20℃2h所测结果与即时测定结果无显著性差异,4h、6h和8h所测结果与即时测定结果有显著性差异(p<0.05)。结论凝血标本应在2h内完成测定。     

胱抑素C在糖尿病早期肾损害诊断中的临床意义

目的评价血清胱抑素C在糖尿病患者肾损伤早期发生中的作用及意义。方法应用全自动生化分析仪采用免疫比浊法测定40例糖尿病患者和40例的血清Cys—C、BUN、Cr的浓度,并把糖尿病组与对照组的结果进行比较。结果糖尿病组的检测结果为Cys—C（1．41±0．67）mg／L、BUN（6．24±3．74）mmol／L、Cr（79．25±55．07）μmol／L,而正常对照组为Cys—C（0．92±0．21）mg／L、BUN（4．89±4．36）mmol／L、Cr（74．05±90．92）μmol／L。糖尿病组中Cys—C、BUN和Cr阳性数分别为18例（45．0％）、6例（15．0％）、4例（10．0％）。糖尿病组较正常对照组的检测结果明显增高,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论糖尿病患者血清中Cys—C有明显改变,Cys—C在反映糖尿病肾损害方面比Cr、BUN优越,值得在临床上推广应用。     

不同温度和时间对血浆钾测定结果的影响与临床检验学研究

目的：探讨不同放置温度和不同放置时间条件对血浆钾测定结果的影响。方法：采用MedicaEasylyteNa／K／C1分析仪,测定70例门诊患者不同放置温度和不同放置时间的肝素钠抗凝血浆钾浓度。结果：血浆钾在不同放置温度和不同放置时间条件下存在差异;在室温（20—25℃）4h内、冰箱（4～10℃）6h内、水浴箱（37℃）4h内血浆钾浓度无明显变化（P〉0．05）,不同温度、同一时间3h内血浆钾浓度无明显变化（P〉0．05）。结论：肝素抗凝血可快速分离、及时测定,在3h内不受温度变化而影响血钾检测结果,能满足急诊与临床常规检测要求。     

不同体重指数多囊卵巢综合征患者临床特点

目的分析不同体重指数的多囊卵巢综合征（PCOS）患者的临床表现、内分泌和代谢特点,为进一步实施针对性治疗提供依据。方法对825例PCOS患者按照体重指数（BMI）分为低体重组、正常体重组、超重组、肥胖组,通过比较其月经情况、基础性激素、口服葡萄糖耐量试验及胰岛素试验等,对比分析不同体重指数PCOS患者的临床表现、内分泌特点、糖代谢状况及其特点。结果不同体重指数的PCOS患者月经周期表现、血清睾酮值比较,差异无统计学意义;低体重组血清基础促黄体生成素（LH）、LH／促卵泡生成素（FSH）比、雌二醇（E2）值分别为（15．14±8．5）IU／L、（2．24±1．4）和（63．2±42．7）pmol／L明显高于正常体重组、超重组、肥胖组,差异有统计学意义;肥胖组的空腹血糖（5．34±0．7）mmol／L明显高于低体重组及正常体重组;超重组及肥胖组的服糖后1h血糖、2h血糖、空腹胰岛素、服糖后1h胰岛素、2h胰岛素、胰岛素抵抗指数（HOMA．IR）、空腹胰岛素敏感指数（IAI）分另U为（8．4±2．2）mmol／L、（6．8±1．8）mmol／L、（13．1±11．6）μIU／L、（130．54±101．2）μIU／L、（95．74±90．7）la．IU／L、（3．0±2．7）、（0．24±0．4）以及（8．84±2．4）mmol／L、（7．24±1．7）mmol／L、（18．34±19．3）μIU／L、（161．94±135．4）μIU／L、（124．74±115．0）μIU／L、（4．44±5．2）、（0．24±0．2）,相比低体重组及正常体重组均表现为明显增加趋势,差异有统计学意义。结论不同体重指数的PCOS患者月经周期及排卵障碍的表现相似,低体重及正常体重的PCOS患者以高LH、高LI±I／FSH比值为主要表现,随体重指数增加,超重及肥胖PCOS患者高胰岛素血症及胰岛素抵抗的糖代谢紊乱更为严重。     

突发性耳聋患者内脂素和RBP4含量变化的研究

目的探讨突发性耳聋患者血清内脂素（visfatin）和视黄醇结合蛋白4（RBP4）的含量变化,及其在突发性耳聋发生过程中的作用和意义。方法采用酶联免疫（ELISA）法检测血清内脂素和RBP4含量;检测102例突发性耳聋患者、35例其他疾病对照组和30例正常健康对照组的血清内脂素和RBP4含量,并比较治疗前后血清内脂素和RBP4的测定结果。结果突发性耳聋患者治疗后血清内脂素[（24．26±2．17）μg／L]和RBP4含量[（46．65±5．26）mg／L]显著高于其它疾病对照组[内脂素：（20．67±2．14）μg／L;RBP4：（34．37±5．73）mg／L]和健康对照组[内脂素：（17．61±2．45）μg／L;RBP4：（24．82±5．24）mg,／L]（t=10．38,10．41,12．16,15．06,P〈0．01）,较治疗前明显降低[内脂素：（32．24±2．37）μg／L;RBP4：（57．43±6．19）mg／L]（t=17．25,15．12,P〈0．01）。同时重度组突发性耳聋患者血清内脂素[（36．52±2．46）μg／L]和RBP4[（67．17±5．92）mg,／L]浓度明显高于中度组[内脂素：（28．92±2．26）μg／L;RBP4：（55．34±5．95）mg／L]（t=11．21,11．17,P〈0．01）,中度组患者明显高于轻度组[内脂素：（25．31±2．32）μg／L;RBP4：（47．48±5．82）ms／L],且差异有统计学意义（t=10。43,10．49,P〈0．01）。突发性耳聋患者血清内脂素和RBP4含量之间呈正相关（r=0．68,P〈0．01）。结论血清内脂素和RBP4水平的变化与突发性耳聋病情严重程度密切相关。     

血标本放置时间与方式对10项血生化检测的影响

目的：分析血标本放置的时间和方式对10项血生化检测的影响结果。方法：随机抽取60份血标本作为研究对象,每份皆分成3管,其一放置在200C（室温）、其二放置在40C（冰箱）、其三先分离血清后放置在4℃,分别保存2小时、12小时、24小时,皆进行10项血生化检测,包括K＋、Na＋、Cl^-、Glu（葡萄糖）、CO2CP（二氧化碳合力）、AST（天冬氨酸氨基转移酶）、ALT（丙氨酸氨基转移酶）、CK（肌酸激酶）、LDH（乳酸脱氢酶）、rrP（总蛋白）。对比分析不同放置时间与方式下的10项血生化检测指标差异性。结果：血标本在室温下放置2小时,除了CK外其余指标皆降低,而在冰箱放置2小时后Cl-降低;放置12小时后,K＋增高;放置24小时后,LDH、AST及TP皆升高;放置2小时后开始,Glu与CO2CP逐渐降低。分离血清后放置在冰箱中检出结果为：2小时后,K＋、Na＋、Cl-、ALT、LDH及TP升高;24小时后K＋、TP升高,而2小时后CO2CP逐渐下降。前述三种不同放置方式下所得值和即刻值（离心取血清检测值）相较,差异有统计学意义（P〈0．05）。此外,放置12小时以上,除了CK与ALT两个指标无显著变化外,其余指标皆有明显变化。结论：血标本不同放置时间与方式所得10项血生化检测指标值会有所不同,为此临床检测中应采取适当的保存时间与方式处理,才能更好地利于临床检测工作。     

慢性充血性心力衰竭患者血尿酸检测的临床价值

目的：探讨慢性充血性心力衰竭（CHF）患者血清尿酸水平及临床意义。方法：分别测定120例慢性充血性心力衰竭患者（CHF组）治疗前后及100例健康人（健康对照组）于晨起空腹时采肘静脉血4—5mL,分离血清,采用全自动生化分析仪应用尿酸检测试剂盒（尿酸酶法）检测血清尿酸水平,并进行对比观察。结果：CHF组的尿酸值（390．2±56．2）mmol／L;健康对照组尿酸值（224．3±24．5）mmol／L,慢性充血性心力衰竭（CHF）组的血清尿酸水平明显高于健康对照组,比较差异有统计学意义（P〈0．01）;心功能I级尿酸值（225．7±19．4）mmol／L;心功能Ⅱ级尿酸值（364．2±24．2．）mmol／L;心功能Ⅲ级尿酸值（461．0±11．8）mmol／L;心功能Ⅳ级尿酸值（597．3±33．9）mmol／L,检测结果表明心力衰竭程度越重,血清尿酸水平升高越明显。结论：血清尿酸水平与心功能分级有相关性。高尿酸血症是患者发生心力衰竭、不良事件和死亡的一个良好预测因子。血清尿酸检测可用于基层医务人员判断慢性充血性心力衰竭（CHF）患者的病情严重程度和预后。     

在沙漠干热环境中负重行军者血浆中NO和NOS与生理应激的关系

目的探讨沙漠干热环境负重行军者NO和一氧化氮合酶（NOS）与生理应激的关系。方法60名战士在沙漠干热环境中负重15kg分别以3．5和5．0km／h行军1、2、3h,检测试验组和对照组战士血浆中NO含量和NOS活力、心律增值、肛温增值和积热指数。结果所有行军时间组NO（17．26～23．28μmol／L）含量均明显低于对照组（31．84μmol／L）（P〈0．05）,心率增值（7．6—23．9次／min）均明显高于对照（1．2次／min）（P〈0．05）。15kg负重3．5km／h行军时,行军3h组NO（17．26μmol／L）含量明显低于行军1h组（22．62μmol／L）和2h组（23．10μmol／L）（P〈0．05）;行军1h组NOS（47．35U／L）活力明显高于行军3h组（40．90U／L）和对照组（40．89U／L）（P〈0．05）;行军3h组肛温增值（0．17℃）明显高于行军1h组（0．02oC）和对照组（0．00℃）（P〈0．05）;行军1和2h组积热指数（-18．9±18．31kJ／m2）明显低于行军3h组（22．67kJ／m2）和对照组（0．41kJ／m2）（P〈0．05）,行军3h组积热指数明显高于对照组（P〈0．05）。15kg负重5．0km／h行军时,行军2h组NOS（39．44U／L）活力明显低于对照组（40．89U／L）和其他行军时间组（34．23—40．43U／L）（P〈0．05）;行军1h组（23．9μmin）和3h组（21．3μmin）心率增值明显高于行军2h组（7．60μmin）（P〈0．05）;机体肛温随行军时间的延长而增高;各行军组积热指数（51．04～71．12kJ／m2）明显高于对照组（0．41kJ／m2）。结论在沙漠干热环境中行军者血浆中NO含量和NOS活力与热应激有关,沙漠干热环境劳动强度以不超过重度为宜,持续劳动时间不应超过2h。     

小檗碱对胰岛素抵抗HepG2细胞11β-羟基类固醇脱氢酶1mRNA表达的影响

目的研究小檗碱对胰岛素抵抗模型肝细胞11β-羟基类固醇脱氢酶1（11β-HSD1）mRNA表达的影响。方法应用高浓度胰岛素孵育HepG2细胞24h,建立胰岛素抵抗肝细胞模型。将模型细胞分别置于含不同浓度胰岛素和小檗碱的培养液中培养24h,以葡萄糖氧化酶-过氧化物酶（GOD-POD）法测定培养液中的葡萄糖浓度,计算细胞对葡萄糖的吸收率。应用RT-PCR检测小檗碱作用前后模型细胞11β-HSD1mRNA的表达。结果以含10-7mol／L胰岛素的培养液孵育HepG2细胞24h后,细胞对葡萄糖的吸收明显降低,表明建模成功。模型细胞经高浓度（10μmol／L）小檗碱处理后,葡萄糖吸收率明显增加[（42．53±1．99）％VS（28．16±1．99）％,t=12．9457,P〈0．01],并且高浓度小檗碱与胰岛素对模型细胞有协同促进葡萄糖吸收的作用。模型细胞11β—HSD 1mRNA表达显著高于非胰岛素抵抗细胞（相对表达量：4．60±0．96 vs 0．67±0．42,t=4．9476,P〈0．05）。经高浓度小檗碱干预24h后,模型细胞11β-HSD1mRNA表达降低,与非胰岛素抵抗HepG2细胞相比差异无统计学意义（相对表达量：1．12±0．35VS0．67±0．42,t=1．1394,P〉0．05）。低浓度（1μmol／L）小檗碱则作用不明显。结论浓度依赖性地下调11β—HSD1mRNA表达是小檗碱改善胰岛素抵抗的作用机制之一。     

2型糖尿病肾病大鼠模型的建立及其肾病特点

目的探讨用高脂高糖高能量饲料喂养加小剂量注射链脲佐菌素（STZ）诱导2型糖尿病肾病大鼠模型的可行性及其。肾病特点。方法选用2个月SD大鼠30只按随机数字表法分成正常组（10只）及造模组（20只）。造模组大鼠用高脂高糖饲料喂养10周后．并给予小剂量沣射STZ以诱导2型糖尿病模型。大鼠造模成功后继续予高脂高糖饲料喂养2个月。实验结束时,测定24h尿微量白蛋白、血肌酐、尿素氮等指标,并作肾脏组织的PAS染色切片。结果2型糖尿病模型造模成功组的大鼠体重、胆固醇、甘油三酯、胰岛素水平[（468．7±8．8）g,（1．92±0．27）mmol／L,（1．32±0．34）mmol／L,（38．81±5．39）mU／L]均高于正常组[（436．9±7．4）g,（1．16±0．17）mmol／L,（0．8±0．18）mmol/L,（21．43±4．19）mU／L,t=9．76,8．08,4．44,8．90,P〈0．01];注射STZ两周后,造模大鼠的血糖、胰岛素水平、胰岛素抵抗指数[（19．31±1．55）mmol／L,（31．31±8．60）mU／L,（26．55±6．33）]均高于正常组[（5．45±0．69）mmol／L,（19．97±3．26）mU／L,（4．82±0．84）,t=26．383,3．951,10．719,P〈0．01];实验结束前糖尿病组大鼠的血糖、胰岛素抵抗指数、尿微量白蛋白、肌酐、尿素氮[（19．27±1．97）mmol／L,（16．70±7．51）,（72．49±8．53）mg／24h,（74．76±8．38）txmol／L,（19．09±4．21）mmol／L]均高于正常组[（5．62±0．65）mmol／L,（5．45±1．33）,（15．26±2．20）mg／24h,（40．81±1．97）I~mol／L,（9．87±2．13）mmol／L,t=20．96,4．66,20．62,12．50,6．35,P〈0．01],。肾组织PAS染色显示糖尿病大鼠肾脏病变严重,出现新月体或肾小球硬化等病灶。结论长时间的高脂高糖高能量饲料喂养大鼠,并注射小剂量STZ能够诱导出2型糖尿病肾病大鼠模型,其肾脏发生肾小球系膜细胞增生、新月体及肾小球硬化等病理学改变。大鼠伴有多饮、多尿、多食症状,具有大量蛋白尿,高血肌酐及尿素氮的特点。     

血清存放条件对载脂蛋白A1和B含量测定的影响

目的通过临床分析测定,找出血清存放条件对载脂蛋白(apo)A1和apoB含量测定的影响。方法将25份血清混合后再分成25份,分别测定apoA1和apoB含量,剩余血清每份分装9管密封,在每份中取4管放-20℃的低温冰箱中保存,取5管放入4℃冰箱中保存,分别在不同保存时间测定其apoAl和apoB的含量。结果于4℃冰箱保存当天和第3、5、7、14和28天测定血清中apoA1和apoB含量,结果第14天以后血清中apoA1和apoB含量开始下降,但仅第28天apoA1含量与当天结果比较,差异有统计学意义;-20℃冰箱保存血清apoA1和apoB当天测定含量与第5、7、14和28天含量比较,虽有变化,但差异均无统计学意义。结论血清的存放条件不同对血液标本中apoA1、apoB的测定值均有一定影响。     

强静磁场对白血病细胞内谷胱甘肽含量的影响

目的研究强静磁场（SMF static magnetic fields）照射对白血病细胞株Jurkat细胞内谷胱甘肽（GSH）含量的影响。方法采用4T的强静磁场分别连续照射细胞1、8、24 h,采用生物化学DTNB法测定细胞内GSH含量。结果在强静磁场照射后,1、8h和24h细胞内谷胱甘肽含量分别为（6.52±1.12）、（6.22±1.09）mg/L和（5.18±1.08）mg/L,低于相应对照组细胞内含量（9.99±1.85）、（9.971±1.28）mg/L和（9.88±1.18）mg/L,两组差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论强静磁场照射能降低白血病细胞内谷胱甘肽的含量。     

卡马西平血清样品的稳定性考察

目的考察卡马西平血清样品不同保存条件对血清药物浓度的影响。方法取癫痫患者血清样品,在取血当时、室温（28±3）℃保存1d、2d、3d或冷藏（4±1）℃保存1d、3d、7d后,用荧光偏振免疫法（FPIA）测定血清卡马西平浓度并进行比较,考察其稳定性。结果室温保存1d、2d、3d或冰箱冷藏保存1d、3d、7d的血清测定结果均与取血当时测定结果无统计学差异。结论卡马西平血清样品在室温下可稳定保存三天、冷藏条件下可稳定保存七天。     

HTK液与含血停搏液对瓣膜置换术中心肌保护的研究

目的比较HTK液和含血停搏液在风湿性心脏病患者瓣膜置换术中的心肌保护效果。方法42例风湿性心脏病联合瓣膜病的患者分为对照组（应用4：1冷含血停搏液）和实验组（应用HTK液）。测定麻醉诱导前、术后6、12、24h的心排量（CO）和心脏指数（CI）,并比较两组患者主动脉阻断时间、主动脉开放到心脏复跳时间、辅助循环时间、心脏自动复跳率、心律失常、起搏器应用、多巴胺平均最大剂量、呼吸机支持时间等临床指标。结果实验组患者术后12h和24h监测点心排量和心指数均高于对照组[12h：（4．82±0．18）IMminvs（3．50±0．32）L／min,（3．80±0．48）I／（min·m^2）vs（2．79±0．39）I／（min·m^2）;24h：（4．97±0．45）L／minV8（3．81±0．19）L／min,（4．22±0．17）L／（min·m^2）vs（2．91±0．21）L／（min·m^2）,P〈0．05];主动脉阻断时间、主动脉开放到心脏复跳时间、辅助循环时间,多巴胺最大剂量、呼吸机支持时间均低于对照组[（53．6±24．3）min vs（68．9±26．1）min;（1．8±1．3）min vs（2．3±1．2）min;（33±11）min vs（42±13）min;（10．2±2．1）μg／（kg·min）vs（15．7±3．8）μg／（kg·min）;（14．6±4．8）hV8（20．7±5．1）h,P〈0．05],心脏自动复跳率高于对照组（90％ vs 67％,P〈0．05）,术后出现心律失常、低心排和使用临时心脏起搏器的患者数在实验组中明显减少。结论HTK心脏停搏液对风湿性心脏病患者瓣膜置换术中心肌的保护作用优于1：4含血停搏液。     

分析前标本处理对血犬尿氨酸测定的影响

目的探讨血液犬尿氨酸（Kyn）测定时标本采集与保存对测定结果的影响。方法采用高效液相色谱-荧光法测定血清及相应血浆标本中Kyn浓度，对结果进行比较；测定在不同温度下保存不同时间的血清标本中Kyn浓度，对结果进行统计分析。结果EDTA—K2抗凝血浆与血清中犬尿氨酸测定结果比较无统计学意义（P〉0.05）。冰冻（-20℃）条件下一周内血清中的Kyn浓度保持稳定。结论在血Kyn测定时，可用EDTA—K2抗凝血浆标本代替血清。血清标本不能及时检测时，最好置于≤-20℃条件下保存。     

建筑工人在高温高空环境下作业机体内分泌代谢的变化

目的观察高温高空作业对建筑工人机体生理代谢的影响,以提高劳动者高温高空作业能力,预防事故发生。检测暴露在30℃以上作业人员血清中激素含量的代谢变化。方法以文职工作人员为对照组（30人）,高温、高空作业人员为高温高空组（37人）;体温检测采用口温表法,出汗量采用体重差法,促甲状腺素（TSH）、甲状腺素（T4）和三碘甲腺原氨酸（33）与肾素（PRA）、血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）和醛固酮（ALD）含量测定采用放射免疫法;采用SPSS10．0软件进行统计分析,组间差异用t检验。结果30～35℃下作业,高温高空组体温[（37．04±0．65）℃],明显高于对照组[（36．02±0．21）℃];高温高空组4h出汗量[（389．80±126．13）g／h],明显高于对照组[（97．46±43．02）g／h],高温高空组TSH含量[（4．91±0．36）tzU／m1]、T4含量[（89．60±3．64）ng／m1]和B含量[（1．14±0．06）ng／m1]也均明显高于对照组的TSH含量[（2．90±0．15）μU／ml]、T4含量[（6．71±2．93）ng／ml]和T3含量[（1．07±0．03）ng／m1];高温高空组PRA含量[（12．38±0．38）ng／ml·h]、ATⅡ含量[（687．00士36．37）ng／m1]和ALD含量[（1615．50±50．70）pg／m1]也明显高于对照组的PRA含量[（2．89±0．04）ng／ml·h]、ATⅡ含量[（78．07±5．92）ng／m1]和ALD含量[（131．40±13．00）pg／ml],2组相比,差异均有统计学意义（均P〈0．01）。结论高温高空作业对机体的生理和神经内分泌功能产生了应激响应变化,应及时调整作业时问,补充营养,避免由于机体生理不适而引发安全性事故。