恶性组织细胞增生症误诊为重型肝炎病一例

患者,男,50岁,发热15 d,体温38.0～38.5 ℃,乏力、纳差、腹胀、黄疸,间断性鼻衄,于2007年3月25日入院.酗酒10余年,折合酒精量酒精150～200 g,无化学毒物质及放射性接触史.     

恶性疟疾误诊为AIDS一例

1 病例报告 患者,男,30岁,因发热、乏力、纳差、呕吐、尿黄、咳嗽30余天于2009年6月11日入院。患者30多天前出现持续性发热,体温最高达40．0℃,发热时口渴、气短、头痛、全身肌肉酸痛,无寒战。因使用解热镇痛药,故热型不典型。患者乏力、纳差、厌油、恶心,呕吐胃内容物数次,尿色深黄,咳白色泡沫痰少许。外院诊断为AIDS,给予静脉滴注“氨苄西林＋舒巴坦”,症状无缓解。     

恶性疟疾误诊一例

患者男 ,2 5岁 ,因畏寒、发热伴反复腹泻、黑便 2月余入院。 2个多月前 ,患者饮酒后感全身不适 ,畏寒、轻微寒战 ,体温达 40°Ｃ ,伴剧烈头痛 ,持续 5ｈ后体温恢复正常。曾以青霉素等治疗 3ｄ无效 ,每日发作 1～ 2次 ,疑为“伤寒” ,用阿米卡星等治疗 3ｄ。期间出现腹泻、黑便 ,3～ 4次/日 ,仍有不规则发热 ;曾出现 2次短暂意识丧失 ,经对症处理后清醒 ,病情好转出院。 1个多月前又出现畏寒、发热 ,疑诊“伤寒复发” ,多次血液及骨髓培养均未发现细菌生长。患者曾在越南及缅甸山区经商 3个月 ,常被蚊子叮咬 ,回国前曾有头痛、全身不适约 1周…     

恶性疟疾误诊为病毒性肝炎一例分析

病历摘要男患,45岁,因畏寒、发热、尿黄40天于1990年1月10日入院.患者40天前在巴基斯坦工作时,无明显诱因出现畏寒,不规则发热,体温波动于37～40℃之间,伴头昏、乏力,高热前有畏寒,热退时出汗较多.起病后三天出现尿黄,无腹痛,不伴皮肤搔痒.回国后来我院诊治.平素身体健康.入院体检:发热面容,贫血貌,神清,巩膜明显黄染,全身浅表淋巴结不肿大,心率96次,呼吸20次,双肺呼吸音清晰,腹软,肝右肋下1 cm,质软,脾左肋下刚及。血常规,Hb75g/L:WBC8.6×10~9/L,N0.77,L0.23,BPC 140×10~9/L,肝功能:II60u,SB103μmol/L,SGPT222u.以“病毒性肝炎,急性黄疸型”入院.入院查乙肝三系(-),且HAVIgM(-),血培养无细菌生长,住院后持续不规则发热,波动于37～40℃之间,住院第五天作骨髓穿刺检查.发现较多的恶     

恶性疟疾伴血小板减少误诊一例

患者男，39岁，因寒战、发热、咳嗽7d入院。每天15：00左右出现畏寒、寒战，约0．5h，之后发热、咳嗽，体温达39～40℃，服退热药无效，持续3～4h，出汗后体温降至正常。病程中无明显咳黄痰、胸痛，无食欲不振、乏力、腹痛、腹泻等。入院前在社区医院使用头孢菌素3d（具体用药情况不详）无效。发病前曾在安徽省连续居住3个月，当地有疟疾患者，10d前来我市。     

耐药恶性疟疾误诊为恶性网织细胞增多症一例报告

近年恶性疟原虫对氯喹的耐药性有所增加,现将一例耐药恶性疟疾被误诊为恶性网织细胞增多症报告如下:患者李某某,女,23岁,海南岛人.因畏寒、发热一月入院.一月前开始畏寒、发烧、烧退出汗,无规律性发作,曾按感冒治疗,注射青链霉素无效.经县医院骨髓穿刺,发现恶性疟原虫,先后两次给以常规氯喹加乙胺嘧啶治疗,但高烧不退,并出现皮肤粘膜出血,进行性贫血,肝脾肿大,因而临床怀疑恶性网织细胞增多症,用大剂量皮质激素治疗亦无效,病情恶化,在武汉市某医院门诊,经骨髓穿刺,初步诊断为恶性网织细胞增多症前期.当时返回县医院,再次以大剂量激素治疗无效,转入我院传染科.患者平素身体健康,两年前患过“间日疟”,无“肝病、肾病、心脏病”史.入院体检:T38℃,P1(?)6次,R30次,Bp150/100mmHg,危重病容,重度贫血貌,半靠位,神清,全身浮肿,胸骨柄无压痛,心尖部闻Ⅱ级收缩期杂音,两肺底闻干湿性罗音,腹水征阳性.宫底脐下两横指.肝右肋缘下2cm,脾大1.5cm.诊断:1.发烧、贫血原因待查:①恶性疟     

先天性疟疾误诊为缺铁性贫血一例

患儿男性,45天,住院号4,372。因生后全身皮肤微黄,加重10余天,不规则发烧20天,于1978年11月28日入院。患儿系第一胎,足月顺产,其母产前曾患疟疾。查体:患儿神志清,发育营养欠佳,呈     

疟疾一例误诊分析

进入二十一世纪以来,通过长期的＂两全、两治＂（全民休根、全民预防服药,现症病人治疗、抗复发治疗）防治措施,疟疾在中原地区已经不是很多发的疾病.人们对其重视度在不断下降.因此,疟疾漏诊误诊时有发生.现报告1例感染疟疾被误诊的患者.     

恶性疟疾临床误诊分析

笔者于１９９５～１９９７年在非洲治疗了千余例恶性疟疾患者,２７６例为症状不典型者,患病初始阶段有数例误诊的教训值得注意,现报告如下。例１女,２０岁。左半侧搏动样头痛１周,无发热。曾以血管性偏头痛治疗无缓解;体检无阳性发现。血中检出恶性疟原虫,经蒿甲醚...     

恶性疟疾并发黑尿热误诊为伤寒1例

患者女,55岁.因畏寒、发热1周于1991年1月月4日以伤寒入院.查体:体温37.6℃,脉搏80次/分,血压13.33/7.98kPα.神清合作,皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结不大,心肺无异常,腹软,肝未     

恶性淋巴瘤误诊为肺结核一例

患者男性 ,4 5岁。因低热、盗汗、消瘦加重一月入院。六个月前 ,患者无诱因下出现不规则低热 ,体温在37.8℃左右 ,在本院门诊给予“青霉素、丁胺卡那霉素”静滴 5天后症状消失 ,以后偶感有低热、全身不适 ,未作治疗。近一个月来 ,患者每天午后低热 ,体温 38℃左右 ,盗汗 ,体重下降近 5公斤。无咳嗽、咳痰 ,无胸闷、气急 ,无咯血 ,无腹痛 ,大、小便正常。入院查体 :T37.5℃ ,P10 0次 /分 ,R2 4次 /分 ,BP15 / 10 k Pa。意识清楚 ,营养一般 ,皮肤巩膜无黄染 ,口唇不绀 ,右颈部胸锁乳突肌后缘可扪及数枚黄豆大小淋巴结 ,质硬无压痛 ,可移动…     

黑热病误诊为恶性组织细胞病一例

黑热病误诊为恶性组织细胞病一例夏乐三，袁承泰，乐蓓蓓患者女，３８岁。因不规则发热２个月余，于１９９１年１２月２４日入院。患者于１０月中旬始感无力，渐有不规则发热，无咳嗽、鼻。曾住我市某院经多种抗生素治疗无效而转入我院。过去体健，无肝炎、结核病史，无血...     

伤寒误诊为恶性组织细胞病一例

伤寒误诊为恶性组织细胞病一例钱银山，王益春女，２６岁。因发热、头昏、头痛，伴乏力１周于１９９４年５月２３日入院。１周前受凉后发热、头昏、头痛伴乏力；当时测体温３８．５℃，按“上感”给予银翘片、萘普生及螺旋霉素治疗无效。头痛、头昏加重，发热呈周期性，下...     

输入性重症恶性疟疾一例

患者女,58岁,因"发热伴干咳4d"入院.患者于2012年3月17日无明显诱因出现发热伴干咳,发热呈持续性,体温最高达39.6℃,热型无规律.急查血常规,WBC5.4×109/L,中性粒细胞0.866,RBC 5.03×1012/L,Hb149 g/L,PLT 156×109/L;胸部X线片检查示双肺纹理增多.     

心包恶性间皮瘤误诊为缩窄性心包炎一例

患者男 ,68岁 ,平素健康。 2 0 0 1年 8月 8日因发热、咳嗽、胸闷、气短入院。检查发现心包积液 ,血沉 38ｍｍ ｈ ,超声导引下心包穿刺抽出血性积液 80ｍｌ,病理检查未找到癌细胞 ,考虑结核性心包炎给予正规抗结核治疗 ,并加用强的松1 0ｍｇ每日 3次口服。 8月 1 3日退热 ,继续抗结核治疗 ,但患者进行性胸闷、气短、呼吸困难加重 ,查体血压 1 2 0 80ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 1 33ｋＰａ) ,脉搏细弱 ,颈静脉轻度怒张 ,心界向两侧扩大 ,心音低钝 ,心尖部可闻及三级收缩期吹风样杂音 ,肝肋下 6ｃｍ ,腹水征阳性 ,外周静脉压 2 1ｍｍＨｇ。心脏…     

老年人恶性组织细胞病误诊为肝炎一例

患者女性 ,75岁。因发热、食欲不振 7ｄ ,尿黄 1ｄ ,于2 0 0 1年 9月 2 7日入院。 7ｄ前受凉后出现高热 ,体温达39 4℃ ,伴畏寒 ,咳嗽 ,咳白色痰 ,乏力 ,恶心、呕吐 ,吐出物为胃内容物 ,非咖啡样 ,非喷射状 ,不伴头痛 ,无腹痛。当地医院Ｘ线胸片示右肺底肺纹理增粗。诊断为“肺部感染” ,予青霉素及头孢菌素等抗感染治疗 ,体温无明显下降。入院前 1ｄ出现尿黄 ,并被发现眼黄 ,外院查肝功能异常 :丙氨酸转氨酶 (ＡＬＴ) 4 2Ｕ/Ｌ ,天冬氨酸转氨酶 (ＡＳＴ) 92Ｕ/Ｌ ,总胆红素 6 9 2 μｍｏｌ/Ｌ ,直接胆红素 5 5 2 μｍｏｌ/Ｌ ,拟诊为肝炎…     

恶性疟疾引起多脏器损害一例

恶性疟疾引起多脏器损害一例崔小平温小凤胡世红韦玮患者男，５８岁。因发热６天，皮肤黄染３天，于１９９５年７月４日入我院内科。患者病前半个月曾到过老挝。入院前６天出现畏寒、寒颤、高热，体温４０℃，退热时大汗，体温可降至正常。发热无明显规律性。在外院以“重...     

恶性组织细胞病误诊一例

男,53岁。发热、憋气、纳差、腹胀2月余,鼻衄1月。体检:体温38℃贫血貌,表浅淋巴结(-),咽充血,双扁桃体Ⅰ°肿大,双肺闻及干、湿性罗音;腹软,肝右肋下6厘米,剑突下8厘米,脾大平脐,腹水征阳性。实验室检查:血红蛋白6.5克,白细胞6100,血     

输入性输血性恶性疟疾误诊分析

患者,女性,36岁,农民。外伤后出现高热,因治疗无效于1991年7月29日入院。1991年7月17日因车祸头部受伤在当地住院治疗,无畏寒发热,当日输该院“A”型库血300ml,无异常反应。7月20日,体温上升至38.5℃,呈不规则热型,体温高41℃,治疗无效转入我院。体检 T39℃,P100次/分,Bp14/10kPa。急性病容,贫血貌,巩膜无黄染,左眼结合膜出血,头顶部有长约10cm 的已愈伤口,心肺(-),腹软,肝肋下刚及、脾肋下1cm,质偏中、腹水征(-)。化验:Hb62.3g/L,RBC2.30×10~12/L,WBC3.9×10~9/L,