肺动静脉痿误诊1例

患者,女,48岁,因活动后气短15年、间断咯血5年,加重8小时入院。患者于15年前出现乏力、活动后气短及发绀,无咳嗽、咳痰、胸痛,当时诊断为“心脏病”,未予处理。5年前出现间断咯血,量时多时少,诊断为“支气管扩张”,对症及中药治疗后咯血停止;1年前出现鼻出血,原因未明,后自行停     

高压氧治疗放射性骨坏死

【病例】男,39岁。左侧面颊部疼痛、红肿、下颌关节活动受限并出现张口困难半年入院。患者2年前因右侧颈部肿物诊为舌根部恶性肿瘤,行三维适形放疗(剂量不详)。放疗后1年出现右侧颌部肿痛并张口受限,诊为放射性骨坏死,并行右侧下颌骨截骨腓骨瓣修复术。术后     

以低钾为首发表现的重叠综合征1例

患者,女,41岁,因反复双下肢无力十余年入院。该患者于十余年前始,常于劳累后出现双下肢无力,多次到当地医院就诊。查血钾多在1．8～2．8mmol／L,予补钾后症状消失。曾多次查甲状腺功能正常,肾上腺B超正常。5年前因各手指间关节、掌指关节、膝关节、髋关节及肘关节疼痛到当地医院就诊,诊为“类风湿性关节炎”,间断不规则服用强的松片。     

肝性脊髓病1例

患者.男性,48岁,22年前因全身皮肤、巩膜黄染.在某医院诊为急性黄疸性肝炎,经治疗后痊愈.8年前因腹部胀满伴黑便,诊为“肝硬化,上消化道出血”.4年前行脾肾静脉分流术.术后出现昏迷,经治疗后清醒.3年前因消化道出血,再次昏迷,9个月前开始出现双下肢发僵感,但尚能行走.1天前无明显诱因又复出现昏迷,门诊抢救好转后而收入院.     

Ⅰ型Von Hippel-Lindau综合征1例

病例 男,40岁,主因间断头晕3年,加重2月来诊,患者自述既往14年前有“眼底血管瘤”、“颈髓纤维瘤”手术病史,“肾脏错构瘤”及“胰腺肿瘤”病史。查体患者伸舌右偏,左侧偏身感觉减退,其他无异常阳性发现。     

关节疼痛,骨质稀疏,血磷降低——查房选录(22)

病历摘要患者女,31岁,甘肃籍,农民,住院号237,632。1982年11月24日因全身各关节疼痛1年余入院。患者从1981年10月出现双膝关节疼痛、热感,但红肿不明显,继而累及双肘关节。曾多方延医诊治,皆被诊断为“类风湿性关节炎”,经用强的松、布洛芬等药治疗无效。病情日益加重,由双膝、双肘关节     

长期皮疹,高热,肌肉疼痛

患者 女性,42岁,因皮疹、间断发热、双下肢关节、肌肉疼痛3年,加重伴双下肢水肿半个月入院.皮疹以双颊部明显,日照下常加深、发红,不伴瘙痒或刺痛、起泡等.同时出现一过性颜面及眼睑水肿.33个月前受凉感宜后出现寒战,上午发热,体温39℃,下午可自行下降至正常;伴双侧膝踝关节痛、不游走、无红肿;双侧腓肠肌明显疼痛,不能站立;颈部淋巴结肿大,     

原发性十二指肠球部癌长期误诊1例

原发性十二指肠球部癌（球癌）临床极为罕见，现将我院1例经手术病理证实的原发性球癌报告如下。1病历报告患者男，68岁。因上腹部隐痛1年半，间断黑便4个月、病情加重1周入院。入院前1年半始出现饮酒后上腹部隐痛偶有反酸嗳气，曾在当地医院行钡餐造影诊为“十二指肠球炎”（球炎），服用抗酸药和健胃药治疗8个月疗效欠佳，即又到另外医院进一步检查。经上消化道低张造影诊为“慢性胃炎”、“球炎”，给予雷尼替丁、得乐等药治疗历时1年症状时好时发。半年前因食欲减退体重减轻，伴有上腹部持续性隐痛、钝痛，行内镜检查诊为“十二指肠球部…     

蜂疗并发皮肤蜂针异物性肉芽肿1例

患者女性，43岁。主因右大腿内侧蜂疗后皮肤反复红肿，破溃4年来我院诊治。患者4年前因右大腿外伤留有瘢痕，皮肤凹陷遂于当地行蜂疗，蜂疗后局部皮肤出现溃疡，经换药后好转。而后再行蜂疗，间断实施，导致局部感染，[第一段]     

奥美拉唑致牙龈肿痛1例

患者，男，54岁，既往有十二指肠球部溃疡病史十余年，先后间断服用西咪替丁、法莫替丁、庆大霉素、阿莫西林等药物。2002年4月改用奥美拉唑，每次20mg，每日1次。用药第6天出现牙痛来诊，查体见右下磨牙处牙龈红肿，未见脓迹附着，给予消炎、止痛等处理，治疗3天无效复诊，建议停用奥美拉唑，5天后红肿逐渐消失。因奥美拉唑疗效确切故再次服用，结果牙龈肿痛复又出现，所以考虑牙龈肿痛确系奥美拉唑所致。     

艾滋病1例治疗体会

患者，男，28岁，因反复出现口腔霉菌感染，间断发热、咳嗽、腹泻10个月，于2000年10月25日入院。于10个月前出现口腔炎，曾在本地诊治，口腔分泌物涂片为白色念珠菌，拟诊“鹅口疮”，口服酮康唑、制霉菌素等，症状好转，但不久即反复发作，间断服药。同时出现长期不规则发热、咳嗽、咯黄色脓痰、腹泻、大便为黄色稀水便，体重明显下降，     

Peutz-Jeghers综合征并发多种肿瘤1例

患者,女,31岁,因“间歇性黏液血便1年,下腹部疼痛伴肛门坠胀感1周”入院。26年前患者口唇、颊黏膜、手指及足趾掌面出现明显的褐色和黑色不等的色素沉着;23年前因“肠套叠”行局部肠段切除;12年前因“胆囊结石”行胆囊切除;5年前因“乳腺纤维腺瘤”行纤维腺瘤切除;1年前发现子宫...     

原发性支气管肺淀粉样变1例报告

患者 女性，49岁，因间断“声音嘶哑，呼吸困难15年”而就诊。15年前因声音嘶哑曾行活检证实为“喉淀粉样变”。11年前因声音嘶哑、呼吸困难曾于我院住院治疗，人院时查喉镜示“双侧喉室及声门下气管前壁淡红色肿物，质硬、不出血，声带活动正常”，病理活检证实为“淀粉样变”，胸片及肺通     

海绵肾伴Bartter综合征、甲亢及甲旁亢1例

<正>1临床资料患者,男,32岁,因"间断肌无力10年,体检发现‘海绵肾’4年"入院。患者10年前出现间断肌无力,未予诊治。4年前体检发现"海绵肾",伴低钾血症,间断口服枸橼酸钾。3年前于我院诊断为"甲亢",行放射性I131治疗后出现"甲减",服用左甲状腺素钠125μg/d治疗。2个月前出现口渴、多饮、夜尿增多,复查肾功能异常。出生时早产、体重1.9kg,胎龄32周。查体:多次监测血压值为110-120/     

系统性红斑狼疮伴下肢广泛静脉血栓形成1例报告

患者，女，25岁。因“发热伴双膝关节疼痛2^＋月，皮疹10天”入院。入院前2^＋月，患者因受凉后出现发热，体温波动在37．5～38℃，伴全身皮肤瘙痒，渐出现高出皮面红色皮疹，双膝关节胀痛，无红肿。10^＋天前，患者出现双侧掌指关节及足趾伸侧瘙痒、瘀斑、水疱，搔抓后破溃结痂，无压痛。门诊以“关节痛待诊”收住院。     

1例烟雾病妊娠孕妇剖宫产术的围手术期护理

患者女,29岁,主因“停经39周”门诊以“妊娠39周G1POROA;烟雾病”于2010年4月27日收入院。患者自觉全身发麻5年,3年前于我院确诊为“烟雾病”,因症状轻微,间断口服用药后,未继续服药,药名不详。入院后,体格检查未见明显异常,经神经内科会诊,示有出血及脑梗死的风险,剖宫产安全性大于自然分娩,完善各项术前检查后于2010年4月28日在连续硬膜外麻醉下行“子宫下段横切口剖宫产术”。     

葡萄膜性大脑炎1例

葡萄膜性大脑炎是一种伴有特异性全身症状的弥漫性葡萄膜脑膜脑炎和眼葡萄膜炎。国内少有报告,本文报告1例如下: 一、一般资料患者男性,57岁,住院号:479453。因“视力下降8月,头痛、呕吐1月”。于1989年1月14日入院。入院前8月突然出现左眼视物变形,诊断为“视网膜脱离”施行手术治疗。术后左眼红肿,视力下降,入院前2月右眼也出现红肿、视力下降。入院前1月出现持续性头痛、呕吐、眩晕、双耳听力下降。以头痛待诊收     

从咯血伴发热及全身皮肤散在结节谈系统性曲霉菌病

患者，男，42岁，因间断咯血伴发热及全身皮肤散在结节1个月入院。患者于1个月前出现咳嗽、咳痰，痰中带鲜红色血，约1～2ml／d，伴发热，体温37～38℃。当地医院胸片示“肺部感染”，予左氧沙星、头孢曲松、酚磺乙胺等治疗1周，发热、咯血略缓解，5天后患者出现双下肢疼痛，同时左下肢出现1个约2cm×2cm大小皮下结节，表面红肿，压痛，无渗出、破溃，相继在全身皮肤出现数个类似结节。外院给予伊曲康唑0．25g／d、硫酸依替米星静脉滴注治疗15天，皮下结节缩小。患者自述发现血白细胞低20余年，未明确诊断及治疗。15年前患“肺结核”，经抗结核治疗5个月治愈。     

牛黄解毒丸引起药物性皮炎1例

患者男,42岁,因面部及全身皮疹1小时于1988年1月5日来诊。患者于4年前因“口腔炎”服用牛黄解毒片2片后;引起全身皮疹,停药后疹渐退。3年前曾因“牙痛”自服牛黄解毒丸1丸后,出现全身皮疹,用脱敏药治愈。此次于2天前感“牙痛”服用牛黄解毒丸1丸,服药后1小时即感面部发热,全身不适,随后面部及周身出现大片皮疹,奇痒,自感头晕、乏力、心烦不安。既往无其它药物过敏史。     

贫血,心脏杂音,杵状指——临床病理讨论

病历摘要患者朱××,男,27岁,已婚。江苏淮安人,农民,住院号259373。于1981年12月7日因气急不能平卧1月,咳粉红色泡沫痰数小时急诊入院。现病史患者于9年前征兵体检时发现“心脏病”,近5～6年来劳动后易心悸气急。1981年6月起双膝及右肩等大关节游走性疼痛,但无红肿,患者因体力衰减逐渐不能参加劳动。11月起心悸气急加