胸腰椎前路减压内固定植骨治疗胸腰椎爆裂骨折截瘫

1996年 6月— 2 0 0 0年 1 0月 ,我们采用前路减压钢板内固定植骨融合治疗胸腰椎爆裂性骨折不完全截瘫 1 8例 ,临床疗效显著。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 1 8例中 ,男 1 4例 ,女 4例 ;年龄1 8～ 5 8岁 ,平均 3 4 .7岁。其中陈旧性骨折脱位 8例 ,新鲜爆裂骨     

AF脊柱内固定系统治疗胸腰椎骨折32例疗效观察

自 1 996年以来 ,我院采用 AF( AtlasFixaton)脊柱内固定系统治疗胸腰椎骨折患者32例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　 32例中男 2 3例 ,女 9例 ;年龄 1 6～ 6 8岁 ,平均 36 .5岁。骨折部位 :T112例 ,T12 9例 ,L14例 ,L2 4例 ,L33例。伤后至手术时间 :8小时至 1 2天 ,平均 46 .4小时。术前均行 X线及 CT检查 ,其中暴裂型骨折 2 7例 ,单纯压缩骨折 5例。椎体后方骨块突入椎管 ,椎管狭窄率 2 2 %～ 78.5 % ,平均 5 1 .4%。 X线片测量伤椎后凸角为 1 2°～ 2 8.6°,平均 1 8°。 32例脊髓神经损伤情况按 Frankle分级…     

L1椎体骨折AF内固定后椎体变化

目的通过研究L1椎体压缩骨折后,AF内固定系统固定术后椎体高度及Cobb角的变化,了解伤椎变化情况。方法选择L1椎体压缩骨折无神经损伤,并且术后无内固定失效,无感染的38例病例进行随访,对比术后与最后一次随访时椎体高度及Cobb角变化。结果经过平均1.3 a的随访,L1椎体高度、Cobb角均有不同的变化。结论 AF内固定系统可有效的复位和固定伤椎,但随着患者下床负重,其伤椎高度存在不同程度的丢失。     

单节段椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎爆裂骨折29例

2006年3月-2009年3月,我们采用后路单节段椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎爆裂骨折29例,疗效满意。现报告如下。     

AF系统椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折31例报告

1997年 6月～ 1 999年 1 1月 ,我院应用 AF系统内固定治疗胸腰椎骨折 31例 ,收到良好效果。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组男 2 3例 ,女 8例 ;年龄 2 0～ 65岁 ,平均 39岁。其中高处坠落伤 1 6例 ,车祸伤 1 1例 ,压砸伤 4例 ,其他 1例。损伤节段为 T111例 ,T12 1 0例 ,L11 5例 ,L2 3例 ,L31例 ,L4 1例。其中相邻两个椎体骨折 2例 ,间隔 1个椎体骨折 1例。按 Denis[1]分型 :爆裂骨折 1 9例 ,压缩骨折 8例 ,Chance骨折 1例 ,骨折脱位 3例。其中不稳定骨折 2 6例 ( 83% )。术前神经功能损伤按 Frankel分级 :A级 5例 ,B级…     

AF系统内固定治疗胸腰椎椎体骨折(附26例报告)

对26例胸腰椎骨折患者行后路AF钉复位、固定、植骨融合，并对骨折椎体高度、脊椎Cobb角的变化以及神经功能恢复程度进行随访。结果术后随访6～24个月，无断钉及内固定物松动，术后伤椎椎体高度和Cobb角恢复均满意，神经功能按Frankel分级有1～3级改善。认为AF系统内定治疗胸腰椎椎体骨折操作简单，固定可靠、复位满意，疗效优良。     

后路减压椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎爆裂骨折26例

目的 观察后路减压椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎爆裂骨折的效果。方法对同期收治的26例胸腰椎爆裂骨折患者行后路减压椎弓根螺钉内固定术治疗,术后观察椎体高度、Cobb角及神经功能（Frankel分级）恢复情况等。结果术后患者椎体高度恢复达70％～100％,Cobb角由术前28°（13°～39°）,降至6°（2°-12°）,24例神经功能恢复至D级和E级;随访无脊髓神经损伤加重表现,无断钉及钉板松动等并发症发生。结论后路减压椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎爆裂骨折技术相对完善,解剖清楚,可促进神经功能恢复,且并发症少。     

椎体内植骨加内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折

2003～2004年,我们采用椎体内植骨加内固定的方法治疗胸腰椎爆裂型骨折10例,疗效满意。现报告如下。     

颌骨骨折坚固内固定术后咬合关系不良原因及防治

坚固内固定术是颌骨骨折的主要治疗方法,术后咬合关系不良是较常见的并发症之一。2000—2006年,我院行坚固内固定术的颌骨骨折患者260例,术后出现不同程度咬合关系不良28例。现报告如下。     

切开复位内固定术治疗Ⅲ型尺骨冠状突骨折15例体会

2002年3月～2006年9月，我院对15例急性尺骨冠状突Ⅲ型骨折患者行前后联合人路手术切开复位内固定术，效果满意。现报告体会。     

交锁髓内钉骨折内固定术后感染的治疗

近年来,交锁髓内钉内固定术在骨折治疗中的应用较广,术后并发感染的病例也时常可见。2006～2009年,本院共收治交锁髓内钉内固定术后并发感染的长骨骨折患者9例,采取不同的治疗方法,均治愈。现报告如下。     

AF系统内固定治疗胸腰椎骨折56例效果分析

2002年2月～2007年5月,我们共收治胸腰椎骨折患者56例,均经后路手术及新型椎弓根螺丝钉内固定（AF）系统内固定治疗,效果满意。现报告如下。     

经皮椎体后凸成形术治疗绝经后女性椎体骨折27例

女性绝经后雌激素的分泌明显减少,更易患骨质疏松,导致绝经后女性骨质疏松性椎体骨折发生率明显高于男性.既往老年患者椎体骨折后常采用保守治疗,病程长且并发症发生率高,严重影响患者的生活质量[1].目前,经皮椎体后凸成形术微创手术技术日趋完善,疗效确切,本文探讨其应用于绝经后女性椎体骨折的疗效.     

椎弓根内固定联合伤椎植骨治疗胸腰椎爆裂骨折疗效观察

目的探讨经椎弓根内固定联合伤椎椎弓根植骨治疗胸腰椎椎体骨折的疗效。方法将144例胸腰段脊柱骨折患者随机分为A、B、C组。三组均行后路复位短阶段椎弓根内固定,A组伤椎椎体内植入自体骨,B组植入同种异体骨。结果术后12个月A、B组患者伤椎椎体相对高度分别明显高于C组（P均〈0．01）。术后6个月A、C组VAS评分明显低于B组（P均〈0．01）。术后12个月时C组VAS评分明显高于A、B两组（P均〈0．05）。结论椎弓根内固定联合伤椎植入自体骨或同种异体骨治疗胸腰椎椎体爆裂骨折疗效较好。     

AF系统内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折并骨髓损伤31例

应用AF系统内固定术复位治疗胸腰椎爆裂型骨折患者31例。术后骨折椎体均达到功能复位,脊柱生理弯曲恢复。椎体前缘平均高度由术前的49.1％恢复至术后的93.1％,椎体后缘平均高度由术前的86.7％恢复至术后的95.3％,平均Cobb角由术前的24.2°恢复至术后的7.5°。随访3个月-4a,椎体高度和Cobb角无丢失。神经功能按Frankel分级,除术后1例A级无恢复,余均有不同程度恢复。认为AF系统内固定是治疗胸腰椎爆裂型骨折的理想方法。     

腰椎后路内固定术后深部感染的诊治分析

目的 探讨腰椎后路内固定术后深部感染的临床特点和诊治方法.方法 分析腰椎内固定术后发生深部感染18例的临床特点,全部病例根据临床表现及切口B超检查,明确诊断,给予病灶清除,灌洗引流及保留内固定,敏感抗生素治疗.结果 腰部切口B超检查可早期发现术后感染;所有病例1周后腰部疼痛症状减轻,2周后腰部疼痛消除.结论 腰椎后路内固定术后深部感染,可通过早期诊断,彻底清创,灌注冲洗,有效抗生素应用,完全治愈.     

经皮椎体后凸成形术治疗老年胸腰椎压缩性骨折57例疗效观察

目的观察经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗老年胸腰椎压缩性骨折的效果,并评价其安全性。方法57例老年胸腰椎压缩性骨折患者均采用PKP治疗。术后随访12～18个月,观察视觉模拟评分（VAS）变化及术后骨折复发情况。结果全组手术均顺利,手术时间为（19．8±11．2）min。术后压缩椎体恢复≥90％,疼痛较术前显著缓解（P〈0．01）。均无再骨折、感染等并发症发生。结论PKP能重建椎体高度,迅速缓解疼痛,且创伤小、并发症发生率低,是老年胸腰椎压缩性骨折患者的首选治疗方法。     

Z-plate脊椎前路钢板内固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折的手术配合

20 0 1年 2～ 11月 ,我院手术室配合骨科成功地完成了 5例应用 Z- plate脊椎前路钢板内固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折的手术。现将手术配合要点和体会介绍如下。1术前准备 :手术护理人员访视患者 ,了解其病情及术前准备情况。向患者介绍手术的优点 ,解除其焦虑情绪 ,有利于手术进行。2手术器械准备 :根据手术入路准备相应的牵开器、各类深部拉钩、长血管钳、长柄镊等。在 Z- plate脊椎前路钢板手术器械灭菌前 ,器械护士应与手术者再次检查其性能 ,以免影响手术使用。手术器械均采用高压蒸汽灭菌。3术中配合 :随时观察患者生命体征变化 ,观察…     

TENOR脊柱内固定系统治疗腰椎滑脱、椎体骨折脱位的手术配合

2002年1月～12月，我院应用TENOR脊柱内固定系统治疗腰椎滑脱、椎体骨折脱位58例，效果较好。现将手术配合与体会介绍如下。     

胸腰椎骨折AF内固定手术患者的护理

2001年以来，我院共开展AF内固定手术治疗胸腰椎不稳定性骨折43例。由于此手术的成败直接影响患者的预后，故手术中的医护配合非常重要，现将护理体会报告如下。