奥曲肽治疗食管静脉曲张出血12例

奥曲肽治疗食管静脉曲张出血１２例宋瑛１吴开春２樊代明２胡家露２张宏博２孙安华２苗继延２蔡学君２刘杰２１中国铁道建筑总公司西安医院陕西省西安市７１００３２２第四军医大学西京医院消化内科主题词奥曲肽／治疗应用食管和胃静脉曲张／治疗胃肠出血／治疗Ｓｕｂ...     

奥曲肽和奥美拉唑联合应用治疗食管静脉曲张破裂出血

目的观察奥曲肽和奥美拉唑联合应用对食管静脉曲张破裂出血的疗效．方法肝硬变食管静脉曲张破裂出血后患者47例，随机分为奥曲肽加奥美拉唑组（治疗组）32例，采用奥曲肽0．1mg加5％葡萄糖液静推后奥曲肽0．6mg加5％葡萄糖液静脉点滴25μg／h持续静点24h和奥美拉唑40mg，每12h静推1d后改口服奥美拉唑20mg，2次／d．奥曲肽对照组15例仅给予上述剂量奥曲肽治疗．结果两组患者经胃管内观察止血率分别为86．5％和80％（P＞0．05）．但大便潜血转阴率有显著差异，分别为87．5％和60％（P＜0．05）．结论奥曲肽与奥美拉唑联合治疗的效果优于单用奥曲肽组．     

奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张出血的疗效观察

以垂体后叶素作对照进一步观察奥曲肽对食管胃底静脉曲张(EVB)的临床疗效及其治疗时血胰高糖素、一氧化氮(NO)的变化规律,以期为临床合理应用奥曲肽提供理论依据。 1.资料与方法:66例肝硬化EVB患者被随机分为奥曲肽治疗组和垂体后叶素治疗组。奥曲肽组36例,男33例,女3例,平均年龄(47.7±8.7)岁,Child-Pugh分级A级5例,B级     

奥曲肽治疗门脉高压食管静脉曲张出血27例

１对象和方法１．１对象我院１９９５０１／１９９７０９间收治的肝炎后肝硬变、门脉高压合并食管静脉曲张破裂出血的患者，其中２７例接受奥曲肽治疗．男１８例，女９例；年龄３０岁～６４岁，平均４８岁．肝功能ＣｈｉｌｄＡ级４例，Ｂ级１６例，Ｃ级７例．呕血黑便...     

奥曲肽治疗老年人食管胃底静脉曲张破裂出血68例

肝硬变门静脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂出血,是老年人肝硬变的主要死亡原因．对于出血能及时控制,防止复发性出血,是减少病死率的主要关键．我院１９９４０１／１９９８０６,应用奥曲肽（Ｏｃｔｒｅｔｏｉｄｅ）商品名善得定（Ｓａｎｃｌｏｓｔａｔｉｎ）治疗老年人食管胃底静脉曲张破裂出血６８例,疗效显著,现总结如下．１　材料和方法１．１　材料　所有病例均有呕血或黑便的急性上消化道出血征象,并经内镜检查证实为活动性食管胃底静脉曲张破裂出血的老年患者．奥曲肽组６８例,男５０例,女１８例,年龄５０岁～７８岁,…     

奥曲肽治疗上消化道癌并发大出血16例

目的探讨奥曲肽对上消化道晚期癌肿并发大出血的止血疗效．方法上消化道晚期癌肿16例，男12例，女4例，年龄42岁～82岁．其中贲门胃底癌3例，胃癌7例，胆囊癌1例，胆管癌3例，壶腹部癌2例．出血量均在1000mL以上，有休克症状者10例．对照组18例，其资料有可比性．治疗方法：治疗组使用典曲肽100μg加生理盐水20mL首剂作静脉慢注，然后以0．1mgsc，每8h一次，出血停止后继续用药24h，伍用立止血、止血敏。输血等．对照组用洛赛克、西咪替丁、立止血、止血敏、输血等．结果治疗组16例，3d内止血15例，止血成功率93．8％，无效1例（6．2％）．对照组18例，3d内止血13例，止血成功率72％，无效5例（28％）．二组对照p＜0．05，有显著性差异．输血量治疗组平均1000mL，对照组平均1900mL，治疗组明显少于对照组P＜0．01结论奥曲肽对上消化道癌肿并发大出血的止血疗效显著，具有止血快速、使用方便、安全、输血量减少，提高存活率，缩短住院日期，减少医疗费用等优点．对这类危重患者的抢救奥曲肽可作为首选措施．     

奥曲肽预防食管静脉曲张硬化治疗后早期再出血的临床研究

背景：食管静脉曲张破裂出血患者经食管静脉曲张硬化治疗（EVS）后再出血发生率仍较高．是导致肝硬化门静脉高压患者死亡的重要原因之一，尤其是早期再出血。奥曲肽能降低门静脉压力。与EVS联合应用可能降低早期再出血发生率。目的：了解EVS加用奥曲肽后降低早期再出血发生率的情况，探讨影响早期再出血发生的因素。方法：80例食管胃静脉曲张患者被随机分为试验组和对照组，每组40例。两组患者均予择期或急诊EVS．根据食管静脉曲张消失情况行3～5次EVS，每隔7d治疗1次，静脉曲张消失或基本消失为一疗程结束。试验组于第1、2、3次EVS术后第4～6d加用奥曲肽治疗。结果：试验组EVS后有1例发生早期再出血，发生率为2．5％．对照组有7例发生早期再出血，发生率为17．5％，试验组早期再出血发生率显著低于对照组（P=0．028）。Logistic逐步回归分析显示奥曲肽对早期再出血发生率有显著影响（P=0．049）。结论：EVS联合奥曲肽治疗可降低EVS后早期再出血发生率。     

奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血22例疗效观察

目的 评价奥曲肽的疗效与安全性。方法 回顾总结本院5年来奥曲肽在治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血方面的临床资料。结果 奥曲肽的止血效果明显高于对照组，治疗组输血量显著低于对照组，治疗组TSB、AIJT、ALB、PTA改善情况明显高于对照组，且副作用发生率低。结论 奥曲肽是治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的有效药物。     

抗生素对奥曲肽治疗食管静脉曲张出血的影响

探讨抗生素对奥曲肽治疗食管静脉曲张出血(EVB)的影响及其机理.60例EVB患者,随机分2组,分别给予奥曲肽、奥曲肽联合抗生素治疗.EVB患者6、12、24小时止血率、治疗前后血清一氧化氮(NO)含量,奥曲肽组分别为27%、40%、63%、(6.9 ±0.8)μmol/L、(5.6±0.9)μmol/L(P＜0.05);奥曲肽联合抗生素组分别为50%、70%、93%、(7.3 ±0.6)μmol/L、(4.3±0.7)μmol/L(P＜0.05).结论抗生素明显提高奥曲肽治疗EVB的疗效,其机理可能与降低血清NO含量有关.     

奥曲肽联合内镜硬化剂治疗食管曲张静脉破裂出血25例

1对象和方法1．1对象25例均有呕血／黑便的急性上消化道出血的征象，并经内镜证实为食管静脉曲张破裂出血者．其中男20例，女5例，年龄31岁～76岁，平均50．6岁，肝炎后肝硬变21例，酒精性肝硬变3例，血吸虫性肝硬变1例，肝功能Child分级：B级15例，C级10例．应用GIF－XQ30型纤维内镜，注射针为NM－14型注射针，硬化剂为德国产1％乙氧硬化醇．1．2方法对肝硬变食管曲张静脉破裂出血者，紧急抢救后，只要患者神智清楚，血压稳定，能与医生配合者即可进行内镜硬化剂治疗．在行内镜硬化剂治疗前，先给予奥曲肽0．1mg加入5％葡萄糖溶液20mL…     

奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效观察

为了观察奥曲肽对食管静脉曲张破裂出血的疗效,80例患者随机分为3组:25例用奥曲肽(治疗组),26例用脑垂体后叶素加凝血酶(对照组A),29例用三腔二囊管压迫(对照组B),将止血率、止血速率、平均输血量及再出血率进行对比.结果显示奥曲肽取得较好疗效(P<0.001),副作用少,仅有3例恶心,并为内镜治疗及外科治疗创造手术条件.     

奥曲肽联合奥美拉唑治疗食管胃底静脉曲张出血30例疗效观察

目的观察应用奥曲肽联合奥美拉唑治疗食管、胃底静脉曲张出血的疗效。方法患者分为2组，每组30例，A组予以奥曲肽25mg／h静滴，每日用量600mg；奥美拉唑40mg静脉滴注，每日2次。B组予奥曲肽25mg／h静脉滴注，每日用量600mg。结果两组治疗前基本资料相似，具可比性。止血时间A组（14．2±12．6）h，明显快于B组（21．4±19．6）h（P〈0．05），6、12、24、48、72h止血率A组为50％、70％、80％、86．7％、93．3％，明显高于B组36．7％、53．3％、70％、76．7％、80％，（P〈0．05和0．01）。治疗总有效率：A组为93．3％，明显高于B组80％（P〈0．01）。再出血率：A组10．0％，明显低于B组的23．3％（P〈0．05）。两组均未发生明显不良反应。结论奥曲肽联合奥美拉唑治疗食管胃底静脉曲张出血，疗效可靠值得推广应用。     

奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

目的观察国产奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果。方法选择病人120例，随机分为奥曲肽组和垂体后叶素组两组。①奥曲肽组60例，给予国产奥曲肽200μg稀释缓慢注射后，再以50μg／h滴注，每天总量1200μg，有效者再连续用4d．②垂体后叶素组60例，给予垂体后叶素10IU稀释缓慢注射后，再以0．2IU／min滴注，每天总量288IU，有效者再连续用4d。结果两组治疗前的基本资料相似，有可比性。奥曲肽组的止血率在用药后12h、24h、48h、72h分别为71．6％、88．3％、91，6％、95．0％，均明显高于垂体后叶素组的51.7％、66．6％、70.0％、75.0％。国产奥曲肽组总有效率95．0％，亦明显高于垂体后叶素组的75．0％。国产奥曲肽再出血率为11．7％，明显低于垂体后叶素组再出血率23．3％。国产奥曲肽组未见明显不良反应。结论国产奥曲肽（50μg／h）治疗食管胃底静脉曲张破裂出血有显著的疗效，使用安全方便，缩短了止血时间，提高了止血成功率，再出血率低，未见明显的不良反应。     

奥曲肽治疗老年人食管胃底静脉曲张破裂出血98例

目的　探讨奥曲肽对老年人食管胃底静脉曲张破裂出血作用。方法　分两组 ,治疗组应用奥曲肽 0 1mg静滴 ,继之以 0 2mg持续滴注 ;对照组应用脑垂体后叶素 5U静注 ,继之以 10U持续滴注。结果　治疗组 12小时止血率为 40 8% ,2 4小时止血率 69 4% ,5天总止血率为 84 7% ;而对照组分别为 2 7%、44 %和 5 3 % ,两组相比有显著差异 (P <0 0 1) ,用药后再出血率、病死率及副反应等方面相比两组也有显著差异 (P <0 0 5 )。结论　奥曲肽止血效果明显优于脑垂体后叶素 ,具有止血作用明显、用药后再出血率低、副作用小 ,更适用于老年出血患者。     

肝硬变食管静脉曲张出血的治疗

肝硬变食管静脉曲张出血的治疗孙源源谢孝东徐顺霖田尧江苏省海安县人民医院２２６６００ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓＬｉｖｅｒｃｉｒｈｏｓｉｓ／ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓＥｓｏｐｈａｇｅａｌａｎｄｇａｓｔｒｉｃｖａｒｉｃｅｓ／ｔｈｅｒａｐｙＧａｓｔｒｏ...     

生长抑素治疗肝硬变食管静脉曲张破裂大出血24例

1对象和方法1．1对象选择本院1994－03／1996－12应用生长抑素治疗的肝硬变食管静脉曲张破裂大出血患者24例，男20例，女4例，年龄42岁～65岁，平均56．3岁均表现大量呕血和便血，出血量在1000mL以上者20例，＞2000rnl，者4例，伴有失血性休克9例，肝昏迷者5例，患者基础病变为：肝炎后肝硬变20例（合并肝癌4例），酒精性肝硬变4例，肝功能Child分级：A级8例，B级9例，C级7例．回．2方法建立两条输液通路，一条输注生长抑素，首先以250ng冲击量静脉推注，继以250ng个速度连续滴注48h～72h（如输液中断超过3whn，重新注射25Ong冲击量）另…     

食管静脉曲张：奥曲肽硝苯地平对食管胃底静脉曲张出血疗效

62例患者随机分成A、B组各31例。A组给予奥曲肽首剂100μg静注，继以50μg／h连续静脉泵入72h，同时含服加硝苯地平10mg，1次／6h，连用72h。B组给予垂体后叶素加硝酸甘油联合治疗。结果：治疗组止血率为93．6％，不良反应率为3．2％。对照组止血率为61．3％，     

奥曲肽在内镜粘合剂D-TH治疗食管和胃静脉曲张中的应用

目的 探讨奥曲肽在内镜粘合剂Ｄ－ＴＨ治疗食管和胃静脉曲线中的作用。方法 粘合剂Ｄ－ＴＨ内镜注射治疗前５ｈ起静脉维持滴注奥曲肽０．０２５ｍｇ／ｈ,术前２０＇静脉注射冲击量奥曲肽０．１ｍｇ。内镜直观下注射Ｄ－ＴＨ液治疗肝硬化食管和胃静脉曲线及其出血。结果 Ｄ－ＴＨ治疗７例食管和胃硬化剂治疗均无针孔出知。结论 应用奥曲肽有助于食管和胃静脉曲张及其出血的内镜下Ｄ－ＴＨ硬化治疗,术后维持治疗可有效降低出血率     

国产醋酸奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

目的评价国产醋酸奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法64例食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分成两组，治疗组首次静脉推注国产醋酸奥曲肽0．1mg，继以0．05mg／h连续静脉滴注72-96h；对照组给予垂体后叶索0．2-0．4u／min持续静脉滴注72-96h，高龄或伴有冠心病患者联合应用硝酸甘油0．8mg／h，观察2组的止血率及不良反应。结果治疗组止血率为93．8％，不良反应率为9．7％，对照组止血率为53．6％，不良反应率为42．2％，两组止血率及不良反应率差异有统计学意义（P〈0．01）。结论国产醋酸奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效明显高于垂体后叶素，且不良反应少，有很高的临床价值。