三苯氧胺加中成药治疗绝经后晚期乳腺癌（附12例报告）

三苯氧胺加中成药治疗绝经后晚期乳腺癌（附１２例报告）王义程，丁凌，鲁志诚绝经后晚期乳腺癌一般均采用姑息性放疗和化疗，然而目前内分泌及中成药的治疗逐渐被重视，本院近二年来收住因各种原因拒绝接受化疗的１２例绝经后晚期乳腺癌患者，服用ＴＡＭ（三苯氧胺）加中...     

拿玻里乳癌辅助治疗20年的实验资料——评价C-erbB_2表达与三苯氧胺之间的相互作用

意大利拿玻里Ｇｕｎ实验组１９７８年２月～１９８３年１２月收治乳癌４３３例。病人随机接受三苯氧胺（ＴＡＭ）治疗者２０６例，每天１次，每次３０ｍｇ，连服２年；对照组２２７例不用ＴＡＭ治疗。全部为绝经前、淋巴结阳性，内分泌治疗前予ＣＭＦ方案治疗９个周期。２...     

抗肿瘤新药——法乐通

法乐通为新一代抗雌激素抗肿瘤经，抗肿瘤作用机制与三苯氧胺（ＴＡＭ）相似，基础和临床研究显示，其对乳腺癌的疗效相当于或高于ＴＡＭ。一线治疗绝经后晚期乳腺癌的有效率为５０％。毒副反应轻微，主要为消化道反应及抗雌激素反应。未发现长期服用ＴＡＭ所致的肝细胞癌和子宫内膜等更加副作用。     

三苯氧胺的可能副作用──卵巢囊肿

三苯氧胺的可能副作用──卵巢囊肿曹明智，徐卓玉，刘铮，刘国津本文报道２例绝经前乳腺癌术后病人服用三苯氧胺（ＴＡＭ）后出现卵巢囊肿，并就其发生机制作简要探讨。病例１，高××，女，３６岁。月经生育史：初潮１７岁，月经规律，初产年龄３０岁，未哺乳。１９９２...     

乳腺癌术后口服三苯氧胺伴发卵巢宫内膜样腺癌1例

乳腺癌术后口服三苯氧胺伴发卵巢宫内膜样腺癌１例李晓冰，王峰青岛市肿瘤医院（青岛市２６６０４２）患者，６１岁。绝经６年，孕２产２存２。１９９０年４月行左侧乳腺癌根治术，术后行单纯６０Ｃｏ体外放疗，ＤＴ４０００ｅＧｇ，并给予口服三苯氧胺２０ｍｇ／日。１５...     

绝经前女性乳腺癌辅助内分泌治疗选择策略

0 引言 我国女性乳腺癌患者50％以上属于绝经前,因为国人乳腺癌发病年龄高峰在45～49岁.虽然绝经前乳腺癌患者激素受体阳性的比例略低(大约60％),但适合选择内分泌治疗病例的绝对数则多于绝经后患者.绝经前女性乳腺癌患者内分泌治疗的主要手段包括雌激素受体选择性调节剂三苯氧胺( tamoxifen,TAM)、卵巢功能抑制(包括手术、放射或药物去势)及卵巢功能抑制联合三苯氧胺,芳香化酶抑制剂(AI)必须联合卵巢去势.     

三苯氧胺与乳腺癌患者子宫内膜病理改变的非随机性临床观察

目的：随访口服三苯氧胺的乳腺癌患者，观察在随访期内发生的子宫内膜病理改变类型。方法：80例乳腺癌患者口服三苯氧胺20mg/日，每隔6个月作双合诊检查及子宫内膜活体组织检查。结果：可评价患者共67例，共行200次子宫内膜活检，60例仍为正常子宫内膜表现，TAM应用中位持续时间30个月，2例绝经前患者子宫内膜活检表现为单纯性增生过长，1例绝经后患者表现为萎缩性子宫内膜与复合性增生过长并存，1例绝经后患者切除子宫，术后内膜病是表现为增生性息肉、单纯必囊性增生。7例患者发生子宫内膜息肉，结论：长期口服三苯氧胺在绝经前后患者中均能发生子宫内膜单纯增生过长，复合性增生过长及息肉改变，未见有癌的发生。     

诺雷德联合三苯氧胺和诺雷德联合瑞宁得治疗绝经前激素依赖型晚期乳腺癌的随机试验

促性腺激素释放激素的激动剂诺雷德在绝经前乳腺癌患者中可以替代卵巢切除。诺雷德与三苯氧胺联合治疗晚期乳腺癌患者 ,效果明显优于单独使用诺雷德。而芳香化酶抑制剂瑞宁得对于激素依赖型晚期乳腺癌比三苯氧胺有较好的疗效。因此 ,诺雷德联合瑞宁得有可能优于诺雷德联合三苯氧胺的疗效。因此对一组激素依赖型绝经前晚期乳腺癌患者进行诺雷德联合三苯氧胺和诺雷德联合瑞宁得的对比治疗研究。入组条件 :①病理诊断为晚期乳腺癌 ;②有可测量或者可评价病灶 ;③ECOG评分 0～ 2分 ;④预计生存期 4个月以上 ;⑤以前没有进行过激素解救治疗的 ;…     

绝经后服三苯氧胺发生子宫癌二例报告

绝经后服三苯氧胺发生子宫癌二例报告湖北医科大学附属第二医院（武汉市４３００７１）刘少扬，陈惠祯１病例介绍例１．患者，５０岁。因腹胀，腰痛１月余，于１９９３年１１月２３日入院。患者分别于１９８８年６月及１９９０年１１月行右侧、左侧乳腺癌改良报治术。绝经...     

乳腺癌内分泌治疗现状

内分泌治疗是乳腺癌综合治疗的重要组成部分。三苯氧胺（ＴＡＭ）、甲孕酮（ＭＰＡ）、氨基导眠能（ＡＧ）是目前常用的内分泌治疗药物，前者应用更为广泛，也是绝经后雌激素受体阳性乳腺癌患者辅助治疗的常用药物。近来还将此类药物用于化学性预防研究。辅助性ＴＡＭ与化疗伍用比两种方法单用效果更好，在中度和低度危险患者可单用内分泌治疗或不治疗。晚期乳腺癌的内分泌治疗以及与化疗等的联合治疗为目前研究热点。     

三苯氧胺可致子宫内膜恶变

英国的一些研究人员进行了一项随机双盲对照试验．以确定服用三苯氧胺能不能使有家族乳腺癌史的健康妇女预防或延发乳腺癌。并在1994年5月28日第343卷的《TheLancet）上．报道了预防试验中三苯氧胶对绝经妇女子宫和卵巢的影响。预防试验中有111名绝经妇女，年龄在46岁一71岁。主要的测量结果用以下检查获得：经明道彩色多普勒超声波检查以及同时进行的子宫内膜活俭。在这一年龄范围内．随机分组后进行超声扫描检查和取样活俭时，三本氧胶组（20m／天）和安慰剂组之间没有显著差别。服用三苯氧肤的妇女较显著的特征是子宫较大和子宫动脉血流…     

口服三苯氧胺致妇科肿瘤3例

例1，女性，35岁，患者因双侧乳腺增生症反复发作数年，1994年5月在本院门诊予三苯氧胺口服，剂量10mp，一日两次，共三个月。双乳肿块及疼痛消失。服至第三个月因出现下腹部隐痛不适，作妇科检查，结合B超，发现左侧卵巢有一囊性肿块，约3．ocmX3．ocm大小。因患者不愿手术，停用三苯氧胺后定期B超复查。发现左侧卵巢囊肿直径逐渐缩小，直至消失。例2，女性，42岁，因左乳腺癌予1994年10月在本院行乳腺癌根治术。术前B超子宫、附件未见异常。术后常规CMF方案化疗，口服三苯氧胺。术后第六个月常规检查，B超发现右侧卵巢有2．ocmX3．scm…     

乳腺癌辅助内分泌治疗若干问题的新认识

乳腺癌内分泌治疗是在肿瘤内分泌治疗中研究得最成熟和最有成效的。因其在雌激素受体 (ＥＲ)阳性的绝经后乳腺癌中的疗效与化疗相当 ,而毒副反应较轻、且少 ,有利于长期治疗 ,无论在术后辅助治疗 ,还是在复发转移后解救治疗中都有十分重要的地位。1998年美国临床肿瘤年会 (ＡＳＣＯ)国际权威协作临床研究报道 370 0 0例乳腺癌患者的结果表明 :①乳腺癌术后辅助三苯氧胺 (ＴＡＭ)治疗可以明显降低复发率、死亡率 ;②ＴＡＭ对绝经后患者有效 ,绝经前患者也有一定疗效 ;③ＥＲ阳性患者用ＴＡＭ效果最好 ,ＥＲ不明的患者也有效 ;④辅助化疗后加…     

乳腺癌卵巢放射去势的作用

乳腺癌是妇女虽常见的恶性肿瘤之一．乳腺癌的综合治疗越来越受到人们的重视，内分泌治疗方面亦取得明显的进展。口服三苯氧胺等药物对50岁以上或绝经后乳腺癌患者提高了生存率6％～20%，但对绝经前或50岁以下乳腺癌妇女效果不明显。卵巢放射去势能否对其有所影响，同时雌激素受体状态和卵巢放射去势的关系．本文就此做一些讨论。     

绝经后晚期乳腺癌新辅助内分泌治疗的疗效观察

目的探讨新辅助内分泌治疗对于绝经后晚期乳腺癌治疗的可行性,比较三苯氧胺与来曲唑的疗效。方法 51例绝经后乳腺癌晚期患者随机分为2组,三苯氧胺组26例采用三苯氧胺治疗,来曲唑组25例采用来曲唑治疗,比较并且分析2组的临床效果和毒副反应。结果来曲唑组的总有效率为68.0%,明显高于三苯氧胺组的30.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组毒副反应均较轻。结论新辅助内分泌治疗对于绝经后晚期乳腺癌治疗安全有效,而且来曲唑治疗效果优于三苯氧胺。     

乳腺癌长期行三苯氧胺治疗对乳腺第二原发癌的影响

对１９８５年１月～１９９０年１２月６年间收治的８７４例女性乳腺癌进行了回顾性分析。发生乳腺第二原发癌的病人共２１例。根据是否应用三苯氧胺治疗将病人分为２组。其中应用三苯氧胺治疗（三苯氧胺组）的病人５２３例，平均随访时间为７．８年（４．５～１０年），三苯氧胺治疗剂量为每天２０ｍｇ，服用时间为２～５年，有８例病人发生乳腺第二原发癌，发生率为１．５％。未用三苯氧胺治疗（对照组）的病人３５１例，平均随访时间为７．０年（５～１０年），有１３例病人发生乳腺第二原发癌，发生率为３．７％。三苯氧胺组的乳腺第二原发癌发生率明显低于对照组。经统计学检验，两组间差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。结果提示，三苯氧胺有预防乳腺第二原发癌的作用     

乳腺癌长期辅助性三苯氧胺治疗

对６３例激素受体阳性乳腺癌长期辅助性三苯氧胺治疗的疗效、安全性及预防乳腺第二原发癌的作用回顾性分析。可评仨者６１例。总的５年生存率、无瘤生存率分别为６５．６％和５４．５％。小于５０岁、５０岁及以上，绝经前、后，腋淋巴结阳性及阴性者５年生存率分别为５５．７％、７７．８％，５０．３％、７９．１％，６３．６％和８０．０％（各组Ｐ＜０．０５）。１例子宫内膜呈不典型性增生，１例发生对侧乳腺第二原发癌（１．６％）。表明长期辅助性三苯氧胺治疗能提高５年生存率，安全可靠，可预防乳腺第二原发癌，但应警惕子宫内膜癌发生。     

乳腺癌患者应用三苯氧胺导致子宫及子宫内膜病变的早期诊断及治疗

目的观察乳腺癌患者长期服用三苯氧胺对子宫及子宫内膜的影响，并探讨子宫内膜增生的诊断和治疗。方法41例服用三苯氧胺的绝经后女性乳腺癌患者入组，定期行阴道B超。发现子宫内膜厚度≥8mm者行子宫内膜病理检查，并应用不同剂量的甲羟孕酮来治疗子宫内膜增生，甲羟孕酮10mg，每日1次，共10天，或倍恩片0．25g每日1次，共10天。结果应用阴道超声发现子宫内膜厚度≥8mm者共15例，8例行诊断性刮宫，子宫内膜增生6例。应用甲羟孕酮后增生的子宫内膜脱落，不同剂量的甲羟孕酮疗效无差异。本组发现子宫肌瘤6例，其中3例TAM治疗前存在子宫肌瘤，TAM治疗后使子宫肌瘤迅速增大和个数增多，另3例在TAM治疗后出现子宫肌瘤。结论长期服用三苯氧胺可使子宫内膜增生，应采用阴道超声定期检测。甲羟孕酮可使增生的子宫内膜脱落。     

戈舍瑞林联合三苯氧胺治疗绝经前ER~＋PR~＋及ER~＋PR~-复发转移性乳腺癌疗效观察

目的：探讨戈舍瑞林联合三苯氧胺辅助内分泌治疗绝经前雌激素（ER）、孕激素（PR）双阳性及ER＋/PR-两种复发转移乳腺癌的临床疗效,对比两种乳腺癌的治疗效果。方法：将104例绝经前、原癌基因（c-erbB-2）均为（＋）、淋巴结1-3个阳性的复发转移乳腺癌患者分成两组,52例ER＋/PR＋,52例为ER＋/PR-。两组患者均为手术后和辅助化疗后发现复发转移的乳腺癌接受戈舍瑞林3.6mg皮下注射,每28天1次,连续6个月以上;联合三苯氧胺口服,10mg/次,每日2次,连用6个月以上。结果：104例患者完全缓解（CR）3例,部分缓解（PR）31例,稳定（SD）31例,进展（PD）39例,总有效率（OR=CR＋PR）为32.7%,临床获益率（CBR=CR＋PR＋SD≥6个月）62.5%;其中ER＋、PR-组,CR 2例,PR 21例,SD 16例,PD 13例,OR为44.1%,CBR 74.9%;ER＋、PR-组CR 1例,PR 10例,SD 15例,PD 26例,OR 21.1%,CBR 49.9%。结论：戈舍瑞林联合三苯氧胺辅助内分泌治疗绝经前ER阳性、淋巴结1-3阳性、复发转移性的乳腺癌患者临床疗效显著,而ER＋/PR＋组患者效果明显优于ER＋、PR-组患者,临床治疗效果更佳。对于在辅助内分泌治疗期间发生PD,应立即中止辅助内分泌治疗,进行手术、解救化疗、放疗或分子靶向等治疗后再序贯内分泌治疗。     

他莫西芬与子宫内膜癌——关于他莫西芬治疗的乳腺癌患者发生子宫内膜癌的回顾性研究

研究他莫西芬（Ｔａｍｏｘｉｆｅｎ，ＴＡＭ）治疗乳腺癌而发生子宫内膜癌的危险性及其病理特征。根据统计中心提供资料，查阅病历确认日本国立癌中心中央病院自１９６２年５月开院至１９９５年１２月间收治的２５例发生于乳腺癌后的子宫内膜癌病例。２５例中１３例因乳腺癌接受过ＴＡＭ治疗。１９９０年前２５年间仅发生９例，占同期收治子宫内膜癌总数的２．１％，而１９９０年后的５年中发生１６例，占同期收治的子宫内膜癌总数的７％，其中１３例接受过ＴＡＭ治疗。ＴＡＭ组中组织学８４．６％属低度恶性（ｇｒａｄｅ１～２），与非ＴＡＭ组中８３．３％相近。闭经后或有恶性肿瘤家族史者易受ＴＡＭ作用发生子宫内膜癌。ＴＡＭ增加了子宫内膜癌的发病危险，ＴＡＭ组子宫内膜癌的病理类型及恶性度与非ＴＡＭ组相同