腹部手术后粘连性肠梗阻的治疗分析

目的：探讨腹部手术后粘连性肠梗阻的治疗方法。方法：对9例术后早期粘连性肠梗阻和36例术后晚期粘连性肠梗阻患者的临床特点和治疗方法进行回顾性分析。结果：9例术后早期粘连性肠梗阻均发生于术后11天内。保守治疗6例，梗阻缓解时间为7－24天。手术治疗3例，1例发生早期粘连性肠梗阻后外院即行粘连肠段切除，术后梗阻未缓解并再次手术，梗阻亦无缓解；1例行1次肠切除术，梗阻无缓解，经保守治疗，分别于43天和28天梗阻缓解。1例入院后行剖腹探查，术中见肠管呈冰冻样，重度水肿，充血，粘连，无闭袢及坏死形成，未做进一步处理，保守治疗30天缓解。36例术后晚期粘连性肠梗阻，发生于术后1月－10年不等，首先试行保守治疗，无缓解趋势，及时行手术治疗，术中见肠管仅为单纯的粘连或粘连带压迫，无肠坏死及广泛的严重水肿，充血等症状，术后顺利恢复。结论：术后早期粘连性肠梗阻。治疗上首先采用保守治疗，时间1月左右，除非有明确的肠坏死，狡窄或嵌顿等症状时才考虑手术治疗。术后晚期粘连性肠梗阻保守治疗1－2天，症状无缓解趋势，应及时行手术治疗。预防因过度的保守治疗，使肠管发生坏死，重度的水肿，充血而发生不必要的肠切除、肠瘘等并发症的发生。     

粘连性肠梗阻68例治疗方法探讨

目的 探讨粘连性肠梗阻的治疗方法.方法 回顾性分析我院2003年6月～2007年6月治疗粘连性肠梗阻68例的临床资料.结果 本组68例全部治愈出院.其中保守治疗成功15例,手术治疗53例,术后出现切口感染4例,1周内再次梗阻3例,经保守治疗痊愈.结论 粘连性肠梗阻在保守治疗期间要密切观察病情变化,选择最佳手术时机,切忌肠绞窄后才被动手术.     

粘连性肠梗阻治疗方法探讨

目的探讨粘连性肠梗阻保守治疗与手术治疗在临床上的治疗效果。方法选择2006年3月至2009年3月我院46例粘连性肠梗阻患者资料进行回顾性分析。结果 46例保守治疗成功22例,手术治疗24例,术后出现切口感染2例,1周内出现再次梗阻3例,经保守治疗后痊愈。结论病情较轻特别是早期炎症性肠梗阻患者宜采用保守治疗;病情较重且经保守治疗效果不明显的患者宜采用手术治疗。     

腹部手术后粘连性肠梗阻的治疗分析

目的 :探讨腹部手术后粘连性肠梗阻的治疗方法。方法 :对 9例术后早期粘连性肠梗阻和 36例术后晚期粘连性肠梗阻患者的临床特点和治疗方法进行回顾性分析。结果 :9例术后早期粘连性肠梗阻均发生于术后 11天内。保守治疗 6例 ,梗阻缓解时间为 7～ 2 4天。手术治疗 3例 ,1例发生早期粘连性肠梗阻后外院即行粘连肠段切除 ,术后梗阻未缓解并再次手术 ,梗阻亦无缓解 ;1例行 1次肠切除术 ,梗阻无缓解 ,经保守治疗 ,分别于 4 3天和 2 8天梗阻缓解。 1例入院后行剖腹探查 ,术中见肠管呈冰冻样 ,重度水肿 ,充血 ,粘连 ,无闭袢及坏死形成 ,未做进一步处理 ,保守治疗 30天缓解。 36例术后晚期粘连性肠梗阻 ,发生于术后 1月～ 10年不等 ,首先试行保守治疗 ,无缓解趋势 ,及时行手术治疗 ,术中见肠管仅为单纯的粘连或粘连带压迫 ,无肠坏死及广泛的严重水肿 ,充血等症状 ,术后顺利恢复。结论 :术后早期粘连性肠梗阻。治疗上首先采用保守治疗 ,时间 1月左右 ,除非有明确的肠坏死 ,绞窄或嵌顿等症状时才考虑手术治疗。术后晚期粘连性肠梗阻保守治疗 1～ 2天 ,症状无缓解趋势 ,应及时行手术治疗。预防因过度的保守治疗 ,使肠管发生坏死 ,重度的水肿 ,充血而发生不必要的肠切除、肠瘘等并发症的发生     

98例术后粘连性肠梗阻临床诊治分析

目的探讨术后粘连性肠梗阻的临床特点、诊断及治疗。方法收集我院普外科2011年12月~2013年11月收治的98例术后粘连性肠梗阻患者的临床资料并进行分析。结果 98例中,保守治疗92例痊愈,痊愈率94%,6例中转手术治疗。98例中,既往上腹部手术史者29例,下腹部手术史69例。74例发生在冬春季节。结论术后粘连性肠梗阻患者多可通过保守治疗治愈;术后粘连性肠梗阻病例中,既往下腹部手术史者明显多于上腹部手术史者。冬春季节多发。     

腹腔手术后粘连性肠梗阻的治疗选择

目的:探讨腹腔手术后粘连性肠梗阻的治疗方法。方法:回顾性总结分析开腹手术后138例粘连性肠梗阻的临床特点及治疗方法。结果:138例术后粘连性肠梗阻均发生于术后1年内。103例采取保守治疗,肠梗阻症状全部缓解,时间为1w至1个月,平均16.3d;35例转手术治疗,术后恢复顺利26例,8例术后再发肠梗阻,保守治疗2w～4w治愈,平均18.8d,术后并发肠瘘1例。结论:术后粘连性肠梗阻常发生在术后1w～2a左右,应首选保守治疗,待症状无缓解、肠绞窄或有肠绞窄趋势时再行手术,反复发作的粘连性肠梗阻应积极手术。这样可避免不必要的手术及减少术后并发症。     

粘连性肠梗阻的诊治

目的探讨粘连性肠梗阻的诊治策略和方法。方法总结分析87例粘连性肠梗阻的诊治经过。结果87例中急诊手术治疗治愈35例,保守治疗好转18例,保守治疗无效后中转手术治愈33例（其中有5例并发肠漏,均治愈）、死亡1例。结论粘连性肠梗阻患者多数经多次保守治疗后最终仍需手术治疗,仅少数病例经保守治疗后症状可缓解。对于粘连性肠梗阻,诊治时要仔细观察,把握手术时机,才不至于耽误诊治。     

腹部术后早期炎性肠梗阻的诊疗

目的分析我院2000～2009年腹部术后早期炎性肠梗阻患者的病情特征,总结探讨术后早期炎性肠梗阻的诊疗方法。方法回顾性分析45例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料。结果 40例患者经保守治疗治愈,其中治愈时间一周内者12例,1～2周者18例,2～3周6例,3～4周者4例,平均治疗时间12d。5例行手术诊疗,其中2例出现绞窄性肠梗阻,行小肠部分切除,3例经4周保守治疗未缓解而行肠粘连松解术。结论术后早期炎性肠梗阻是一种机械性与动力性同时存在的粘连性肠梗阻,经保守治疗绝大多数均能治愈。若无肠绞窄坏死征象,保守治疗至少2周以上,而不应急于手术。     

70例粘连性肠梗阻再手术治疗临床分析

目的探讨分析粘连性肠梗阻再手术治疗的临床治疗效果和手术方式的选择。方法回顾分析我院70例粘连性肠梗阻再手术治疗患者临床资料,并详细记录手术方式和随访结果。结果进行粘连性肠梗阻再手术治疗,术后随访6个月至4年,2例患者1年后出现肠梗阻复发,经非手术保守治疗后痊愈,其余患者无复发。结论粘连性肠梗阻手术治疗,应选择合适的手术方法 ,才能达到良好的治疗效果。     

粘连性肠梗阻的手术体会

目的探讨粘连性肠梗阻肠的手术技巧和方法。方法回顾笔者2001年至2010年所经治的85例粘连性肠梗阻手术的临床病例。结果 85例患者全部治愈出院,其中5例术后切口液化或感染,经局部换药和二期缝合治愈;1例2年后再发肠梗阻保守治疗治愈;无死亡病例。结论正确掌握粘连性肠梗阻的手术技巧和方法有助于提高粘连性肠梗阻的治愈率。     

腹部术后早期炎性肠梗阻15例治疗体会

总结我院外伤性肠穿孔、粘连性肠梗阻、胃肠恶性肿瘤、外伤性脾破裂、阑尾穿孔术后早期炎性肠梗阻15例,根据具体情况分别采用了保守治疗、导管减压、肠管内外排列术,结果 8例经普通胃管减压肠梗阻治愈,5例经普通胃管减压不成功后改肠梗阻导管减压后治愈,2例再次手术行肠排列术治愈,其中肠管内、外排列手术各1例。普通胃管减压保守成功者中1例后期随访再发肠梗阻,行肠梗阻导管减压治疗成功。总结术后早期炎性肠梗阻首选保守治疗,肠梗阻导管减压效果较普通胃管好,且可作为再次手术时肠内排列使用。     

术后粘连性肠梗阻治疗及预防措施

目的提高对粘连性肠梗阻临床特点、手术指征的认识,改善手术质量。方法分析76例粘连性肠梗阻的临床特点及治疗结果。结果76例中急症手术治疗15例,保守治疗61例中,中转手术38例。2例出现肠痿,二次手术治愈,1例癌性粘连梗阻患者家属拒绝手术治疗,1例术后衰竭死亡,其余全部治愈无并发症。结论部分粘连性肠梗阻病例经保守治疗症状得到缓解,但多数需要手术治疗,对于有手术指征的粘连性肠梗阻,把握手术的时机和对术式作出正确的选择,才能达到最好的治疗效果。     

腹腔镜治疗阑尾周围脓肿的应用探讨

目的探讨腹腔镜治疗阑尾炎周围脓肿的临床效果,进一步指导临床治疗。方法选择我院2011年2月至2013年2月之间收治的阑尾周围脓肿患者90例进行本次研究,划分为腹腔镜组、开放组及保守治疗组,每组30例,对三组治疗效果进行总结分析。结果腹腔镜组24例阑尾一期切除,6例脓肿引流术,术后出现4例并发症,均为粘连性肠梗阻;开放组23例阑尾一期切除,7例脓肿引流术,术后出现并发症9例,其中4例切口感染,3例粘连性肠梗阻及2例脓肿残余,术后2个月出现3例复发再次手术;保守治疗组30例,6例中转手术,18例保守治疗3个月后手术治疗。结论采用腹腔镜进行阑尾周围囊肿治疗,具有创伤小、瘢痕小,术后恢复快,并发症少等诸多优点,优于开放手术和保守治疗,值得应用推广。     

CT胃肠造影在粘连性肠梗阻中的应用

目的探讨CT、胃肠造影检查在粘连性肠梗阻中的应用价值,提高粘连性肠梗阻的治疗效果。方法对44例完全性粘连性肠梗阻病例,术前行螺旋CT、胃肠造影检查,结合临床,指导治疗。结果26例行保守治疗,18例行手术治疗。术前发现单纯性肠梗阻26例,闭袢性肠梗阻4例,绞窄性肠梗阻8例,广泛性粘连性肠梗阻4例,肠系膜上动脉血栓形成2例。手术率40．9％,治愈率95．45％（42／44）,术后并发短肠综合征1例．死亡1例。结论CT、胃肠造影检查对于指导粘连性肠梗阻的治疗有重要意义。     

手术与保守治疗粘连性肠梗阻的临床疗效比较

目的探讨手术与保守治疗粘连性肠梗阻的临床疗效,以提高粘连性肠梗阻的治疗效果。方法我院2009年至2012年收治粘连性肠梗阻患者100例,根据其治疗方式分为观察组(58例)及对照组(42例),观察组患者采用保守治疗,对照组患者采用手术治疗,比较两组患者的治疗效果,应用EORTC生命质量功能评分对两组患者术后生活质量进行评价。结果观察组患者术后总有效率明显高于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者在角色功能、情绪功能、认知功能等方面评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于粘连性肠梗阻,保守治疗的效果优于手术治疗,能提高患者生活质量,同时对于病情较重,保守治疗无效的应采取手术治疗。     

通腑汤治疗粘连性肠梗阻48例临床观察

我院于1996年2月至1998年12月运用中药通腑汤为主的保守疗法治疗粘连性肠梗阻48例，疗效满意，现报告如下。1！临床资料本组（中医组）43例中，男30例，女18例，年龄最小11岁，最大78岁，平均31岁。均有腹部手术史，其中胆道手术3例，胃切除术12例，阑尾除术18例，腹部外伤至肠穿孔术后1例，剖腹产术3例，粘连性肠梗阻松解术2例，子宫切除8例，全部病例均有腹痛、腹胀、恶心呕吐及肛门排便、排气停止典型肠梗阻症状，肠蠕动功能亢进及闻及气过水声，腹部X线片可见液平和肠胀气。无休克及腹膜刺激征。对照组取同期单纯西医保守治疗病人25例…     

小儿粘连性肠梗阻的保守治疗

目的探讨小儿粘连性肠梗阻的保守治疗方案及效果。方法回顾性分析我院2010年1月~2015年1月之间收治的30例粘连性肠梗阻患儿资料,对患儿的治疗方法及治疗效果进行总结。结果本组30例患儿治愈14例,好转15例,无效1例,总有效率96.7%。1例无效患儿在住院3d后腹痛加剧,做腹腔穿刺有出血性腹水,中转为手术治疗,术后痊愈。结论中西医结合的保守治疗方案用于小儿粘连性肠梗阻疗效切确,尤其对于单纯性肠梗阻疗效较好,但治疗过程中要密切观察患儿的症状改变,及时调整治疗方案,以免错过手术时机。     

术后肠梗阻的诊治体会

目的探讨术后肠梗阻的特点和诊断治疗原则。方法对本院2005年3月至2010年12月52例术后肠梗阻的患者进行回顾行分析。结果 52例均治愈,未发生严重并发症。结论腹腔术后出现肠梗阻,治疗方法的选择及手术时机的掌握是提高疗效的关键。术后早期炎性肠梗阻采用保守治疗,绞窄性肠梗阻或反复发作粘连性肠梗阻应积极手术治疗。     

剖宫产术后并发粘连性肠梗阻的临床观察及护理

发生粘连性肠梗阻多数原因是由于急性炎性反应,渗出、水肿、腹腔组织的创伤、缺血、炎症刺激等多种因素的诱发．尤其开腹手术的患者,术后腹胀,肠麻痹时间长,更容易发生粘连性肠梗阻。腹部手术后发生粘连性肠梗阻是手术常见并发症。我科自2006年4月-2008年10月进行剖宫产手术2907例,术后并发粘连性肠梗阻的有6例,6例患者经保守治疗,加强病情观察及精心护理,全部康复出院,现将体会介绍如下,,     

粘连性肠梗阻42例临床分析

目的分析急性粘连性肠梗阻的诊治方法。方法回顾性分析经手术治疗的42例粘连性肠梗阻的临床资料。结果42例中40例治愈；1例因年龄高，术后水电解质紊乱多器官衰竭而死亡；1例发生切121感染，保守治愈。结论急性粘连性肠梗阻在非手术治疗时应动态观察病情，准确把握手术时机，手术指征宜宽勿严。