芪山配方颗粒治疗肥胖湿热蕴脾证及其对肠道菌群-免疫炎症途径的影响

[目的]探讨自拟健脾清胃中药芪山配方颗粒干预单纯性肥胖湿热蕴脾证的疗效,以及对肠道菌群-免疫炎症途径的影响.[方法]将2019年1月1日至12月31日浙江中医药大学附属杭州市中医院收治的80例单纯性肥胖湿热蕴脾证患者随机分组为中药组和对照组,中药组患者给予芪山配方颗粒治疗12周,对照组患者给予安慰剂治疗12周.检测两组...     

三黄汤加减治疗痰湿热结型多囊卵巢综合征临床观察

目的?观察三黄汤对痰湿热结型多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效。方法?随机将65例痰湿热结型多囊卵巢综合征患者分为中药组和对照组,均采用二甲双胍口服,中药组在此基础上,给予三黄汤颗粒并随症加减口服,进行3月的疗效观察。对治疗前后临床症状、性激素水平、体质量及胰岛素抵抗代谢指标等进行分析。结果?加用中药组在改善患者临床症状、性激素水平、月经周期恢复、体质量和胰岛素抵抗指标等方面优于对照组（P<0.05~0.01）。结论?加用三黄汤加减组临床疗效优于单用西药对照组。      

脐疗治疗慢性肾衰竭脾肾亏虚兼湿浊(热)中阻证临床研究

目的:探讨脐疗对慢性肾衰竭脾肾亏虚兼湿浊(热)中阻证患者T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白水平的影响。方法:60例慢性肾衰竭脾肾亏虚兼湿浊(热)中阻证患者随机分为对照组(30例)和治疗组(30例),对照组进行常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用脐疗,观察治疗前后两组T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白水平的变化。结果:治疗后两组患者血肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)水平下降,治疗组的下降幅度与对照组比较有统计学意义(P0.05);两组治疗后CD4~+水平及CD4~+/CD8~+水平提升,治疗组与治疗前及对照组治疗后比较有统计学意义(P0.05);两组治疗后CD8~+水平下降,与治疗前比较无统计学意义(P0.05);治疗后两组IgA、IgG、IgM上升,治疗组IgG与治疗前及对照组治疗后比较有统计学意义(P0.05)。结论:脐疗能有效降低慢性肾衰竭脾肾亏虚兼湿浊(热)中阻证患者的SCr、BUN水平,并能显著改善其免疫功能。     

平胃散调控湿困脾胃证大鼠肠道能量代谢的实验研究

目的:探究平胃散对湿困脾胃证大鼠肠道能量代谢障碍的调节作用。方法:40只SD大鼠分为空白组、模型组、平胃散组和自然恢复组。除空白组外,其余各组大鼠均造模,给药3 d后,处死大鼠,检测大鼠空肠Gln含量以及Na+-K+-ATPase、Ga2+-ATPase活力。结果:与模型组比较,平胃散组Gln含量升高,差异有统计学意义(P<0.01);Na+-K+-ATPase、Ga2+-ATPase活力升高,差异无统计学意义。结论:湿困脾胃证大鼠肠黏膜能量代谢出现障碍,平胃散有调节作用。     

中医药从脾论治肠道菌群与单纯性肥胖病

单纯性肥胖病作为威胁大众健康的公共卫生问题之一,其造成机体能量代谢紊乱的机制尚未十分清晰。目前,对单纯性肥胖病病因的研究已经逐渐深入到相关分子机制、遗传因素及基因分析方面。而位于人体肠道内的微生物群体,其代谢途径的紊乱会影响宿主的肥胖和代谢,肠道菌群与单纯性肥胖病相关性的发现为研究中医药治疗单纯性肥胖病的作用机制及寻找新靶点提供思路,如脾失运化是导致肥胖的关键病因之一。未来,可从肠道菌群的角度研究脾失运化的机制,通过调节脾胃功能来促进肠道微生态系统的平衡,从而减轻肥胖。     

腹穴齐刺法治疗单纯性肥胖胃热湿阻证的临床研究

目的?对比腹穴齐刺法针灸治疗与单独减肥饮食疗法治疗单纯性肥胖胃热湿阻证患者的临床疗效差异。方法?采用简单随机数字表法将86例单纯性肥胖胃热湿阻证患者随机分为2组。治疗组44例,脱落3例,以腹穴齐刺法为主,配合针刺体穴治疗;对照组42例,脱落2例,单独采用减肥饮食疗法。对比2组患者治疗前后的肥胖相关指标、血脂水平、核磁共振扫描指标。结果?2组患者治疗2个疗程后的肥胖相关指标、血脂水平、核磁共振扫描指标均低于治疗前(P＜0.05~0.01);且治疗组低于对照组(P＜0.05~0.01)。治疗组治疗2个疗程后的总有效率高于对照组(P＜0.05)。结论?腹穴齐刺法针灸治疗单纯性肥胖胃热湿阻证患者减质量、降脂疗效较单独减肥饮食疗法有效,值得临床推广。      

清热化湿消积导滞法治疗小儿幽门螺旋杆菌相关胃病中焦积热证的临床研究

目的 探讨清热化湿,消积导滞法治疗小儿幽门螺旋杆菌(HP)相关胃病中焦积热证的临床疗效.方法 108例HP胃病患儿随机分为3组,每组各36例.中药组口服安幽颗粒(大黄、槟榔、黄连、丹参、香附、白芍);西药组口服克拉霉素、洛赛克;中西药组口服同疗程安幽颗粒加克拉霉素、洛赛克.结果 中药组痊愈35.29%,痊愈显效率79.41%;西药组痊愈12.5%,痊愈显效率15.63%;中西药组痊愈58.33%,痊愈显效率91.67%.在痊愈率、愈显率方面,中药组与中西药组无统计学差异(P>0.05);西药组与中药组、中西药组相比,有统计学意义(P<0.05).HP临床转阴率:中药组38.24%;西药组15.63%;中西药组66.67%.中药组与中西药组相比,存在统计学意义(P<0.05);西药组与中药组、中西药组相比,存在显著统计学意义(P<0.01).根除率:中药组35.71%;西药组30.77%;中西药组73.33%.中药组与西药组间不存在显著的统计学差异,中西药组与中药组、西药组间存在统计学差异.3组安全性比较,中药组与中西药组无统计学差异(P>0.05);西药组和中药组、中西药组相比存在显著统计学意义(P<0.01).结论 清热化湿、行气导滞法用于治疗小儿HP相关胃病中焦积热证有较好疗效,中西药结合(安幽颗粒、克拉霉素、洛赛克)治疗小儿HP相关胃病中焦积热证有较高的治愈率、愈显率和HP转阴率、根除率,且能减少不良反应的发生.     

清热化湿复方对腹泻型肠易激综合征脾胃湿热证肠道微生态影响的初步研究

目的观察清热化湿法对腹泻型肠易激综合征脾胃湿热证肠道微生态的影响。方法用清热化湿复方治疗腹泻型肠易激综合征脾胃湿热证患者21例，并对治疗前后肠道微生态的变化进行研究。结果（D肠道细菌比例：与治疗前比较，脾胃湿热证治疗后肠道革兰阳性杆菌明显上升（P〈0．01）；革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌明显下降（P〈0．01）。②肠道菌群密集度：与治疗前比较，脾胃湿热证治疗后肠道菌群密集度无明显上升（P〉0．05）。③肠道菌群多样性：与治疗前比较，脾胃湿热证治疗后肠道菌群多样性无明显改变（P〉0．05）。（少需氧菌：与治疗前比较，脾胃湿热证治疗后肠杆菌、肠球菌明显下降（P〈0．05，P〈0．01）。⑤厌氧菌：与治疗前比较，脾胃湿热证治疗后双歧杆菌、乳杆菌、消化球菌明显上升（P〈0．01）。结论清热化湿复方对腹泻型肠易激综合征脾胃湿热证患者肠道微生态失调可起一定的调整作用。     

苓桂术甘配方颗粒治疗慢性心力衰竭(心肾阳虚证)的临床观察

目的 观察苓桂术甘配方颗粒治疗慢性心力衰竭(心肾阳虚证)的临床疗效及治疗结束后3月内的复发率情况.方法 将60例符合慢性心力衰竭Ⅱ-Ⅲ级(心肾阳虚证)诊断标准的患者随机分为中药配方颗粒治疗组、中药饮片治疗组与对照组,每组20例,中药配方颗粒组予西药常规治疗加苓桂术甘颗粒,中药饮片组予西药常规治疗加苓桂术甘饮片,对照组单予西药常规治疗,疗程均为两周.观察治疗前后患者临床症状、总有效率、左室射血分数(LVEF)、血浆脑尿钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)的变化及治疗结束后3个月内复发率情况.结果 治疗2周后,中药配方颗粒组患者心功能改善总有效率为95%,中医证候改善总有效率为85%,复发率为10%,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.025);治疗后中药配方颗粒组左室射血分数(LVEF)显著提高、血液中BNP浓度明显降低(P<0.01);中药配方颗粒组与饮片治疗组差异无统计学意义(P>0.05),中药配方颗粒组与饮片组疗效相当.结论 苓桂术甘配方颗粒可有效缓解慢性心力衰竭Ⅱ-Ⅲ级(心肾阳虚证)患者的中医证候,改善左室收缩功能,提高左室射血分数,明显降低血浆BNP含量,中西医结合治疗较单纯西药治疗副作用少,3个月内复发率低,服用方便,临床安全性及依从性更好.