宣肺汤联合中药穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭临床研究

目的：观察宣肺汤联合中药穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD） 合并呼吸衰竭 的临床疗效。方法：选择AECOPD 合并呼吸衰竭患者100 例，按随机数字表法分为观察组与对照组各50 例。 对照组采用常规西医治疗，观察组在对照组基础上联合宣肺汤、中药穴位贴敷治疗。2 组均持续治疗7 d，比 较2 组临床疗效及不良反应情况，以及治疗前后改良版英国医学研究委员会呼吸问卷（mMRC） 评分、最大呼 气第1 秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/用力肺活量（FEV1/FVC）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化氮分 压（PaCO2）、临床症状评分变化。结果：观察组总有效率为92.00%，对照组为74.00%，2 组比较，差异有统 计学意义（P＜0.05）。治疗后，2 组mMRC 评分均较治疗前降低（P＜0.05），FEV1、FEV1/FVC 水平均较治疗 前升高（P＜0.05）；且观察组mMRC 评分低于对照组（P＜0.05），FEV1、FEV1/FVC 水平高于对照组（P＜ 0.05）。治疗后，2 组PaO2 水平均较治疗前升高（P＜0.05），PaCO2 水平均较治疗前降低（P＜0.05）；且观察组 PaO2 水平高于对照组（P＜0.05），PaCO2 水平低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组咳嗽、咳痰、喘息等症状 评分均较治疗前降低（P＜0.05），且观察组上述各项评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗期间2 组均无严重不 良事件发生。结论：宣肺汤联合中药穴位贴敷治疗AECOPD 合并呼吸衰竭疗效显著，可有效改善临床症状、 肺功能及血气指标，且安全可靠。     

小青龙汤联合穴位贴敷治疗支气管哮喘临床研究

目的:观察小青龙汤联合穴位贴敷治疗支气管哮喘的临床疗效。方法:将80例随机分为2组,每组40例,2组治疗期间均给予必要的护理干预,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上联合小青龙汤内服及穴位贴敷治疗;疗程均为2个月,评价2组临床疗效,治疗前后哮喘控制水平测试(ACT)评分、肺功能[第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)]及血清免疫球蛋白E(IgE)水平变化,并记录治疗期间用药安全性。结果:总有效率观察组为95.0%,对照组为70.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患者ACT评分较治疗前明显升高(P0.05),IgE水平较治疗前明显降低(P0.05);且观察组2项指标改善均较对照组更显著(P0.05)。治疗后,2组患者FEV1、FVC水平均较治疗前明显升高(P0.05),且观察组FEV1、FVC水平均高于对照组(P0.05)。治疗期间2组均未出现与治疗相关的不良反应。结论:在西医常规治疗的基础上,小青龙汤内服联合穴位贴敷治疗支气管哮喘可有效改善患者临床症状及肺功能,疗效优于单纯西药治疗。     

中药穴位贴敷辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭临床研究

目的:观察中药穴位贴敷辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴呼吸衰竭的效果。方法:将108例痰热壅肺证患者随机分为观察组和对照组各54例。2组均给予补充水、电解质、营养等对症支持治疗,氧疗,抗感染治疗和无创通气治疗,并采用相应的护理措施。观察组加予中药穴位贴敷。2组疗程均为7 d。治疗前后评价呼吸困难严重程度,检测肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)和第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)]、动脉血气分析[血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱和度(SaO_2)]和评定主要症状评分。结果:经过7 d的治疗,2组患者的呼吸困难程度均较治疗前减轻(P0.05),观察组呼吸困难程度轻于对照组(P0.05)。2组PaO_2、SaO_2均较治疗前升高(P0.01),PaCO_2均较治疗前下降(P0.01)。观察组PaO_2、SaO_2均高于对照组(P0.05),PaCO_2低于对照组(P0.05)。2组FEV1和FEV1%均较治疗前升高(P0.01),观察组FEV1和FEV1%均高于对照组(P0.05)。2组咳嗽、咯痰、喘息、气短评分均较治疗前下降(P0.01),观察组咳嗽、咯痰、喘息、气短评分均低于对照组(P0.01)。结论:采用中药穴位贴敷辅助干预AECOPD合并呼吸衰竭患者,可进一步减轻呼吸困难程度和缓解临床症状,提高患者的肺功能,控制呼吸衰竭。     

桂枝茯苓丸治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的观察桂枝茯苓丸对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效并探讨其作用机制。方法60例患者随机分为治疗组与对照组各30例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用桂枝茯苓丸治疗。治疗14 d后,观察两组治疗前后的疗效,对比两组治疗前后第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、FEV1预计值。结果治疗组总有效率为96.67%,高于对照组的83.33%(P<0.05);两组治疗后FEV1、FVC、FEV1/FVC、FEV1预计值与治疗前比较均明显改善(均P<0.05),且治疗组在FEV1、FEV1/FVC、FEV1预计值方面的改善均优于对照组(均P<0.05),FVC则两组差别不大(P>0.05);两组治疗后C反应蛋白(CRP)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)与治疗前比较,均改善(均P<0.05),且治疗组在CRP、PaO2、PaCO2方面的改善作用均优于对照组(均P<0.05)。结论应用桂枝茯苓丸药治疗AECOPD有良好的临床疗效,能改善AECOPD患者肺功能、CRP、PaO2、PaCO2。     

针刺联合穴位贴敷对慢性阻塞性肺病急性加重期患者中医证候、生活质量以及肺功能的影响

目的:观察针刺和穴位贴敷疗法对慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者肺功能的影响,比较其对患者中医证候、生命质量的改善作用。方法:将62例AECOPD患者分为对照组及试验组,每组31例。两组均给予常规西医治疗,试验组在此基础上配合针刺列缺、尺泽、膻中等穴,并在肺俞、天突、肾俞及脾俞穴进行中药穴位贴敷,两组均每日治疗1次,共治疗15d。分别于治疗前后观察肺功能指标第1秒用力呼气容积(FEV 1%)、FEV 1与用力肺活量之比(FEV 1/FVC),评价中医证候积分、生活质量评分和临床疗效。结果:在改善AECOPD患者的肺功能、中医证候、生活质量评分及临床疗效方面,两组治疗后均较治疗前改善(P0.05),而试验组疗效更佳(P0.05)。结论:针刺联合穴位贴敷可提高AECOPD患者肺通气功能、生活质量,并改善急性期临床症状。     

小青龙汤联合膀胱经姜疗辨证治疗肺胀外寒内饮临床疗效

目的:以傅汝梅教授论治肺胀学术思想为指导,探讨小青龙汤辨治联合膀胱经姜疗治疗肺胀外寒内饮证的临床疗效及对血清炎症因子的影响。方法:将116例住院患者采用SAS软件生成,随机按住院先后顺序分为对照组和观察组各58例。两组患者均给予控制感染、支气管扩张剂、氧疗、祛痰止咳及对证支持等处理。对照组采用膀胱经姜疗,观察组采用小青龙汤辨治联合膀胱经姜疗;两组疗程均为连续治疗14 d。进行治疗前后慢阻肺患者自我评估测试(CAT),外寒内饮证,6 min步行距离(6 MWD)和BODE指数评分,测量治疗前后血氧分压(PaO_2),二氧化碳分压(PaCO_2),血氧饱和度(SaO_2),第1秒用力呼气容积(FEV1),第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)和第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV1/FVC%)指标,检测治疗前后血清降钙素原(PCT),白细胞介素-8(IL-8),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),血清淀粉样蛋白A(SAA)水平。结果:治疗后观察组临床疗效总有效率为96.55%,高于对照组的84.48%(χ~2=4.92,P0.05);治疗后观察组患者CAT,外寒内饮证和BODE指数评分均低于对照组(P0.01),6 MWD距离长于对照组(P0.01);观察组患者PaO_2和SaO_2水平均高于对照组,PaCO_2水平低于对照组(P0.05);观察组患者FEV1,FEV1%和FEV1/FVC%水平均高于对照组(P0.05);观察组患者血清PCT,SAA,IL-8和TNF-α水平均低于对照组(P0.01)。结论:小青龙汤辨治联合膀胱经姜疗治疗肺胀外寒内饮证,能改善患者临床症状,增强肺功能和活动能力,减轻气流受限程度,控制炎症反应,提高临床疗效。     

清咳平喘颗粒辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证疗效观察

目的:探讨清咳平喘颗粒辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热壅肺证的临床疗效。方法:选取160例AECOPD痰热壅肺证患者,随机分为观察组和对照组,每组各80例。对照组予以常规治疗措施,观察组在此基础上辅以清咳平喘颗粒治疗。于治疗前、治疗7天后分别观察2组的临床证候积分、血气分析及肺功能指标。结果:2组患者治疗前临床证候积分比较,差异无显著性意义(P0.05)。治疗7天后,2组临床证候积分均低于治疗前(P0.05);且观察组临床证候积分低于对照组(P0.05)。2组患者治疗前pH、血氧分压(PaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2)比较,差异无显著性意义(P0.05)。治疗7天后,2组PaO2均较治疗前升高(P0.05);观察组PaCO2降低(P0.05),对照组治疗前后PaCO2变化差异无显著性意义(P0.05);2组间PaO2比较,差异无显著性意义(P0.05),观察组PaCO2低于对照组(P0.05)。2组治疗前最大肺活量(FVC)、肺功能第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量占预计值的百分比(FEV1%)比较,差异无显著性意义(P0.05)。治疗7天后,2组FVC、FEV1、FEV1%均较治疗前升高(P0.05);观察组FEV1、FEV1%均高于对照组(P0.05)。观察组临床控制41例,显效19例,进步17例,无效3例,总有效率96.25%;对照组临床控制23例,显效20例,进步26例,无效11例,总有效率86.25%;观察组总有效率高于对照组(P0.05)。结论:在西医常规治疗的基础上,辅以清咳平喘颗粒治疗AECOPD痰热壅肺证,可有效缓解急性期呼吸困难症状,改善肺功能和血气指标,取得较好的临床疗效,优于单纯西药治疗。     

中医综合护理肺肾气虚型煤工尘肺对肺功能的影响

目的:观察耳穴压豆联合穴位贴敷对煤工尘肺肺肾气虚型肺功能的影响。方法:62例分为对照组34例和试验组28例。两组均给予常规护理,包括一般护理、对症护理、呼吸功能锻炼、健康指导,试验组加用耳穴压豆及穴位贴敷。结果:试验组FEV1、FEV1/FVC%、肺活量、6min步行距离等指标优于对照组(P0.05),血氧分压两组差异无统计学意义(P0.05),中医证候疗效比较试验组优于对照组(P0.05),疾病疗效试验组优于对照组(P0.05)。结论:耳穴压豆联合穴位贴敷治疗煤工尘肺肺肾气虚型疗效能够提高FEV1、FEV1/FVC%、肺活量、6min步行距离,利于肺功能的改善。     

穴位贴敷联合护肺平喘汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效、肺功能及免疫功能的影响

目的观察穴位贴敷联合护肺平喘汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期疗效、肺功能及免疫功能的影响。方法选取我院COPD稳定期患者96例作为研究对象,分为观察组和对照组各48例。对照组采用西医治疗,观察组在对照组治疗的基础上采用穴位贴敷联合护肺平喘汤进行治疗,比较两组的总有效率、肺功能及血清中免疫水平。结果观察组的总有效率95.8%高于对照组的60.4%(P0.05)。治疗前两组第1s用力呼气容积占预计值的百分数(FEV1/FVC)、用力肺活量(FVC)、第1s用力呼气容积(FEV1)差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组FEV1/FVC、FVC、FEV1均升高(P0.05),且观察组以上指标高于对照组(P0.05)。治疗前两组免疫球蛋白(IgM、IgA、IgG)差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组IgM、IgA、IgG均升高(P0.05),且观察组以上指标高于对照组(P0.05)。结论穴位贴敷联合护肺平喘汤对COPD稳定期疗效较好,能明显改善患者肺功能,提高机体的免疫功能。     

血府逐瘀汤联合西药治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

目的:观察血府逐瘀汤联合西药治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效。方法:将98例气虚血瘀型老年AECOPD患者随机分为观察组和对照组各49例,对照组予西医常规治疗,观察组在对照组基础上加服血府逐瘀汤,对比2组患者的用力呼气肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1)、平均动脉压(mPAP)、血清C-反应蛋白(CRP)定量、动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)。记录药物不良反应,判定2组的中医临床疗效。结果:治疗后,观察组中医临床疗效总有效率高于对照组(P0.05)。2组患者的肺功能、动脉血气、肺动脉压、炎性指标均较入组时改善(P0.05),观察组治疗后FVC、FEV1、PaO2均高于对照组(P0.05),PaCO2、CRP、mPAP均低于对照组(P0.01)。2组中医证候积分均较治疗前降低(P0.01),观察组中医证候积分低于对照组,差异有非常显著性意义(P0.01)。2组不良反应发生率比较,差异无显著性意义(P0.05)。结论:血府逐瘀汤联合西药治疗老年AECOPD患者能有效改善肺功能,减轻炎性反应与血液黏滞,具有较高的临床安全性。