急性前葡萄膜炎中西医结合临床分型及疗效评价标准探讨

目的：为促进中医及中西医结合治疗急性前葡萄膜炎的研究,探讨将急性前葡萄膜炎的西医诊断标准、炎性分级标准与中医证候特点相结合,建立一种相对客观并利于进行临床评价的中西医结合证候诊断标准和综合疗效判定标准。方法：参照相关文献对中西医症候诊断标准和综合疗效判定标准进行拟订。结果及结论：中医药治疗急性前葡萄膜炎疗效突出,优势明显,但因临床中医分型的不统一以及疗效评价标准缺乏客观化和公认度,严重制约了中医药治疗葡萄膜炎临床疗效评价研究工作的开展,辨证多采用中医症状与眼部体征相结合、宏观与微观结合的整体加局部辨证模式。     

中医药治疗脑梗死研究的实践与若干思考

针对目前中医药治疗脑梗死研究出现的若干问题，结合自己工作实践，提出毒损脑络学说赋予脑梗死中医病机的新内涵；在证候规律与证候标准研究方面，应结合统计学和计算智能等方法试图研究方法学的创新，深入研究证候与生活质量关系，研究将赋予证候新的内涵；临床疗效评价应在公认标准的基础上建立体现中医药治疗优势特色评价体系；在实验研究方面，临床研究是实验研究的基础，模型的选择与研究是实验研究的关键，研究老年脑梗死应充分考虑到增龄因素，应从多靶点、多层次揭示药物作用机制，并对其中问题进行了论述。     

中医药治疗缓慢型心律失常随机对照临床试验采用的评价指标及问题分析

[目的] 分析2017—2018年发表的中药治疗缓慢型心律失常随机对照试验的评价指标,为今后中医药治疗缓慢型心律失常核心指标集的构建奠定基础。[方法] 计算机检索中医药临床证据数据库（EVDS）、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方、维普、SinoMed、PubMed、Cochrane Library,收集中医药干预的缓慢型心律失常临床随机对照试验（RCT）。检索时间为2017—2018年。由2位作者严格按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料,如有分歧,经讨论解决。[结果] 最终纳入71篇RCT,共计6 129例患者,65个评价指标。单个研究采用指标数量为1~23个,平均为4.07个。使用频次排前14位的指标依次为：心率变化、临床疗效、不良反应、最慢心率、中医证候积分、中医证候疗效、24 h动态心电图平均心率、最快心率、心电图疗效、24 h动态心电图总心率、24 h动态心电图最慢心率、安全性指标、24 h动态心电图疗效、症状改善疗效。[结论] 当前中药治疗缓慢型心律失常RCT在指标选择、指标参考标准、指标测量时间、测量方法等方面均存在一系列不规范问题,需要构建缓慢型心律失常临床试验核心指标集,为高质量中医药临床研究的设计和开展奠定基础。     

慢性心力衰竭中医康复治疗研究进展

该文从病因病机、辨证分型、辨证论治、治法方药等方面,对近十年来慢性心力衰竭的中医药康复治疗进行了综述,认为中医康复治疗具有改善症状、提高生活质量等方面的优势。但仍存在较多亟待解决的问题,如心力衰竭的中医诊断、辨证分型、疗效评价等标准不尽统一,不利于科研和药物评价。因此,慢性心力衰竭的中医证型证候诊断标准、中医康复诊疗规范及评价体系仍有待于进一步研究。     

中医药防治多囊卵巢综合征的特色与优势

在中医药防治PCOS临床实践中,要把体质调理同中医病因学、病机学、诊断学、治疗学等密切结合起来,针对青春期前PCOS高危体质患者通过体质调理降低该病的发生率,针对育龄期的PCOS患者在辨证论治的基础上通过体质调理提高临床疗效。要针对PCOS中医证候病名规范、证候分布规律及证候诊断标准化研究等方面的系统研究,为更好的发挥中医药辨证论治PCOS的特色和优势奠定基础。     

黄芪葛根桂枝汤治疗神经根型颈椎病72例疗效体会

目的探讨黄芪葛根桂枝汤治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法选择本院收治的72例神经根型颈椎病患者(2017年1月至2018年3月),按照随机数字表法分为2组各36例,对照组给予单一颈椎牵引治疗,观察组加用黄芪葛根桂枝汤治疗,比较两组的临床疗效、颈椎前屈活动度、中医证候积分、生活质量评分。结果观察组的临床总有效率高于对照组(P0.05)。治疗后,观察组的颈椎前屈活动度大于对照组(P0.05),其各项中医证候积分均低于对照组(P0.05),其各项生活质量评分均高于对照组(P0.05)。结论采用黄芪葛根桂枝汤治疗神经根型颈椎病不仅可取得满意疗效,还可提高患者生活质量水平。     

脾气虚证中医证候量化诊断标准的研究进展

脾气虚证为临床疾病的基础证型之一,其证候诊断标准的研究一直备受关注。该文整理了脾气虚证证候诊断标准的发展脉络、脾气虚证量化诊断标准的研究进展及脾气虚证的证候量化研究进展,从定性诊断、量化分级及微观指标等多个方面进行分析,从临床应用及临床试验角度评述目前脾气虚证的证候诊断概况。认为今后有关脾气虚证的量化研究应重在开展有证候定量依据的临床应用型研究,并从中医整体观出发,利用系统生物学挖掘脾气虚证本质,为验证证候量化诊断标准提供客观指标。     

颈腰止痛药配针刺治疗神经根型颈椎病的临床观察

[目的]观察颈腰止痛药配合针刺治疗神经根型颈椎病的临床疗效和安全性。[方法]将200例患者随机分为试验组和对照组各100例,分别用颈腰止痛药加针灸、根痛平加针灸治疗,疗程均为20d;观察两组临床疗效及治疗前后中医证候积分的变化情况。[结果]治疗组总有效率为91.00%,对照组总有效率为86.00%,组间疗效比较无显著性差异(P>0.05);治疗组在改善中医证候、疼痛记分及握力方面明显优于对照组(P<0.05)。[结论]颈腰止痛药可明显改善神经根型颈椎病的临床症状、中医证候,且无毒副作用。     

芪葛颗粒治疗神经根型颈椎病(风寒阻络证)Ⅲ期临床研究

[目的]在Ⅱ期临床试验基础上,进一步评价芪葛颗粒治疗神经根型颈椎病(风寒阻络证)的临床疗效和安全性.[方法]采用多中心、随机、双盲、平行阳性药对照的方法,将468例神经根型颈椎病患者分成两组,治疗组352例采用芪葛颗粒治疗,对照组116例采用根痛平颗粒治疗,两组每次服用颗粒剂2袋(根痛平颗粒含1袋模拟剂),早、晚各1次,连服4周.按照症状、体征分级量化标准,对治疗前及用药后4周进行量化评分并评价疗效;并对患者进行用药前后的三大常规和心、肝、肾功能等安全性检查,观察以上安全性指标的变化.[结果]治疗后,试验组和对照组的中医证候均有显著改善,中医证候积分均显著降低,且试验组优于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05或P＜0.01).在安全性方面,两组均未见有明显的不良反应.[结论]芪葛颗粒治疗神经根型颈椎病(风寒阻络证)安全有效.     

慢性乙型肝炎中医证候规律研究思路探讨

建立中医证候判定标准和分布规律一直是中医药学科长期追寻的目标。目前多采取＂病证结合＂的研究方法,旨在探索具体疾病的中医证候规律。中医证候规律研究只有以提高临床疗效为目标,以证-方-效这一中医临床诊治思维方式为纲,才更具指导意义。慢性乙型肝炎是我国高发病率的重大传染病,中医药已在控制肝脏炎症、抗肝纤维化、调控免疫、改善生活质量等方面取得一定优势,因此,将慢性乙型肝炎作为研究对象,建立中医四诊信息结构化数据采集平台、规范信息采集和统计分析,开展中医证型诊断标准的临床再验证等基础性研究,可为中医证候规律研究提供良好的思路。     

大鼠和小鼠辨证论治标准的建立和用途

大鼠和小鼠辨证论治方法和标准是具有中医药行业特色的方法和标准,其建立有助于满足中医药辨证论治研发的需要。本文介绍了建立大鼠和小鼠辨证论治标准所开展的系列研发工作,发现：（1）大鼠和小鼠可以用于模拟中医临床的诊法和辨证,可以采集到大量的四诊信息,满足辨证论治的需要;（2）利用大鼠和小鼠可以实现诊法和辨证的标准化、计量化,所建立的方法便于实验操作与普及;（3）正常大鼠和小鼠存在体质和证候的差异,常见疾病大鼠和小鼠会自发形成证候,发生证候的兼夹和演变,与人类近似;（4）证候存在复杂的物质基础,涉及神经内分泌免疫网络各组织基因表达与剪接的差异;（5）利用大鼠和小鼠可以开展个体化辨证论治及计量化疗效比较与评价。该方法和标准的主要用途包括：（1）证候模型动物的证候属性鉴定;（2）中医基础学科的研究,如藏象理论、证候的物质基础、辨证论治方法和作用机制、中医诊断学等研究;（3）中医临床学科的研究,如辨证论治疗效的比较与评价、辨证论治方案的优化、防治未病的研究;（4）中药学科的研究,如中药药性的研究、中药和方剂的药理研究等。     

癌因性疲劳学术问题及其动物模型研究述要

癌因性疲劳(cancer-related fatigue,CRF)是肿瘤学科临床出现的客观现象,已成为肿瘤学领域的新生学术问题。纵观目前研究现状,尽管学术界对CRF的认识逐渐成熟,但是影响CRF发生的因素复杂、其发病机制尚不明确,因而缺乏有效的治疗措施;在疾病模型研究方面,国内尚处于空白,而国外已有化疗药物诱导、放射性物质辐射、恶病质晚期荷瘤小鼠等动物模型报道,但不同造模方法的评价指标选择及不同体质量动物的疲劳量化标准、疲劳持续时间标准、药物改善的疗效标准等一些关键问题仍待解决。中医药理论多从虚证认识CRF,且中医药辨证论治对肿瘤患者疲劳具有一定的优势,这为CRF临床及中医证候动物实验探索提供了诸多可能,中医学术界应深入拓展CRF关键科学问题研究。     

浅谈SCI及其收录期刊的投稿

近年来，随着本校教学的不断发展，本校越来越重视学术水平的提高，使科研和教学相得益彰，充分体现本校的办学宗旨“以中医药学为主，多学科协调发展的教学研究型大学”。体现学术水平的因素之一就是发表论文的数量和质量。为了提高论文的水平，本校对在美国《科学引文索引》（SCI）收录的期刊上发表论文的作者给与一定程度的奖励。究竟什么是SCI，如何在SCI收录的期刊上发表文章，下面给大家做一简单的介绍和分析，以供读者参考。     

证候模型研究的思路

证候模型作为中医理论和中药研究不可或缺的技术平台一直受到关注.证候模型应该是与生物学和药理学的整体动物模型如生化模型、病理模型、转基因模型和细胞模型等不尽相同的一类生物表征模型,如舌象、唇象、爪象、耳轮、尾尖、眼球、毛皮以及动物行为等表现.这种模型应该符合中医四诊信息所表达的证候表现特征,而不是用想象的某些生物指标来替代.证候模型研究设计应该遵循因-脉-证-治的思路.所谓"因"指造模因素,如寒凝血瘀之寒;所谓"脉"泛指舌脉等临床表现,在这里指模型的体表特征;所谓"证"则是对体表特征所反映的病理机制的概括;所谓"治"指方剂干预效果的反证."脉"应是证候模型评价的较直接、较直观、较重要的指标体系.只有在模型的生物表征符合人体证候的临床表现基础上,才能确认这种模型的证候性质.而"治"的重点是方,以方测证是证候模型验证的一个重要的环节.证候模型在当今中医药理论研究中仍处于探索阶段,尚不能替代人体证候,在证候模型上得出的结论还不能直接解释人体证候有关的问题,证候研究的原则仍应以人体为主.     

基于代谢组学的中医证候研究

证候一直是中医药研究的核心问题,但证候的复杂性使其很难通过现代医学的还原论方法来阐释。代谢组学是新近发展起来的一种组学方法,因其具有整体、动态等特点,与中医思维不谋而合,因此被广泛应用于中医证候的研究,且已显示出一定的优势。     

中医证候研究的思考：从现状到展望

Syndrome differentiation is a key feature of Chinese medicine （CM） system. With CM receiving more and more attention from the mainstream medical systems, researchers from both traditional medical systems and the Western medical system are putting more effort into studying why and how the CM system works, particularly about CM syndromes. This paper reviews the current status of syndrome study and its future development. The major aspects include： （1） Usage of syndrome differentiation in clinical practice; （2） Formalization of syndrome diagnostic criteria; （3） Evidence-based determination of the common syndrome（s） of a disease; （4） Systems biology study of syndromes; and （5） Usage of syndrome in randomized controlled trials. It is expected to integrate the syndrome concept into the main stream medical system, in terms of diagnosis, treatment and prevention.     

病证结合动物模型的制作、评价与展望

从病证结合动物模型的制备和评价两个大方面,对病证结合模型的研究进展进行综述。对病证结合模型的研究意义;模型制备中,病证种类的选择,造模动物的选择,造模因素的选择等环节;模型评价中的评价方法和标准等方面分别进行了阐述。指出病证结合模型研究中存在的问题,并提出相应建议。     

肺癌虚证研究现状

虚证是肺癌中医证候的主要类别,但目前的研究主要存在以下问题:(1)中医临床症状术语使用不规范;(2)中医四诊得出的部分资料主观性较强;(3)医生对肺癌各型证的内容认知不尽一致;(4)研究采用的统计学方法不准确;(5)临床收集病例量少,纳入标准限定不清晰或不严格。因此,在今后关于肺癌虚证的研究中,应当规范中医临床症状术语,引入客观化的四诊观察指标,尽量使四诊资料客观化、证候诊断依据标准化,运用先进的科研方法和多元统计学方法,扩大样本量,展开不同层次的前瞻性、多中心、大样本的随机对照研究,使肺癌虚证的研究结论更加客观准确。     

偏头痛药理实验模型研究进展

偏头痛是困扰人类身心健康的疾病.近年来偏头痛的药理实验模型不断发展,有利地促进了偏头痛药物的研究与开发.根据中医证候特点建立的偏头痛模型为阐释中医药防治偏头痛的药效及机制奠定了基础.本文对常用的偏头痛模型进行归纳总结,包含实验模型的建立机制、造模方法、评价标准与特点,为后续中医药研究提供参考.     

充血性心力衰竭气虚血瘀证治疗的研究进展

充血性心力衰竭目前已成为最重要的公共卫生问题之一,发病率高,预后差,病死率高。目前西医手术、介入治疗的适应证很少,西药治疗充血性心力衰竭研究较多,但仍不能取得理想疗效。近年来中医中药治疗充血性心力衰竭逐渐受到重视。目前对充血性心力衰竭中医证候研究尚不完全统一,临床缺乏标准的证候判定方法,因而准确地辨证论治、因证施药成为中医中药治疗充血性心力衰竭的挑战,充分了解中医充血性心力衰竭的证候学特点,尤其是对于作为诸多分型中最为常见的气虚血瘀证特点的研究已成为准确辨证论治的重中之重,这对于今后指导临床干预,提高中医治疗充血性心力衰竭的疗效具有重要意义。