参芪地黄汤合桃红四物汤加减治疗高血压肾病临床研究

目的:观察参芪地黄汤合桃红四物汤加减对高血压肾病的治疗作用.方法:将102例患者分为两组.对照组34例,使用卡托普利口服;治疗组68例,在对照组的基础上加用中药参芪地黄汤合桃红四物汤加减.结果:治疗组有效率97.06%,对照组有效率79.41%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:参芪地黄汤合桃红四物汤加减在高血压肾病治疗方面具有确切作用.     

润降益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎阴虚络瘀证30例

目的观察润降益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)阴虚络瘀证的临床疗效。方法采用自拟润降益胃汤治疗CAG阴虚络瘀证30例,对照组30例服用胃复春片,疗程3个月。结果治疗组总有效率为86.67%,对照组总有效率为60.0%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。提示润降益胃汤对CAG阴虚络瘀证有缓解临床症状,杀灭幽门螺杆菌,改善胃黏膜病理的作用。     

胃萎方治疗慢性萎缩性胃炎脾虚瘀滞证的临床疗效观察

目的:观察胃萎方治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)脾虚瘀滞证的临床疗效。方法:选择CAG脾虚瘀滞证患者90例,随机分为治疗组60例和对照组30例。治疗组予以中药胃萎方口服治疗,对照组予富硒康口服治疗,两组疗程均为3个月。比较两组患者的中医证候疗效及病理组织学疗效,评价治疗的安全性。结果:(1)中医证候疗效:治疗后,治疗组的总有效率为80.00%,对照组为70.00%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);两组患者的中医证候积分均显著降低(P0.01),且治疗组患者的积分低于对照组(P0.05);两组患者的主要临床症状均显著改善(P0.05),且治疗组患者胃脘痞满、胃脘疼痛症状的改善情况优于对照组(P0.05)。(2)病理组织学疗效:治疗后,治疗组患者的慢性炎症、胃黏膜腺体萎缩、肠上皮化生、异型增生情况较治疗前均明显改善(P0.05),对照组患者的胃黏膜腺体萎缩、肠上皮化生、异型增生情况较治疗前亦明显改善(P0.05),且治疗组患者胃黏膜萎缩、肠上皮化生改善情况优于对照组(P0.05)。(3)安全性评价:治疗过程中两组均未发生明显不良反应事件。结论:胃萎方治疗CAG脾虚瘀滞证能够显著改善患者的临床症状,有效逆转胃黏膜的萎缩、肠化、异型增生等病理变化,且安全性良好。     

温中化异汤治疗萎缩性胃炎脾虚证的临床观察

目的观察自拟温中化异汤治疗萎缩性胃炎脾虚证的疗效。方法80例CAG脾虚证的患者随机分为2组,治疗组40例给予温中化异汤基本方为主随证加味,对照组40例给予胃复春片治疗,对CAG脾虚证患者的临床主要症状、体征和纤维胃镜、病理切片及活检进行对照观察。结果2组对消除临床症状和改善纤维胃镜、病理切片活检结果均有显著疗效,治疗组总有效率达87·5%(P<0·05),对照组总有效率72·5%(P<0·05),2组疗效评估,P<0·05,具有显著性差异。结论温中化异汤治疗CAG脾虚证,切合胃黏膜损伤的病理和本虚标实的病机特点,并与脾胃的生理机能、特性相适宜,具有显著提高疗效的作用。     

扶正活萎汤治疗气虚络瘀型慢性萎缩性胃炎临床研究

目的 观察扶正活萎汤治疗气虚络瘀型慢性萎缩性胃炎（CAG）的临床疗效。方法 将65例气虚络瘀型CAG患者根据SPSS软件随机列表法随机分为治疗组33例和对照组32例。治疗组予扶正活萎汤口服,每日1剂;对照组予胃复春片口服,每日3次,每次4片。治疗3个月后比较2组中医证候积分、胃镜和病理疗效以及血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ（PGⅠ、PGⅡ）、PGⅠ/PGⅡ比值（PGR）及胃泌素（G-17）等结果差异。结果 治疗后2组中医证候积分均较治疗前降低（P<0.05~0.01）,治疗组优于对照组（P<0.05~0.01）。治疗组胃镜疗效、病理学组织学疗效均优于对照组（P<0.05）。治疗组PGⅠ、PGR水平明显升高（P<0.05）,优于对照组（P<0.05）。治疗组总有效率为 81.8%,高于对照组68.8%（P<0.05）。结论 扶正活萎汤能够有效缓解CAG患者的临床症状,改善病理组织学病变,促进黏膜修复,其治疗CAG的作用机制可能与调节PGⅠ、PGⅡ、PGR、G-17等水平相关。      

祛瘀消积颗粒治疗慢性萎缩性胃炎胃镜下中医微观辨证应用分析

目的：研究探讨祛瘀消积颗粒治疗中医辨证属胃络瘀阻证慢性萎缩性胃炎（CAG）的胃镜下中医微观辨证应用。方法：回顾性分析我院2010年10月—2012年10月经临床及胃镜检查诊断为CAG,并中医辨证属胃络瘀阻证患者121例的临床资料,对患者治疗前后胃镜下改变与中医微观辨证进行分组分析。结果：121例患者中,中医微观辨证为气滞血瘀及气虚血瘀患者胃镜下评定治疗有效率较高,阴虚血瘀及湿热瘀结患者则效果欠佳。结论：针对临床应用祛瘀消积颗粒治疗中医辨证属胃络瘀阻证CAG,应选择胃镜下中医微观辨证为气滞血瘀及气虚血瘀的患者,以提高治疗有效率。     

活血愈溃汤治疗胃络瘀阻型消化性溃疡临床研究

目的:观察活血愈溃汤治疗胃络瘀阻型消化性溃疡的临床疗效.方法:80例符合纳入标准的胃络瘀阻型消化性溃疡患者,依据就诊先后顺序,用随机数字表法随机分为2组.对照组采用元胡止痛片,3次/d,4片/次,口服；治疗组给予活血愈溃汤,1剂/d,水煎两次,混合后共取汁300 mL,分早晚2次温服.治疗期间忌酒烟,勿食辛辣刺激食物,...     

健脾愈疡汤治疗脾虚夹瘀型溃疡性结肠炎的临床观察

目的观察健脾愈疡汤治疗脾虚夹瘀型溃疡性结肠炎的临床疗效。方法将78例脾虚夹瘀型溃疡性结肠炎患者随机分为两组,治疗组40例,内服健脾愈疡汤;对照组38例,口服柳氮磺吡啶片。结果治疗组和对照组总有效率分别为87.5%和68.4%,二者差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在改善肠黏膜病变方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健脾愈疡汤治疗脾虚夹瘀型溃疡性结肠炎疗效可靠,安全易行。     

涤痰汤治疗痰浊瘀阻型缺血性脑卒中的临床观察

目的 观察涤痰汤治疗痰浊瘀阻型缺血性脑卒中的临床疗效.方法 将62例痰浊瘀阻型缺血性脑卒中病人,均分为治疗组与对照组各31例;两组常规调整血压,降颅压,口服阿司匹林肠溶片,洛伐他丁胶囊,静滴胞二磷胆碱、降纤酶;对照组:静脉滴注盐酸氨溴索,抗生素.治疗组:口服涤痰汤200ml日二次口服治疗,疗程14天;以评分方法 观察病人治疗前后痰涎消除情况及语言表达能力、认知功能、饮食流利程度,肢体活动功能等综合功能恢复情况.结果 治疗组总有效率为96.7%,明显高于对照组的74.2%(P<0.01).结论 涤痰汤治疗痰浊瘀阻型缺血性脑卒中具有较好疗效.     

针药结合治疗风痰阻络证中风后吞咽障碍患者75例临床观察

目的 观察化痰通咽汤结合针灸治疗中风后风痰瘀阻证吞咽障碍的临床疗效.方法 选取在武汉市第一医院康复医学科住院的证属风痰瘀阻证中风后吞咽障碍患者150例,随机分为对照组和治疗组各75例.治疗组采用针刺结合化痰通咽汤进行治疗,对照组采用针刺治疗,两组均给予神经内科基本治疗和康复治疗,疗程4周,对比临床疗效.结果 治疗后两组洼田饮水试验评分,吞咽功能障碍中医评价量表评分,电视X线透视吞咽功能检查,吞咽困难生活质量测量比较差异均有统计学意义,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 在神经内科基本治疗和康复治疗基础上综合运用化痰通咽汤结合针灸治疗中风后风痰瘀阻证吞咽障碍患者,能提高疗效,值得推广应用.     

补中益气汤对慢性萎缩性胃炎保护作用的实验研究

目的:研究补中益气汤对慢性萎缩性胃炎(CAG)的影响。方法:将小鼠分为正常对照组、模型组、补中益气汤大剂量组及补中益气汤小剂量组4组。除正常对照组外,其余小鼠采用多因素刺激的方法,制作CAG小鼠模型,观察各组小鼠的一般状况及胃粘膜的病理改变。结果:模型组小鼠一般情况较正常组差,胃窦腺体明显萎缩,胃黏膜炎细胞浸润明显;与模型组比较,补中益气汤大剂量及小剂量组小鼠胃黏膜病变减轻,炎症程度明显降低(P<0.01)。结论:补中益气汤对CAG小鼠胃黏膜有保护作用。     

从虚郁毒瘀立法组方对萎缩性胃炎鼠模型胃黏膜病理的影响

目的：观测从虚郁毒瘀立法组方对萎缩性胃炎鼠模型胃黏膜病理形态的干预作用。方法：采用乙醇＋去氧胆酸钠＋氨水＋吲哚美辛＋饥饱失常综合法复制萎缩性胃炎鼠模型,并用从虚郁毒瘀立法组方低、中、高剂量分别进行干预,从对胃黏膜炎症及萎缩分度、胃黏膜厚度方面的影响观测各剂量组的治疗效果。结果：从虚郁毒瘀立法组方中剂量组可明显改善萎缩性鼠模型胃黏膜的炎症和萎缩程度,以及胃黏膜的厚度。结论：从虚郁毒瘀立法组方治疗萎缩性胃炎疗效可靠。     

基于Sonic Hedgehog通路探讨复方胃炎合剂干预慢性萎缩性胃炎癌前病变的机制

目的 观察复方胃炎合剂对慢性萎缩性胃炎癌前病变(precancerous lesions of gastric cancer,PLGC)脾虚痰湿热瘀证大鼠Sonic Hedgehog(Shh)通路相关基因表达的影响,并探讨其抑制PLGC进展的机制.方法 SPF级雄性Wistar大鼠随机分为空白组、空白+中药组、模型组、...     

慢性萎缩性胃炎的中医证候分布规律研究

目的探讨慢性萎缩性胃炎中医证候分布规律,为本病证候规范化的进一步研究提供依据。方法对近20年来以中医药为主诊治慢性萎缩性胃炎的文献进行整理,并运用SPSS18.0软件对该病的证候分布规律进行频次统计分析、归纳。结果 131篇文献中慢性萎缩性胃炎病机以脾胃气虚所占比例最大,其次分别为胃阴亏虛、脾胃湿热、肝胃不和、脾胃虛寒、瘀阻胃络、肝郁脾虛、气阴两虛;主要病性、病因类证候要素为气虛、血瘀、气滞、内热、阴虚;病位类证候要素为胃、脾、肝。结论通过对慢性萎缩性胃炎中医证候分布规律的研究,为本病的证候规范化奠定了基础。     

P27和cyclinD1在慢性萎缩性胃炎癌变过程中的表达及意义

目的　探讨P2 7和cyclinD1在慢性萎缩性胃炎伴大肠化生转变为胃腺癌过程中的表达及意义。方法　采用免疫组织化学S—P法 ,检测正常胃粘膜、慢性萎缩性胃炎伴大肠化生和胃腺癌组织中P2 7和cyclinD1的表达。结果　在正常胃粘膜、慢性萎缩性胃炎伴大肠化生和胃腺癌中P2 7表达率分别为 75 .0 %、4.0 %、15 .0 % ,cyclinD1表达率分别为 2 0 .0 %、5 5 .0 %、75 .0 % ,正常胃粘膜中P2 7和cyclinD1的表达均较其它两类病变有显著差异 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。相关性分析显示 ,P2 7和cyclinD1在胃腺癌组织中呈反向表达。P2 7失活和cy clinD1过表达与胃腺癌浸润程度和有无淋巴结转移有关 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。结论　P2 7失活和cyclinD1过表达可作为慢性萎缩性胃炎早期癌变的分子指标 ,并可能与胃腺癌的预后有关     

慢性萎缩性胃炎癌前病变胃黏膜胃镜表现与中医分型的关系

目的：探讨慢性萎缩性胃炎癌前病变胃黏膜胃镜表现与中医分型的关系。方法将深圳市第三人民医院在2012年10月至2015年9月收治的300例确诊为慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生或异型增生的患者作为研究对象,所有患者均进行中医辨证分型,通过观察、比较不同中医分型患者的胃黏膜胃镜表现,明确中医分型与胃黏膜胃镜表现的关系。结果本组患者中,胃阴不足型占9.0%(27/300)、胃络瘀阻型占5.0%(15/300)、脾虚气滞型占26.0%(78/300)、脾胃湿热型占25.0%(75/300)、肝胃不和型占14.3%(43/300)、脾胃虚寒型占20.7%(62/300),中医证型分布频次从高到低为脾虚气滞型>脾胃湿热型>脾胃虚寒型>肝胃不和型>胃阴不足型>胃络瘀阻型。不同证型患者在异型增生、腺体萎缩、肠上皮化生程度分布方面比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。轻度胃黏膜异型增生的发生率为24.3%(73/300),明显高于中重度胃黏膜异型增生发生率[8.0%(24/300)、4.0%(12/300)],差异均具有统计学意义(P<0.05);胃阴不足、胃络瘀阻、脾虚气滞、脾胃湿热、肝胃不和、脾胃虚寒证型患者的胃黏膜异型增生程度分布比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。胃阴不足、胃络瘀阻型的重度腺体萎缩发生率较高,分别为55.6%(15/27)、40.0%(6/15);胃阴不足、脾胃虚寒、脾虚气滞型者的重度肠上皮化生发生率较高,分别为18.5%(5/27)、12.9%(8/62)、12.8%(10/78);脾胃湿热和肝胃不和型者的轻度肠上皮化生发生率较高,分别为72.0%(54/75)、79.1%(34/43);肝胃不和和脾虚气滞型者的轻度腺体萎缩发生率较高,分别为60.5%(26/43)、59.0%(46/78)。结论不同中医证型慢性萎缩性胃炎癌前病变患者的胃腺体萎缩程度存在明显差异,其胃黏膜胃镜表现与中医分型有着密切关系,轻度胃腺体萎缩以实证型为主,中度胃腺体萎缩以虚实夹杂型为主,重度胃腺体萎缩以瘀证和虚证为主。     

消化性溃疡、慢性胃炎幽门螺杆菌感染与中医证型相关性

目的：分析消化性溃疡、慢性胃炎幽门螺杆菌感染与中医证型的相关性。方法选取200例由于上消化道症状行胃镜检查患者的临床资料进行回顾性分析,通过对患者胃黏膜的实验室检查分析、探索,研究幽门螺杆菌感染患者在消化性溃疡以及慢性胃炎患者中的感染率,并进行中医辨证分型。结果200例胃镜检查者中,有150例Hp检查为阳性,Hp感染检出率为75.0%。中医辩证分型发现：Hp感染中主要以脾胃湿热型、肝郁气滞型、胃阴亏虚型、脾胃虚寒型为主型,其中以脾胃湿热型、肝郁气滞型的Hp感染率较高,胃阴亏虚型以及脾胃虚寒型的Hp感染率较低;部分Hp感染患者兼具食滞证、胃寒症、血瘀证。结论胃癌以及十二指肠溃疡的Hp感染率较高;胃溃疡以及萎缩型胃炎次之,慢性浅表性胃炎最低。     

理气活血法对萎缩性胃炎癌前病变大鼠基因表达谱的影响

目的 观察理气活血法对萎缩性胃炎癌前病变大鼠胃黏膜组织基因表达谱的影响.方法 使用金属弹簧、灌服盐水溶液和热糊的综合方法建立大鼠萎缩性胃炎癌前病变模型,运用基因芯片技术,检测理气活血法干预后萎缩性胃炎癌前病变大鼠基因的差异表达变化,筛选出差异表达基因,并应用Real-time PCR对主要差异基因进行鉴定.结果 共筛选出差异表达基因14个,其中上调基因8条,下调基因6条,共同构成了理气活血法干预大鼠萎缩性胃炎癌前病变的差异表达基因谱.其中蛋白酪氨酸激酶2(ptk2)在自然恢复组中明显下调,经理气活血法干预后明显上调.结论 理气活血法可上调ptk2基因的表达,从而调节肌动蛋白细胞骨架的重构,促进损伤的胃黏膜修复和愈合,这可能是理气活血法治疗萎缩性胃炎癌前病变的机理之一.     

穴注法对大鼠慢性萎缩性胃炎胃粘液屏障的影响

目的 观察穴位注射对大鼠不同程度慢性萎缩性胃炎（CAG）时胃粘液屏障的影响。方法 以不同浓度的N－甲基－N－硝基亚硝基胍（MNNG）复制出不同程度的大鼠CAG模型。在成功造模的基础上,以黄芪注射液与当归注射液乘发混合穴注足三里对其进行治疗,观察其对CAG病变情况及胃粘膜氨基乙糖与磷脂值的影响。结果 胃粘膜损伤指数、萎缩、肠化、异型增生或两者合见者随着造模浓度的增加而增加,穴注组可明显改善胃粘膜损伤指数及治疗相关病变（P均＜0.01）;随着造模浓度的增加,胃粘膜氨基乙糖及磷脂值显著下降,而穴注组可明显提高这两项指标（（P匀＜0.01）;胃粘膜损伤指数与氨基乙糖及磷脂值呈负相关（P均＜0.010。结论 随着CAG程度的加重,胃粘膜氨基乙糖及磷脂值明显下降,胃粘液屏障功能受损。穴注法可明显提高胃粘膜氨基乙糖及磷脂值,通过加固胃粘液屏障,以防止CAG。