国医大师夏桂成从“心-肾-子宫轴学说”论治黄体功能不全

文章介绍国医大师夏桂成教授治疗黄体功能不全的临床经验。夏桂成教授认为,该病的基本病机是肾阳虚、心火盛导致的心-肾-子宫轴功能紊乱,创立了将温肾宁心的基本治则与子宫藏泄运动规律结合,进而调复心-肾-子宫轴的新方法,为临床治疗黄体功能不全提供了新思路。     

国医大师夏桂成教授治疗多囊卵巢综合征经验撷萃

夏桂成教授创立"心(脑)-肾-子宫轴"理论,结合自身多年临床经验审因施治,认为多囊卵巢综合征的病理本质为心(脑)-肾-子宫轴失衡,病机关键是心肾失济-肾虚痰瘀、肾虚为本,心肾失济为病机枢纽,痰浊、瘀血为标,本虚标实相兼为病.夏桂成教授指出此病证的主要证型为心肾失济-肾虚痰瘀证,且证型多为主证型下的兼夹证型,也就是临床持...     

夏桂成从“心-肾-子宫轴”学说论治早发性卵巢功能不全经验

夏桂成教授认为,早发性卵巢功能不全(POI)是心-肾-子宫轴功能发生紊乱、心肾不交所致。本病虽病在肾阴亏虚,癸水早竭,但与心关系密切。发病多因患者长期精神紧张导致心神不宁,心火上炎,心血营阴暗耗,久之使肾阴愈亏,不能生精化髓充养心神,恶性循环而发本病。应结合月经周期节律调节法,从心肾论治,首重治心,清心火、滋心阴,使心火先降,"心静"才能"肾实",心肾相交,使早竭之天癸重生,重新建立心-肾-子宫轴的阴阳平衡,恢复正常生殖内分泌,经候如常而治本。     

试论女子性生殖轴“肝肾-天癸-冲任-胞宫”

1982年全国首届中医妇科研讨会上,罗元恺教授首次提出"肾-天癸-冲任-子宫生殖轴",形成了中医界首见的中医学女性生殖轴雏形。现已有理论"心(脑)-肾-子宫轴","脑-肾-天癸-冲任-胞宫(女)、睾丸(男)轴",各据其理。而对于肝肾共为女子先天,肝肾同源,藏泄互用,其二者的协调平衡作用与女子性生殖轴的联系,尚缺乏探讨。故以下试论"肝肾-天癸-冲任-胞宫轴",及探讨补肾调肝法对性生殖轴具有重要作用,以供临床及科学研究参考。     

心-肾-子宫生殖轴的理论研究与探讨

1 心-肾-子宫轴的理论依据 1.1 经络的直接联系 子宫排泄月经孕育胎儿的生理功能由脏腑的支持而实现,其联系以经络为基础.五脏之中,肝与任脉交会于"曲骨",与督脉交会于"百会",与冲脉交会于"三阴交";肺"上额,循巅,下项中,循脊,入骶,是督脉也,络阴器,上过毛中,入脐中,上循腹里,入缺盆,下注肺中"(<灵枢·营气>)与督脉、任脉相通;心与子宫藉直通的经络相联系,如<素问·评热病论>云:"胞脉者属心而络于胞中";肾脉与任脉交会于关元,与冲脉下行支相并而行,与督脉同是"贯脊属肾",故肾通过冲脉、任脉、督脉三脉与子宫直接相系;此外肾还藉一条直通的经络与子宫相联系,如<素问·奇病论>云:"胞络者,系于肾".由此可见,与子宫具有直接经络联通的脏腑主要是心与肾.经络上的联系和通达,奠定了脏腑功能活动的基础.     

夏桂成心肾观在妇科临床的应用

夏桂成教授提出"心-肾-子宫轴"的学术观点,认为心-肾-子宫轴在女性内分泌调节、月经来潮及其周期性演变中具有重要作用。心肾不交本质是因于心肾之间阴阳、水火的动态平衡失调,其中以心火旺、肾阴虚最为常见。夏桂成教授以调治心肾为主的妇科心肾观,着眼于调整脏腑气血阴阳的平衡状态,调控女性月经周期节律,改善内分泌环境,提高机体的抗病能力,从而治疗妇科疾病。     

刍议“二阳之病发心脾,有不得隐曲,女子不月”

"二阳之病发心脾,有不得隐曲,女子不月"语出《黄帝内经》。对其解读虽存有争议,但其提出的情志所伤,心、脾、二阳功能失调,气血失合,胞脉不通是经闭的发病机制,成为现代月经生殖理论中"肾-天癸-冲任-子宫轴""心(脑)-肾-子宫轴"两个核心学说的重要理论基础,并与脑-肠轴与月经相关性的观点相契合。在这一理论指导下,闭经证治可分为5型,即心血不足,心脾两虚;心火旺盛,心肾不交;脾胃虚弱,气血亏虚;阳明燥热,胃肠浊热聚结;心气不通,胞脉闭塞。     

基于经络从心-肺-肾轴论治失眠探析

失眠已成为严重影响当代人生活质量的一种病症,自古以来,中医药干预失眠具有较好的疗效,多数医家在五脏整体观的指导下论治失眠,其中不乏从心肾论治者,但是,此文将基于经络联系,以肺为枢,从心-肺-肾轴来论述心、肺、肾三脏之生理病理与失眠的关系,即从经络、血脉、阴阳、营卫、五神脏等方面进行探讨,以此试探析从心-肺-肾轴来论治失...     

基于“脑-心-肾-精室”轴辨治早泄的理论研究与思路

现从脏腑辨证角度以“脑-心-肾-精室”轴辨治早泄,从“脑心之神为精室之主”“早泄病位责之于肾”“早泄的本质是脑心肾精室轴的失调”等探讨“脑-心-肾-精室”轴在辨治早泄中的指导意义,并在此基础上归纳出“整体与局部结合”“心身同治”等诊疗思路,同时遵本理论提出治疗早泄的常见组合药物,以期基于“脑-心-肾-精室”轴理论指导临床用药。     

基于“心-肾-子宫轴”理论探讨清心滋肾汤对心肾不交型早发性卵巢功能不全的疗效及部分作用机制

目的:探究"心-肾-子宫轴"理论指导下应用清心滋肾汤治疗心肾不交型早发性卵巢功能不全的临床疗效及作用机制。方法:选取2017年4月至2018年4月昆山市中医医院收治符合纳入条件心肾不交型早发性卵巢功能不全患者88例作为研究对象,按照就诊顺序编号随机分为对照组和观察组,每组44例。对照组予雌孕激素周期序贯治疗,观察组在对照组基础上在"心-肾-子宫轴"理论指导下应用清心滋肾汤加减治疗,2组均连续治疗3个月。观察2组治疗前、治疗末性激素、抗苗勒氏激素(AMH)水平变化并比较;观察治疗前、治疗末在超声下卵巢平均直径、卵巢面积、窦卵泡数情况。观察治疗前、治疗末生命质量变化并比较。治疗过程中进行不良反应比较,并对症治疗。治疗结束后进行疗效判断。结果:1) 2组患者治疗前血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、AMH比较,差异无统计学意义(P 0. 05),治疗末2组FSH、LH较治疗前均显著下降,E2、AMH较治疗前显著升高(P 0. 05),治疗末观察组患者以上指标显著优于对照组(P 0. 05); 2) 2组患者治疗前卵巢平均直径、卵巢面积、窦卵泡数指标比较,差异无统计学意义(P 0. 05),治疗末以上指标较2组较治疗前均显著上升(P 0. 05),治疗末观察组患者以上指标显著高于对照组(P 0. 05); 3) 2组患者治疗前生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康比较,差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后以上指标2组较治疗前均显著升高(P 0. 05),且观察组患者以上指标显著高于对照组(P 0. 05); 4)完成治疗后观察组患者治愈率、总有效率明显高于对照组(P 0. 05); 5) 2组不良反应发生率上比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:"心-肾-子宫轴"理论指导下应用清心滋肾汤治疗心肾不交型早发性卵巢功能不全疗效满意,能提高雌激素水平,优化卵巢功能,改善生命质量。     

论经间排卵期的生理病理治疗特点（十）——经间排卵期的治疗特点·调节心肾子宫轴以促排卵

经间排卵期的治疗,主要是围绕排卵、促进顺利排卵,就必须建立在调节心肾子宫轴的前提下．既有整体性．又有局部性。根据笔者多年来所从事“月经周期与调周法”的临床观察．整体性的占多数．局部性的为少数。整体性者．以心肾阴阳．主要是重阴转阳的失调为主,亦涉及肝脾冲任血气的活动：局部性者,以冲任厥少等血气活动为主．亦涉及心肾之重阴．包括诸多的病理物质。所以笔者在“调节心。肾子宫轴以促排卵”中着重介绍局部性治疗．以活血通络促排卵为要法。但局部中有整体,     

夏桂成教授调周法治疗内异症性痛经的经验

<正>江苏省中医院著名中医夏桂成教授从事中医妇科数十年,是我国著名的妇科专家,创立心—脑—肾—子宫—生殖轴学说、补肾调整月经周期理论学说,临床运用调周法治疗妇科不孕症,月经过少、月经过多、胎漏、痛经等诸症疗效颇验。2012年有幸师从夏桂成教授学习,运用调周法治疗内异症     

夏桂成教授调周法在妇科临床运用初探

夏桂成教授提出心-肾-子宫生理生殖轴、阴阳消长转化的月节律观,创立了“调周”理论体系。调周法是顺应妇女月经周期演化规律,结合时相节律,以心肾子宫轴为核心,进行周期节律诱导来调整月经周期,增强体质,去除病邪,促进康复,．标本兼治的方法。以调周‘法为基本法治疗月经病,临床辨病与辨证相结合治疗妇科杂病,强调心肾合治,是在继承传统的基础上不断创新而形成的专科特色理论体系,摸索总结出经、带、胎、产、杂各个病证的诊治规律,指导妇科临床具有十分重要意义。     

基于“脑-心-肾-精室”轴辨治阳痿

“脑-心-肾-精室”轴理论旨在概括和把握男科发病规律,指导男科辨证与用药,是对当代中医男科学理论体系的概括和补充。在该轴理论的指导下,脑、心、肾作为一个整体,彼此衔接,相互影响,与男科疾病发病存在着极其重要的联系。正常情况下,三者协调有度,发挥肾主生殖、心肾相交、脑心共主神明等的生理功能,维持和调节精室的功用。一旦某一环节出现问题,可最终作用于精室,影响男子生殖机能的发挥,进而造成阳痿。因此,治疗上应突出肾在阳痿辨治中的核心地位,侧重脑心同调及脑心共主神明的特色,施以脑、心、肾整体的用药观,即每一环节均有与其相对应的引经药或治疗药,同时配合一定的心理疏导,达到“整体与局部同调、心身同治”的目的。现基于此,对阳痿的辨治思路进行系统阐述,以期在该轴理论框架下,更好地提高本病的治愈率。     

基于“脑-心-肾”轴探讨阿尔茨海默病发病机理及用药思路

“脑-心-肾”轴以经脉为纽带、精血髓为基础、神明为统领,将脑、心、肾三者联系起来,构成一个有机整体。阿尔茨海默病（AD）病位在脑,与心、肾关系密切。基于“脑-心-肾”轴理论,AD属脑的器质性病变,痰浊内阻、蒙蔽脑窍为直接病因,心脉不畅、心神受扰为关键病因,肾虚精亏、髓减脑消为根本病因。在“脑-心-肾”轴用药观的指导下,针对AD痰、瘀、虚的不同及病理因素的轻重,可采取祛痰化浊、活血化瘀、补肾生髓的治法,分别以石菖蒲-远志-巴戟天、川芎-丹参-川牛膝、鹿茸-人参-核桃仁角药组合为主,结合辨证,遣方用药对脑、心、肾进行整体调节,以复神机。附验案1则以佐证。     

从心肾论治卵巢储备功能下降

夏桂成教授在长期临床实践以及对“月经周期与调周法”的观察中,根据太极八卦的理论提出心-肾——子宫轴主管女性生理.认为心是脏腑经络的主宰者,肾为生殖之本,子宫者,为女子独有器官,也是女性生殖的主要脏器.心肾相交实际上意味着水火阴阳的交合,只有水火阴阳交合,才能推动阴阳消长转动的发展.反之则肾衰心气不降,血枯经闭而发为本病.     

基于“脑-心-肾-精室”轴理论探讨早泄的生物学基础

“脑-心-肾-精室”轴理论是基于中医基础理论、现代男科疾病发病特点,结合临床实践提出的中医男科理论。以该轴为切入点,认为脑、心和肾脏腑失调及精室失用为早泄的核心病机,精室失用导致精窍开阖失控是发病的最终环节。从“脑-心-肾-精室”轴理论辨治早泄,更清晰地把握早泄中医发病观,治疗上突出对涉病脏腑的整体调控,同时注重心身同治。通过探讨“脑-心-肾-精室”轴与早泄的生物学基础,提出早泄与“脑-心-肾-精室”轴之间的生物学基础主要与局部脑区功能下降、神经调节失常、中枢神经递质失调、内分泌紊乱及阴茎感觉传入增强等有关,旨在为中医药防治早泄提供新的研究路径,并为开发更有效的治疗方法提供科学依据。     

基于“脑-心-肾-精室”轴浅析“石菖蒲-煅牡蛎-菟丝子”组药在治疗射精功能障碍疾病中的应用

通过分析脑、心、肾、精室与射精功能的联系,认为石菖蒲-煅牡蛎-菟丝子药物作用与“脑-心-肾-精室”轴相契合,组药石菖蒲-煅牡蛎-菟丝子对于早泄、不射精等射精功能障碍病症可发挥益脑心、补肾精、调精室之功效。基于“脑-心-肾-精室”轴理论组药的应用,可丰富男科疾病治疗内涵,拓宽了男科疾病的治疗思路。     

基于“脑-心-肾-精室”轴探讨慢性前列腺炎的治疗

慢性前列腺炎临床表现复杂多变,精神心理症状高发,其病位不仅在精室,还与脑、心、肾密切相关。脑、心、肾与精室生理相关,表现为：与精室通过经脉相连;布散经血,为精室所用;统摄神明,调节精室藏泄。脑、心、肾与精室病理相联,“脑-心-肾-精室”轴功能失调在慢性前列腺炎的发生发展中扮演重要角色。在此理论基础上,归纳出血脉同调、精神同治、整体与局部同治等治疗慢性前列腺炎的用药思路,以期在该轴理论框架下更好地指导临床治疗。     

夏桂成运用宁心安神法治疗妇科病经验

全国著名中医妇科专家、江苏省中医院妇科夏桂成教授精研古籍,勤读巧思,博览群书,博采众家之长,学贯中西,首先提出心-肾-子宫生理生殖轴、阴阳消长转化的月节律观点,创立了补肾调理周理论体系.其中,夏老尤其强调安定心神的的重要性.笔者有幸师从夏桂成教授学习,现将夏教授理论观点和临床经验简述如下.