黄芪桂枝五物汤加减治疗奥沙利铂所致周围神经病变的回顾性研究

【目的】 探讨黄芪桂枝五物汤加减治疗奥沙利铂所致周围神经病变气虚血瘀证患者的疗效。【方法】 回顾性分析78例接受奥沙利铂化疗后引起周围神经病变气虚血瘀证患者的临床资料，根据治疗方案的不同将其分为治疗组和对照组，每组各39例。治疗组给予口服黄芪桂枝五物汤加减治疗，对照组口服甲钴胺片治疗，疗程为4周。观察2组患者治疗前后周围神经毒性分级、疼痛数字评分（NRS）、卡氏功能状态评分（KPS）和中医证候积分的变化情况，评价2组患者的周围神经毒性改善疗效和中医证候疗效。【结果】（1）神经毒性改善疗效：治疗4周后，治疗组的总有效率为71.79%（28/39），对照组为48.72% （19/39），组间比较，治疗组的周围神经毒性改善疗效优于对照组（P＜0.05）。（2）中医证候疗效：治疗4周后，治疗组的总有效率为66.67%（26/39），对照组为35.90%（14/39），组间比较，治疗组的中医证候疗效明显优于对照组（P＜0.01）。（3）周围神经毒性分级：治疗后，2组患者的周围神经毒性分级均较治疗前改善（P＜0.05），且治疗组的改善作用明显优于对照组（P＜ 0.05）。（4）NRS评分：治疗后，2组患者的NRS评分均较治疗前降低（P＜0.05），且治疗组的降低作用明显优于对照组（P＜ 0.05）。（5）KPS评分：治疗后，2组患者的KPS评分均较治疗前略有升高，但差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后组间比较，差异也无统计学意义（P＞0.05）。（6）中医证候积分：治疗后，治疗组患者的中医证候积分较治疗前明显降低（P＜0.05），而对照组患者的中医证候积分较治疗前略有降低，但差异无统计学意义（P＞0.05）；组间比较，治疗组对中医证候积分的降低作用明显优于对照组（P＜0.05）。【结论】 黄芪桂枝五物汤加减治疗奥沙利铂所致周围神经病变气虚血瘀证患者疗效确切，能有效降低患者周围神经毒性的分级，减轻患者的相关症状，其疗效优于口服西药甲钴胺片。     

养阴散结法治疗分化型甲状腺癌术后的临床疗效研究

【目的】 探讨在左甲状腺素钠片常规治疗的基础上结合养阴散结法治疗分化型甲状腺癌术后气阴两虚型患者的临床疗效。【方法】 将80例分化型甲状腺癌术后气阴两虚型患者随机分为观察组和对照组，每组各40例。对照组给予左甲状腺素钠片常规治疗，观察组在对照组的基础上给予加服养阴散结颗粒剂治疗，疗程为2个月。观察2组患者治疗前后中医证候评分、Karnofsky 功能状态（KPS）评分、甲状腺功能[血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺球蛋白（thyroglobulin，Tg）]及血常规[白细胞计数（WBC）、血红蛋白（Hb）、血小板计数（PLT）]的变化情况，并评价2组的中医证候疗效。【结果】（1）治疗2个月后，观察组的总有效率为87.5%（35/40），对照组为57.5%（23/40），观察组的中医证候疗效明显优于对照组（P＜0.01）。（2）治疗后，2组患者的KPS评分均较治疗前明显升高（P＜0.05），且观察组对KPS评分的升高作用明显优于对照组（P＜0.05）。（3）治疗后，2组患者的各项中医证候评分及总分均较治疗前明显降低（P＜0.05），且观察组对疲倦乏力、烦热汗出、急躁易怒、失眠多梦、口干咽燥等中医证候评分及总分的降低作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（4）治疗后，2组患者血清FT3、FT4水平均较治疗前升高，TSH水平均较治疗前下降（P＜0.05），而Tg水平也均较治疗前有一定程度下降，但差异均无统计学意义（P＞0.05）；组间比较，观察组对血清FT3、FT4水平的升高作用及对血清TSH水平的降低作用均优于对照组（P＜0.05）。（5）治疗后，2组患者的WBC、Hb、PLT水平均较治疗前升高（P＜0.05）；治疗后组间比较，观察组的PLT、Hb水平高于对照组，而WBC水平略低于对照组（P＜0.05）。【结论】 在左甲状腺素钠片常规治疗的基础上结合养阴散结法治疗分化型甲状腺癌术后气阴两虚型患者疗效确切，能有效改善患者临床不适症状，提高患者生活质量，促进患者术后恢复，其疗效优于单纯左甲状腺素钠片常规治疗。     

加味清中汤治疗上腹痛综合征脾胃湿热证的临床研究

【目的】 观察虚秘通方治疗气虚型功能性便秘的临床疗效。【方法】 将60例气虚型功能性便秘患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组给予虚秘通方治疗,对照组给予缓泻剂乳果糖口服液治疗,疗程为4周,并于疗程结束4周后进行随访。观察2组患者治疗前后中医证候积分、便秘患者生活质量量表（PAC- QOL）评分的变化情况,评价2组患者的中医证候疗效和复发情况。【结果】（1）证候疗效方面：治疗 4 周后,治疗组的总有效率为 90.0%（27/30）,对照组为 73.3% （22/30）;组间比较,治疗组的中医证候疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（2）证候积分方面：治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显下降（P＜0.01）,但2组治疗后比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）生活质量方面：治疗后,2组患者的PAC-QOL评分均较治疗前明显下降（P＜0.01）,且治疗组对PAC-QOL评分的下降作用明显优于对照组（P＜0.05）。（4）复发情况方面：治疗结束4周后,治疗组的复发率为19.2%（5/26）,对照组为52.4%（10/21）;组间比较,治疗组的复发率明显低于对照组（P＜0.05）。【结论】 虚秘通方治疗气虚型功能性便秘疗效显著,不仅能显著改善患者便秘的各项症状,还能改善患者的生活质量和控制便秘的复发。     

柴桂温胆汤加减治疗肝郁痰阻型失眠的临床疗效研究

【目的】 探讨柴桂温胆汤加减治疗肝郁痰阻型失眠患者的临床疗效。【方法】 将80例肝郁痰阻型失眠患者随机分为观察组43例和对照组37例。观察组给予柴桂温胆汤加减治疗,对照组给予艾司唑仑片治疗,疗程为8周。观察2组患者治疗前后简易智力状态检查量表（MMSE）评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分和中医证候积分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效及安全性。【结果】（1）治疗8周后,观察组的总有效率为86.05%（37/43）,对照组为67.57%（25/37）;组间比较,观察组的总体疗效和总有效率均明显优于对照组（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者的MMSE各项评分均较治疗前明显提高,PSQI各项评分均较治疗前明显降低（P＜0.05）;组间比较,观察组的MMSE各项评分均明显高于对照组,PSQI各项评分均明显低于对照组（P＜0.01）。（3）治疗后,2组患者的HAMA评分和中医证候积分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且观察组的 HAMA 评分和中医证候积分均明显低于对照组（P＜0.01）。（4）观察组的不良反应率为 0.00% （0/43）,明显低于对照组的24.32%（9/37）,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 柴桂温胆汤加减治疗肝郁瘀阻型失眠症患者疗效显著,不仅可改善睡眠质量,延长睡眠时间,提高患者认知功能,还可改善失眠患者伴随的焦虑状态及中医证候,且无明显不良反应,安全性高。     

烧山火复式手法针刺治疗脾胃虚弱证腹泻型肠易激综合征的疗效观察

【目的】 观察烧山火复式手法针刺治疗脾胃虚弱证腹泻型肠易激综合征（IBS-D）的临床疗效。【方法】 将80例脾胃虚弱证IBS-D患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。治疗组给予烧山火复式手法针刺治疗,对照组给予单式提插补法针刺治疗。2组患者均隔天治疗1次,每周治疗3次,周日休息1 d,总疗程4周,共治疗12次。治疗4周后,评价2组患者的临床疗效,观察2组患者治疗前后中医证候评分、IBS严重程度评分的变化情况,并评价2组的安全性及不良反应的发生情况。【结果】（1）治疗后,2组患者的各个中医证候评分及证候总积分均较治疗前明显下降（P＜0.05）,治疗组患者大便稀溏、畏寒怕冷、精神疲乏证候评分及证候总积分均明显降低,与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。（2）治疗后,2组患者IBS严重程度评分均较治疗前明显下降（P＜0.05）,且治疗组对IBS严重程度评分的降低作用明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗组总有效率为92.5%（37/40）,对照组为75.0%（30/40）。治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）研究过程中,未发生严重不良反应以及患者脱落等情况。【结论】 烧山火复式手法针刺治疗脾胃虚弱证腹泻型肠易激综合征,可有效改善患者的临床症状,提高患者生活质量,临床疗效显著。     

益气养血补髓膏治疗肺癌虚证患者癌因性疲乏的疗效观察

【目的】 观察益气养血补髓膏治疗肺癌虚证患者癌因性疲乏的疗效。【方法】 将60例肺癌虚证癌因性疲乏患者随机分为膏方组和对照组,每组各30例。对照组给予常规处理（包括干预期间指导患者合理作息、适当运动、心理辅导等）,治疗组在对照组基础上给予口服益气养血补髓膏治疗,疗程为21 d。观察2组患者治疗前后中医证候评分、Piper疲乏量表评分、欧洲癌症治疗研究组织（EORTC）生命质量测定量表（QLQ-C30）评分、血液分析指标的变化情况,评价2组患者的中医证候疗效及安全性。【结果】（1）治疗过程中,膏方组脱落2例,对照组脱落1例,最终膏方组28例、对照组29例患者完成全部疗程的治疗。（2）治疗21 d后,膏方组中医证候疗效的有效率为67.86%（19/28）,对照组为37.93%（11/29）,组间比较,膏方组的中医证候疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（3）治疗后,2组患者的气虚评分、血虚评分和中医证候总评分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且膏方组的气虚评分、血虚评分和中医证候总评分均明显低于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。（4）治疗后,2组患者Piper疲乏量表的行为、情绪、感觉、认知等各维度评分及总分均较治疗前明显降低（P＜0.01）,且膏方组的各维度评分及总分均明显低于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。（5）治疗后,2组患者QLQ-C30量表的躯体、角色、情绪、认知功能评分均较治疗前降低（P＜0.05）,生活质量评分均较治疗前明显提高（P＜0.05）;组间比较,膏方组的躯体、情绪、认知功能评分明显低于对照组,生活质量评分明显高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（6）治疗后,2组患者的血红蛋白（HGB）、红细胞（RBC）均较治疗前明显提高（P＜0.05）,且膏方组的HGB、RBC明显高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;而白细胞（WBC）、血小板（PLT）、中性粒细胞（NEU）、淋巴细胞（LYM）及中性粒细胞/淋巴细胞（NLR）等血液分析指标治疗前后及组间比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。（7）研究过程中,未发现与益气养血补髓膏相关的不良反应,患者的生命体征、心电图、肝肾功能、空腹血糖和尿常规等均无异常变化。【结论】 益气养血补髓膏对肺癌虚证患者的癌因性疲乏有一定的疗效,且安全性良好。     

人迎穴贴敷联合针刺治疗颈动脉斑块的临床观察

【目的】 观察通脉消斑膏贴敷人迎穴联合针刺治疗痰瘀互结型颈动脉斑块的临床疗效。【方法】 将66例痰瘀互结型颈动脉斑块患者随机分为治疗组和对照组，每组各33例。治疗组给予通脉消斑膏贴敷人迎穴联合针刺风池、人迎、血海、丰隆、足三里、太冲穴治疗，对照组给予口服阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片治疗，疗程为12周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、血脂水平及颈动脉内膜中层厚度（IMT）的改善情况，评价2组患者的中医证候疗效、颈动脉IMT改善疗效和安全性。【结果】（1）研究过程中，2组各脱落3例，最终各有30例患者完成试验。（2）中医证候疗效：治疗12周后，治疗组的总有效率为86.67%（26/30），对照组为60.00%（18/30），组间比较，治疗组的总体疗效和总有效率均明显优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。（3）颈动脉IMT改善疗效：治疗12周后，治疗组的总有效率为56.67%（17/30），对照组为26.67%（8/30），组间比较，治疗组颈动脉IMT改善疗效的总有效率明显优于对照组（P＜0.05）。（4）治疗后，2组患者的中医证候积分和颈动脉IMT值均较治疗前明显降低（P＜0.01），且治疗组对中医证候积分的降低作用明显优于对照组（P＜0.05），但2组颈动脉IMT值比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。（5）治疗后，2组患者的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均较治疗前下降（P＜0.05），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平均较治疗前升高（P＜0.05），但组间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。（6）治疗过程中，2组患者的血常规、肝功能、肾功能等安全性指标均无明显异常。【结论】 通脉消斑膏贴敷人迎穴联合针刺治疗对痰瘀互结型颈动脉斑块患者具有良好的临床疗效，能减少颈动脉IMT，改善血脂水平，降低中医证候积分。     

知柏地黄汤合八正散加减治疗尿路感染阴虚湿热证的临床观察

【目的】 观察知柏地黄汤合八正散加减治疗尿路感染（淋证）阴虚湿热证的临床疗效。【方法】 将84例尿路感染（淋证）阴虚湿热证患者随机分为治疗组和对照组,每组各42例。对照组给予尿感宁颗粒治疗,治疗组给予知柏地黄汤合八正散加减治疗,连续治疗2周。观察2组患者治疗前后尿白细胞数和中医证候积分的变化情况,评价2组患者的中医证候疗效和西医临床疗效。【结果】（1）中医证候疗效方面：治疗2周后,治疗组的总有效率为92.86%（39/42）,对照组为78.57%（33/42）,组间比较,治疗组的中医证候疗效明显优于对照组（P＜0.01）。（2）西医临床疗效方面：治疗 2 周后,治疗组的总有效率为90.48%（38/42）,对照组为80.95%（34/42）,组间比较,治疗组的西医临床疗效明显优于对照组（P＜0.01）。（3）治疗后,2组患者的中医证候积分和尿白细胞数均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且治疗组对中医证候积分和尿白细胞数的降低作用均明显优于对照组（P＜0.05）。【结论】 知柏地黄汤合八正散加减治疗尿路感染（淋证）阴虚湿热证患者疗效确切,其疗效优于中成药尿感宁颗粒。     

针刺内迎香加自拟鼻炎方联合西药治疗肺气虚寒型鼻鼽的临床观察

观察针刺内迎香加自拟鼻炎方联合西药治疗肺气虚寒型鼻鼽的临床疗效。【方法】将60例肺气虚寒型鼻鼽患者 随机分为观察组与对照组,每组各30例,对照组给予地氯雷他定片联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,观察组在对照组治疗的 基础上,给予针刺内迎香联合自拟鼻炎方治疗。2组均治疗14 d。治疗14 d后,评价2组临床疗效。观察2组患者治疗前后 鼻部症状评分的变化情况,以及视觉模拟量表（VAS）和鼻结膜炎生活质量调查问卷（RQLQ）评分的情况。比较2组患者治疗 前后中医证候积分以及血清免疫球蛋白E（IgE）的变化情况。并评价2组的安全性。【结果】（1）观察组总有效率为93.33% （28/30）,对照组为73.33%（22/30）。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者鼻塞、喷 嚏、流涕及鼻痒症状均明显改善（P＜0.01）,且观察组在改善鼻部症状方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。 （3）治疗后,2组患者VAS评分明显改善（P＜0.01）,且观察组在改善VAS评分方面优于对照组,差异有统计学意义（P＜ 0.05）。（4）治疗后,2组患者PQLQ评分明显改善（P＜0.01）,且观察组在改善PQLQ评分方面明显优于对照组,差异有统计学 意义（P＜0.05）。（5）治疗后,2组患者中医证候积分均明显改善（P＜0.01）,且观察组在改善中医证候积分方面明显优于对照 组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（6）治疗后,2组患者血清IgE水平明显改善（P＜0.01）,且观察组在改善血清IgE水平方面 明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（7）观察组与对照组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。 【结论】针刺内迎香加自拟鼻炎方联合西药治疗肺气虚寒型鼻鼽,可明显改善患者的临床症状,从而提高患者的生活质量, 疗效显著。     

丹栀逍遥散防治肝郁脾虚型原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后栓塞综合征的临床观察

【目的】 观察丹栀逍遥散防治肝郁脾虚型原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术（TACE）后栓塞综合征的临床疗效。【方法】将80例中医辨证属于肝郁脾虚型，符合TACE治疗适应症的原发性肝癌患者随机分为治疗组和对照组，每组各40例。2组患者均接受TACE治疗，对照组给予术后常规西医对症支持治疗，治疗组在对照组的基础上加用丹栀逍遥散口服治疗。1周后观察2组患者的主观整体营养状况评价量表（PG-SGA）评分及免疫功能指标[T淋巴细胞亚群CD4+/CD8+比值、自然杀伤（NK）细胞]和肝功能指标[谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TB）]的变化情况，评估2组患者的中医证候疗效、生活质量疗效、栓塞综合征主要症状及心理痛苦程度，4周后评估2组患者的实体瘤疗效。【结果】（1）治疗后，治疗组的实体瘤疗效、中医证候疗效、生活质量疗效分别为 70.0%（28/40）、90.0%（36/40）和 75.0%（30/40），对照组分别为 65.0%（26/40）、65.0%（26/40）和55.0%（22/40）；组间比较，治疗组的中医证候疗效和生活质量疗效均明显优于对照组（P＜0.05），而2组的实体瘤疗效相当，差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）经TACE治疗1周后，治疗组的发热严重程度和腹痛严重程度均较对照组减轻（P＜0.05），而2组的恶心呕吐严重程度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）治疗1周后，治疗组的PG-SGA评分对比治疗前无明显变化（P＞0.05），而对照组的 PG-SGA 评分较治疗前明显升高（P＜0.05）；组间比较，治疗组的 PG-SGA 评分明显低于对照组（P＜0.05）。（4）治疗1周后，对照组的CD4+/CD8+、NK细胞水平均较治疗前明显下降（P＜0.01），治疗组的CD4+/CD8+、NK细胞水平均较治疗前明显升高（P＜0.05）；组间比较，治疗组的CD4+/CD8+、NK细胞水平均明显高于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。（5）TACE治疗1周后，治疗组的心理痛苦程度明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（6）治疗前和治疗后，2组患者的ALT、TB等肝功能指标比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 加服丹栀逍遥散防治肝郁脾虚型原发性肝癌TACE术后栓塞综合征临床疗效确切，且安全性高。     

神道八阵穴隔药灸联合西药治疗稳定型心绞痛的临床疗效观察

【目的】 观察神道八阵穴隔药灸联合西药治疗稳定型心绞痛的临床疗效，并探讨其可能的作用机制。【方法】 将68例气虚血瘀型稳定型心绞痛患者随机分为观察组和对照组，每组各34例。2组均给予常规西药治疗，对照组给予隔药灸治疗，观察组给予神道八阵穴隔药灸治疗。每日1次，每周5次，共治疗4周。治疗4周后，观察2组患者治疗前后中医证候评分、心绞痛症状评分、西雅图心绞痛量表评分的变化情况，并比较心电图QT离散度、心率变异性，以及血液流变学及血管内皮功能的变化情况，评价2组的安全性，并比较2组患者的中医证候疗效及心绞痛临床疗效。【结果】（1）观察组中医证候疗效总有效率为 91.18%（31/34），对照组为 73.53%（25/34），观察组优于对照组（P＜0.05）。（2）观察组心绞痛临床疗效总有效率为88.24%（30/34），对照组为70.59%（24/34），观察组优于对照组（P＜0.05）。（3）治疗后，2组患者的西雅图心绞痛量表各项评分均明显改善（P＜0.05），且观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后，2组患者的QT离散度、心率变异性均明显改善（P＜0.05），且观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）治疗后，2组患者的血浆黏度、全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度均明显改善（P＜0.05），且观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（6）治疗后，2组患者的血清一氧化氮（NO）、血管内皮生长因子（VEGF）及内皮素1（ET-1）均明显改善（P＜0.05），且观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（7）2组患者治疗前后血、尿、大便常规，肝、肾功能，血糖检查均无明显异常。【结论】 神道八阵穴隔药灸联合西药治疗稳定型心绞痛疗效确切，可有效改善机体血液流变学及血管内皮功能。     

中药足浴治疗肝郁气滞型脑梗死后失眠临床研究

【目的】 观察柴胡加龙骨牡蛎汤加减方足浴疗法治疗肝郁气滞型脑梗死后失眠患者的临床疗效。【方法】 将68例肝郁气滞型脑梗死后失眠患者随机分为试验组和对照组，每组各34例。两组均给予脑梗死及原有慢性疾病治疗，试验组给予柴胡加龙骨牡蛎汤加减方足浴治疗，对照组给予温开水足浴治疗，疗程为7 d。观察2组患者治疗前后中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）神经功能缺损评分的变化情况，评价2组患者的睡眠改善疗效。【结果】（1）试验过程中，试验组脱落2例，对照组无脱落病例，最终共66例患者完成试验，其中试验组32例，对照组34例。（2）治疗后，试验组的总有效率为65.6%（21/32），对照组为26.5%（9/34），组间比较（Pearson χ2检验），试验组的睡眠改善疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。（3）治疗后，试验组PSQI的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、催眠药物、日间功能障碍等评分及总分均较治疗前改善（P＜0.05），而对照组仅睡眠质量、入睡时间评分及总分较治疗前改善（P＜0.05）。组间比较，试验组在改善PSQI的睡眠质量、催眠药物、日间功能障碍评分及总分方面优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后，2组患者NIHSS评分均无明显变化（P＞0.05），治疗后组间比较，差异也无统计学意义（P＞0.05）。（5）治疗后，试验组的中医证候积分较治疗前明显降低（P＜0.01），而对照组无明显变化（P＞0.05）；治疗后组间比较，试验组对中医证候积分的降低作用明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 柴胡加龙骨牡蛎汤加减方足浴疗法治疗肝郁气滞型脑梗死后失眠患者疗效确切，能有效改善患者的睡眠状况，减轻患者肝郁气滞状态所引发的临床诸症。     

补中益气汤联合督灸治疗轻中度贫血痔的临床疗效观察

【目的】 观察补中益气汤联合督灸治疗轻中度贫血痔脾虚气陷证患者的临床疗效。【方法】 将60例轻中度贫血痔脾虚气陷证患者随机分为治疗组和对照组，每组各30例。对照组患者给予督灸治疗，治疗组患者给予补中益气汤联合督灸治疗，疗程为 1 个月。观察 2 组患者治疗前后中医证候积分、贫血相关指标[血红蛋白（HGB）、红细胞计数（RBC）、红细胞压积（HCT）、平均红细胞体积（MCV）、网织红细胞计数（RET）]、血浆2，3-二磷酸甘油酸（2，3-DPG）浓度的变化情况，评价2组患者的中医证候疗效。【结果】（1）中医证候疗效方面：治疗 1 个月后，治疗组的总有效率为 93.3%（28/30），对照组为56.7%（17/30），治疗组的中医证候疗效明显优于对照组（P＜0.01）。（2）中医证候积分方面：治疗后，治疗组患者的中医证候积分较治疗前明显降低（P＜0.01），而对照组降低不明显（P＞0.05）；组间比较，治疗组对中医证候积分的降低作用明显优于对照组（P＜0.01）。（3）贫血相关指标方面：治疗后，治疗组患者的HGB、HCT、RET水平均较治疗前升高（P＜0.01），而对照组均无明显升高（P＞0.05）；组间比较，治疗组的HGB、RBC、HCT、RET水平均明显高于对照组（P＜0.01）。（4）血浆2，3-DPG浓度方面：治疗后，2组轻度贫血痔患者及对照组中度贫血痔患者血浆2，3-DPG浓度均无明显升高（P＞0.05），而治疗组中度贫血痔患者血浆2，3-DPG浓度较治疗前明显升高（P＜0.01）；组间比较，治疗组的轻度和中度贫血痔患者血浆2，3-DPG浓度均明显高于对照组（P＜0.01）。【结论】 补中益气汤联合督灸治疗轻中度贫血痔脾虚气陷证患者疗效确切，可有效改善患者中医证候和贫血相关指标，提高血浆2，3-DPG浓度，增加血氧释放量，改善组织缺氧状态。     

类风湿二方联合巴瑞替尼和甲氨蝶呤治疗寒湿痹阻型类 风湿性关节炎的临床观察

【目的】观察自拟类风湿二方 （由黄芪桂枝五物汤加鸡血藤、宽筋藤、广东海风藤、木瓜等中药组成） 联合巴瑞替尼和 甲氨蝶呤治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎 （RA） 的临床疗效。 【方法】将60例寒湿痹阻型RA患者随机分为观察组和对照组, 每组各30例。对照组给予巴瑞替尼+甲氨蝶呤治疗,观察组在对照组的基础上联合自拟类风湿二方治疗,疗程为8周。观察 2组患者治疗前后中医证候积分、疼痛程度视觉模拟量表 （VAS） 评分以及红细胞沉降率 （ESR） 和血清C反应蛋白 （CRP） 、类风 湿因子 （RF） 、抗环瓜氨酸肽抗体 （anti-CCP） 等相关实验室指标的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。 【结果】（1） 疗效方 面：治疗8周后,观察组的总有效率为93.33% （28/30） ,对照组为70.00% （21/30） ,组间比较 （χ²检验） ,观察组的疗效明显优 于对照组 （P＜0.05） 。 （2） 中医证候积分方面：治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低 （P＜0.05或P＜0.01） ,且 观察组的降低幅度明显优于对照组 （P＜0.01） 。 （3） 疼痛程度方面：治疗后,2组患者的疼痛程度VAS评分均较治疗前明显降 低 （P＜0.01） ,且观察组的降低幅度明显优于对照组 （P＜0.01） 。 （4） 相关实验室指标方面：治疗后,2组患者的ESR和血清 CRP、RF、anti-CCP水平均较治疗前明显降低 （P＜0.05） ,且观察组的降低幅度均明显优于对照组 （P＜0.05） 。 【结论】自拟类 风湿二方内服联合巴瑞替尼和甲氨蝶呤治疗寒湿痹阻型RA疗效确切,可有效缓解患者的临床症状和体征,改善患者的相关 实验室指标,其疗效优于单纯西药巴瑞替尼和甲氨蝶呤治疗。     

益气活血化浊法治疗Wilson病肝纤维化的疗效观察

评估益气活血化浊法治疗Wilson病（也称肝豆状核变性,Wilson’s disease,WD）肝纤维化的临床效果。【方法】 采用回顾性研究方法,根据治疗方法的不同,将52例气虚血瘀型WD肝纤维化患者分为对照组24例和治疗组28例。对照组 采用西药常规驱铜治疗,治疗组在对照组的基础上联合益气活血化浊法中药汤剂治疗,共治疗4周。观察2组患者治疗前后 中医证候积分、统一肝豆状核变性评分量表（UWDRS）肝脏症状评分、血清肝纤维化指标[Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、透明质酸 （HA）、Ⅳ型胶原（CⅣ）、层粘连蛋白（LN）]和CXC基序趋化因子配体10（CXCL10）水平以及基于声脉冲辐射力成像技术 （ARFI）的肝脏超声点剪波弹性成像（pSWE）值的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）疗效方面：治疗4周后, 治疗组的总有效率为85.71%（24/28）,对照组为54.17%（13/24）,组间比较（χ2检验）,治疗组的疗效明显优于对照组（P＜ 0.05）。（2）中医证候积分方面：治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前降低（P＜0.01）,且治疗组对中医证候积分的降 低幅度明显优于对照组（P＜0.05）。（3）肝脏症状评分方面：治疗后,2组患者的UWDRS肝脏症状评分均较治疗前降低（P＜ 0.01）,但治疗后组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。（4）肝纤维化指标方面：治疗后,治疗组的血清HA、LN、CⅣ、 PCⅢ水平均较治疗前降低（P＜0.01）,而对照组仅血清LN、PCⅢ水平较治疗前降低（P＜0.05）;组间比较,治疗组对血清 HA、LN、PCⅢ水平的降低幅度均明显优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）,而对血清CⅣ水平的降低幅度有优于对照组趋势, 但差异无统计学意义（P＞0.05）。（5）趋化因子方面：治疗后,治疗组的血清CXCL10水平较治疗前明显降低（P＜0.01）,而对 照组较治疗前有降低趋势,但差异无统计意义（P＞0.05）;组间比较,治疗组对血清CXCL10水平的降低幅度明显优于对照 组（P＜0.05）。（6）影像学方面：治疗后,2组患者的肝脏超声pSWE值均较治疗前降低（P＜0.01）,且治疗组对肝脏超声pSWE 值的降低幅度明显优于对照组（P＜0.01）。【结论】益气活血化浊法可以有效降低WD患者的中医证候积分,改善UWDRS肝脏 症状评分,下调肝纤维化指标和血清CXCL10表达水平,降低肝脏pSWE值,提高临床疗效。     

三焦调气针法对心脾两虚型脑卒中后失眠患者睡眠及生活质量改善作用的随机对照研究

【目的】 观察三焦调气针法治疗心脾两虚型脑卒中后失眠的临床疗效。【方法】 将68例心脾两虚型脑卒中后失眠患者随机分为试验组和对照组，每组各34例。2组患者均给予基础治疗（包括脑卒中二级预防、改善脑循环、营养神经以及配合肢体功能康复训练和基础疾病的治疗等），在此基础上，试验组给予三焦调气针法治疗（取穴：肺俞、心俞、脾俞、肾俞、膻中、中脘、天枢、阴交、气海等），对照组给予常规针刺治疗（取穴：百会、上星、神门、三阴交、照海、申脉、内关、公孙等），疗程为4周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分及Barthel指数（BI）评分的变化情况，并评价2组患者的中医证候疗效和基于PSQI评分的睡眠改善疗效。【结果】（1）治疗4周后，试验组的中医证候疗效和睡眠改善疗效的总有效率分别为100.0%（34/34）和88.2%（30/34），对照组分别为88.2%（30/34）和64.7%（22/34），组间比较（秩和检验），试验组的中医证候疗效和睡眠改善疗效均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。（2）治疗后，2组患者的中医证候积分、PSQI评分均较治疗前明显降低、BI评分均较治疗前明显提高，差异均有统计学意义（P＜0.01），且试验组对中医证候积分和PSQI评分的降低作用及对BI评分的提高作用均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。【结论】三焦调气针法治疗心脾两虚型脑卒中后失眠疗效确切，能有效改善患者睡眠质量，提高患者生活质量，其疗效优于常规针刺治疗。     

血府逐瘀汤加减联合穴位贴敷治疗冠心病心绞痛患者的疗效观察

【目的】探讨血府逐瘀汤加减联合穴位贴敷治疗冠心病稳定型心绞痛患者的临床疗效,评价其在冠心病稳定型心绞痛 治疗中的应用价值。 【方法】将92例冠心病稳定型心绞痛心血瘀阻兼气虚证患者随机分为对照组和观察组,每组各46例。对 照组给予单纯常规西药治疗,观察组在对照组的基础上给予血府逐瘀汤加减联合穴位贴敷治疗,疗程为4周。观察2组患者 治疗前后中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数 （PSQI） 评分、心功能指标[包括左心室射血分数 （LVEF） 、左心室收缩末期内径 （LVESD） 和左心室舒张末期内径 （LVEDD） ]以及心绞疼发作频率及持续时间的变化情况,并评价2组患者的中医证候疗效。 【结果】（1） 疗效方面：治疗4周后,观察组的总有效率为91.30% （42/46） ,对照组为76.09% （35/46） ,组间比较 （χ2 检验） ,观 察组的中医证候疗效明显优于对照组 （P＜0.05） 。 （2） 中医证候积分方面：治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前降低 （P＜0.05） ,且观察组对中医证候积分的降低幅度明显优于对照组 （P＜0.05） 。 （3） 睡眠质量方面：治疗后,2组患者的PSQI评 分均较治疗前降低 （P＜0.05） ,且观察组对PSQI评分的降低幅度明显优于对照组 （P＜0.05） 。 （4） 心功能方面：治疗后,2组患 者的LVEF均较治疗前升高 （P＜0.05） ,LVESD和LVEDD均较治疗前降低 （P＜0.05） ,且观察组对LVEF的升高幅度及对 LVESD和LVEDD的降低幅度均明显优于对照组 （P＜0.05） 。 （5） 心绞痛发作方面：治疗后,2组患者的心绞痛发作频率及持续 时间均较治疗前改善 （P＜0.05） ,且观察组对心绞痛发作频率及持续时间的改善幅度均明显优于对照组 （P＜0.05） 。 【结论】在 常规西药治疗基础上给予血府逐瘀汤加减联合穴位贴敷治疗冠心病稳定型心绞痛患者临床疗效确切,能有效改善患者心功 能,提高患者睡眠质量,减少患者心绞痛发作,缩短心绞痛发作持续时间,其疗效明显优于单纯常规西药治疗。     

丹参饮加减治疗心血瘀阻型微血管性心绞痛的临床观察

【目的】 观察丹参饮加减治疗心血瘀阻型微血管性心绞痛的临床疗效。【方法】 将60例心血瘀阻型微血管性心绞痛患者随机分为对照组和治疗组,每组各 30 例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在此基础上配合丹参饮加减治疗,疗程为4 周。观察2组患者治疗前后中医证候积分的变化情况,评价2组患者的心绞痛疗效和心电图疗效。【结果】（1）心绞痛疗效方面：治疗4周后,治疗组的总有效率为93.3%（28/30）,对照组为83.3%（25/30）,治疗组的心绞痛疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）中医证候积分方面：治疗4周后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且治疗组的降低作用明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）心电图疗效方面：治疗4周后,治疗组的总有效率为90.0%（27/30）,对照组为76.7%（23/30）,治疗组的心电图疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 在西医常规治疗基础上配合丹参饮加减治疗心血瘀阻型微血管性心绞痛患者疗效确切,其疗效优于单纯西医常规治疗。     

固本平喘汤联合常规对症干预对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者中医证候积分及肺功能的影响分析

【目的】 探讨固本平喘汤联合常规对症干预治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺肾气虚证患者的临床应用价值。【方法】 将60例稳定期COPD肺肾气虚证患者随机分为试验组和对照组,每组各30例。对照组给予常规对症干预治疗,试验组在对照组基础上联合固本平喘汤治疗,疗程为3个月。观察2组患者治疗前后中医证候评分、肺功能[1 s用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）]、呼吸困难分级和慢性阻塞性肺疾病评估测量表（CAT）生活质量评分的变化情况。【结果】（1）中医证候评分方面：治疗后,2组患者的主症评分和次症评分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且试验组的降低作用均明显优于对照组（P＜0.01）。（2）肺功能指标方面：治疗后,2组患者的FEV1、FVC均较治疗前明显提高,且试验组的提高作用均明显优于对照组（P＜0.05 或 P＜0.01）。（3）呼吸困难分级方面：治疗后,2 组患者的呼吸困难分级均较治疗前明显改善（P＜0.05）,且试验组的改善作用明显优于对照组（P＜0.01）。（4）生活质量方面：治疗后,2组患者的CAT评分均较治疗前明显降低（P＜0.01）,且试验组的降低作用明显优于对照组（P＜0.01）。【结论】 在常规对症干预治疗的基础上联合固本平喘汤对稳定期COPD肺肾气虚证患者疗效确切,有助于恢复患者的肺功能,缓解患者的呼吸困难,提升患者的生活质量。     

巨刺法联合耳穴贴压及塞来昔布胶囊治疗湿热蕴结型急性单侧痛风性关节炎的疗效观察

【目的】 观察巨刺法联合耳穴贴压及塞来昔布胶囊治疗湿热蕴结型急性单侧痛风性关节炎的临床疗效。【方法】 将110例湿热蕴结型急性单侧痛风性关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组各55例,2组患者均给予塞来昔布胶囊口服与耳穴贴压的基础治疗,对照组在基础治疗的同时给予常规针刺治疗,观察组在基础治疗的同时给予巨刺法治疗,均连续治疗14 d。治疗14 d后,评价2组患者的临床疗效,观察2组患者治疗前后临床症状和体征总积分（TSS）、中医证候评分的变化情况,以及血尿酸（BUA）、血沉（ESR）水平、C反应蛋白（CRP）的情况。比较2组患者治疗前后关节超声评分的变化情况。【结果】 （1）研究过程中,观察组脱落1例（治疗期间口服其他影响疗效药物）,剔除1例（数据不全）;对照组脱落2 例（自行退出）,剔 除1例（数据不全）。最终观察组53例、对照组52例纳入疗效统计。（2）治疗后,2组患者的TSS评分、中医证候积分以及关节超声评分均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善TSS评分、中医证候积分以及关节超声评分方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后,2 组患者的 BUA、ESR、CRP 水平均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善 BUA、ESR、CRP水平方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（4）观察组总有效率为 92.45%（49/53）,对照组为 76.92%（40/52）。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 巨刺法联合耳穴贴压及塞来昔布胶囊治疗湿热蕴结型急性单侧痛风性关节炎,能明显改善患者的症状和体征,有效降低患者的BUA、ESR、CRP水平,疗效显著。