桐乡市涂阳肺结核病人管理及治疗情况分析

我国结核病控制项目的实施明显提高了结核病控制工作的效果,结核病病人的归口管理将成为今后结控工作的趋势。我市作为浙江省第2批项目县于1994年底开展了结核病归口管理工作,设立了结防门诊。随着项目工作的启动,结核病人的发现水平明显提高,涂阳新登记率从1994年前的7～/10万提高到1996年的16/10万。但在2年的管理与治疗的过程中,我们也发现了不少问题。现根据2年来菌阳肺结核病人的治、管情况作一些分析。     

广州市白云区可疑肺结核病人转诊和追踪情况分析

目的通过统计白云区网络直报可疑肺结核病人转诊和追踪到位情况,分析提高转诊到位率的方法。方法统计和分析白云区2007年1-12月结核病网络直报数据及结控项目报表数据。结果白云区2007年1—12月结核病网络直报肺结核病人转诊到位率52.3％,追踪到位率85．5％,总体到位率93．1％。结论加强对综合医院的督导,加强对结核病人的结核病防治知识宣传教育,加强对国家免费政策的宣传,尤其加强对结核病基层三级防治体系的管理,是提高结核病人转诊到位率的重要环节。     

结核病控制项目化疗药物利用分析

结核病控制(结控)项目是我国政府利用世界银行贷款实行结核病控制的一大举措。结控项目统一标准化疗方案,采取不住院,短程间歇疗法,隔日用药一次。本文采用限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)方法,对韶关市区结控项目化疗药物进行统计分析,意在监测用药合理性。     

安庆市肺结核病流行现状调查分析

目的了解安庆市肺结核病流行现状．为制定结核病控制对策提供科学依据。方法对1997～2001年结核病疫情报告和结核患者登记年报表进行分析。结果5年间，安庆市年均肺结核病报告发病率为61．15／10万，初治涂阳治愈率为90．31％，归口管理单位查痰率为91．05％。结论归口管理是提高本市结核病防治工作成效的重要措施。     

加强防结核药品归口供应促进结核病控制进程

加强防结核药物归口供应的主渠道，是我国控制结核病的重要保证。尽管结核病“防有措施，治有办法”，采取了综合防治措施，卫生部下了很大决心，开展了许多项目，应用了组合板式药物，然而各地结核病防治机构依然被再度混乱的防结核药品供应渠道所困扰，直接影响着我国结核病控制规划的落实。在市场经济条件下，如何加强结核病防治药品的主渠道管理，已成为结核病控制工作的一项主要内容。     

不同发现方式在结控项目患者发现中的作用探讨

目的通过对采用X线团体检查发现方式发现活动性肺结核在结控项目患者发现中作用的探讨,来研究不同发现方式对结控项目患者发现的影响。方法对X线团体检查发现方式在结控项目患者发现中的作用,及结控项目实施早期发现患者和对病情较轻患者发现的影响进行分析。结果 X线团体检查发现方式发现患者分别占全部结控项目登记活动性肺结核患者和涂阳患者的17.2%和15.7%;占结控项目早期(前3年)发现上述患者的29.8%和28.7%;占结控项目后期(后7年)发现上述患者的13.7%和10.6%。被动发现方式发现病情较轻的患者占总数的66.3%。结论结控项目患者发现除了因症就诊发现方式外,在一些交通不便的边远地区和归口管理力度不够的地区,适当采用X线团体检查发现方式来发现患者,特别是对结控项目早期和一些病情较轻的患者,仍起到较好的作用,可作为结控项目患者高发现目标单纯采用因症就诊发现方式的一种补充。     

结核病治疗对骨关节结核病发病率的影响

目的：初治骨外结核病的治疗对骨关节结核患病率的影响。方法：调查1998年河北省胸科医院骨科住院骨关节结核病人216例，有骨外结核病史者38例，均在综合医院治疗。结果：无正规初治骨外结核病患者关节结核发病率是正治疗者的13．5倍。结论：结核病归口管理、合理化疗，是降低骨关节结核发病率的有效措施。     

江西省安远县2002～2009年1060例新涂阳肺结核分析

目的：分析安远县实施结核病控制项目以来新涂阳肺结核患者的发病情况,为基层结核病防控探索经验。方法：对2002-2009年新涂阳肺结核患者按登记率、性别比、职业、患者来源、治愈率等进行分析。结果：通过推行现代结核病控制策略,积极发现和治愈传染性肺结核。8年来新涂阳肺结核患者登记率逐年提高,由2002年的12.3/10万提高到2008年的51.8/10万;新涂阳肺结核患者治愈率达到94.2%,治疗成功率达97.0%。结论：加强医防合作,加大结核病宣传广度和深度,完善结核患者归口管理,可有效提高新涂阳结核患者发现率和治愈率。     

结核病防治机构与综合性医院合作对结核病发现率的影响

要提高结核病人发现率,加强结核病防治（结防）机构与综合性医院间的合作刻不容缓。自2006年1月起,我市启动全球基金第四轮结核病项目,其主要目的是建立结防机构与综合性医院间的合作机制。该项目的实施为加强结防机构与综合性医院间的合作,提高结核病人发现率提供了政策保障。本文对该项目实施1年后可疑肺结核患者转诊落实及病人检出情况进行了分析,并与上年同期对照,现报道如下：     

76例结核病死亡原因调查分析

目的 分析结核病人死因结构的现状,为结核病防治提供科学依据。方法 对2000～2003年在某结核病防治专科医院住院期间76例结核病死亡病例进行回顾性调查分析。结果 结核病死亡以肺结核为主,肺结核死亡原因以慢性心肺功能不全、全身衰竭、咯血为主。死亡患者入院前不规律用药达73．8％,病程在10年及以上者占80．8％。死亡人数在50岁以上年龄组明显上升。结论 加强肺结核病人的归口管理和病人发现,广泛采纳和实施全程督导化疗;加强老年患者和流动人口结核病防治是降低结核病死亡率的重要方面。     

2004至2007年丹东市学生结核病登记情况分析

目的探讨学生结核病治疗管理工作中的问题和影响因素。方法对2004至2007年收治的138例学生患者登记情况进行分析。结果学生结核病新登记率呈上升趋势,其中大、中专及高中的学生结核患者新登记率提高明显。结论加强学校结核病防治科普宣传,对入学新生预防性体检,严格执行结核患者归口管理工作,建立学校结核病疫情监测系统,从而有效的控制学生结核病疫情。     

盐都县农村实施结核病归口管理的效果评价

结核病是全球一大公共卫生问题,对结核病实行归口管理是国家卫生部1991年颁发的《结核病防治管理办法》的重要内容。盐都县于1992年开始对农村肺结核病人实行归口管理,现对实施9年的效果作一分析评价。     

县级结核病防治机构病案资料管理方法探讨

县级结防机构是一个县结核病的预防、治疗、登记、报告、科研和技术指导中心,担负着全县结核病控制的重任.它既是落实国家结核病控制DOTS策略的最基层单位,又是县、乡、村三级防痨网的组织者和控制决策的制定者.随着中国结核病控制项目的实施,全国DOTS的覆盖率在2005年已经达到了100%.对结核病人免费检查、免费治疗政策的逐步落实,使大量的结核病人涌入到县级结防机构,随之也带来了一个不容忽视的问题:病案资料将要如何进行管理才能提高工作效率,方便病人管理.我们对这一工作做得较好的新密市结核病防治所进行了调查,现将结果报告如下.     

2010～2012年菏泽市非结防机构网络报告肺结核患者转诊与追踪分析

目的 分析菏泽市2010～2012年非结防机构网络直报肺结核患者转诊和追踪情况,评价结核病防治机构和非结核病防治机构的合作和协调情况,以提高结核病发现水平.方法 对菏泽市近3年结核病管理信息系统非结防机构网络报告肺结核患者转诊与追踪报表进行统计,分析转诊到位率、追踪到位率和总体到位率的变化和原因.结果 2010年1月～2012年12月菏泽市非结防机构网络报告肺结核或疑似患者6669例,其中,重报1434例,重报率为21.50％;转诊到位2488例,转诊到位率为49.57％;需追踪2421例,实际追踪2411例,追踪率为99.59％;追踪到位2020例,追踪到位率为83.44％;总体到位4618例,总体到位率为92.01％.结论 菏泽市2010～2012年非结防机构网络报告的肺结核和疑似肺结核转诊到位率、追踪到位率和总体到位率逐年升高,医防合作是提高患者发现率的有效途径,但仍需进一步加强结核病归口管理和医疗机构报告转诊制度,提高非结防机构医务人员转诊和结核患者就诊的主动性,最终提高结核病的发现水平.     

结核病控制及可持续发展的思考和对策探讨

结核病是我国重点控制的重大疾病之一 ,我省相继实施了卫生部加强和促进结核病控制项目 ,通过全面开展结防工作十几年来 ,取得了一定成效。目前还存在一些阻碍结核病防治工作发展的问题和不利因素 :结核病疫情依然相当严重 ,病人面广、量大 ;由于地方财政困难 ,结防经费投入不足 ;病人不规范治疗的现象普遍 ;特殊人群 ,尤其是结核病人和艾滋病合并结核病者 ;监督机制不健全 ,乱收滥治结核病现象仍然存在 ;宣传工作不到位 ,广大群众对结核病传播途径不甚了解。今后对结核病控制工作应采取几项对策 :一是制定科学控制规划 ,明确目标责任 ,按照…     

安徽省实施结核病归口管理5年效果分析

目的　分析实施结核病归口管理 5年来的效果。方法　收集全省各市、县、区结核病年报表以及归口县月报表和年转归报表 ,并对全省归口管理实施前、后以及归口管理后全省与归口县涂阳患者新登记率和治愈率进行比较分析。结果　归口后第 1年 1995年涂阳患者新登记率和治愈率分别比归口前的 1994年提高了 2 7.4 %和 15 .0 %。归口县归口管理后涂阳患者新登记率达到 7.0 / 10万以上 ,高出全省平均 5 0 %左右 ;涂阳结核病患者治愈率达到了 90 %以上 ,比全省平均高出 30 %左右。结论　实施归口管理提高了我省的涂阳结核病患者新登记率和治愈率 ,取得了显著效果     

山西省实施卫生部结核病控制项目情况分析

山西省自 1994年 1月开始实施“卫生部加强与促进结核病控制项目”(以下简称项目 ) ,实行中央、省、县三配套的流动发展形式 ,采用短程督导化学疗法 (DOTS)为主的现代结构病控制策略 ,取得良好的效果。本文通过对 1994—2 0 0 0年项目实施 7a的情况进行分析 ,探讨目前存在的主要问题及影响因素 ,以期进一步提高我省的结核病防治工作水平。1　材料和方法1.1　资料来源 :1994— 2 0 0 0年山西省各项目县结核病人季报表。1.2　实施方法 :1病人发现 :实施归口管理 ,有可疑肺结核症状者因症就诊为主要发现方式 ,通过痰涂片镜检 ,X线透视摄片等…     

某看守所收押人员结核病流行现状调查

为了加强辖区内结核病人归口管理,主动搜索涂阳病人.2002年10月笔者参与了对湖南省永州市冷水滩区某在押嫌疑人员结核病的调查(在押人员最长2年半,发现涂阳病人12例,活动性肺结核病人26例).现将情况报告如下:     

加强医疗机构发现并及时转诊结核患者的探讨

为了准确掌握全市结核病归口管理的情况,进一步完善并规范归口管理模式,从而促进结核病防治工作的可持续性发展,根据省卫生厅有关工作要求。2006年1月8～16日,洪湖市疾控中心组织有关对全市结核病归口管理情况进行了检查,现将有关情况报告如下。1材料与方法1.1资料将全市市级综     

结核蛋白芯片检测在结核病诊断中的价值

目的:探讨结核蛋白芯片检测在结核病诊断中的价值。方法:使用蛋白芯片系统检测血清结核抗体的病例共4 502例,其中结核病例464例,非结核病例4 038例。我们采用蛋白芯片技术检测结核杆菌中5种成分,即ESAT-6、CFP10、LAM、38 000融合蛋白和16 000融合蛋白,分析其结果。结果:464例结核病例中共323例结核抗体阳性,4 038例非结核病例中788例阳性,结核蛋白芯片检测的灵敏度为69.61%,特异度为80.49%。结论:结核蛋白芯片是诊断结核病的较有效方法,具有特异性好、快速方便等优点,对结核病快速辅助诊断有积极作用。但对结核病的疗效监测无实用价值。