专科医师培训的实践与探索

专科医师规范化培训是完善我国毕业后教育的重要工作.介绍某大型三级甲等医院专科医师培训工作,详尽分析专科医师规范化培训的开展情况及存在问题,为进一步完善医院专科医师规范化培训提出建议.     

建立专科医师培训基地是实施专科医师培训制度的基本保障

卫生部自1988年开始住院医师培训试点和1993年颁发并实施《临床住院医师规范化培训试行办法》以来，北京开展住院医师规范化培训已有近20年的历史。实践证明：住院医师规范化培训是青年临床医师成长的必由之路，是优秀临床医师成才不可逾越的培训阶段。本文仅针对培训基地问题，结合北京的实践与同道共同交流和探讨。     

建立专科医师制度的实践和探索

北京市卫生局在总结过去进行多年的住院医师规范化培训的基础上，2004年8月根据卫生部“开展专科医师培养与准入制度”的部署，在全国率先进行住院医师／专科医师培训试点。在培训对象，培训模式，培训期间人事管理、有关待遇，培训经费及培训基地建设等方面进行了大胆的实践和探索，尤其是对北京地区专科医师培训实行辖区管理进行了有益的探索。     

美国的专科医师制度探析及中国专科医师制度建立的思考

美国的专科医师制度发展经历了100年,专科医师制度关注医学教育的发展,制定专科医师认证和再认证的标准,通过专科准入和再认证制度,提高了专科医师的准入门槛,保证了医生的终身学习,为患者提供安全、优质的医疗服务。我国的专科医师制度的设计既要借鉴发达国家的经验,又要结合自身的实际情况,发挥专业学会和学术团体的作用,逐步建立专科医师培训制度,规范专科准入标准,切实促进医生的终身学习、持续进步。     

上海市专科医师培养探索与展望

本文简述了专科医师培养在医学教育体系中的重要作用,概括了“3＋x”阶段性培养专科医师模式的特点,介绍了上海市住院医师规范化培养工作及专科医师培养工作,分析了上海市开展专科医师培养的有利条件,并对今后开展专科医师培养作了展望。     

建立专科医师流动层 促进医院整体医疗质量提高

2002年以来,采用“培训合约制”的方式向社会招收培训医师,在3年培训结束后实行二次就业,一部分医师流动到其它县市医院工作,从而在医院形成一个住院医师的流动层。至2008年12月,医院已先后接纳228名培训医师进行培训,这些培训医师成为承担临床一线医疗任务的主要力量。在现有医院医师编制无法改变的情况下,通过建立专科医师流动层的方式,扩大医院住院医师队伍,可以在一定程度上改变目前大型公立医院医师群体“倒金字塔”的畸形状况,充实扩大相对固定的住院医师群体,成为医院整体医疗质量提高的重要保证。经过这一严格培训过程的专科医师求职到其它不同级别医院工作,对基层医疗单位医疗质量的提高也发挥非常积极的作用。     

影响专科医师规范化培训质量的因素及对策

论述影响专科医师规范化培训质量的主要因素及因素之间的关系,并提出了针对这些影响因素的对策。主要是：（1）建立全国统一的管理和考核机构;（2）建立奖励和制约培训基地的机制;（3）建立奖励和制约指导教师的机制。指导教师是保证专科医师规范化培训质量最为重要的因素,而政府的各种配套措施是吸引和稳定指导教师工作的基础。因此,实行严格的指导教师准人制并给予较高的待遇是确保专科医师规范化培训质量的关键措施。     

上海市专科医师培养的探索与实践

简述了专科医师培养在医学教育体系中的重要作用，概括了“3＋X”阶段性培养的专科医师培养模式的特点，分析了上海开展专科医师培养的有利条件，并对上海今后开展专科医师培养作了展望。     

三级综合医院临床重点专科管理的探索与思考

目的：总结临床重点专科建设实践中的经验,探讨需要解决的共性问题。方法：通过分析重点专科运行情况、阶段性绩效评估与考核及平台互利共赢的实例研究,总结临床重点专科建设实践中的经验及需要解决的共性问题。结果：临床重点专科的发展水平是医院整体医疗水平的重要体现,而建设重点专科也是一项长期系统的工作。结论：利用完善制度与管理体系,注重科室基本诊疗指标化,细化考核指标,实现优势专科与优势平台互利共赢,有效整合优势资源等方法,进而以点带面,促进专科全面发展。     

专科医院适应专科医师培养制度的探索

通过对多家专科医院在专科医师培养模式方面的调研和分析,总结了专科医师培养方面存在的问题以及各专科医院的应对方式,认为专科医师培养模式的改革应该考虑专科医院的特殊情况予以适当调整,以利于专科医院的可持续发展。     

浅谈专科医师培训质量考评监控体系

研究和建立专科医师在培训期间质量的监控体系,完善考评系统每个细则,从根本上保证专科医师的培训质量。     

创建专科医师培训试点基地的探索

我院较早就开展了住院医师培训方面的工作,近几年我院与时俱进,积极创建专科医师培训试点基地且以高分通过,笔者将此后所开展和即将开展的工作及问题与困惑作如下探讨。     

专科医师培养人事分配管理模式的思考

我国建立专科医师培养制度的序幕已经拉开,如何建立专科医师培养期间人事分配管理模式是面临的新课题.通过对目前住院医师培养人事分配管理现状分析,阐述了建立专科医师培养人事分配管理模式应注意的五方面内容,旨在为我国专科医师培养制度的建立和完善提供参考.     

我国专科医师培养现状及问题研究

鉴于目前我国新设计的专科医师培养制度进入试点阶段,期间理论融合实际不可避免会面临一些问题和挑战.为了找出我国目前实行的专科医师培养制度的现状和试点过程中出现的问题,采用文献调研方法,全面检索国内相关文献,再加以归类和分析.国内论述专科医师培训制度相关文献113篇,提到目前的问题和挑战的文献仅5篇.其中培训经费缺乏,学员待遇低,不看好就业前景,学位衔接是影响培训重要的问题.     

四川省专科医师培训信息化管理平台研发

四川省专科医师培训信息化管理平台是针对四川省专科医师培训全过程实施的一套综合性大型信息化网络管理平台。平台的管理分四大部分:一是全省专科医师基地的信息化管理;二是医院的注册、报名及基地的招生信息化管理;三是学员的培训管理、考核信息化管理;四是专科医师学员考试系统的信息化管理。四川省是一个人口大省,地域广阔,社会经济发展不平衡,专科医师的培训基地散布在全省21个市、州,给专科医师培训的基地管理、基地审核、基地招生、基地培训等工作的规范管理带来一定的难度。为方便学员培训管理,研发了四川省专科医师培训信息化管理系统平台,实现了统一、规范、高效、及时、合理的全省专科医师培训的基地、招生、学员考核的综合管理。     

专科医师培训工作的实践与认识

专科医师培训是医学生成长为能独立从事临床医疗工作医生的关键阶段．属于毕业后医学教育范畴．是医学教育连续统一体的重要组成部分．对提升临床医生的临床诊疗水平、提高医疗质量发挥着重要作用Ⅲ。而目前我国的专科医师培训工作尚处于试点阶段．在此阶段医院如何有效地做好专科医师培训工作．是医院管理者急需考虑的问题。本文以医院管理者的视角．简要介绍医院医师培训的概况．分析医院开展专科医师培训工作取得的经验．并结合工作实践提出做好专科医师培训工作的措施和建议。     

专科医师规范化培训实践

为探索建立适合我国国情的心胸外科专科医师培训模式,胸科医院自2004年开始和世界心脏基金会合作开展＂心胸外科专科医师培养项目＂。按要求行受训医师的招收和培训轮转制度,并建立有效的考核评估体系。目前已有4名医师完成培训,获得专科医师资格认证。该项目使受训者全方位获得训练和提升,为专科医师培养和准入制度的建立提供经验。     

社会化学员的探索——试点中的专科医师培训

2003年卫生部在全国开展住院医师规范化培训和全科医师培训基础上．开展“建立我国专科医师培养和准入制度”课题研究．探索我国专科医师制度。在“中国医师协会2005年度医师管理者峰会”上．卫生部科教司副司长孟群明确指出我国现有的住院医师培训制度与专科医师培训制度的联系：“住院医师培训制度是专科医师培训制度一个重要的组成部分．住院医师培训是一个必备的过程．     

专科医师培训网络管理系统的构建

作为卫生部首批专科医师培训基地,南京大学医学院附属鼓楼医院在考察、借鉴国内外专科医师培训的管理制度后,结合实际,开发了专科医师规范化培训网络管理系统并投入使用,有效地提高了专科医师培训管理的效率。     

妇产科专科医师培训的中美比较

专科医师规范化培训是毕业后医学教育的重要组成部分。我国正在逐步推行专科医师培训项目,但妇产科专科医师培训尚未纳入国家专科培训体系,上海率先于2013年在区域内开展妇产科专科培训项目试点。本研究介绍并比较美国和我国上海市的妇产科专科医师培训模式,结合我国现状,提出在全国开展妇产科专科医师培训建设的建议。