贵州省天柱县钩端螺旋体病监测初步报告

1991年至1992年我们每季一次对钩体病传染源、流行菌型、发病情况、健康人群和动物抗体水平等进行监测。天柱乡自然因素和条件十分有利于鼠类繁殖生存和钩体生长传播。监测点天柱乡钩体发病率(133.33/10万)高于县内其他乡镇。鼠种以黑线姬鼠(86.98％)、褐家鼠(6.08％)臭鼩鼱(2.43％)为主。鼠密度平均29.63％。平均鼠带菌率26.33％。无论是鼠体还是病人中分离别的菌体均以黄疸出血群占优势(86.49％,80.00％)。流行前期健康人群抗体阳性率78.02％,流行后期升高到95.19％。农民流     

2011年四川省健康人群钩端螺旋体血清学监测

目的 了解四川省健康人群钩体抗体水平及菌群分布,为制定钩端螺旋体病(钩体病)防控措施提供科学依据.方法 对监测点采集的血清用显微凝集试验(MAT),进行15群15型钩体抗体检测.结果 2011年各监测点共采集1111份健康人血清,经检测含10个血清群钩体抗体,钩体的抗体阳性率为21.06％.澳洲群占39.60％、黄疸出血群为37.92％、秋季群7.72％、七日热群7.38％.峨嵋、雅安2个监测点的抗体水平高于全省平均水平.结论 全省健康人群钩体抗体阳性率水平较往年低,存在发生局部钩体病流行的条件,应积极做好钩体病的各项防控措施,防止疫情暴发.     

福建省钩端螺旋体病流行新特点分析

目的分析福建省钩端螺旋体病(钩体病)流行特点,为防制提供科学依据。方法运用流行病学调查方法对2000-2009年福建省两次钩体病暴发疫情进行统计分析。结果闽南某地钩体病暴发疫情是由外来人群因漂流接触疫水发病引起的,发病率44.11%。病人血清阳性率为100%,且早晚期抗体均4倍以上增长。健康人群血清抗体阳性率为26.63%。鼠类是主要传染源。霞浦某地钩体病暴发疫情是由易感人群清理荒芜稻田引发的,发病率61.70%,黄毛鼠是传染源,携带秋季群。病人血清阳性率为89.66%,抗体滴度高达1:25 600,26例患者早晚期抗体滴度显4倍以上增长,血清群均为秋季群与黄毛鼠携带菌型一致。结论漂流和旅游等非耕作性钩体病感染和废弃田再用时引起的钩体感染是福建省21世纪初钩体病局部暴发流行新动向。     

清远市17年间钩端螺旋体病流行病学分析

目的:探讨钩端螺旋体病(钩体病)流行规律。方法:对清远市1988~2004年钩体病流行病学调查及监测资料进行统计分析。结果:(1)全市钩体病年均发病率为1·67/10万,死亡率为0·09/10万,病死率为5·31%;钩体病发病有明显的地区、时间和人群分布特征。(2)从病人血和动物脏器中分离鉴定了16株钩体,分属4种菌群,分别为犬热群、秋季热群、赛罗群和爪哇群;健康人血清和疑似病人血清抗体阳性率分别为25·25%和12·86%,菌群均以黄疸出血群为主;鼠血清抗体阳性率为27·84%,菌群以爪哇群为主;水禽(鸭)血清抗体阳性率为4·00%。结论:清远市人群钩体隐性感染和鼠带菌率均处于较高水平,从人群中分离出赛罗群钩体以及从水禽类(鸭)血清检出拜伦群和致热群钩体抗体在广东省属首次报告。需继续对钩体流行菌株和流行特征进行监测调查,控制钩体病的流行。     

洪涝灾区健康人群免疫水平及控制钩体病对策

目的调查洪涝灾区健康人群免疫水平，探讨洪涝灾区控制钩体病流行对策。方法选择湖北省仙桃、宜都市，公安县等钩体病流行较为严重的地区作为调查点，进行血清学等调查。结果近年洪灾频繁发生，钩体病传染源扩散较快，健康人血清隐性感染率较高，公安县以黄疸出血群和流感伤寒群免疫水平较高，仙桃和宜都市以黄疸出血群和波摩那群免疫水平较高，健康人血清钩体IgG显著高于IgG抗体。健康人血清黄胆出血群、波摩那群、流感伤寒群抗体阳性率分别为27．61％，13．73％，11．68％，分别低于10年前平均水平20％～54％。结论首次定量调查健康人血清钩端螺旋体IgG和IgM抗体水平，奠定了我省健康人钩端螺旋体免疫水平测定、钩端螺旋体疫苗效果测定和钩端螺旋体病人诊断基础。控制钩体病的流行应采取接种钩体菌苗等综合性防治措施。     

邵东县2005、2006年健康人群钩端螺旋体病血清学监测报告

目的了解邵东县钩体疫源地健康人群钩体抗体水平及菌群分布,为钩体病防治提供科学依据。方法采用显微凝集试验进行抗体血清学检测。结果2005年、2006年采集健康人血清203份,钩端螺旋体抗体阳性123人(阳性率为60.59%),两年监测的阳性率分别为51.96%(53/102)、69.31%(70/101)。抗体阳性率与性别无差异,与年龄密切相关,健康人群含9群钩体血清抗体,以黄疸出血群为主。结论邵东县健康人群中钩体易感人群有一定积累,且菌种、菌型复杂,以黄疸出血群、流感伤寒群为主,应加强钩体病的监测和防治工作。     

名山县钩端螺旋体病流行情况与监测分析

目的：通过了解43年铯体病流行情况和17年监测结果，为预防和治疗钩体病提供依据。方法：根据钩体病的发病资料和监测方案，研究传染源贮存宿主的种类与带菌，钩体病发病规律，流行因素与防治对策。结果：全县43年累计发病8286例，年均发病率为88．76／10万，死亡81例，年均病死率0．98％，共出现6个发病高峰，发病高峰为每年9－10月，有明显的地区性，平坝高，丘陵低，青壮年发病最高，男女之比为1．13：1，以农民发病为主占75．72％，流行形式以“稻田型”为主，感染方式主要以收割水稻接触疫水而感染，鼠密度7．27％，鼠种群为2目3科9种，已从8种动物中分离出钩体，证明啮齿和食虫动物为“稻田型”钩体的主要传染源，流行菌群有6群，以黄胆出血群为主占93．73％，次为秋季热，七日热群，猪，牛血清抗体阳性率分别为41．0％和60．0％，经观察本县流行菌群基本稳定，鼠种有变化，黑线姬鼠减少，四川短尾Qu增多。结论：钩体病的发病率与宿主动物数量，带菌率高低，人群免疫水平，接触疫水，水稻收割季节气温，降雨量密切相关，应加强钩体病宿主动物的监测管理，控制传染源，有针对性地对接触疫水的人群接种钩体菌苗。     

三峡库区蓄水后重庆段钩端螺旋体病流行动态监测

目的分析三峡库区重庆段二期蓄水前后钩端螺旋体病（钩体病）的流行病学特征变化,了解钩体菌型谱和优势菌型,防止钩体病疫源地向三峡库区和长江下游地区扩散。方法选择长寿区和丰都县为监测点,开展钩体病传染源监测,用显微镜凝集试验（MAT）检测患者、健康人群及耕牛血清抗体。结果三峡库区蓄水前后均有散发钩体病例。2001-2005年总蓄水前和蓄水后鼠密度的差异无统计学意义（X^2=1．00,P＞0．05）。蓄水前优势鼠种为褐家鼠,蓄水后为鼩鼱。鼠带菌率为1．72%（10/583）,与PCR检测阳性率（16．51%）差异有统计学意义（X^2=51．80,P＜0．01）。患者血清钩体抗体阳性率为73．33%（33/45）,血清群以澳洲群为主。健康人群钩体抗体阳性率为26．84% （233/868）,流行前期阳性率（23．85%）与流行后期（29．86%）比较,差异有统计学意义（X^2=3．99,P＜0．05）。牛血清钩体抗体GMRT为1：29．97,优势菌群为拜伦群。结论三峡库区二期蓄水后未出现钩体病流行,蓄水前后鼠密度无明显变化,但优势鼠种发生了变化,主要流行菌群为澳洲群,人群自然感染免疫水平较低,是钩体病潜在的流行地区。     

2001-2003年广东省钩端螺旋体病监测结果分析

[目的]通过监测,了解广东省人群及宿主动物中钩体病菌群的变化,为预防钩体病的爆发流行,合理有效地制定预防措施。[方法]采集相关人群及宿主动物血清用显微镜凝集试验(MAT)进行抗体测定;采集相关人群全血、宿主动物脏器做钩端螺旋体分离培养及分群鉴定。[结果]健康人血清、疑似病人血清、宿主动物血清平均抗体阳性率分别为33.90%、4.59%、36.69%;在疑似病人血中分离培养出秋季热群钩体1株;在鼠肾中分离培养出21株钩端螺旋体,其中爪哇群14株、秋季热群4株、黄疸出血群2株和澳洲群1株;在猪肾、蛙肾中均未分离到钩端螺旋体。[结论]广东省人群及宿主动物钩体隐性感染水平较高,人群中血清抗体阳性的菌型以黄疸出血群为多,而宿主动物以爪哇群为多。鼠类动物脏器分离培养及血清抗体阳性率较高,显示老鼠仍然是传播钩体的主要传染源之一,提示我们要警惕由于菌群的更迭而引起钩体病的爆发流行。     

90年代鄂西北地区钩端螺旋体病流行病学研究

目的：调查鄂西北地区90年代钩端螺旋体（简称钩体）病流行情况。方法：病人血清检测采用MAT和Dot-ELISA法。健康人群免疫水平检测采用MAT法,传染源调查用夹夜法捕鼠,培养鼠肾和猪肾皮质,分离钩体并鉴定钩体菌群。结果：90年代前鄂西北地区很少发生钩体病,90年代后,该地区竹溪,竹山,襄阳,宜城等县市发生钩体病964例,占该地区40年总发病数的88．93％,钩体病暴发时间主要集中在9－10月,钩体病人临床类型以流感伤寒型和肺出血型为主,分别占调查总数的70．47％和21．12％,鼠密度3．62％,鼠带菌率14．37％,健康人群血清抗体阳性率41．50％,结论：钩体病人感染菌群以黄疸出血群为主,与当地鼠,猪感染的钩体菌群一致。     

2005-2008年福建省钩端螺旋体病监测分析

[目的]了解福建省钩端螺旋体病（钩体病）流行特点与监测点疫源地情况,为防治提供科学依据。[方法]对2005--2008年全省的钩体病疫情报告及有关资料进行分析。采集鼠、猪和青蛙的双肾或血、尿标本进行钩体培养分离,人、鼠血清测定抗体,分析感染情况。[结果]共报告钩体病126例,年均发病率0．09／10万。7～10月病例数占57．1％;农民占49．2％。监测点野外鼠密度为5．4％,黄毛鼠占优势（52．6％）,鼠标本培养阳性率1．9％,鼠血清抗体阳性率67．7％,感染菌群以爪哇群和波摩那群为主。健康人群钩体血清抗体阳性率31．4％,钩体菌群以秋季群和犬群为主。[结论]我省钩体病发病较平稳,主要分布在山区。夏秋季为高发季节,青壮年农民为重点人群。监测点人群携带菌群复杂,鼠感染率较高,贯彻综合性防控措施是防治关键。     

两型钩端螺旋体外膜疫苗人体免疫水平观察

为了解黄疸出血群赖型和七日热群七日热型钩端螺旋体 (钩体 )外膜疫苗免疫后的人体免疫水平 ,我们对两型钩体外膜疫苗进行了免疫后 1年抗体水平和加强免疫效果观察 ,现简报如下。1　钩体疫苗和观察对象　钩体外膜疫苗 ,含黄疸出血群赖型和七日热群七日热型 ,每型含量为 2 0 0 μｇ/ｍｌ,批号 :930 0 1、930 0 2。钩体菌体疫苗 ,其菌型与配比同钩体外膜疫苗 ,菌浓度为各含 1 5亿 /ｍｌ,批号 :930 0 3,作为对照组。观察对象为本县非钩体病流行区、未接种过钩体疫苗的中学生 ,年龄 15～ 16岁 ,健康 ,无禁忌证。来自本县职业中学、第三中学和城…     

2008-2009年眉山市东坡区钩端螺旋体病监测分析

目的：了解眉山市东坡区2008—2009年钩端螺旋体（以下简称钩体）病疫情动态及健康人群对钩体的免疫水平,为制定防治措施提供科学依据。方法：按照《四川省钩端螺旋体病监测方法》进行鼠密度、鼠带菌率和健康人群钩体抗体水平调查。结果：平均鼠密度5．84％,最高为6．56％,带菌率0,健康人群血清钩体抗体以澳州群为主（75．76％）。结论：眉山市东坡区鼠密度较低,未监测出鼠类带菌。但野鼠是稻田型钩体最重要的传染源,加之健康人群血清钩体抗体水平普遍下降,应加强钩体病的监测和防治工作。     

仙桃市1966～2001年钩端螺旋体病流行病学分析

目的：总结监测经验、摸清钩体病流行规律。方法：采取回顾性研究方法，对仙桃市历年来钩体病疫情及流行病学调查与监测资料进行统计分析。结果：（1）发病有明显的发区，时间和人群分布特征；（2）流行形式由雨水型转为稻田型，临床特征主要为流感伤寒型，主要流行菌群由波摩那群转为黄疸出血群；（3）鼠密度、鼠带菌率与钩体病发病率呈显著正相关，猪带菌率与雨水型钩体病流行密切相关，流行年份流行前期健康人群钩体抗体阳性率极显著性低于散发年份；（4）自然环境与社会环境对钩体流行影响较大，结论：引起仙桃市钩体病流行的因素是多方面的，适时开展大规模，全方位的以预防接种和灭鼠为主导的综合性防治活动是近年钩体病防治工作的重点。     

广东省1995～2000年钩端螺旋体病血清学调查

为了解和掌握广东地区钩端螺旋体 (下称钩体 )病的流行特征、规律及人群中钩体抗体水平 ,提高钩体病防治水平 ,于 1 995～ 2 0 0 0年在广东地区 7个疾病监测点进行了人群血清学调查。1　材料和方法1 1　调查地点　　根据钩体病的流行情况 ,在广东省发病较多的地区选择有代表性的 7个监测点 (东江流域 :东源县、惠东县、紫金县 ;北江流域 :乐昌市、清远市、四会市 ;珠江三角洲 :东莞市 )进行调查。1 2　标本采集　　每年 7～ 8月 ,各个监测点对监测人群按不同年龄、性别比例在农村居住的健康人群中随机抽样 ,受检对象每人静脉抽血 2～ 3ml,…     

江西省钩端螺旋体病5年流行情况及防治对策探讨

钩端螺旋体病 (钩体病 )是江西省的常见传染病之一 ,发病遍及全省山区、丘陵、平原及湖滨地区 ,流行菌型分属 12个群、2 4个血清型。 1998年 ,江西遭受百年未遇的特大洪涝灾害 ,钩体病为全省灾期、灾后重点防治的传染病。为探讨钩体病的流行规律 ,更有效地控制钩体病的发生及流行 ,将我省 1994～ 1998年钩体病流行情况分析如下。1 资料来源 :全省各地区疫情报告统计资料。2 结果分析 :(1)流行强度 :1994～ 1998年全省共发病 13 2 2 4例 ,年发病率 4 96 /10万～ 9 0 7/10万 ,死亡 2 90人 ,死亡率 0 12 /10万～ 0 48/10万。1998年发病 3 70…     

2005-2014年峨眉山市钩端螺旋体病监测结果分析

目的了解峨眉山市2005-2014年钩端螺旋体病疫情动态、鼠密度及鼠带菌率和健康人群对钩体病的免疫水平,为有效预防和控制钩体病提供科学依据和参考。方法按照全国钩体监测方案要求,进行鼠密度、鼠带菌率和健康人群钩体抗体水平调查。结果 2005-2014年峨眉山市监测点平均鼠密度为2.46%,春季略高于秋季,密度较低;在鼠种构成中四川短尾鼩居首位,占总数的82.51%,黑线姬鼠位列第三;仅2007年从蛙肾中培养出一株流感伤寒型钩体菌株,其它培养结果为阴性;健康人群钩体抗体监测显示,黄疸出血群是峨眉山市人间钩体病流行的主要血清群,占42.93%,其次为澳洲群。结论峨眉山市钩体疫情呈下降趋势,健康人群血清钩体抗体阳性率和种类均在减少,地形地貌和气候条件适合钩体的繁殖和生长,增加了钩体防制的难度,需加大监测工作力度,加强综合干预措施。     

四川东北片六县一起钩体病爆发流行分析

1987年,四川东北片六县发生“稻田型”钩体病例62030人,发病率965.31/10万,性比例为1.24:1,农民占89.60％,青壮年为主,人和动物间主要流行七日热群(型)。黄疸出血型次之。导致爆发的原因是菌群更迭、毒力变异、预防接种面小量少、人群抗体水平低等。提出的综合指数、防治研究的规范化等观点有助于钩体研究。建议加强对七日热群钩体病的监控。     

四川省钩端螺旋体病39年流行病学分析

对四川省１９５８～１９９６年的钩体病流行情况进行了分析。３９年来，全省８４．０１％的县有病例报告，累计发病６７７４０３例，年均发病率为１９．４９／１０万，死亡７５８８人，年均病死率为１．１２％。流行形式以“稻田型”为主；感染方式主要以收割水稻接触疫水而感染。发病高峰为每年８～９月，青壮年农民发病最多，男与女之比为１．９０∶１。经过疫源地调查，已从２８种动物中分离出钩体。啮齿和食虫动物为“稻田型”钩体的主要传染源；家畜为“洪水型”钩体主要传染源。全省流行菌群有１７群，以黄疸群为主，占６６．３６％。有３９个血清型，其中赖型占５３．９９％。各地流行菌群菌型基本稳定，但不同地区和年代亦有变化。钩体病流行强度与宿主动物数量、带菌率高低、人群免疫水平、水稻收割季节、降雨量密切相关。     

2005年长泰县钩端螺旋体病疫源地调查

[目的]掌握监测点钩体病的疫情动态变化,为制定防治对策提供参考依据。[方法]对2005年福建省钩端螺旋体病监测点长泰县钩体病主要宿主动物动态及其带菌情况、血清抗体群与健康人群钩体免疫水平进行调查。[结果]监测点未有疫情报告。监测点平均鼠密度为6.71%;黄毛鼠占52.88%,血清钩体抗体阳性率为79.07%,感染菌群主要是爪哇群、波摩那群;从黄毛鼠中分离出3株钩体（爪哇群2株、澳洲群1株）。健康人群钩体抗体阳性率为16.08%,随着年龄的增长抗体阳性率逐渐增高（P〈0.01）,菌群较为分散。[结论]长泰县监测点是钩体病的自然疫源地,主要宿主动物为黄毛鼠,健康人群感染菌群复杂。