认真领会《决定》精神 做好县乡级医院工作

笔者提出县、乡级医院是农村三级医疗预防保健网的主体，是为广大群众提供基本医疗服务的主要场所，对落实《决定》精神肩负着重要的责任，直接关系到“２０００年人人享有初级卫生保健目标”的实现。为此，主要抓好４个环节：主动争取党委和政府对医院的领导，是医院建设的根本保证；积极疏通补偿渠道是加速医院发展的基础；努力探索符合医院自身特点的改革是医院建设的关键；加大精神文明建设的力度是医院建设的决定因素。     

对医院文化建设存在问题的分析

医院文化建设就是坚持以人为本的理念，通过确立服务理念和诚信理念。目前医院文化建设的主要问题：医院职工参与医院决策的意识淡薄；大多数医院发展目标没有能与职工个人的目标统一；医院内部严重缺乏创新意识、危机意识、竞争意识；医院内部沟通渠道不通畅，缺乏和谐融洽的工作氛围；医院没有解决医院文化建设的领导机制；健康的医院文化就是创新文化，要在管理、技术、组织等方面不断创新，医院才能长盛不衰。在市场经济中，医院文化的形成，是在潜移默化中形成的。     

军队医院面临的问题及对策

目前军队大医院面临的主要问题是：①人才和技术优势弱化；②中、小医院的竞争性介入；③医疗收费体制改革，公费医疗消费受到抑制；④上级管理部门对大医院经费投入减少；⑤对规模建设的过分投入，使部分大医院负债经营。而这些问题是可以避免的，解决的办法是：大医院自身如何适应环境，加强建设，参与竞争，把握机遇，迎接挑战。提出了解决上述问题的４个对策：一是解决“战略上重视”的问题；二是解决“竞争实力”问题；三是解决“经营思想与策略”问题；四是解决“与中小医院共同发展”的问题。     

试论新时期医院的内涵与外延建设

随着医院改革的不断深入，正确处理内涵与外延建设的关系已成为当前医院管理中的一个导向问题。首先应当肯定前期的外延建设对医院发展起了积极作用，其次也应看到，在外延建设中出现的弊端：①盲目扩大摊子，追求规模效益；②注重发展尖端，忽视基础建设；③热衷短期行为，淡化长远目标。医院的内涵发展离不开适宜的外延基础，外延建设不能背离内涵发展的宗旨。对具备一定规模的医院来说，单纯靠增加投入的外延建设已不再适合其发展。应狠抓内涵建设：一是提高医疗质量；二是培养跨世纪技术人才；三是提高服务质量；四是提高医院整体技术水平；五是提高医院综合效能。     

创建学习型医院提高核心竞争力

创建学习型医院和医院的文化建设是一脉相承的，是医院文化建设的重要组成部分。医院作为工业经济社会以来最为典型的知识性组织，必须重视其学习型医院的创建。创建学习型医院，首先应引起医院领导，特别是一把手的高度重视，不断提高自身对创建学习型医院的认识水平，树立医院管理层强烈的学习意识；其次是要不断加大医院对创建学习型医院的组织领导和资金投入，营造良好的学习环境；     

我院信息化建设快速发展的几点做法

广东省武警边防总队医院是深圳特区唯一的部队医院，是全国边防部队规模最大的医院。短短三年，该院在信息化建设是取得了长足的发联，获的了军内外医院的好评。他们的主要做法是：1．发展信息化建设必须认准目标，统一思想，加强领导。2．建设信息化工程必须要坚持高标准，3．要有一支能攻难关的信息工程技术队伍；4．实行阳光工程，节约办事；5．全面提高医院计算机应用水平；6．扩展网络功能，丰富院区文化，建设和谐医院。     

适应医改新形势 加强县级医院建设

中央在去年的“医改意见”中特别强调要加强农村县级医院建设，加强县级医院建设是实现“医改”目标的战略举措，是广大农民期盼的健康需求。加强县级医院建设要以“中心”和“龙头”为坐标，确立县级医院的地位；以“现代化医院”为目标，加强县级医院的基本建设；以“适宜技术”为标准，加强县级医院的技术建设；以“县域人才管理新体制”为动力，加强县级医院人才建设；以“良好发展环境”为保障，为县级医院建立可持续发展的机制。     

新世纪医院面临的挑战与对策

作者首先阐述了新世纪医院面临的挑战：一是社会保障制度改革对医院的影响；二是中国加入WTO后对我国医院产生的影响；三是人们需求多样性对医院建设的影响。其次提出了新世纪医院的发展策略；（1）树立新的理念；（2）强化四个意识，即管理意识、竞争意识、服务意识、创新意识；（3）医院建设要注重系统性，即以市场和战场为导向调整学科布局，适应市场需求抓好人才队伍建设，以新的质量观抓医疗质量建设；（4）建立灵活高效的管理机制，即建立快速高效的决策程序、建立以人为本的管理机制、以市场经济的规则改革分配机制，政府对非营利性医院要解决资金补偿问题。     

解放思想 开拓创新 打造医院特色文化

医院文化已经成为医院生存和发展的重要战略资源及精神财富，是提高医院整体素质和核心竞争力的重要精神支柱，也是构建和谐医患关系的关键因素。文章结合医院实际，提出了加强医院文化建设的具体措施和办法：加强领导，更新观念，创造良好的医院氛围；建立独具特色的医院精神；突出人本理念、人文氛围，延伸医院文化理念；科学管理、有效激励，彰显医院文化；创新机制，推进医院文化建设跃上新台阶。     

影响医院信息系统质量建设的几个环节

医院信息系统的建设是一个较为复杂的系统工程，它涉及多个学科领域和医院各个方面。确保系统建设与运行质量并发挥其作用，必须抓好３个主要环节：一是总体方案设计合理；二是应用软件选择要适当；三是基础数据字典开发要规范。     

医院总体规划关于面积配置的建议

医院总体规划是较长时期内医院建设的纲领性、指导性文件，合理的医院建筑布局又是做好医院总体规划与设计的核心，医院建筑的建筑面积如何确定和分配，建筑空间如何最大化最优化应用是医院总体规划的主要工作。作者依据实践经验对医院总体规划关于面积配置提出规划指标要用足，面积分配要适宜；合理增加地下空间面积解决停车与分流问题，也可为避免交通流线交叉另辟蹊径；同时为配置能源供应中心留足面积等建议，从而为制定科学合理的医院总体规划，保障医院可持续发展献计献策。     

谈医院改革趋势

由于我国经济体制的转轨，经济增长方式的转换，正在带动、辐射、影响并制约着医院的建设和发展，医院改革将朝着以下趋势深化：一是在区域卫生发展规划指导下建设医院；二是开展社区服务是医院服务保障模式改革的大趋势；三是医院体制改革将寻求实现政府计划与市场调节的最佳结合；四是社会医疗保险制度改革将对医院带来重大影响；五是深化和完善补偿机制与价值体系改革仍是医院的重要课题；六是加大法规建设力度形成依法治院的新格局。     

医院内部公共关系的评估方法及实践

医院内部公共关系是医院文化建设中不可忽视的重要方面，同时也是医院管理的重要内容。它决定着医院文化建设目标的最终实现，即员工共同价值观和行为规范的形成、维系和发展；对其进行客观的评估将为医院管理者决策提供重要的科学依据；探讨其对策也将为深化医院文化建设提供新的思路。     

军队医院综合目标责任制管理研究与实践

笔者近６年来，完成了医院综合目标责任制管理办法和医疗成本核算管理软件的研究，组织了大面积试验。其主要做法和体会：一是提高了对该方法的认为，界定了概念；二是把握医院建设服务方向，确定了指导思想和原则；三是规范了基本内容，构建了指标体系；四是提高了科学管理水平，取得了明显的综合效益；五是探索了运行过程中需要处理好的四个关系。     

对医德的自我评价与社会评价差异的探讨

为全面了解医务人员的医德状况，我们通过对６家城市医院医护人员医德自我评价和患者对医护人员医德评价的调查，找出了两者之间的差异，并从主观因素、客观因素、社会因素３方面产生差异的主要原因进行了分析。并从中得到了加强医德医风建设，改善社会对医护人员评价的５点启示：职业道德建设必须：①持之以恒；②与医疗质量管理相结合；③要把使病员满意作为医院改革的目标；④职业道德规范的养成靠自觉和监督；⑤树立良好医院形象靠扎实的内功     

黑龙江省大型综合性医院重点专科技术建设的现状调查与分析

重点专科建设是现代医院医疗技术建设的主要内容，同时也对其他临床科室的技术建设具有重要的带动和协同作用。本文对黑龙江省９家大型综合性医院的１８个重点专科在选择与布局、人员配备与构成、技术水平等三个方面进行了调查。结果表明，部分重点专科目前主要存在的问题是缺乏高层次、高水平的学术带头人，梯队建设不完善；医疗技术人员配备不均衡，尤其是护理人员不足；技术水平参差不齐，有关基础建设和专科设备不配套，导致部分     

创新医院文化 构建和谐医院

创新医院文化，加强医院文化建设是构建和谐医院的重要举措。我院在医院文化建设方面，一方面通过加强制度文化建设；开展“假如我是患者”的大讨论，强调在服务过程中贯彻执行医院提出的“十声”服务，进一步强化“以人为本”的服务理念；从而有效地减少了医疗投诉和纠纷，提高了患者的满意度。另一方面通过建立有效的激励机制，从而激发了职工对医院的向心力和凝聚力；借助品牌注重学科建设和人才培养，努力提高服务水平。建立了具有自己特色的医院文化以及与之相适应的文化氛围，营造了和谐医患关系，为构建和谐医院提供保证。     

适应联勤新形势努力提高医院综合保障能力

为探讨联勤新形势下医院建设的路子，努力提高医院综合卫勤保障能力，文章从以下几方面进行了阐述：一是强化联勤意识，确保医院姓“军”为兵；二是适应战备，把提高军事训练和战时卫勤保障能力作为医院建设的重点；三是立足长远，把加强人才学科建设作为提高医院综合保障能力的关键；四是开拓创新，按照与时俱进的要求推进医院建设的全面发展。     

对60例医疗事敌 和23例严重医疗差错的分析

对上海市汇县１９７９年１月至１９９３年１２月发生的医疗事故和差错进行了分析，发现违反医院规章制度和技术操作规程是差错、事故发生的主要原因；责任心不强，工作失职是差错、事故发生的根本原因；业务素质和技术水平低下是差错、事故发生的基础原因。在此基础上提出预防差错、事故的主要对策：（１）认真学习贯彻相关法规；（２）加强思想政教育，强化医德建设；（３）加强医院管理，建立健全规章制度；（４）提高医务人员业务     

积极适应调整改革谋求医院快速发展

第145医院由中心医院调整为驻军医院后，医院建设曾一度滑坡。经过学习、反思及几年时间拼搏，终于摆脱困境，跨入军区驻军医院先进行列。主要经验是：积极适应调整改革，走开加快发展的路子；科学调整学科结构，突出技术特色与优势；大力改善支撑条件，增强医院发展后劲；注重激发内在动力，不断增强管理效能。