儿童有干骨折96例临床观察

我院骨科自 1990年 10月至 1998年 10月共收治儿童股骨干骨折 12 1例 ,分别采取双足悬吊牵引( Bryant氏牵引 )、皮牵引、皮牵引 夹板、手术切开复位钢板固定 ,取得满意效果。现将资料完整的 96例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 96例 ,男 67例 ,女 2 9例 ,年龄 9月至 14岁。骨折部位类型 :上段 17例 ,中段 50例 ,下段 2 9例 ,粉碎骨折 13例 ,螺旋骨折 7例 ,横形、斜形、不规则 76例。1.2　治疗方法 :见表 1。表 1　本组治疗方法年龄皮牵引 皮牵引 夹板双足悬吊牵引 手术0～ 3岁 4 6 1 4 74～ 7岁 7 1 2 5 1 08～ 1 4岁 881 5合…     

股方肌骨瓣移植治疗股骨颈骨折41例

我科自 1994年 1月～ 2 0 0 1年 8月应用股方肌骨瓣与加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折 4 1例 ,取得满意疗效 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 4 1例中 ,男 2 7例 ,女 14例 ;年龄 16～ 5 7岁 ,平均 37 5岁。骨折类型 :头下型 15例 ,经颈型2 0例 ,基底型 6例 ;按Garden标准均为Ⅲ、Ⅳ型骨折。受伤至手术时间最短 11天 ,最长 190天 ,平均 81天。1 2　治疗方法 :本组病例均在术前行胫骨结节牵引或皮牵引 7～ 10天 ,使患髋部挛缩肌肉松弛 ,以利术中复位 ,同时治疗合并症和伤前并存病。硬膜外麻醉 ,侧卧位 ,后外侧入路 ,显露外旋肌…     

髌骨牵引加手法松解治疗32例膝关节伸直僵硬

膝关节伸直僵硬在临床上很常见 ,多发于膝关节外病变或膝关节内病变 ,或二者同时存在 ,治疗方法多种多样。我院在 1999年 9月至 2 0 0 3年 9月间 ,用髌骨牵引加手法松解治疗膝关节伸直僵硬 32例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 32例 ,男 2 5例 ,女 7例 ,年龄 15～ 5 1岁 ,病程 6个月～ 4年。膝关节僵硬的原因 :股骨干远端骨折钢板螺钉内固定术后 6例 ,股骨髁间粉碎性骨折术后 12例 ,髌骨骨折术后 9例 ,胫骨骨折术后 3例 ,下肢骨折长期行管型石膏固定或牵引治疗 2例。关节活动度 (中立位 0°法 ) :主动屈膝 0°～ 4 …     

梅花髓内针+树脂后托外固定治疗股骨干骨折(附105例报告)

我院自 1 995年元月 2 0 0 1年 8月应用梅花髓内针 +树脂后托外固定治疗股骨干骨折 1 0 5例 ,骨折愈合 ,并发症少 ,疗效十分满意。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 1 0 5例 ,男 ,78例 ,女 2 7例 ,年龄 1 6～ 78岁 ,平均 37.5岁 ,其中 35岁以下占68.5 % ,左侧 73例 ,右侧 31例 ,双侧 1例 ,股骨上 1 / 3骨折 76例 ,中 1 / 3骨折 2 9例 ,横断 5 4例 ,斜形 2 1例 ,螺旋形骨折 1 7例 ,粉碎性骨折 ( 1～ 2块骨碎片 ) 1 3例 ,新鲜骨折 87例 ,陈旧性骨折 1 8例 ,闭合性骨折 5 9例 ,开放性骨折 2 6例 ,其中 型 9例 , 型 5例 , A型 2例。并发创伤性…     

老年性下肢骨折牵引术后的护理

老年人骨质疏松 ,内环境不易维持平衡 ,易发生骨折并导致并发症。我们自 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 2年 8月 ,共行老年性下肢骨折牵引术 6 4例。由于治疗方案合理 ,护理措施切实可行 ,取得了满意效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　下肢骨折 6 4例 ,男 5 2例 ,女 12例。年龄最小者 5 9岁 ,最大者 81岁 ,平均年龄 6 7岁。其中股骨胫骨折 31例 ,股骨转子间骨折 2 9例 ,股骨干骨折 2例 ,胫腓骨骨折 2例。住院牵引时间最短 4 2天 ,最长 78天 ,平均 5 2天。1.2　治疗方法　采用穿防旋鞋、下肢皮肤牵引 31例 ,胫骨结节牵引 2 9例…     

股骨粗隆间骨折保守治疗64例疗效分析

我院自 1990～ 1997年对 6 4例股骨粗隆间骨折行保守治疗 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男性 52例 ,女性 12例 ;年龄 2 4～ 85岁。其中 >6 0岁 4 3例 ,占 6 7.2 %。骨折类型 :按 Evans分类诊断 : 型 2 8例 ; 例 19例 ; 型 13例 ; 型 4例。并发症 :内科疾病合并症 12例 ,占 19% ;褥疮 4例 ,占 6 .2 5%。1.2　治疗方法1.2 .1　牵引治疗 :适用于所有类型的粗隆间骨折。对 型骨折及年老体弱患者 ,可采用 Russell皮肤牵引法 ;余均采用胫骨结节或股骨髁上钢针牵引。首日牵引重量为体重的 1/ 7,骨折复位满意后 ,用 4～ 5kg重量维持牵引…     

老年股骨颈骨折髋关节置换68例报告

我院骨科自 1989年 2月至 2 0 0 3年 3月对 6 8例5 0～ 10 0岁股骨颈骨折患者进行了人工髋关节置换术。现将随访结果进行回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 6 8例 ,男 39例 ,女 2 9例 ,年龄5 0～ 10 0岁 ,平均 76岁。跌伤 4 2例 ,交通伤 2 6例。新鲜骨折 6 1例 ,陈旧性骨折 7例。病程 1天至 6年 ,平均 12天。其中 4 6例合并有不同程度的心血管系统及呼吸系统疾病。本组均为股骨颈头下型骨折和经颈型移位骨折。采用全髋关节置换术 2 7例 ,半髋关节置换术 4 1例 ,骨水泥型 5 2例 ,非骨水泥型 14例。合并症种类 :6 8例中有…     

老年股骨颈骨折围手术期并发症的分析及护理

股骨颈骨折是一种常见的、多发于老年人的骨折 ,且严重威胁着老年人晚年的身心健康和生活质量。鉴于老年人体弱多病、各种脏器机能衰退的特点 ,若处理不当 ,则可带来一系列严重的并发症。我科 1997～ 2 0 0 2年手术治疗老年股骨颈骨折 78例 ,在围手术期发生并发症 17例 ,现就围手术期并发症作初步分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 78例 ,男 32例 ,女 4 6例 ,年龄 6 0～ 6 9岁34例 ,70～ 79岁 2 9例 ,80～ 89岁 11例 ,90岁以上 4例。按骨折部位分为头下型 5 3例 ,经颈型 2 1例 ,基底型 4例。伴有两种以上骨折 4例。伴有并存病者…     

闭合复位经皮穿针及外固定架治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折为临床常见病 ,治疗困难 ,愈后差 ,复位后采用何种方法固定是骨折能否顺利愈合的关键因素。我们自 1988年 4月～ 2 0 0 1年 10月采用闭合复位经皮穿针及外固定架方法治疗股骨颈骨折 30例 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30例 ,其中男 9例 ,女 2 1例 ,年龄 14岁～ 80岁 ,其中 5 5岁～ 70岁 2 6例 ,占 86 .6 7% ;骨折按部位分型 :头下型 10例 ,经颈型 16例 ,基底型 4例 ;按Ｇａｒｄｅｎ分型 ,Ⅱ型 3例 ,Ⅲ型 17例 ,Ⅳ型 10例 ,均为创伤性新鲜骨折。1.2　治疗方法1.2 .1　术前牵引　对于ＧａｒｄｅｎⅢ、Ⅳ型 …     

双头加压空心螺钉经电视监控内固定治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折在骨折中较为常见 ,目前治疗多采用内固定方法 ,以使患者早期离床活动 ,提高生活质量 ,我院 1999年 7月— 2 0 0 0年 4月对 2 9例股骨颈骨折采用双头加压空心螺钉经电视监控闭合复位内固定治疗 ,取得良好疗效 ,报告如下。1　临床资料本组 2 9例 ,男 2 1例 ,女 8例 ,年龄 15～ 6 3岁 ,平均 43.7岁 ,藏族 10例 ,汉族 19例 ,Ｘ线检查 :基底型 10例 ,经颈型 12例 ,头下型 7例。2　手术方法术前行骨牵引 5～ 7ｄ ,准备 4枚直径 2ｍｍ的克氏针 ,局麻下在骨科牵引手术床上闭合复位 ,Ｃ臂Ｘ线机透视下于髋前置 1枚克氏针作为指示针 ,于股…     

带锁髓内钉治疗胫骨不稳定骨折

我院自 1998年 12月～ 2 0 0 1年 8月 ,共为 4 3例胫骨骨折患者施行带锁髓内钉治疗不稳定的或近关节面的胫骨骨折 ,效果非常满意。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 4 3例患者 ,男 2 7例 ,女 16例 ,年龄 19～ 6 5岁 ,平均 2 2 5岁。均为外伤引起胫骨骨折 ,左侧 2 3例 ,右 2 0例 ;车祸 2 9例 ,摔伤 9例 ,其它 5例。闭合骨折 2 7例 ,开放骨折 16例。其中开放性骨折根据Ｇｕｓｔｉｉｏ〔1〕 分类 ,Ⅰ型 7例 ,Ⅱ型 9例。近膝关节胫骨骨折 6例 ,近踝关节胫骨骨折 17例 ,远离关节的不稳定胫骨骨折 17例 ,其中粉碎 7例 ,螺旋型 4例 ,多段 6例。手术…     

牵引治疗股骨转子间骨折79例临床分析

股骨转子间骨折系指股骨颈基部至小转子水平之间的骨折 ,是老年人的常见病和多发病 ,治疗上分为手术治疗和非手术治疗。国外多趋向手术内固定 ,国内关于手术治疗也有大量文献报道 ,但由于此部位的血液供应十分丰富 ,骨折容易愈合 ,采用牵引治疗也能取得较好的疗效 ,尤其对于合并内科疾病的老年患者 ,可以避免经历手术的风险。我院1991～ 1999年采用牵引治疗股骨转子间骨折 79例 ,取得满意效果。现总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 79例 ,男 4 1例 ,女 38例。年龄 4 5～83岁 ,平均 6 1 2岁 ,5 9岁以下 15例 ,6 0～ 6 9岁 32例 ,70…     

髋臼骨折手术治疗32例分析

近年来 ,由于高速、高能量创伤的增加 ,髋臼骨折的发病率随之增加。髋臼解剖位置深在 ,骨折类型复杂 ,且多为严重创伤所致 ,治疗困难。 1998年 1月～2 0 0 0年 6月 ,我们治疗了 4 6例髋臼骨折的病人 ,其中14例作保守治疗 ,32例进行了手术治疗 ,取得较好的效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 32例病人 ,男性 2 2例 ,女性 10例 ,年龄 17～ 5 9岁 ,平均 36 .7岁 ,其中左髋臼骨折 14例 ,右髋臼骨折 18例 ,后脱位 7例 ,中心性脱位 4例。受伤至入院时间为 1.5～ 14ｈ ,平均 4 .1ｈ。受伤原因 :车祸 2 5例 ,高处跌倒 7例。1.2　骨折…     

闭合复位记忆钉内固定治疗股骨颈骨折17例报告

我院自 1997年 4月～ 1999年 6月应用闭合复位镍钛合金记忆钉内固定治疗股骨颈骨折 17例 ,临床观察效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 17例 ,男 7例 ,女 10例。最小年龄 32岁 ,最大 81岁 ,平均 6 6岁。骨折类型据 Ganden分型法 : 型10例 , 型 7例。骨折部位 :头下型 5例 ,基底 6例 ,经颈型 6例。 13例为新鲜骨折 ,4例陈旧性骨折。1.2　手术方法1.2 .1　术前准备　对有移位的股骨颈骨折患者 ,术前行患肢持续皮牵引或股骨髁上骨牵引。根据 X线片选择 2枚长短合适的镊钛合金记忆钉高压消毒后放入铝盒 ,置生理盐水中冷冻…     

小切口加压易折钉内固定治疗老年股骨颈骨折60例

股骨颈骨折是老年人的常见髋部损伤。 1996年 3月至2 0 0 0年 12月 ,我院采用小切口加压易折钉内固定治疗老年股骨颈骨折 6 0例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6 0例 ,男 34例 ,女 2 6例 ,年龄 6 2～ 84岁 ,平均 70 .5岁。骨折分型 [1 ] :头下型 5例 ,头颈型 8例 ,颈中型 19例 ,基底型 2 8例 ,均为新鲜骨折。并存症 :10例伴有高血压 ,4例伴有中风 ,5例伴有冠心病 ,6例伴有肺气肿、肺心病。1.2　治疗方法 :根据骨折移位情况 ,分别行皮肤牵引或股骨髁上骨牵引 5～ 7d,无移位骨折即时手术。手术时采用硬膜外麻或…     

小切口撬拨复位单侧外固定支架治疗四肢骨折

1992年 10月— 1996年 3月我科用自做的骨折复位撬拨器 ,采用小切口撬拨复位外固定架治疗四肢新鲜骨折 186例 ,疗效较好 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组共 186例 ,男 16 2例 ,女 2 4例 ,年龄 6～6 7岁 ,平均 34.5岁。其中矿井下伤 5 8例 ,车祸伤 5 2例 ,高处坠落伤 41例 ,跌伤 19例 ,打架致伤 9例 ,其他伤 7例。骨折部位及类型见表 1。表 1　骨折部位及类型肱骨尺桡骨股骨胫腓骨合计横断 846 3856斜形 9 2 1 7 1 2 4 0螺旋 1 4 4 1 6 842粉碎 1 0 3 1 1 832近关节骨折 7 81 1 6合计 481 3 48771 861.2　治疗方法　本组患者全部在…     

非扩髓型带锁髓内针在胫骨折中的应用

胫骨折是临床上常见的骨折 ,其治疗方法较多 ,应用非扩髓型带锁髓内针治疗胫骨折是近年来出现的新方法。我科2 0 0 0年 12月— 2 0 0 3年 6月应用非扩髓型带锁髓内针治疗胫骨折患者 98例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组共 98例 ,男 73例 ,女 2 5例 ,年龄 19～ 6 9岁 ,平均31.7岁。致伤原因 :交通事故伤 78例 ,砸伤 12例 ,摔伤 8例。骨折类型 :闭合骨折 72例 ,开放骨折 2 6例 ;粉碎性骨折 2 5例 ,多发性骨折 3例。骨折部位 :右侧 4 7例 ,左侧 5 1例 ;按Carr-Sobba -Bear的胫骨分区方法[1] ,Ⅱ区 (胫骨结节下区 )6例 ,Ⅲ区 (胫骨中…     

闭合性肾损伤的非手术治疗(附78例报告)

我院 1985年 10月— 2 0 0 0年 10月 ,共收治闭合性肾损伤患者 10 5例 ,其中 5级损伤 2 7例采用手术治疗 ,占 2 6 % ;1～ 4级 78例采用非手术治疗 ,占 74%。现对非手术治疗组予以总结 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 78例 ,男 5 7例 ,女 2 1例。年龄 18～ 6 7岁。左肾 39例 ,右肾 36例 ,双肾 3例。受伤原因 :坠落伤 2 2例 ,车祸伤 2 5例 ,挤压伤 14例 ,击伤 17例。肾裂伤伴尿外渗18例为 4级 ,其余为 1～ 3级 ,并发伤 2 1例 (肋骨折 17例、四肢骨折 4例、脊柱骨折 4例、腹腔脏器伤 4例 )。1.2　治疗方法　本组对肾损伤均采用非手术…     

可折断式螺钉治疗股骨颈骨折30例

自 1 997年以来 ,我们采用可折断式螺钉治疗股骨颈骨折获得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组共 30例 ,男 2 0例 ,女 1 0例。年龄 2 5～ 78岁。左侧 1 4例 ,右侧 1 6例。受伤原因 :跌伤 2 4例 ,车祸伤 6例。合并伤 :肋骨骨折 2例 ,其余无合并伤。1 .2　骨折情况按照骨折线部位分类法 ,股骨颈头下型 1例 ,经股骨颈中型 7例 ,基底型 2 2例。按照 Garden分类法 , 型 4例 , 型 4例 , 型及 型 2 2例。均为闭合性骨折 ,无下肢血管神经损伤1.3　治疗方法手术前行胫骨结节骨牵引 ,牵引重量约为体重的1 /7,并注意及时摄 X线片检…     

骨牵引配合小夹板治疗胫腓骨干骨折

自 1998年至 2 0 0 3年作者采用持续跟骨牵引配合小夹板固定治疗胫腓骨干骨折 (其中不稳定型 5 4例 ) ,获满意效果 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 94例 ,男 6 8例 ,女 2 6例 ;右侧 5 4例 ,左侧 4 0例 ;年龄 7岁～ 6 8岁。其中开放型 32例 ,不稳定型 5 4例 ;胫骨干骨折 2 3例 ,胫腓骨干骨折 71例 ,伴血管、神经损伤或严重软组织损伤病例不在本组范围内。2　治疗方法患者取平卧体位 ,在局麻无菌操作下行跟骨牵引 ,对闭合性者采用手法复位 ,对位对线以 X线透视下或以拇指和食指沿胫骨嵴及内侧面来回触摸骨折部位来确定 ,用夹板固定 ,置患…