放置宫内节育器出血的相关因素分析

目的：探讨放置宫内节育器（IUD）致不规则出血的相关因素。方法选择放置IUD的538例育龄期妇女中,68例发生子宫异常出血的妇女作为观察组,同时选择放置后无异常症状的63例妇女作为对照组,探讨不同因素对子宫不规则出血的影响。结果对照组以活性带铜IUD为主（50.8%）,观察组以金属IUD最多（61.8%）,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组淋球菌、念珠菌等感染率（82.4%）明显高于对照组（30.2%）,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组子宫内膜异常的比例（54.4%）明显高于对照组（23.8%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论宫内节育器类型、下生殖道感染是放置宫内节育器后出血的重要影响因素,对于有放置IUD需求的妇女,选择合适的IUD类型与放置时期对于预防异常出血具有重要的临床意义。     

哺乳期置T型宫内节育器致节育器异位8例的临床分析

宫内节育器（IUD）是一种相对安全、有效、简便、经济、可逆、广大妇女易于接受的节育器具,目前已成为我国育龄妇女的主要避孕措施,其使用率占世界IUD避孕总人数的80％,是世界上使用IUD最多的国家。放置宫内节育器的并发症有感染、节育器脱落、带器妊娠、节育器嵌顿或断裂、子宫穿孔、节育器异位。以子宫穿孔及节育器异位最为严重。IUD离开正常子宫腔,     

米索前列醇在宫内节育器放置中的观察

目的观察米索前列醇在放置宫内节育器中的应用效果。方法将120例放置宫内节育器的人群随机分为两组,对照组60例按常规放置宫内节育器,观察组60例于放置前30min舌下含服米索前列醇200μg。观察两组镇痛效果、宫颈松弛效果、手术时间及术中出血量。结果观察组镇痛有效率（93.33%）优于对照组（13.33%）,P〈0.01;观察组宫颈松弛有效率（95.00%）与对照组（28.33%）有显著差别,P〈0.05;手术时间观察组（3.270±1.096）min明显短于对照组（6.187±1.736）min,两组有显著差异,P〈0.01;术中出血观察组为（4.020±0.877）min与对照组（4.155±0.785）min无显著差异,P〉0.05。结论在放置宫内节育器中使用小剂量米索前列醇能有效软化宫颈,缓解疼痛,利于手术操作,方法简便、安全,价格低,值得推广。     

浅析宫内节育器取出困难原因及处理

临床上的取器困难一般是指不能顺利将宫内节育器从宫腔内取出或者需借助其他器械取出。主要类型包括：探针和取环器难以进入宫腔内;宫内节育器钩取较困难;宫内节育器取出较困难;阴道窥器进入较困难等其他类型。取器困难的主要原因有宫颈和（或）子宫萎缩、宫颈和（或）宫腔粘连、宫内节育器发生嵌顿或尾丝迷失以及宫内节育器发生老化、子宫形态异常、子宫位置判断不清楚、子宫位置过度倾屈等。主要的处理方法为：询问患者关于自身宫内节育器的有关情况、进行妇科检查、备用取环器以及其他的针对性措施等,如宫颈暴露困难可以采用鸭嘴窥阴器扩张阴道或分叶阴道拉钩,从而达到暴露宫颈的目的;取环钩头过大可以通过扩张宫颈管或减小取环钩头的方式使取环钩顺利进入等。     

女性宫内节育器致异常子宫出血与支原体、衣原体感染分析

宫内节育器(IUD)是一种简便、有效,已在我国广泛使用的避孕方法,在保护女性健康和我国计划生育国策中发挥了重要作用.近年来,随着研究的深入,IUD也在不断更新和改善.但日常工作中仍可见到IUD放置后异常子宫出血的患者.为探讨武强县妇女放置IUD后异常子宫出血者与支原体、衣原体感染的关系,本研究对比检测了放置IUD后异常出血者和无异常出血者宫颈解脲支原体(ureaplasma urealyticum,UU)和衣原体(Chlamydia trachomatis,CT)的感染情况,以便做到有针对性的预防,保护女性健康.     

戊酸雌二醇用于绝经后妇女宫内节育器的取出的体会

宫内节育器（IUD）是我国妇女普遍采用的长效节育措施。在门诊可见到少数妇女的宫内节育器长期放置,待绝经后才取出节育器。绝经后妇女由于卵巢功能衰退,体内的雌激素水平低下。阴道、宫颈及子宫不同程度萎缩,给宫内节育器的取出造成一定困难,甚至失败。我院对绝经后妇女在宫内节育器取出前三天给予口服戊酸雌二醇,一次取器成功率达98％,现将50例体会报告如下：     

宫内节育器异位至盆腔1例

患者女24岁，农民。剖腹产术后174d（未转经），于2005年7月11日自愿到本站接受宫内节育器放置术。术前常规检查，内外科无特殊。妇科检查：外阴发育正常，已婚经产，阴道通畅，宫颈光滑，子宫前位，大小正常，活动度好，双附件区无压痛。辅助检查：“B”超提示子宫前位，前后径3．5cm，宫内膜线居中，双附件（-）。实验室检查无异常，遂按常规行宫内节育器放置术，宫内节育器选择为M型爱母环，手术顺利，受术者未述任何不适，休息30min后，步行回家。2008年4月20日该受术者述：停经40d左右，在上海某医院就诊，     

元宫型Cu365宫内节育器避孕效果分析

目的：探讨女性放置元宫型Cu365宫内节育器的临床疗效和不良反应。方法：选取本所2007年7月～2008年9月收治的240例使用宫内节育器患者的临床资料,随机分为治疗组（120例）和对照组（120例）,治疗组患者放置元宫型Cu365宫内节育器,对照组患者放置爱母型宫内节育器,随访24个月,比较两组患者的妊娠率、节育器脱落率、取出率以及患者的月经情况。结果：治疗组和对照组患者妊娠各2例,妊娠率为1．67％,治疗组患者脱落4例,脱落率为3．33％,对照组患者脱落6例,脱落率为5％,治疗组取出4例,取出率为3．33％,对照组取出6例,占5％,两组患者妊娠率和节育器脱落率、取出率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。患者放置宫内节育器后出现经期延长、月经量增多、不规则出血等不良反应,对照组患者明显多于对照组患者。两组患者不良反应差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：女性放置元宫型Cu365宫内节育器,患者妊娠率低,节育器脱落率低,临床副作用少,疗效满意,值得在临床推广。     

结合雌激素片联合卡前列甲酯栓对绝经后宫内节育器取出术的作用

宫内节育器（IUD）是我国目前广泛使用的避孕方法,在育龄妇女中约占各种避孕方法的一半[1].使用第一代宫内节育器的妇女正相继进入绝经期.绝经后的妇女由于卵巢功能减退,雌激素水平降低,子宫、宫颈萎缩变小,宫颈口紧闭,加上宫内节育器放置时间长,节育器嵌顿,增加了取环难度.我院对部分绝经后妇女采用结合雌激素片（倍美力）口服联合术前阴道放置卡前列甲酯栓（卡孕栓）,并与单用结合雌激素片（倍美力）者对照,现报告如下.     

放、取宫内节育器与人工流产术后感染的问题

1原因放、取宫内节育器(IUD)与人工流产手术均系宫腔内操作 ,容易导致子宫内膜的创伤而发生感染。一是由自身的细菌由外至内生殖器的上行性感染 ,另一途径是由于手术没有严格遵守无菌操作规程 ,由术者及器械带菌入宫腔而产生的感染。特别是当穿过有宫颈管炎、慢性宫颈炎 ,例如已有支原体、衣原体、巨细胞病毒及淋球菌感染的患者的宫颈时 ,IUD的表面将微生物带入宫腔 ,引起宫腔暂时性炎性反应 ,宫腔可被少量带菌的宫颈粘膜感染 ,产生急性轻度子宫内膜炎。炎症的程度依进入细菌量的多少而有所不同。长期放置的IUD使宫腔内膜损伤缺氧 ,为这…     

宫内节育器和沙眼衣原体相关性的研究

目的研究宫内节育器(IUD)与沙眼衣原体的相关性。方法将辖区内年龄在20～40周岁放置宫内节育器满3个月以上的妇女,根据放置宫内节育器种类(有无尾丝)以及置器时间长短分为不同组;同时选取数量相当未安放宫内节育器的妇女作为对照组。置器时间划分为4个时间段:1年以内、1～3年、3～5年、5年以上。取宫颈拭子作为标本,胶体金法检测沙眼衣原体,比较各组沙眼衣原体的检出率。结果有352例妇女接受了检查,带尾丝组112例、无尾丝的为130例、对照组110例。沙眼衣原体检测结果中有尾丝组、无尾丝组、对照组的阳性人数分别为29例、25例和14例,检出率分别为25.9%、19.2%、12.7%。组间比较,有尾丝组和对照组存在统计学差异(χ2=6.16,P<0.05);无尾丝组和对照组之间无统计学差异的(χ2=1.85,P>0.05)。组内不同时间段的阳性人数经χ2检验均无统计学差异。结论 IUD的尾丝和沙眼衣原体具有的相关性,置器时间长短和沙眼衣原体无明显的关系。使用IUD避孕时,避免使用带尾丝的IUD或者将IUD的尾丝塞入宫颈管内。沙眼衣原体检测应当作为妇科检查的常规项目。     

氨甲环酸治疗宫内节育器所致子宫出血临床研究

目的分析氨甲环酸对治疗放置宫内节育器（IUD）所致子宫出血的治疗效果。方法随机将164例放置IUD所致子宫出血患者分为治疗组和对照组，治疗组采用氨甲环酸，对照组采用安络血（肾上腺色腙）。结果氨甲环酸治疗组在治疗第二周期出血下降达45％，安络血组达22．5％，氨甲环酸治疗放置IUD后所致子宫出血效果显著。结论氨甲环酸治疗放置IUD所致子宫异常出血，可显著减少月经出血量且不良反应少，耐受性好，安全、有效、值得临床推广。     

米索前列醇在绝经期妇女宫内节育器取出术中的应用

由于绝经期妇女体内雌激素水平急剧下降使子宫肌层、子宫颈萎缩或部分宫颈粘连,在取出宫内节育器的过程中常发生困难造成子宫、宫颈损伤。根据临床实践笔者应用米索前列醇,放置于阴道后穹窿或宫颈口进行术前准备,取出宫内节育器效果显著,并发症少,现报道如下。     

米索前列醇在绝经期妇女宫内节育器取出术中的应用

由于绝经期妇女体内雌激素水平急剧下降使子宫肌层、子宫颈萎缩或部分宫颈粘连,在取出宫内节育器的过程中常发生困难造成子宫、宫颈损伤.根据临床实践笔者应用米索前列醇,放置于阴道后穹窿或宫颈口进行术前准备,取出宫内节育器效果显著,并发症少,现报道如下.     

宫内节育器嵌顿的诊断和防治

宫内节育器（ＩＵＤ）嵌顿临床上较少见,是因节育器放置时损伤宜壁引起,也可由于所选用的节育器过大或具有尖端部份,放置后引起损伤,使部份ＩＵＤ嵌入子宫肌壁［１］。本文对３６例宫内节育器嵌顿病例回顾性分析,并提出相应防治措施。１ 资料来源与诊断１．１ 资料来源：我们１９８６年～１９９９年收治病人５０例,年龄２６～５５岁,放置椭园形,园形不锈钢单环．孕产次３－８次。１．２ 诊断：一般ＩＵＤ嵌入病症状不明显,临床不易发现,有的可有下腰坠痛或不规则出血,取器时当病人疼痛历害或不易取出或用取环钧钧住宫内节育器,…     

宫内放置节育器的临床观察

宫内放置节育器的临床观察山西省眼科医院（０３０００２）周淑娥计划生育是国计民生大事，从６０年代起，我国就广泛进行宫内放置节育器（ＩＵＤ），是育龄妇女避孕的首选方法，约占６０％左右；因此，这种节育措施，安全有效，简而易行，在降低生育率方面起着重要作用。...     

生育年龄妇女放置安舒宫内节育器200例临床观察

目的探讨育龄妇女放置安舒宫内节育器(活性r型宫内节育器)的临床效果。方法 2009年12月至2010年12月对我院200例健康育龄妇女放置安舒宫内节育器,于放置后3个月、6个月、12个月进行随访。结果放置安舒宫内节育器月经后环下移1例,占0.15%。避孕率99.5%,无其它不适症状199例,占99.5%,本组无上环后子宫穿孔、上环后阴道流血、上环后腹痛及上环后感染。结论安舒宫内节育器为r型,是目前脱落率低,出血少,无腹痛,安全有效的宫内节育器之一,值得临床推广应用。     

取器诊刮术82例临床分析

目的 探讨放置宫内节育器（IUD）后子宫异常出血与子宫内膜病变的关系。方法 对82例因子宫异常出血需取出IUD同时诊断性刮宫病理检查的病例作回顾性分析。结果 取器诊刮送检71例占86．3％;送检物病理检查结果未见异常10例,占14．1％,子宫内膜病变61例,占85．9％,有显著性差异,（P〈0．05）。结论 放置IUD后子宫异常出血常伴有不同程度的子宫内膜病变,取器诊刮可及时发现病变,从而收到标本兼治的效果。     

致康胶囊对人工流产后放置吉尼宫内节育器止血效果观察

目的观察人工流产后放置吉尼宫内节育器后使用致康胶囊止血的效果。方法选择人工流产后放置吉尼宫内节育器的育龄女性275例,按患者意愿分成2组,其中治疗组137例,上环后口服致康胶囊;对照组138例,上环后未服用致康胶囊。观察放置后的出血量、感染、脱落等不良反应发生。结果2组间妊娠、脱落、穿孔、术后不适等不良反应发生率差畀无统计学意义（P〉0．05）。对照组出血不良反应发生率明显低于对照组（P〈0．05）。治疗组停用率明显低于对照组（P〈0．05）。结论致康胶囊能够减少放置宫内节育器而引起的出血等不良反应,使吉尼宫内节育器的优越性更加突出。     

固定式吉妮宫内节育器的临床效果分析

目的探讨固定式吉妮宫内节育器（intrauterine device,IUD）在育龄妇女中使用的临床效果。方法选择我中心2006年4月至2012年3月放置宫内节育器的妇女654例,分为观察组（n=431）与对照组（n=213）,观察组放置吉妮宫内节育器,对照组放置传统宫内节育器,观察比较两组妇女放置6、12个月的带器妊娠率、脱落率、取出率及不良反应发生率。结果观察组放置6、12个月的带器妊娠率、脱落率、取出率分别为0％,0．23％,0．46％和0．46％,0．70％,0．23％;对照组分别为1．41％,2．35％,4．23％和2．81％,5．16％,6．10％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。两组妇女放置后副反应以经量增多、经期延长为主,观察组放置6个月和1年的不规则阴道出血、下腹疼痛的不良反应发生率分别为0．46％,0％和0．23％,0％,明显少于对照组8．45％,2．35％和7．98％,1．88％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论固定式吉妮宫内节育器临床效果明显,不良反应少,值得临床推广应用。