原发性高血压患者的肺静脉血流与心血管疾病危险性

探讨在原发性高血压患者肺静脉血流的预后意义。方法和结果用经胸多普勒超声分析705例无心血管疾病的原发性高血压患者。基线情况下，大多数受试者有“正常的舒张功能”或“轻度舒张功能不全”。在随访期间（平均32月）共有56位受试者发生了心血管疾病。计算出肺静脉血流收缩期与舒张期峰值流速比值（S／D），     

肺静脉血流定量评定左室舒张功能的临床研究

目的:探讨肺静血流频谱评价高血压病患者左室舒张功能减退程度的价值。方法:确诊的原发性高血压病患者69例根据超声心动图检查结果被分为左室肥厚组(LVH)和无肥厚组,28例健康志愿者作为正常对照组。应用HPSonos2500型超声诊断仪和2.5MHz超声探头记录心尖四腔切面,二尖瓣口和右上肺静脉入口处多普勒血流图。结果:(1)不同组间二尖瓣血流频谱各指标无差别。高血压LVH组较无LVH组及正常组肺静脉血流AR波持续时间(ARD)显著延长(110.21±18.39∶89.78±20.12、90.93±13.11,P<0.01),ARD/AD(A波持续时间)显著增大(1.18±0.40∶0.91±0.19、0.81±0.20,P<0.01);S波流速积分(VTIs)/S、D波流速积分之和(VTIs+VTId)较其它两组低(0.51±0.09∶0.62±0.12、0.60±0.11,P<0.01);(2)在二尖瓣血流正常的高血压病患者中,左室肥厚组较之无肥厚组二尖瓣血流E/A比值显著增大(1.37±0.37∶1.06±0.65;P<0.01);肺静脉血流频谱的ARD、ARD/AD(ARD:120.15±26.60∶82.37±16.38,P<0.05;ARD/AD:1.38±0.34∶0.73∶0.25,P<0.01)明显增大。结论:综合二尖瓣及肺静脉血流频谱可以更全面反应左室的舒张功能,检测不同程度的舒张功能不全。     

肺静脉血流频谱对高血压心脏病患者左室舒张功能的研究

目的 探讨超声心动图检测肺静脉血流频谱的变化无创评价高血压心脏病患者左室舒张功能的价值。方法 选择无心脏病史并经体检和辅助检查正常者30例为对照组,高血压病Ⅱ期患者30例为研究对象。使用频谱多普勒记录肺静脉和二尖瓣口血流频谱及心功能的有关参数,观察各组病人肺静脉血流速度的变化和左室舒张功能的关系。结果 高血压组PVF频谱参数较对照组有显著差异(P<0.05),表现为PVd峰下降,PVs峰上升,PVs/PVd>1,PVa峰升高。结论 肺静脉血流相对较独立,受年龄的影响较小,是较可靠的指标。PVF频谱与MVF频谱结合可较全面评价左室的舒张功能,对于判断左室舒张功能的障碍程度、治疗的效果和病程的转归均具有重要意义。     

原发性高血压左室舒张功能异常的综合评价和分型

采用多普勒超声及AQ软件测量了55例原发性高血压患者的多项左室舒张功能指标。结果左室功能异常发生率为83．6％；其中松弛异常型占6．3％。对此应予重视。     

左室收缩功能不全患者二尖瓣血流频谱及肺静脉血流频谱的变化

20 0 0年 1 0月～ 2 0 0 1年 1 2月 ,我们测定了冠心病、扩张型心肌病左室收缩功能正常与收缩功能不全患者的肺静脉、二尖瓣口血流频谱及肺动脉压、房室内径等指标 ,并与正常对照组进行了比较。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　选择门诊或住院冠心病、扩张型心肌病患者 63例 ,根据超声心动图左室射血分数( LVEF)和左室短轴缩短率 ( FS)分为两组。 A组 (左室收缩功能不全组 ) 30例 ,男 1 8例 ,女 1 2例 ,年龄 30～ 74岁 ,平均 ( 5 3.2± 6.3)岁 ;LVEF<5 0 % ,FS<2 5 %。B组 (左室收缩功能正常组 ) 33例 ,男 2 3例 ,女1 0例 ,…     

原发性高血压患者肺静脉血流超声特征

目的 :测量原发性高血压 ( EH)患者肺静脉血流 ( PVF)特征 ,以重新评估左室舒张功能的变化。方法 :使用 HP- 5 5 0 0型彩色多普勒超声诊断仪 ,对 95例 EH患者 ( EH组 ) ,19例正常人 (对照组 )的右上 PVF和二尖瓣血流的频谱进行对照研究。结果 :EH组的心房收缩期逆向 PVF A波速率显著高于对照组〔( 3 7.3 8± 5 .69)cm/ s∶ ( 2 6.16± 3 .12 ) cm/ s,P <0 .0 0 1〕。在 E/ A比值和左室心肌重量指数正常的 EH组 ,A波速率也显著高于对照组〔( 3 8.77± 4 .4 4 ) cm / s,P <0 .0 0 1〕。结论 :测定 EH患者 PVF的 A波速率更能敏感评估左心室舒张功能     

肺静脉血流识别二尖瓣血流假性正常化的临床研究

目的　探讨肺静脉血流频谱识别二尖瓣血流频谱假性正常化的临床意义及价值。方法　临床确诊为原发性高血压病患者 6 9例。根据超声心动图 ,分为左室肥厚组和非肥厚组。 2 8例正常对照组。应用HPSonos 2 5 0 0超声诊断仪和 2 5MHz的超声探头记录二尖瓣口和右上肺静脉入口处多谱勒血流图。结果　 (1)不同组间二尖瓣血流频谱各指标比较无差别。肺静脉血流的ARD在高血压LVH组较无LVH组及正常组延长(P <0 0 5 ) ;VTIs(VTIs+VTId)在高血压LVH组较其它两组低 (P <0 0 5 ;ARD/AD在高血压LVH组较其它两组高 (P <0 0 5 ) )。 (2 )在左室壁肥厚组 ,二尖瓣血流表现出更高的E/A比值 (P <0 0 1) ;肺静脉血流频谱的ARD、ARD/AD较不肥厚组明显增大 (ARD :P <0 0 5 ;ARD/AD :(P <0 0 1)。结论　综合二尖瓣及肺静脉血流频谱可以识别二尖瓣血流频谱假性正常化 ,更全面反应左室的舒张功能。     

老年高血压病患者肺静脉与二尖瓣血流对照观察的临床意义

老年高血压病患者肺静脉与二尖瓣血流对照观察的临床意义王淑琴刘爱华李前铎陈瑛（济南军区青岛第一疗养院，青岛２６６０７１）采用脉冲多普勒技术对临床诊断明确的５０例老年高血压病患者的肺静脉及二尖瓣血流进行了检测与分析，并与对照组比较，旨在讨论老年高血压病患...     

脉压指数与原发性高血压左心室功能的相关性研究

目的探讨脉压指数（PPI）与原发性高血压患者左心室功能损害程度的关系。方法178例经外周肱动脉压力测定收缩压（sBP）、舒张压（DBP）,以PPI〉0．40、PPI≤0．40分组,两组进行分析。比较两组左心形态、左心室收缩功能和舒张功能情况。结果PPI〉0．40组左心房内径明显增大[PPI〉0．40、PPI≤0．40的LAD分别为（35．02±3．15）mm、（28．05±2．01）mm,P〈0．05];左心室内径无明显改变（P〉0．05）;室间隔、左心室后壁明显增厚,E／A值降低（P〈0．05）,而左心室射血分数差异无统计学意义（P〉0．05）。结论原发性高血压患者左心室舒张功能异常出现早于左心室收缩功能异常,PPI〉0．40提示高血压患者早期合并有舒张功能异常。     

脉冲多普勒检测肺静脉及二尖瓣血流的临床意义评价

左心室舒张功能异常,是评价早期心肌缺血的一项敏感指标。近年来将二尖瓣血流频谱分析研究,作为评价左室功能常用指标的报道较多,与肺静脉血流频谱同时进行对照研究则鲜见报道。我们应用彩色多普勒超声心动图检测了3组共150例右上肺静脉血流频谱,与二尖瓣血流进行对比分析,旨在讨论二尖瓣与肺静脉血流频谱评价左室舒张功能的临床意义,报告如下。     

原发性高血压患者C型利钠肽与左室舒张功能的关系

左心室功能不全是原发性高血压常见的靶器官损伤，左心室舒张功能不全占全部心力衰竭的20％～50％，可先于左室肥厚（LVH）、左室收缩功能不全在病程早期出现。而高血压患者从心脏形态正常到后期心脏病形成，整个病程都伴有神经内分泌激活，故本文通过检测80例原发性高血压左室舒张功能障碍患者的血浆C型利钠肽（CNP）含量，旨在探讨血浆CNP的含量与原发性高血压左室舒张功能的关系。     

彩色多普勒检测肺静脉血流评价冠心病患者左心室舒张功能

目的　探讨彩色多普勒超声心动图检测冠心病患者肺静脉血流频谱评估左心室舒张功能的价值。方法　冠心病组 4 0例 ,无心脏疾患者 (对照组 ) 30例 ,用彩色多普勒超声心动图检测各组肺静脉血流频谱(PVEP)、二尖瓣血流频谱 (MVFP)的变化和左室舒张功能的关系。结果　与对照组比较 ,冠心病组PVEP中S峰速度加快 ,D峰速度减慢 ,S/D >1,AR波明显加快 ,持续时间延长 ,两组之间有明显差异 (P <0 0 0 1) ;MVFP中E峰降低 ,A峰增加 ,E峰减速时间 (EDT)延长 ,E/A <1。结论　肺静脉血流频谱结合二尖瓣血流频谱能较全面评价冠心病患者的左心室舒张功能。     

二尖瓣及肺静脉多普勒血流参数评价左室舒张功能

目的 本研究联合使用二尖瓣及肺静脉血流速度曲线多普勒血流参数来评价左室舒张功能及鉴别二尖瓣血流速度曲线假性正常化。方法 用经胸超声心动图记录二尖瓣及肺静脉血流速度曲线,测量各血流参数,使用猪尾导管测量左室舒张末压(LVEDP)。结果 显示心房收缩期肺静脉逆向血流时限与二尖瓣心房收缩期血流时限的差值(PVad-Ad)同LVEDP的相关性良好(r=0.69,P<0.001),PVad-Ad>0ms预测LVEDP≥15 mmHg(2kPa)的敏感性为80％,特异性为81％,如果用PVad-Ad>0ms预测二尖瓣血流速度曲线假性正常化,敏感性为100％,特异性为78％。结论 PVad-Ad是评价左室舒张期充盈压的重要指标,能准确地鉴别二尖瓣血流速度曲线正常或假性正常化。     

血管内皮舒张功能与原发性高血压危险性分层的关系

1临床资料原发性高血压(EH)患者80例,男52例,女28例,年龄(56±17)岁。根据《2003年ESC/EHA高血压诊疗指南》中的危险性分层标准将EH患者分为低危组、中危组、高危组、极高危组4组,并选取年龄、性别相匹配的健康人20例作为对照。用高分辨率超声检测EH患者和对照组健康人的血管内皮依赖性舒张功能(EDD)和血管内皮非依赖性舒张功能(EIDD)。EDD:反应性充血后内径变化率(FMD)=(D1-D0)/D0;EIDD:服用GTN后内径变化率(GNT-MD)=(D2-D0)/D;组间比较采用Dunnet t检验。高血压各组与对照组比较EDD均有统计学意义,高危组、极高危组与…     

原发性高血压伴舒张功能不全的血浆脑钠肽浓度变化

目的探讨原发性高血压患者血浆脑钠肽(BNP)含量与原发性高血压、左室舒功能不全等因素的关系。方法120例原发性高血压患者和50名健康成人,对比观察血浆BNP和左室舒张功能等指标。结果高血压患者血浆BNP水平明显高于健康成人,高血压合并舒张功能不全的患者BNP水平较单纯血压升高患者显著升高(P<0.05)。结论原发性高血压患者血浆BNP水平升高,尤其是舒张功能不全者。     

血清脂质运载蛋白对老年原发性高血压患者心血管疾病的影响

目的 分析血清脂质运载蛋白(Lipocalin)对老年原发性高血压患者心血管疾病的影响。方法 分析158例老年原发性高血压患者的一般资料和临床资料,依据患者是否发生心血管疾病分为发生组(n=75)和对照组(n=83),比较两组各项资料,对有统计学意义的资料进一步行Logistic多因素回归分析,分析患者心血管疾病发生的危险因素,并分析Lipocalin与各危险因素的相关性。结果 发生组高血压病程长于对照组,体重指数(BMI)高于对照组,合并吸烟史、合并糖尿病史占比高于对照组,脂蛋白(Apo)A、C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组,肌酐(Cr)、同型半胱氨酸(Hcy)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Lipocalin水平高于对照组,差异均统计学有意义(均P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,体重指数(BMI)≥24 kg/m²、高血压病程≥3年、Cr≥90μmol/L、Hcy≥13μmol/L、LDL-C≥4 mmol/L、Lipocalin≥80 ng/ml是老年原发性高血压患者心血管疾病发生的危险因素(P<0.05)。老年原发性高...     

肺静脉多普勒血流频谱评价永久人工VVI心脏起搏器对左心室舒张功能的影响

目的探讨应用多普勒超声心动图标测肺静脉血流频谱及二尖瓣血流频谱的变化,无创评价永久人工VVI心脏起搏器植入前后左心室舒张功能的价值。方法对24例患者在永久人工VVI心脏起搏器植入前和植入后2个月进行多普勒超声心动图测量肺静脉收缩期最大流速(S)、S波的速度-时间积分(Svti)、舒张早期最大流速(D)、D波的速度时间积分(Dvti)、Svti/(SDvti+Svti)为收缩分数(SF)、心房收缩反向A波的最大速度(PA)、PA波间期(PAd);二尖瓣E峰最大速度(E)、A峰最大速度(A)、E/A比值。结果永久人工VVI心脏起搏器术后2个月时S、Svti较术前显著下降(P<0.05);Dvti、PA、PAd较术前显著升高(P<0.05);但D术后2个月较术前无显著变化(P>0.05)。永久人工VVI心脏起搏器植入术后2个月时E、E/A较术前显著下降(P<0.05);A较术前显著升高(P<0.05)。结论永久人工VVI心脏起搏器植入术后,左心室舒张功能减退。肺静脉血流频谱结合二尖瓣血流频谱可以准确的反映左心室舒张功能。     

原发性高血压患者心电图P波宽度变化的临床意义

为探讨原发性高血压Ｐ波宽度变化的意义,观察合并和不合并左心室肥大的原发性高血压各４０例的体表心电图Ｐ波宽度和左心室舒张功能,并与３０例非心血管病作对照。结果显示两组Ｐ波宽度差异有显著意义（Ｐ〈０．０５）,而不合并左心室肥大组与对照组差异无显著意义（Ｐ〉０．０５）,说明原发性高血压合并左心室肥大可引起Ｐ波宽度变化,可作为判断左心室舒张功能的指标。     

原发性高血压患者右室舒张功能与血清瘦素、NO的关系

目前 ,有关原发性高血压 (EH)患者右室舒张功能与血清瘦素、一氧化氮 (NO)关系的研究少见报道。 1 999～ 2 0 0 1年 ,我们对 EH患者的右室舒张功能、血清瘦素及 NO浓度进行了检测 ,旨在寻求 EH患者右室舒张功能异常的新机制。1　资料与方法1 .1　临床资料　本文 EH组患者 3 2例 ,男 1 7例 ,女1 5例 ;年龄 40～ 6 8岁 ,平均 (5 7± 6 )岁。根据 1 999年WHO制定的高血压诊断标准及分级 ,本组高血压患者1级 9例 ,2级 1 8例 ,3级 5例。病史均 >8年 ,并除外其他原发或继发性心脏改变 ,冠脉造影或核素同位素心肌显像检查正常 ,除外冠心病对…     

冠心病左心功能不全时肺静脉血流频谱的研究

目的 :通过对冠心病 (CHD)左心功能不全患者的肺静脉血流频谱的研究探索肺静脉血流频谱在CHD左心功能评定中的意义。方法 :应用脉冲多普勒技术对 132例左心功能Ⅰ～Ⅳ级的CHD患者及 90例健康人 (正常对照组 )进行了肺静脉血流频谱各项参数的测定并进行对照研究。结果 :与正常对照组相比CHD患者的肺静脉血流频谱D波的最大流速 (Dp)、S波最大流速 (Sp) /Dp及二尖瓣血流频谱的E峰的最大流速 (E)、A峰的最大流速 (A)在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级心功能出现异常 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ,肺静脉血流频谱S波持续时间 (ST)及二尖瓣血流E/A在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级心功能均出现异常 (P <0 .0 5～ 0 .0 0 1) ,S波的速度和时间积分 (Si)、A波的速度和时间积分 (Ai)在Ⅲ、Ⅳ级心功能时出现异常 ,A波持续时间 (AT)在Ⅲ级心功能时出现异常 (P <0 .0 5 )。Sp、肺静脉的收缩期积分 (SF)在Ⅳ级心功能时才出现异常 (P <0 .0 1)。结论 :CHD患者舒张功能受损早于收缩功能 ,一旦出现收缩性心功能不全 ,临床上均为混合型左心功能不全。如果已经存在严重左心收缩功能不全的CHD患者肺静脉血流频谱Dp、D波的速度和时间积分 (Di)、AT及二尖瓣血流频谱E/A正常化说明是左心舒张功能严重受损的一种假性正常化。肺静脉血流频谱Dp、ST、Sp/Dp为CHD患者早期