中国健康飞行员心率变异指标特征分析

对生理性紊乱的心率和血压反应常常用于评价健康人和某些心脏病患者自主神经系统功能，心率变异（ＨＲＶ）分析是目前评价心脏自主神经功能失调的有效方法［１．２］。有关ＨＲＶ的测量方法和标准，生理意义和临床应用已有了国际较公认的参考标准［３］。国内最近几年关于ＨＲＶ的研究尽管有了一些报道，但仍缺乏大样本、多中心试验条件下的统一的国人ＨＲＶ测定方法和标准。航空医学中正常健康飞行员大样本的ＨＲＶ研究鲜见报道。本文通过对１１８名健康飞行员ＨＲＶ时域和频域多参值分析，并与３０例正常地勤人员对比，旨在探讨中国健康飞…     

头高斜位试验结合心率变异分析对飞行员晕厥的对比研究

最近关于飞行员空中晕厥发生机制与评价方法的研究有了很大进展［１］，倾斜台试验（ＴＴＴ），无论采用头高斜位（ＨＵＴ）或头低斜位法（ＨＤＴ）均被认为是诊断和评价不明原因晕厥的最好方法和“金标准”［２］，心率变异（ＨＲＶ）分析作为评价心血管自主神经功能的无创性定量分析方法，不但能对心肌梗塞、糖尿病及充血性心力衰竭患者的短期疗效和长期预后作出独立的客观评价，而且也能为体位变化或空中微重力及失重环境下的心血管机能变化提供重要信息［３］。ＴＴＴ结合ＨＲＶ分析被认为是研究不明原因晕厥的一个新的重要进展，国外已…     

心率变异性方法及指标在航空航天医学中的应用

心率变异性方法及指标在航空航天医学中的应用张宏金心率变异性（Ｈｅａｒｔｒａｔｅｖａｒｉａｂｉｌｉｔｙ，ＨＲＶ）指窦性心率在自主神经的调节下发生波动性变化的能力。据此以评价心脏自主神经的活动性和均衡性，以及有关的生理病理状态。过去２０年中，自主神经系统...     

心率/血压变异性与压力反射敏感度的年龄依赖性

目的 比较中年与青年男子心率变异性（ＨＲＶ）、收缩压变异性（ＳＢＰＶ）和压力反射敏感度（ＢＲＳ）的差别,探讨不同年龄组心血管自主神经调节的特点。方法 用自回归模型方法计算仰卧位与站立位ＨＲＶ和ＳＢＰＶ的谱指标,用序费法计算ＢＲＳ,并分析其间的相关性。结果 中年组两种体位下的ＨＲＶ谱指标及仰卧位时的ＢＲＳ均显著低于青年组（Ｐ〈０．０５,或Ｐ〈０．０１）。由仰卧位转为站立位后,中年组ＨＲＶ的总功率（Ｔ     

下体负压作用下人心率,血压变异性谱的变化及其与心血管反应…

观察了－６。６７ｋＰａ下体负压（ＬＢＮＰ）持续作用期间人心率变异性（ＨＲＶ）、血压变异性（ＳＢＰＶ）谱的变化，并探讨了谱特征与心血管反应之间的关系。结果表明：耐力良好者ＨＲＶ谱的调频峰功率（ＨＦＨＲＶ）显著降低，归一化高频参数（ＨＦＨＲＶ，ｎ）与低频参数（ＬＦＨＲＶ，ｎ）分别呈明确的降低或升高变化；ＳＢＰＶ谱的低频峰功率（ＬＦＳＢＰＶ）ＬＢＮＰ作用时降低，后又回升，至实验终止时已超出对照水平。ＬＢ     

卧床中及卧床后头高位倾斜对心率及血压变异谱的变化

观察了男性青年２１ｄ头低位６°卧床过程中以及卧床前、后７５°头高位倾斜（ＨＵＴ）时心率变异（ＨＲＶ）与动脉收缩压变异（ＳＢＰＶ）谱变化。卧床期间，完成者ＨＲＶ和ＳＢＰＶ谱的低，高频谱峰功率（ＬＦ和ＨＦ）均显著减小，ＨＲＶ谱低，高频谱峰功率比值（ＬＦ：ＨＦＨＲＶ）在卧床第１６ｄ有增大趋势，未完成者的相应谱指标有类似变化趋向，在卧床后ＨＵＴ初始６ｍｉｎ，所有被试者心率显著快于卧床前ＨＵＴ时相应值，而Ｌ     

飞行员直立位前后心率变异时域与频域的变化

为了探讨体位变化对心血管自主神经调节机制及心率变异（ＨＲＶ）特征的影响，对６０名健康男性战斗机飞行员进行了直立位（９０°）前后短时（５ｍｉｎ）时域与频域ＨＲＶ指标相关性研究，结果显示：直立位前后短时ＨＲＶ指标（包括时域和频域）存在明显差异，某些短时ＨＲＶ时域与频域指标，如卧位，５ｍｉｎＲ－Ｒ间期均值（ＭＲＲ５）与高频（ＨＦ）呈明显正相关，与高频／低频（ＨＦ／ＬＦ）呈明显负相关；直立位；ＭＲＲ５与低     

卧床中及卧床后头高位倾斜时心率及血压变异谱的变化

观察了男性青年２１ｄ头低位６°卧床过程中以及卧床前、后７５°头高位倾斜（ＨＵＴ）时心率变异（ＨＲＶ）与动脉收缩压变异（ＳＢＰＶ）谱变化。卧床期间，完成者ＨＲＶ和ＳＢＰＶ谱的低、高频谱峰功率（ＬＦ和ＨＦ）均显著减小，ＨＲＶ谱低、高频谱峰功率比值（ＬＦ∶ＨＦＨＲＶ）在卧床第１６ｄ有增大趋势；未完成者的相应谱指标有类似变化趋向。在卧床后ＨＵＴ初始６ｍｉｎ，所有被试者心率显著快于卧床前ＨＵＴ时相应值，而ＬＦ∶ＨＦＨＲＶ和ＳＢＰＶ谱的ＬＦ与卧床前ＨＵＴ时相应值比较无显著变化。未完成者在卧床后ＨＵＴ时，未能出现舒张压与平均动脉压升高反应；而其在卧床前ＨＵＴ时，以及完成者在卧床前、后ＨＵＴ时，均出现舒张压与平均动脉压升高反应。结果说明，较长时间卧床后心脏迷走神经与外周血管交感神经的活动水平降低，心脏交感神经活动水平相对增高；但卧床后ＨＵＴ时心血管自主神经调节反应仍基本存在。未完成者卧床后ＨＵＴ时血压升高反应消失的机理，可能还与卧床后外周血管的收缩反应性降低有关。     

精神负荷对心率变异性影响的非线性动力学分析

为研究精神负荷对心率变异性的影响，在选拔飞行员的心理生理储备测试中，对ＨＲＶ进行了非线性动力学分析。结果表明，加载精神负荷后受试者的ＨＲＶ的三个非线性参数都有不同的程度的降低。进一步分析还发现分解后的ＨＲＶ的三个非线性参数和受试者的心理生理储备有一定的相关性，有可能做为衡量心理储备的一项指标。     

下体负压作用下人心率、血压变异性谱的变化及其与心血管反应的关系

观察了－６．６７ｋＰａ下体负压（ＬＢＮＰ）持续作用期间人心率变异性（ＨＲＶ）、血压变异性（ＳＢＰＶ）谱的变化，并探讨了谱特征与心血管反应之间的关系。结果表明：耐力良好者ＨＲＶ谱的高频峰功率（ＨＦＨＲＶ）显著降低，归一化高频参数（ＨＦＨＲＶ，ｎ）与低频参数（ＬＦＨＲＶ，ｎ）分别呈明确的降低或升高变化；ＳＢＰＶ谱的低频峰功率（ＬＦＳＢＰＶ）ＬＢＮＰ作用时降低，后又回升，至实验终止时已超出对照水平。ＬＢＮＰ作用初期，耐力不良被试者ＨＲＶ、ＳＢＰＶ谱特征的变化趋势与耐力良好者相同，但在出现晕厥前症状时，ＬＦＳＢＰＶ及ＬＦＳＢＰＶ，ｎ均有较大幅度的降低。上述结果提示：耐力不良被试者心血管反应失代偿主要与外周血管交感神经活动水平的迅速降低有关。     

心率变异性分析及其应用

Heart rate variability (HRV) has considerable potentials in assessing the role of autonomic nervous system fluctuations in healthy individuals and patients. This paper reviews the analytical methods of HRV and its application. HRV is a useful parameter for predicting cardiac risk after acute myocardial infarction, and an early warning sign of diabetes neuropath in clinical medicine. In space medical studies, HRV analysis have been used to assess changes in autonomic regulation after weightlessness or simulated weightlessness, evaluate tolerance in various stress test, study regulatory mechanisms of cardiovascular system, and assess the effect of countermeasure against weightlessness.     

卧床不同训练方法对心血管自主神经调节变化的影响

目的以心率变异性 (HRV)频域变量 ,作为定量评价心血管自主神经调节变化的指标 ,观察卧床条件下 ,不同训练方法对心血管自主神经调节变化的影响。方法被试者为 1 5名年龄 1 9～ 2 2岁的健康男性 ,分为对照组、放松训练组和低氧训练组 ,每组 5人 ,头低位 (- 6°)卧床模拟失重时的心血管变化。在对照期 (第 2天 )、卧床期 (第 3、1 4、1 8天 )和恢复期 (第 7天 )记录 2 4h动态心电图 ,采用自回归模型进行 2 4h全程、放松和低氧训练前、中、后的心率变异性谱分析 ,其标准化的低频 (LF % ,0 .0 4～ 0 .1 5Hz)成分表示心交感神经的紧张度 ,标准化的高频 (HF % ,0 .1 5～ 0 .40Hz)成分独立地反映心迷走神经的活性 ,LF/HF的比值表明交感和迷走神经张力的平衡关系。结果卧床期对照组的LF %和HF %成分显著下降 (P <0 .0 5) ,LF/HF无明显变化。放松组在放松训练中HRV谱的HF %成分明显增加 (P <0 .0 5) ,而低氧组在低氧训练中 ,LF %成分显著增加 (P <0 .0 5)。结论卧床使交感和迷走神经的活性都降低 ,放松训练明显提高了迷走神经的兴奋性 ,而低氧训练明显提高了交感神经的兴奋性。提示 ,HRV指标有可能作为定量评价失重对抗措施的客观指标 ,值得进一步深入研究。     

老年冠心病患者24小时心率变异性分析

目的分析老年冠心病患者的24小时心率变异性,探讨老年冠心病人的自主神经损害状况。方法应用24小时动态心电图对204例老年冠心病患者的心率变异性进行分析并与同期行健康体检无冠心病史或体检结果排除了冠心病的109例非冠心病老年人进行对比研究,分析长程(24h)时域指标和长程频域指标,包括总体标准差(SDNN),均值标准差(SDANN),标准差均值(SDNNIndex),差值均方的平方根(rMSSD)和差值>50ms的百分比(PNN50)。结果老年冠心病组的长程时域指标和长程频域指标均有不同程度降低,与健康体检组比较,SDNN、总频谱、超低频和低频都有显著性差异(P<0.05)。结论老年冠心病患者心率变异性降低,提示自主神经有一定损害。     

老年高血压病合并冠心病心率变异性分析

目的 探讨老年高血压病合并冠心病患者的自主神经活动特点。方法 对59例原发性高血压、54例冠心病和38例原发性高血压合并冠心病患者与34例健康老年人的心率变异性进行对比研究。结果 高血压组和冠心病组与对照组除高血压组的R－R间期标准差的平均数外，其余参数差异均有显著性（P＜0．05）；高血压合并冠心病组与对照组比较，参数差异极有显著性（P＜0．01）；但不同疾病组间比较，差异均无显著性（P＞0．05）。结论 高血压病和冠心病患者的自主神经活动受损，当高血压病合并冠心病时这种受损更加明显。其迷走神经张力降低、交感神经紧张性相对增高是导致老年患者心率变异性减低的主要原因。     

老年特发性阵发性心房颤动患者的自主神经功能分析

目的　观察老年特发性阵发性心房颤动 (IPAF)患者心率变异性 (HRV)的变化 ,以此评价自主神经功能的变化在老年IPAF发作中的作用。方法　选取我院住院的未服用抗心律失常药物的老年IPAF患者 2 4名和无心律失常病史的老年人 2 4名进行 2 4h动态心电图检测和HRV分析。结果　和对照组相比 ,IPAF组LF/HF增高 ,其余各指标均有不同程度降低 ,其中SDNN(P <0 .0 1)、SDANN(P <0 .0 1)和LF/HF(P <0 .0 5 )统计学差异有显著性意义。结论　老年IPAF患者的HRV降低 ,提示心脏自主神经系统功能紊乱在老年患者IPAF的发作中起重要作用。     

The use of heart rate variability measures to assess autonomic control during exercise

Heart rate variability (HRV) is a non-invasive indicator of cardiac autonomic modulation at rest. During rhythmic exercise, global HRV decreases as a function of exercise intensity. Measures reflecting sympathovagal interactions at rest do not behave as expected during exercise. This makes interpretation of HRV measures difficult, especially at higher exercise intensities. This problem is further confounded by the occurrence of non-neural oscillations in the high-frequency band due to increased respiratory effort. Alternative data treatments, such as coarse graining spectral analysis (CGSA), have demonstrated expected changes in autonomic function during exercise with some success. The separation of harmonic from fractal and/or chaotic components of HRV and study of the latter during exercise have provided further insight into cardioregulatory control. However, more research is needed. Some cross-sectional differences between HRV in athletes and controls during exercise are evident and data suggest longitudinal changes may be possible. Standard spectral HRV analysis should not be applied to exercise conditions. The use of CGSA and non-linear analyses show much promise in this area. Until further validation of these measures is carried out and clarification of the physiological meaning of such measures occurs, HRV data regarding altered autonomic control during exercise should be treated with caution.     

X综合征与冠心病心率变异性的对比分析

为比较X综合征和冠心病患者心率变异性指标的异同,探讨X综合征自主神经变化的临床意义,选择X综合征患者、冠心病患者、正常对照各12例,测定了时域和频域指标,分析X综合征的心率变异参数,并与冠心病和正常对照组进行对比。结果表明,X综合征组和冠心病组各时段心率变异指标均低于对照组,X综合征与冠心病对比,夜晚RMSSD、清晨LF／HF和VLF差异有显著性（P＜0.05）。提示X综合征患者存在心血管自主神经系统调节功能紊乱现象,以交感神经活动占优势;心率变异分析可作为观察X综合征自主神经变化和指导临床治疗的指标。     

精神疲劳与运动疲劳状态下心率变异性的不同特征(英文)

目的以心率(HR)与心率变异性(HRV)作为应激水平的评价指标,分别探讨精神疲劳与运动疲劳时应激水平的变化规律。方法基于读书任务和笔算作业,研究精神疲劳时HR与HRV的变化;基于上肢力竭型运动,研究运动疲劳时HR的变化。结果高强度精神负荷过程中,受试者在实验伊始就达到了较高的应激水平,随着精神疲劳程度的增加,HR减小而HRV增大,表明精神疲劳程度与应激水平反相关,可能与生理抑制性保护有关;随着运动疲劳程度的增加,HR增加,表明运动疲劳程度与运动应激水平通常正相关,体现了机体的补偿性调整。结论精神疲劳与运动疲劳过程中,自主神经系统的活动存在较大差异,这可以从精神应激与运动应激的机理、主要承载器官和负荷强度的差别来解释。     

两种情境中不同情绪稳定性个体心率变异性与心率的比较研究

目的 比较两种情境下不同情绪稳定性个体心率变异性与心率,探讨情境、情绪稳定性与心率变异性的关系。方法 96名健康男性飞行学员,在60h飞行训练后由飞行教员用飞行学员情绪稳定性评价量表进行评定,分为高情绪稳定性组与低情绪稳定性组。在Sternberg双重作业任务与标准起落飞行两种情境中,记录心率变异性指标和心率,并进行比较。结果 Sternberg双重作业任务情境中,高情绪稳定性个体具有较小的Lfnorm和Hfnorm(P＜0．05),较小的LF／HF和心率(P＜0．05)。但处于飞行情境中,高情绪稳定性个体则有较大的Lfnorm和Hfnorm,较小的LF／HF和心率(P＜0．05)。结论 与情绪稳定性相关的自主神经系统活动的波动性出现情境分离。提示个体适应外部环境的能力差异不仅体现在个性、气质和认知模式上,也存在生理基础的差异。