乳腺癌术后上肢水肿的护理

乳腺癌根治术后易发生患侧上肢淋巴水肿，主要是由于在其术中行淋巴结清扫而造成淋巴管损伤，出现局部淋巴循环受阻，导致淋巴回流障碍且富含蛋白质的淋巴液在手术部位周围疏松组织间隙积聚并扩散到手臂，引起患侧上肢水肿。由于该并发症使患者外观异常、疲乏无力、上肢功能障碍。影响社交、工作、日常生活，给患者身体和精神上带来巨大痛苦。因此，对该并发症的观察和护理极为重要。[第一段]     

早期护理干预对乳腺癌根治术后患侧上肢水肿恢复的影响

目的 探讨早期护理干预对乳腺癌根治术后患侧上肢水肿的恢复的效果,以及对患者的主观舒适度和患者对护理人员的服务质量的满意度的影响.方法 70例乳腺癌患者均为2007年1月至2010年1月住院患者,所有患者根据实施护理干预方法 的不同随机分为观察组和对照组各35例,观察组给予综合护理,包括心理护理、抬高患肢、加强手臂功能的锻炼、进行多种形式的有氧运动,压力手套及按摩、热敷、理疗、使用弹力绷带、出院指导等方面的护理.对照组只给予常规护理.比较2组护理效果、患者的主观舒适度及对护理人员的服务质量的满意度、术后水肿减轻及消失时间以及住院时间.结果 观察组的护理效果明显优于对照组,患者的主观舒适度及对护理人员的服务质量的满意度明显提高,且观察组术后水肿减轻及消失时间以及住院时间明显短于对照组.结论 通过对乳腺癌根治术后患肢肿胀患者采取早期护理干预措施,提高了患者的护理满意度,促进了患侧上肢水肿的减轻,减少了住院时间.

Abstract：

Objective To investigate the early nursing intervention on recovery of upper limb edema after radical mastectomy, and subjective comfort of patients and satisfaction degree with the service quality of nursing staff. Methods 70 patients according to different methods of nursing intervention were randomly divided into the control group and the observation group with 35 patients in each group. The observation group was given comprehensive care, including psychological care, raising affected limb, strengthen the training arm function, conducting various forms of aerobic motion, pressure gloves and massage, hot packs, physical therapy, the use of elastic bandages, guidance and other aspects of hospital care. The control group only received routine care. The nursing effect, subjective comfort degree, satisfaction degree with the service quality, time of edema alleviation and disappearance and hospitalization time of two groups were compared. Results Compared with the control group, nursing effect of the observation group was better,subjective comfort of patients and the satisfaction degree with the quality of service significantly improved,and the time of edema alleviation and hospitalization time was significantly shorter, the difference was statistically significant. Conclusions Early implementation of nursing interventions for patients with limb swelling after radical operation of breast cancer can improve patients satisfaction degree, promote the recovery of upper limb edema, reduce hospital stay.     

乳腺癌术后患侧上肢水肿的治疗护理进展

患肢水肿是乳腺癌术后常见又顽固的并发症，可导致外观异常、乏力、反复感染和上肢功能障碍，从而严重影响病人的生活质量。从物理疗法、药物疗法、手术治疗方面对乳腺癌术后患肢水肿的治疗及护理加以综述。     

乳腺癌术后患侧上肢水肿的治疗护理进展

患肢水肿是乳腺癌术后常见又顽固的并发症,可导致外观异常、乏力、反复感染和上肢功能障碍,从而严重影响病人的生活质量。从物理疗法、药物疗法、手术治疗方面对乳腺癌术后患肢水肿的治疗及护理加以综述。     

全程功能锻炼对乳腺癌根治术后患侧上肢水肿的影响

[目的]探讨全程功能锻炼对乳腺癌根治术后患侧上肢水肿的影响。[方法]将180例乳腺癌根治术病人随机分为对照组90例和观察组90例,对照组行常规护理;观察组手术前观看乳腺癌术后功能锻炼DVD光盘并由护士指导练习,术后自病人清醒后开始直到出院后接受系列的功能锻炼;测量两组病人健侧与患侧上肢各部位周径,比较两组病人患侧上肢水肿发生程度。[结果]观察组患侧上肢水肿的发生率明显低于对照组(P0.05)。[结论]全程功能锻炼能有效降低乳腺癌根治术后患侧上肢水肿的发生。     

乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿的原因分析及对策

目的：探讨乳腺癌患者术后患侧上肢淋巴水肿的原因及护理对策，方法：收集2006－2007年乳腺癌手术病人62例，进行回顾性总结分析。结果：62例乳腺癌手术病人中出现患侧上肢淋巴水肿7例，发生率为11．3％，经及时处理及恰当护理，均已康复，未出现护理并发症。结论：乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿的预防和治疗关键措施是：术后加强切口加压包扎，抬高患侧上肢；选择正确的注射部位选择；加强患侧上肢功能锻炼，及时处理已出现的淋巴水肿；注重心理护理，加强健康教育。     

乳腺癌术后患侧上肢水肿135例护理体会

<正>上肢水肿是乳腺癌根治术后常见并发症之一,很大程度影响患者身心健康,以至患者的生存质量降低。我院自2004年3月～2009年3月,以手术为主综合治疗乳腺癌1208例,其中行乳腺癌根治术942例,术后共发生患侧上肢水肿135例,水肿发生     

乳腺癌术后患侧上肢水肿防治的相关研究

上肢淋巴水肿是乳腺癌根治术后常见又顽固的并发症。严重者可致外观异常、乏力、反复感染和上肢功能障碍，增加了病人的痛苦和精神压抑，严重影响病人的生活质量。虽然对病人生命无直接威胁，但发生后目前缺乏有效的治疗手段，临床处理较为棘手。现就我院乳腺癌病人342例，对术后发生上肢淋巴水肿的情况进行回顾性分析，探讨乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿的成因及防治措施。[第一段]     

乳腺癌根治术后患侧上肢功能康复训练的护理

乳腺癌病人行改良根治手术后，常常会发生患侧上肢的功能障碍，而导致生活不能自理，使病人产生心理上和生理上极大的痛苦。我科对200例乳腺癌根治术后病人进行早期、系统、分阶段的功能康复训练，收到了满意的效果，有效的恢复患侧上肢的功能，减轻病人的身心痛苦，增强生活的信心，提高了生活质量。现报告如下。     

活血利水法防治乳腺癌术后患肢体水肿的临床观察

将120例乳腺癌术后6个月出现上肢淋巴水肿患者随机分为两组,治疗组采用活血化瘀中药口服配合功能锻炼,对照组单纯使用功能锻炼。6w后判断其临床疗效。治疗后治疗组总有效率为93.3%,优良率为46.6%;对照组总有效率为71.7%,优良率为23%。两组疗效比较,治疗组优于对照组(P0.05)。活血化瘀中药联合功能锻炼治疗对乳腺癌术后上肢淋巴水肿有较好疗效,优于单纯功能锻炼。     

57例乳腺癌术后患侧上肢水肿护理体会

乳腺癌术后上肢水肿的发生很大程度地影响患者的身心健康以致患者的生存质量下降。我院1986年3月～1996年12月以手术为主综合治疗乳腺癌523例，其中根治术409例，出现上肢水肿57例，水肿发生率为13．9％。笔者认为合理选择手术方式、严格掌握术后放疗的适应证以及术后系统的功能锻炼是预防术后上肢水肿的关键，而水肿一旦发生，加强患者的心理护理和积极的功能锻炼，专责护士对患者进行手法按摩，以及神经阻滞疗法是治疗水肿的重要措施。     

中西医结合护理联合细节护理对预防乳腺癌术后患侧上肢水肿的效果

目的分析中西医结合护理联合细节护理在乳腺癌患者术后的应用效果。方法选取2016年1月1日至2020年12月30日在南通市第二人民医院行乳腺癌根治术的80例患者作为研究对象,并按简单随机抽样法分入对照组(40例)和观察组(40例)。对照组实施细节护理,观察组实施细节护理联合中西医结合护理。比较2组的患侧上肢水肿发生率、上肢功能恢复情况、上肢相关指标及生活质量。结果观察组的患侧上肢水肿发生率低于对照组(P<0.05),上肢功能恢复优良率高于对照组(P<0.05)。与干预前相比,2组在干预2周及1个月后的上肢淋巴流量均增加,上肢体积差、上肢周径差均减小(P均<0.05);相较于同期对照组,观察组的上述指标均更优(P均<0.05)。与干预前相比,2组在干预1个月后的总体健康状况、功能领域评分均升高,症状领域、单一项目评分均降低(P均<0.05);观察组的上述评分均优于对照组(P均<0.05)。结论中西医结合护理联合细节护理对预防乳腺癌术后患侧上肢水肿的效果显著,且能够改善上肢相关指标水平,提高患肢功能和生活质量。     

自制软枕预防乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿的效果观察

目的:应用自制软枕,预防或减少乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿的发生.方法:采用数字表随机分组,将临床诊断且经病理证实的乳腺癌行乳腺癌改良根治术患者70例分为实验组和观察组各35例.实验组术后给予自制软枕抬高患侧上肢,对照组按传统方法护理,比较术侧上臂周径、疼痛和活动情况.结果:实验组有11例术后患侧上臂周径较术前大于1.0 cm(占31.43%),明显低于对照组的20例(占57.14%);实验组发生水肿者的持续天数明显少于对照组(5.45 vs 8.50,P<0.01);实验组术后疼痛天数明显少于对照组(5.09 vs 6.46,P<0.05).结论:使用自制软枕可减少乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿的发生,且可使水肿程度和疼痛程度减轻,患者感觉舒适,具有一定使用价值.     

乳腺癌术后患侧上肢水肿的原因及防治

分析乳腺癌术后患侧上肢水肿的原因,从物理疗法、神经节封闭、手术治疗、药物治疗等方面为病人提供相关的治疗和护理,以减轻病人的痛苦,提高病人的生活质量.     

乳腺癌根治术后患侧上肢功能锻炼方法效果观察

目的:探讨乳腺癌根治术后渐进式功能锻炼对患侧上肢功能恢复的影响.方法:将100例乳腺癌根治术患者随机分为对照组和实验组各50例,对照组行常规护理,实验组行常规护理+患侧上肢渐进式功能锻炼.两组均于术前1 d和术后10 d测量上肢功能.结果:实验组与对照组术后患侧上肢上举差距、后仰差距比较均有极显著性差异(P<0.01),两组皮下积液、切口一期愈合、患侧上臂水肿情况比较均有显著性差异(P<0.05).结论:患侧上肢渐进式功能锻炼对乳腺癌根治术后患者上肢功能状态有明显改善作用,有利于减少术后并发症的发生.     

乳腺癌术后上肢水肿的护理

上肢水肿是乳腺癌术后较常见的并发症，献报道乳腺癌术后上肢水肿发生率可达40％，中重度水肿约为15％。轻随着侧枝循环的建立而缓解，严重可致上肢活动受限，极大地影响患生活质量，我科对2001年1月～2003年1月收治的120例乳腺癌病人从心理、生理方面进行全面护理，取得了较好的效果。上肢水肿发生率仅为13．3％，现总结如下。     

乳腺癌术后患侧上肢抬高垫的设计

<正>乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿作为术后并发症之一,术后3年内发生率35%,术后5年内发生率42%~([1])。严重影响了患者的生存质量。有效抬高患侧上肢是预防淋巴水肿的重要措施之一,有学者研究自行设计乳腺癌术后专用软枕~([2]),由于多种原因或不足     

乳腺癌根治术后患侧上肢功能恢复的康复护理

乳腺癌根治术因切除患胸大肌、胸小肌、腋窝淋巴结及结缔组织，切除范围较广，术后如果不能及时进行合理的功能锻炼，将会造成患肢的功能障碍，早期合理有效的康复锻炼对于提高患上肢功能恢复时间效率以及生活自理能力和工作能力均有十分重要的作用。     

乳腺癌术后患肢淋巴水肿患者实施循证护理的作用研究

目的 探讨循证护理对乳腺癌术后患肢淋巴水肿患者的效果。方法 选取我院 2021 年 10 月至 2022 年 12 月收治的乳腺癌术后患肢淋巴水肿的 80 例患者作为研究对象。按照抽签法将患者分为对照组和试验组,每组各 40 例。对照组给予常规护理,试验组给予循证护理。比较两组的水肿程度、康复时间、住院时间、护理满意度以及负性情绪。结果 试验组水肿改善情况优于对照组（P<0.05）。试验组患肢恢复时间以及住院时间均短于对照组（P<0.05）。试验组护理满意度高于对照组（P<0.05）。试验组 SAS、SDS 评分较对照组更低（P<0.05）。结论 乳腺癌术后患肢淋巴水肿患者实施循证护理,能够改善患肢水肿程度,缩短恢复时间和住院时间,提升护理满意度,减轻焦虑抑郁情绪。