笑气用于分娩镇痛的临床观察

随着经济的发展，人民生活水平的提高，人们希望能在完全无痛的情况下完成分娩，或能在分娩时减轻疼痛，分娩镇痛越来越受到妇产科医护人员和产妇的关注。我院从2003年3月开始以笑气用于分娩镇痛，取得了较好的效果。现报道如下：     

笑气吸入镇痛分娩100例临床分析

随着人们生活水平的提高，越来越多的产妇希望用安全有效的镇痛方法减轻分娩疼痛或在完全无痛下完成分娩。我院2002～2003年采用笑气（氧化亚氮，N2O）阶段性吸入用于第一产程分娩时镇痛，效果显著。     

腰-硬联合阻滞麻醉在自然分娩中的应用

目前我国剖宫产率居高不下，很大程度上是人们害怕自然分娩时的疼痛而选择剖宫产终止妊娠。因此，如何能减轻自然分娩的疼痛是产科工作者一直探讨的问题。我院于2004年将腰-硬联合阻滞麻醉应用于自然分娩中，经过临床观察效果较好。本文将我科2005年采用腰-硬联合阻滞麻醉镇痛分娩与无镇痛自然分娩的结果分析报告如下。     

椎管内分娩镇痛的进展

由于传统或历史的原因，产妇正常的分娩过程伴随的疼痛，长期以来被认为是人类一生中必然经历的一种自然现象而一直处于被忽视的状态。实际上此类疼痛的程度在多数情况下非常剧烈。分娩镇痛可以减轻产妇的精神压力及紧张情绪．最大程度减轻因疼痛刺激引起的过度的应激反应，极大地保障了母婴安全，能创造安静舒适的产房环境。尽管分娩镇痛方法很多，但目前公认以腰段硬膜外镇痛最为有效且副作用较少，可使产妇保持一定的活动能力，同时通过自控镇痛技术（PCA），产妇可以根据需要自我控制给药，使分娩镇痛过程中对产妇、胎儿及产力的影响降低到最低程度，而分娩镇痛过程中的安全系数保持在最佳范围。下面对分娩镇痛的特点以及技术方法和药物进展作一综述。     

笑气镇痛在导乐陪伴分娩中的应用

为了减轻孕妇在分娩过程中的疼痛，保护、促进和支持自然分娩，降低剖宫产率，我院于2003年8月起将笑气镇痛应用于导乐陪伴分娩过程中，效果显著，现总结如下：     

浅析无痛分娩

无痛分娩在临床医学叫做"分娩镇痛",是指用各种方法来使分娩时的疼痛减轻甚至消失.目前使分娩疼痛减轻的方法一般有两种:一种方法是药物,是应用麻醉药或者镇痛药物之类来达到镇痛效果,这种是们通常所说的无痛分娩;另一种方法是非药物,是通过产前的训练、指导子宫收缩时的呼吸等来减轻产痛;分娩时按摩疼痛部位或利用中医针灸等方法,也能在不同程度上缓解分娩时的疼痛,这也属于非药物性分娩镇痛.     

笑气与导乐联合用于分娩镇痛

分娩疼痛是一种不愉快的主观感觉，常与恐惧、紧张形成恶性循环，影响母儿的健康。随着人们生活水平的提高及围产医学的发展，对分娩提出了更高的要求，减轻或消除分娩疼痛成为产科的重要课题。2003年4月～2004年4月用笑气吸人加导乐应用于分娩镇痛，报告如下。     

穴位分娩镇痛研究现状

分娩疼痛是一种分娩过程中产生的生理性疼痛,分娩镇痛可以使疼痛应激反应减轻甚至消失,改善母儿的供氧平衡,有利于安全的分娩.目前我国剖宫产率处在不断上升的现状下,开展分娩镇痛对于降低剖宫产率也有积极意义.     

硬膜外镇痛分娩202例临床分析

随着麻醉技术的发展以及人们对生活质量的追求,分娩镇痛被越来越多的孕产妇认识和接受。我院自2004年起开展硬膜外镇痛分娩技术,对减轻产妇分娩疼痛、降低剖宫产率起到了重要作用。现将2008年1-12月202例实施硬膜外镇痛分娩者进行临床观察,回顾分析如下。     

镇痛分娩的术后护理

镇痛分娩或减痛分娩术已受到广大孕产妇及家属的欢迎，我院自2000年开展至今，病员反映良好，减轻了分娩过程中的恐惧及疼痛，降低了剖宫产率。但在术后的护理中，我们发现了一些新问题，现小结如下。     

分娩镇痛30例临床分析

目的通过对30例产妇实施分娩镇痛，观察其临床效果来探讨分娩镇痛对产程及母儿的影响。方法在临床选取30例自愿接受分娩镇痛的初产妇作为观察组，将未采用任何分娩镇痛药物而进入产程的初产妇30例作为对照组，分别观察产程、分娩方式、产后出血量和发生新生儿窒息情况进行对比。结论分娩镇痛能够减轻产妇宫缩疼痛程度，提高自然分娩的信心，降低剖宫产率且对母儿无不良影响。     

腰麻-硬膜外阻滞用于分娩镇痛的临床观察

分娩镇痛消除或减轻了分娩时的疼痛，正逐渐被广大产妇、产科医生接受。椎管内麻醉是国内外发展最快、应用最广的一种镇痛方法，但其对产程、分娩方式的影响尚有争议，常可见到结论不同的报道。我院白2005年2月开始采用腰麻-硬膜外阻滞（CSEA）用于产时镇痛，本文作一回顾性分析，以研究其对产程和母儿的影响。     

笑气与安定用于分娩镇痛的疗效观察

目的：探讨笑气与安定分别用于分娩镇痛的效果。方法：对观察组和对照组各100例足月产妇施行不同镇痛分娩措施．并进行对比分析。结果：笑气镇痛能更大程度地减轻产妇的疼痛程度，缩短产程。结论：笑气用于分娩镇痛，易掌握、起效快、方法简单、作用可靠。     

潜伏期罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛的研究进展

分娩期疼痛对产妇和胎儿有诸多不良影响,分娩镇痛技术在很大程度上减轻了产程中的疼痛,但传统的分娩镇痛一般在活跃期开始实施,这使产妇依然不能接受全程的镇痛,降低了分娩镇痛的整体舒适度。在此背景下,潜伏期实施分娩镇痛的可行性和安全性被提上了日程。现就潜伏期罗哌卡因复合舒芬太尼实施硬膜外分娩镇痛的研究进展予以综述。     

自控镇痛泵在无痛分娩技术中的临床应用

产痛使产妇肌肉紧张、出汗，大量消耗产妇的体力和能量，影响子宫收缩的协调性，使产程延长，产后易并发抑郁症。且因为疼痛影响，产妇往往因为焦虑、疼痛、恐惧，儿茶酚胺的水平明显增加，应激激素的增加对母婴非常不利。因此减轻分娩疼痛，已成为实现人文关怀，提高产科质量研究的课题之一。我院妇产科与麻醉科自2004年2月共同合作使用自控镇痛泵进行分娩镇痛，     

气囊助产术加镇痛分娩加全程陪护分娩的临床观察

目的观察使用气囊助产术加镇痛分娩加全程陪护分娩对减轻产妇的疼痛,加快产程进展,提高产科质量,降低剖宫产率方面取得了良好效果。方法随机将2008年以来,在我院临产的产妇分为实验组气囊助产加镇痛分娩加导乐陪伴分娩,对照组包括气囊助产组,镇痛组,自然分娩组。观察疼痛的强度、产程时间、阴道出血、分娩方式、新生儿评分等。结果实验组的疼痛明显低于对照组,采用气囊助产术加镇痛分娩加全程陪护分娩在产程进展,分娩方式,产后出血,新生儿窒息等方面均有显著效果。结论气囊助产加分娩镇痛加全程陪护分娩镇痛效果好,产程明显缩短,是产妇轻松安全渡过分娩期的一种安全简便措施。     

分娩镇痛技术在县级医疗机构应用的卫生经济学分析

目的 分析分娩镇痛技术在县级医疗应用的成本及效果,为促进其在基层医疗机构的推广应用提供客观依据.方法 选择2010年7～8月在河南省新密市妇幼保健院及新密市中医院就诊的165例孕产妇作为研究对象,按分娩日期随机分配为分娩镇痛组和非分娩镇痛组.分娩镇痛组80例,非分娩镇痛组85例,分析两组患者在分娩过程中的痛苦评分、费用等指标.结果 从视觉模拟评分（VAS）的减少情况来看,分娩镇痛组平均减少2.96分,而非分娩镇痛组减少-0.37分（即增加了0.37分）;从疼痛减轻的效果来看,分娩镇痛组的成本-效果比为498.66,非分娩镇痛组的成本效果比为1207.31.据此推算,每减轻1个疼痛评分值,非分娩镇痛组的成本为分娩镇痛组的2.42倍.结论 分娩镇痛技术镇痛效果好,县级医疗机构应用符合成本-效果原则,应采取措施促进该项技术在基层的推广应用.     

分娩镇痛方法及护理

<正>在医学疼痛指数中,分娩疼痛仅次于烧伤灼痛,排在第二位。WHO先后在1995年提出"分娩镇痛,人人有权享受",于2000年提出"提供分娩镇痛服务,最大限度减轻分娩痛",如何使产妇在清醒无痛苦状态下诞生健康的新生命,一直是人们所探索和研究的课题。现将分娩镇痛方法及护理研究综述如下。1分娩疼痛的机制分娩时,由于子宫收缩、下段扩张,宫内压力升高,韧带、腹膜受到牵拉,胎先露在下降过程中压迫盆底组织,造成子宫壁     

阴部神经阻滞麻醉在产科中的应用

目的探究阴部神经阻滞麻醉在第二产程分娩镇痛和减轻产痛上应用的临床效果。方法对比我院在2007年使用会阴阻滞麻醉产妇与2006年自然分娩产妇。结果阴部神经阻滞麻醉的使用减轻了分娩疼痛及会阴撕裂伤,减轻了会阴侧切缝合术及阴道助产术等手术操作给患者带来的疼痛,最大程度解除了广大孕产妇分娩时的痛苦。结果疗效显著效果满意。结论阴部神经阻滞麻醉广泛应用于临床产科,减轻分娩痛苦。     

分娩镇痛

1847年苏格兰产科医生詹姆斯首次将乙醚用于分娩镇痛以来，国外对分娩镇痛的研究已150余年，使产妇在清醒无痛苦状态下顺利分娩一直是人们追求的目标。美国在20世纪80年代开始普及产程中硬膜外镇痛法（epidural analgesia，EDA），据估计美国每年400万分娩妇女中，约50％以上接受了椎管内区域麻醉镇痛包括EDA和腰麻与硬膜外联合镇痛法（combinedspinal-epidural analgesia，CSEA），一些医学中心报道分娩镇痛使用率达到80％。EPD是最安全有效的分娩镇痛方法，可完全阻断传导疼痛刺激的神经通路，避免疼痛导致的交感神经兴奋性增加，减轻心排出量增加及血压增高。尤其对患有心脏病、先兆子痫及肺动脉高压孕妇有利。近年来国内一些医院也陆续开展了产程中椎管内区域麻醉镇痛，但对其可能产生的不良反应如延长产程、增加阴道助产及剖宫产率、产妇发热等尚有争议。