右股骨陈旧性骨折致截肢1例

病例男性,42岁,藏族,已婚,西藏察雅人。右大腿、右前臂摔伤后疼痛、畸形、功能障碍8个月入院。患者8个月前骑马时不慎从马背上摔下,当即感右大腿及右前臂疼痛、畸形、不能用力。无头昏等其他症状。随即被送往当地卫生院, 行简单的外固定,骨折未行处理。于2006年02月06日入我院。查体:T 36．3℃,P 62次／分,R 20次／分,BP 110／70 mmHg。右前臂上端畸形、触痛,有明显骨擦感,局部叩痛,有骨擦音,     

64层螺旋CT多平面重组诊断创伤性膈疝1例

患者男性,65岁。汶川特大地震泥石流砸埋伤致全身多处疼痛及左下肢不能站立2天。2天前,患者在地震时被泥石流砸埋,3小时后被救出,感全身多处疼痛,尤以左前胸及右后背为重,咳嗽及吸气时加重,无昏迷,无气促。查体：全身多处擦伤,皮下淤血,无开放性伤口,左大腿肿胀畸形,胸廓对称无畸形,胸廓挤压征阳性。     

骨内黏液样软骨肉瘤一例

病例资料 患者,男,65岁。左大腿根部肿块伴疼痛3个月余。患者3个月前无意中感左大腿根部隐痛,并扪及鹅蛋大小的肿块,尔后肿块逐渐增大,疼痛加重,并以夜间为主,每夜1至2次明显疼痛,呈陈发性。近期感左下肢乏力,并逐渐加重。查体：左侧耻骨与坐骨结节之间扪及7cm×6cm×5cm．大的肿块,质中、界清、固定、压痛,肿块表面无红肿,     

X线数字成像摄影体会（附1例报告）

患者女，年龄62岁。因外伤2天．2006年4月20日夜间突发胸部疼痛，来我院诊治。体检：患者一般情况尚可，心率72次／分，律整。     

读片窗

读片窗匡楚龙①兰征科②患者女，６５岁。左腰部胀痛１０天，无尿频、尿急及血尿，不伴恶心、呕吐及畏寒、发热。２天前，左腰部疼痛加剧，难以忍受，伴心慌。查体：Ｔ３６．８℃，Ｐ１１８次／分，Ｒ２９次／分，Ｂｐ１２／１０ｋＰａ。贫血貌，烦燥，左上腹压痛，无反跳...     

单支冠状动脉畸形一例

患者 女,52岁。因情绪激动出现心前区疼痛,向胸部放射,每改持续2—3min．心悸,未予治疗,2天后自觉上述症状加重就诊。体检：T36.3℃．Bp130／70mmHg（1 mmHg=1.33kPa）．P 64次／min．R 20次／min,全身皮肤、黏膜无异常,浅表淋巴结无肿大,胸廓对称,心率齐,心界向左下扩大．双肺呼吸音清,口唇无发绀,肝不大,双下肢无浮肿。     

芬必得致双下肢水肿1例

病例：男性，60岁，主因车祸致胸部疼痛伴呼吸困难半小时入院，诊断为左侧多发性肋骨骨折，左侧锁骨骨折。左侧血气胸。入院后给予积极救治，因患者胸痛明显，口服芬必得胶囊（天津中美史克有限公司，批号04060651）600mg，每日2次，服药后胸部疼痛减轻。第8天出现双下肢指凹性水肿。查体：体温36．5℃，脉搏76次／分，血压126／80mmHg。心率76次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。化验尿常规和肝功能、肾功能均正常，心电图、心脏彩超、肝肾B超多项检查未见异常。故排除心、肝、肾、营养不良等疾病引起水肿，停服芬必得，     

口服阿昔洛韦致固定性药疹1例

1病例介绍 患者男性，20岁。因左胸部及右背部起痛性皮疹2天就诊。查体见一般情况尚可。左胸部及右背部见梭形红斑，其上有簇集性水疱，疼痛明显。根据皮损情况诊断为带状疱疹。否认药物过敏史。口服阿昔洛韦片0．8g，5次／d。次13患者全身出现多处瘙痒性皮疹。患者颈部见一约核桃大椭圆形水肿性红斑，中央可见小水疱，瘙痒明显。     

胸腹部撞击伤,腹痛,呕吐

临床资料患者，男性，30岁。胸腹部被迎面钢锭撞击，1小时后入院。伤后昏倒，感胸腹前壁疼痛，并呕吐1次，无呕血。检查：患者面色苍白，烦躁不安，神志清楚，血压15／10．7kPa，脉搏100次／H，呼吸20次／分，头、颈、四肢均正常。左前胸壁皮肤及皮下组织瘀斑，左第9、10肋骨有     

伴剧烈胸痛的早期复极误诊为急性心肌梗死1例

患者，男性，45岁，因剧烈胸痛4h急诊入心脏病监护病房（CCU）。患者胸部呈压榨样疼痛，无其余部位放射痛，伴恶心，无大汗、憋气，无发热。既往无高血压、冠心病病史。查体：血压120／70mmHg，心率62／min，呼吸16／min，体温36．5℃；双肺未闻及干湿哕音，心界不大，心尖及心前区无异常搏动，律齐。心电图示：V2、V2导联ST段抬高0．3mV，T波高尖（图1）。     

少年肺癌并脑转移误诊一例分析

患者女性．16岁。阵发性头涌20天，加重伴恶心、呕吐2天来诊。发病前无明显诱因出现头痛．呈阵发性．有时伴低烧．右眼视物模糊。无咳嗽、咳痰及痰中带血。CT诊断为“脑脏肿”而收入院治疗。患者既往健康。查体：T36.4C．P80次／分，R20次／分．BP15／8Kpa。少年女性．发育及营     

软组织先天性平滑肌肉瘤一例报告

患婴男,三天,足月顺产。左大腿肿块三天入院。住院号:835109。查体:神清,发育一般,T36.3℃,P102次/分,R60次/分。皮肤粘膜无黄染。全身淋巴结不大。头无畸形,囟门未闭,瞳孔等大。两肺呼吸音清晰,心脏听诊正常。腹无异常。左大腿上中段有一肿块隆起,约     

椎管内髓外硬膜下毛细血管瘤1例

毛细血管瘤可发生于身体任何部位,而发生于椎管内的毛细血管瘤并不多见,发生于椎管内髓外硬膜下毛细血管瘤更为罕见。今遇见一例经手术病理证实,报告如下：患者,男,59岁,缘于半年前逐渐出现左胸背部疼痛,呈持续性,晨起较重，逐渐向右侧发展，胸部出现束带感，胸部疼痛无缓解，胸闷，无咳嗽、咳痰，无发热，无心悸，查体：神志清醒，     

股骨下1/3段急性应力性骨折1例

1病例报告患者男，18岁，1989年12月中旬应征入伍到新兵连强化训练，第9天在进行万米长跑时，约跑至8000m时，右大腿轻微疼痛，速度减慢。约跑到9000m时疼痛不能忍受，左大腿支撑不住，而听到该处响厂一声（骨折声音），随即摔倒，不能负重站立，急诊入本部卫生队。查体：上大腿中下段肿胀、压痛，向外略有成角畸形。诊断：左股骨骨折。转院治疗，该院X线片示：左股骨下段粉碎性骨折。次日即行手术切开复位内固定治疗。术中见股骨系新鲜骨折，骨折端骨质和软组织均正常，未发现有骨俪生长和骨性病变。最后诊断：左股骨卜1／3段急性应力性骨…     

FIR序列在脊柱扫描中的应用

患者女57岁。以左前及腋下疼痛，左前至后线处皮肤呈片状，坏死溃疡而来我院就诊。查体：T38℃，P85次／分，R20次份，Bp20．5／14KPa，神志清，痛苦面容，左前胸至腋后线处有皮肤坏死，带状排列，治疗给予止痛，抗病毒及物理治疗，积极预防感染，经过8天治疗，病人痊愈。     

卵巢破裂误诊为急性阑尾炎2例

例1患者18岁未婚。入院前3小时突感下腹部及脐周疼痛，1小时后疼痛加剧，移至右下腹部，伴有恶心，无呕吐及畏寒、发热。大小便均正常。末次月经2002年6月13日，周期28—30天，规则。查体：T37℃，P100次/分．R20次/分，BP12／8KPa。下腹部肌张力增加，压痛，右下腹压痛、反跳痛明显。B超检查：子官直肠陷窝少量积液。     

航空飞行加重潜水减压病一例

一、临床资料 患者，男性，35岁，潜水后左膝部疼痛半年加重1个月。患者以左膝跪姿在9．5m水深从事重劳动潜水4h，出水后感左膝间歇性隐痛，不影响行走等功能。3个月后乘坐波音737飞机，升空后即感左膝部酸胀不适，继而疼痛加重，后左膝部持续疼痛，影响站立和行走功能，经外用药、理疗、高压氧等治疗无效。患者15年前曾患减压病，表现为左肩、左膝部疼痛，经0．6MPa（6ATA）加压治疗后正常（具体方案不详），曾2次完成60—120m氦常规潜水，未发生潜水减压病。查体：一般情况可，发育正常，营养中等，神清，心肺腹检查（-）。腰部外形正常，压痛、叩击痛、放射痛均（-）。     

带状疱疹-膝状神经节综合征1例

患者女，73岁。突感左耳疼痛3天、颜面皮肤疱疹1天人院，无发热。查体：左耳郭、左外耳道、鼓膜及左面部沿三叉神经散发小疱疹、疼痛。疼痛由左耳上方向头顶部及面部放射，为放电样疼痛，间隔几秒钟1次；发病第7天出现左眼闭合不全，口角向右歪斜，鼓腮左侧漏气，左额纹消失，诊断带状疱疹一膝状神经节综合征(Ramsay-Hunt综合征)。病前有精神因素及劳累史。左耳有化脓性中耳炎、     

老年重度低血钾致横纹肌溶解症1例

患者男性，89岁。因乏力、全身酸痛3天于2012年12月18日人院。无其他不适，饮食尚可，未进行药物治疗，既往身体健康。查体：T36．6℃，P720：／分，R18次／分，BP230／100mmHg。神清，心率72次／分，未闻病理性杂音，四肢关节无畸形，双下肢近端肌肉压痛轻度，四肢肌力V-级，双膝反射弱，病理征阴性。     

静滴替硝唑致急性肾功能衰竭1例

病例报告：患者男性，30岁，已婚，主因腰腹部疼痛伴尿少6小时于2006年4月16日18时入院。缘于2006年4月16日12时，因“龋齿”静滴替硝唑0．8g，12时30分感腹部轻微胀痛，并进行性加重，主诊医生考虑输液速度过快所致，调慢滴速，13小时后出现腰部胀痛进行性加重，无尿，伴恶心，17时30分就诊我院。查体：T36．3℃，P96次／min，R28次／min，BP100／70mmHg。尿常规检验示：呈深黄色，