直肠切除术骶前大出血的防治

目的 总结防治直肠切除术骶前大出血的临床经验。方法 根据解剖学研究，回顾分析18例直肠癌患者施行直肠切除术并发骶前大出血的原因，提高防治对策。结果 18例骶前大出血中5例压迫法止血，3例缝扎止血，4例采用止血钉止血，2例破裂出血骶骨孔并涂骨腊止血，4例采用压迫缝扎方法无效出血死亡。结论 直肠切除术并发骶前大出血的根本原因是分离直肠后壁时过分远离直肠或贴迫骶骨面进行，如果术者对盆腔筋膜的解剖熟悉，骶前大出血是可以有效防止并治疗的。     

经骶局部切除术治疗直肠占位性病变12例

2002～2007年经骶局部切除术治疗直肠占位性病变12例,报告如下。     

经骶尾部入路直肠肿瘤切除术

目的 探讨经骶尾部入路切除直肠肿瘤的适应症及优缺点.方法 回顾分析26例直肠肿瘤经骶尾部入路切除的手术治疗及术后随访结果.结果 全部病例26例,男19例、女7例,平均年龄(61.2±14.7)岁,其中直肠腺瘤5例,直肠类癌8例,早期直肠癌13例,手术过程顺利,切除彻底,无肛门失禁病例,癌症患者随访1～4年,死于非肿瘤病因1例.结论 经骶尾部入路行直肠肿瘤切除,是一种显露良好,创伤较轻,可保留患者肛门及功能,能保证患者术后生活质量的手术方法.     

低位直肠癌直肠前切除术156例体会

本组总结了近20年来我院施行的156例低位直肠癌直肠前切除术的经验和体会,讨论了手术的合理性、可行性及适应症,介绍了除传统的Dixon术式外的另一种手术方法结肠经直肠肛管拖出、结直肠吻合术,以及这两种手术的注意事项.可根据不同病人选择此两种手术,手术方法简单,不需特殊设备,便于推广.     

腹腔镜和结肠镜双镜联合微创术治疗结直肠良恶性肿瘤的临床疗效观察

目的探讨腹腔镜和结肠镜双镜联合微创术治疗结直肠良恶性肿瘤的临床疗效。方法选取我院从2014年1月至2016年5月入院治疗的135例结直肠良恶性肿瘤患者的做为实验对象。依据患者手术方式的不同将其分为观察组67例与对照组68例,观察组患者应用腹腔镜和结肠镜双镜联合微创术治疗,对照组患者应用传统开腹术治疗。比较两组患者的临床疗效及围术期临床指标。结果观察组患者的围术期各项指标变化及术后恢复情况显著优于对照组患者,差异具统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组患者,差异具统计学意义(P<0.05)。结论临床上对于结直肠良恶性肿瘤患者采用腹腔镜与结肠镜双镜联合微创术治疗,围术期各项指标均优于传统开腹术,术后患者并发症发生率低,值得临床广泛推广应用。     

直肠恶性肿瘤切除术后伴艰难梭菌感染患者临床用药监护1例

艰难梭菌感染为临床较为常见但诊断较为困难的一个疾病,临床药师通过对1例直肠恶性肿瘤切除术后伴艰难梭菌感染患者的临床特点、个体因素进行分析,同时协助医师制定治疗方案,使患者得到及时治疗,同时缩短了患者的住院时间。     

经腹直肠前切除术吻合口瘘112例分析

目的探讨经腹直肠前切除术后吻合口瘘发生的原因和预防处理措施。方法选取直肠癌患者112例,分为高位组与低位组。按照TME原则和双吻合器法实施经腹直肠前切除术。结果经度直肠前切除术治疗之后,112例患者中,共有7例患者发生吻合口瘘,1例为上段（≥8cm）,6例下段（〈8cm）,7例吻合口瘘发生患者中有5例为超低位（≤5cm）,整个治疗过程没有出现死亡病例。结论手术早期发现和采取有效地处理措施,大多数的吻合口瘘能够采取保守治疗方式而痊愈。     

探究经肛吻合器直肠切除术治疗直肠前突的临床效果

目的：探究经肛吻合器直肠切除术治疗直肠前突的效果。方法20例直肠前突患者随机分为观察组和对照组，各10例。观察组行经肛吻合器直肠切除术，对照组行经肛门直肠修补术，对比两组的临床效果。结果观察组的总有效率为90.00%，高于对照组的70.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。对照组的平均手术时间、平均住院时间、平均术中出血量均长于或多于观察组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为10.00%，低于对照组的30.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论经肛吻合器直肠切除术治疗直肠前突的效果显著，可推广。     

结肠、直肠息肉结肠镜切除术46例临床体会

目的：探讨结肠、直肠息肉结肠镜治疗疗效。方法选取2012年3月~2013年9月本院收治的结肠、直肠息肉患者46例临床结肠镜手术治疗方法进行分析。结果内镜下行高频电凝电切术切除息肉54例,单发息肉30例,多发息肉16例,均为一次性切除。术中出血50~230ml,平均120ml,手术时间120~260min,平均160min。结论高频电刀,激光或微波摘除或凝除肠息肉,这样使肠息肉患者避免了住院开腹手术的痛苦,又可一次性摘除多处息肉。此术式较安全、方便、痛苦较小,易被患者接受。     

20例原发性骶骨恶性肿瘤切除术的配合

原发性骶骨肿瘤以脊索瘤和骨巨细胞瘤最多见,主要症状为骶尾部疼痛向双下肢放射引起腰腿痛,有的骶骨背部有肿块,压迫马尾神经与周围脏器可引起大小便障碍。骶骨肿瘤位于腰椎和两髂骨之间,血运极丰富,外科切除因手术大、显露困难、出血多,危险性大,并发症多,死亡率高,以往常被视     

经阴道彩色多普勒超声在盆腔良恶性肿瘤中的临床价值

目的探讨良恶性肿瘤患者应用经阴道超声诊断的临床效果。方法选取本院2012年5月至2013年5月收治的良恶性肿瘤患者104例为研究对象，所有患者均行阴道超声检查（TVS）和经腹部超声（TAS）进行诊断，并与病理组织学检查结果进行对比。结果经TVS诊断可发现血流信号等级的检出率显著高于TAS，差异有统计学意义（P〈0．05）。TVS良性肿瘤确诊率为26例（100．00％），TAS良性肿瘤确诊率为22例（84．61％），两组患者良性肿瘤确诊率具有统计学差异（P〈0．05）。结论与TAS相比，TVS对良恶性肿瘤的确诊率显著提高，TVS具有安全、高效、快捷、无创、可多次重复检查的特点，具有较高的临床诊断价值。     

腹腔镜辅助下骶尾部畸胎瘤切除术1例

患者,男,21岁.因自幼发现骶尾部包块,明显增大4个月入院.检查:见骶尾部局部隆起,可扪及一5cmx4cmx4cm质软包块;经肛诊扪及骶前较大囊性肿物,深入盆腔,未扪及上缘.CT示骶尾部一混杂密度肿块影,边界清,约5cmx4cmX4cm大小,其前方可见一囊性包块影,截面积约30cmx28cm,上界位于第4腰椎平面,内部密度不均,与骶尾部界限不清.     

直肠中段癌切除术的改进

本文介绍了我院１９７７－１９９２年收治的５例直肠中段癌，采用我们设计改进的经肛管直肠结肠出切除术治疗，术后经长期随访，５例均健在，其中４例生存７年以上，最长者已生存１５年，均未发现愕部复发或远位转移；术后原位肛门排便控制满意，本手术适用于直肠中段癌，尤以ＤｕｋｅｓＡＢ期为宜。     

彩色多普勒超声对诊断乳腺良恶性肿瘤的价值

目的回顾分析经病理证实的110例乳腺肿块的声像图特征及彩色多普勒特点,探讨彩色多普勒超声对诊断乳腺良恶性肿瘤的临床价值。方法应用彩色多普勒超声诊断110例乳腺肿块,观察肿块声像图特征,肿块内部及周边血流,并与术后病理对照,比较良恶性肿瘤的声像图特点。结果大多数恶性肿瘤形态不规则,内部回声不均匀,边界不清晰,边缘不光整,肿块前侧缘有不规则强回声,彩色多普勒检测内部或周边有丰富血流信号。良性肿瘤多数形态规则,边界清晰,内部回声均匀。结论彩色多普勒对乳腺肿瘤的诊断和鉴别诊断有重要价值。     

B超诊断膀胱良恶性肿瘤的价值

目的 :探讨 B超在膀胱良恶性肿瘤中的应用价值和进一步提高识别对本病的认识。方法 :对 6 0例膀胱肿瘤患者的声像图进行观察和总结分析。结果 :6 0例膀胱肿瘤定位符合率达 10 0 % ,经手术和病检定性符合率达 92 .77%。结论 :膀胱肿瘤有典型声像图。依据声像图在一定程度上可以鉴别其良恶性 ,且在某些方面优于膀胱镜检查 ,可以作为此病的常规检查。     

高频彩超诊断乳房良恶性肿瘤的临床观察

目的对高频彩超诊断乳房良恶性肿瘤的临床效果观察。方法在我院2013年8月至2015年8月实施治疗的乳房肿瘤患者中随机选取74例,对其实施高频彩超诊断,分析患者的临床良恶性肿瘤诊断结果。结果经过诊断,74例患者按照病理检测,其结果为良性肿瘤的患者有43例,其中,属于纤维腺瘤的患者有21例,属于乳腺增生病的患者有22例;恶性肿瘤的患者有31例,其中,属于浸润性导管癌的患者有12例,属于小叶癌的患者有7例,属于导管内癌的患者有12例。结论高频彩超在乳房良恶性肿瘤诊断中具有重要应用价值。     

直肠前切除加直肠前壁折叠术治疗完全性直肠脱垂15例体会

目的 探讨直肠前切除加直肠前壁折叠术治疗成人完全性直肠脱垂的临床效果.方法 对15例完全性直肠脱垂患者施行直肠前切除加直肠前壁折叠术,观察其疗效,并进行随访.结果 15例病人全部一次性治愈无便秘、吻合口漏、感染.随访5个月～4年无复发.结论 乙状结肠、直肠前切除加直肠前壁折叠术治疗成人完全性直肠脱垂疗效确切.     

直肠全系膜切除术治疗直肠癌17例临床分析

目的探讨直肠全系膜切除(TME)术治疗直肠癌的安全性和应用价值。方法回顾性分析2009年4月至2012年3月来自重庆市綦江区郭扶镇中心卫生院综合科17例直肠癌患者行TME术的临床资料。结果17例患者均成功完成经腹TME术。术中平均出血量156.5 mL,平均手术时间162.5 min,病理检查证实环周切缘均无肿瘤细胞残留,平均住院时间9 d。1例出现吻合口瘘,经保守治疗痊愈。术后30 d跟踪随访无严重并发症发生。随访6～32个月无复发。结论 TME术治疗直肠癌安全性高,疗效良好。     

SPECT快速动态法鉴别乳腺良恶性肿瘤

目的 :探讨缩短 99mTc -MIBI肿瘤特异显像的时间和提高准确性。方法 :采用 99mTc-MIBI快速动态灌注SPECT显像方法鉴别乳腺恶性肿瘤患者63例 (病理证实 )。与常规SPECT的99mTc-MIBI静态延迟显像结果进行比较。结果 :恶性肿瘤99mTc -MIBI快速动态方法与常规99mTc-MIBI静态延迟显像结果进行比较 ,不具有统计学差异 (P>0.05),但其准确性高于延迟显像方法。结论 :快速动态方法不但准确率完全达到常规99mTc -MIBI静态延迟显像的结果 ,而且通常可以节省3～4个小时的时间 ,故此 ,99mTc-MIBI快速动态方法完全可以替代常规快静态延迟显像。