达宁对癌症疼痛的镇痛效果

用达宁对３００例中，重度癌症疼痛的镇痛效果作了观察。结果表明，该药对中，重度癌症疼痛有良好疗效。有效率为９５％，显效率为４８．７％，平均显效时间１９．４分钟，平均缓解时间为５．８８小时。对急，慢性癌痛及持续性，间歇性癌痛之间的镇痛疗效均无明显差别，但对中度癌痛，间歇性癌痛的完全缓解诲分别达１３．７％和２８．９％。     

奥施康定治疗中重度慢性癌痛40例疗效观察

目的：观察奥施康定治疗中重度癌痛的疗效。方法：采用开放试验方法,对40例中重度癌痛患者进行治疗。奥施康定初始剂量10mg／12h,根据疼痛缓解程度调整剂量。结果：40例中重度癌痛患者使用奥施康定最小剂量10mg／12h,最大剂量60mg／12h;治疗效果：完全缓解24例（60．0％）,部分缓解15例（37．5％）,轻度缓解2例（5．0％）。其中中度疼痛患者的显效率为100．0％（7／7）,重度疼痛患者的显效率为96．9％（32／33）,全部患者总的显效率为97．5％（39／40）。不良反应：便秘15例,恶心呕吐4例,腹胀1例,尿潴留1例,嗜睡3例,头晕2例。结论：奥施康定治疗慢性癌性中重度疼痛疗效确切,有效率高,不良反应轻,服用安全。     

奥施康定治疗中重度癌痛临床观察

目的：观察盐酸羟考酮控释片（奥施康定）治疗中重度癌痛的疗效及不良反应。方法：采用开放试验方法,对49例中重度癌痛患者进行治疗。奥施康定起始剂量10mg／12h,根据疼痛缓解程度调整剂量,评价镇痛效果、KPS评分及不良反应。结果：49例中重度癌痛患者,平均镇痛时间12．45h。总有效率89．80％,中度疼痛组有效率93．75％,重度疼痛组有效率87．88％。KPS评分：28例（57．14％）升高,19例（38．78％）稳定,2例（4．08％）病情恶化死亡。不良反应主要为便秘7例（14．29％）。结论：奥施康定治疗中重度癌痛疗效确切,不良反应轻,服用安全。     

痛得安治疗癌性疼痛的临床观察

目的 探讨中药复方制剂痛得安对中、晚期癌性疼痛的疗效。方法 将228例晚期或拒绝放疗、化疗的中期均有疼痛的癌性患者，按照疼痛程度分为三级，随机分成痛得安(治疗组)、三阶梯止痛药(对照组)两组。分别判定近期(1个月)、远期(3个月)的镇痛效果，并进行显著性检测。结果 近期镇痛效果：痛得安组总有效率为90.6％、完全缓解率为59．8％；低于对照组97．3％和66．7％，经显著性检测，两组差异无显著性。远期镇痛效果：痛得安组总有效率为85．5％、完全缓解率为56．4％；优于对照组62．2％和37．8％，经显著性检测，两组差异有高度显著性。结论 痛得安近期对中、晚期癌症的镇痛效果与三阶梯止痛药相近，远期镇痛效果优于三阶梯止痛药。     

羟考酮缓释片联合吗啡片12小时或24小时滴定治疗癌痛的对比研究

目的:观察盐酸羟考酮缓释片联合吗啡片12小时或24小时滴定治疗中、重度癌痛的疗效及不良反应.方法:选择120例中、重度癌痛患者,根据患者入院顺序单双号,将患者分为羟考酮缓释片联合吗啡片12小时滴定组60例和24小时滴定组60例.对两组的镇痛疗效及不良反应进行观察及评估.结果:与24小时滴定组比较,12小时滴定组的24小时镇痛缓解率明显提高;疼痛达稳态时间明显缩短,差异具有统计学意义(P＜0.05);两两组滴定平均滴定剂量、镇痛起效时间及主要毒副反应的发生率相似,差异无统计学意义(p＞0.05).结论:羟考酮缓释片联合吗啡片12小时滴定方案对中、重度癌痛镇痛效果好,不良反应轻,是治疗癌痛的理想选择之一.     

埃托啡治疗晚期癌痛的临床观察

目的：观察埃托啡对晚期癌痛的治疗效果。方法：对４４例晚期癌症伴重度疼痛的患者采用埃托啡治疗癌痛，比较疼痛级数的变化。结果：本组患者服药时间为７至９２天，取得良好效果，疼痛消失者达６５．９％，疼痛程度降级者为３１．９％，有效率达９７．７％。结论：晚期癌痛患者服用埃托啡后止痛效果明显，副作用少，易控制，基本不影响治疗，且因是口服药物，可于家中治疗，更适合于较为长时间接受治疗的癌痛患者     

美施康定直肠给药控制晚期消化道肿瘤患者癌痛的临床观察

目的：观察美施康定（MST）直肠给药对晚期消化道肿瘤患者癌痛疗效。方法：48例伴有顽固性恶心、呕吐或吞咽困难的中度及重度疼痛患者，首先肌肉注射哌替啶3天，以后改为MST直肠给药连用7天。结果：MST直肠给药总有效率100％，显效率为93．6％，副作用主要为便秘、恶心、呕吐、幻觉。无任何局部反应。结论：MST直肠给药具有良好镇痛效果，且无创伤，安全、简便、效果稳定，尤其适用于不能口服给药的消化道晚期癌症患者，是一种控制疼痛的可靠方法。     

泰勒宁治疗中重度晚期癌痛的临床观察

目的 观察泰勒宁(氨酚羟考酮)对中重度晚期癌症疼痛的镇痛效果及其不良反应.方法 87例中重度晚期癌症疼痛患者,随机分为泰勒宁组(观察组,n=47)和路盖克组(对照组,n=40).分别予泰勒宁和路盖克口服.双盲法观察两组病人的镇痛效果及不良反应.结果 两组病人均取得良好的镇痛疗效,两组中度疼痛(VAS 4～6分)者缓解率和完全缓解率的差异均无统计学意义(P＞0.05),但泰勒宁组较易出现头晕、嗜睡、胃部不适、恶心、呕吐和便秘等不良反应;而重度疼痛(VAS 7～10分)者,泰勒宁组的完全缓解率明显高于路盖克组(P＜0.05),不良反应则无明显差异.结论 合理应用泰勒宁治疗中重度癌症疼痛,方法简便、安全有效,能显著提高患者的生活质量,可作为未使用强阿片类药止痛的重度癌痛患者首选药物.路盖克更适用于中度癌痛.     

硬膜外用药对癌痛镇痛的初步观察

报道５２例中重度癌痛病人应用硬膜外用药镇痛，平均显效时间７．１±３．４分钟，平均缓解时间为５．８±２．８小时，有效率为１００％（５２／５２）。本文报告为一次硬膜外用药结果，结果表明：年龄、性别、肿瘤种类、癌痛部位对硬膜外用药镇痛效果无明显影响，０．０１％与０．０２％吗啡溶液用于硬膜外对癌痛镇痛作用肯定。硬膜外用于癌痛镇痛中主要不良反应为嗜睡（２７％）、头晕（９．６％）、憋气（７．８％）、尿潴留（３．８％）、下肢瘫软（２８％）。     

美施康定直肠给药控制晚期消化道肿瘤患者癌痛的临床观察

目的：观察美施康定(MST)直肠给药对晚期消化道肿瘤患者癌痛疗效。方法：48例伴有顽固性恶心、呕吐或吞咽困难的中度及重度疼痛患者，首先肌肉注射哌替啶3天，以后改为MST直肠给药连用7天。结果：MST直肠给药总有效率100％，显效率为93.6％，副作用主要为便秘、恶心、呕吐、幻觉。无任何局部反应。结论：MST直肠给药具有良好镇痛效果，且无创伤，安全、简便、效果稳定，尤其适用于不能口服给药的消化道晚期癌症患者，是一种控制疼痛的可靠方法。     

奥施康定治疗中重度癌痛疗效观察

目的:观察奥施康定治疗中重度癌痛的疗效及不良反应。方法:奥施康定起始剂量10mg/12h,根据疼痛缓解程度调整剂量,评价镇痛效果、KPS评分及不良反应。结果:平均镇痛起效时间41分钟,平均镇痛时间12.6h,日平均剂量69.03mg。31例中重度癌痛患者,轻度缓解1例(3.23%),中度缓解4例(12.90%),明显缓解20例(64.52%),完全缓解6例(19.53%),中度以上疼痛缓解率96.77%。KPS评分:19例(61.29%)升高,9例(29.03%)稳定,3例(9.68%)病情恶化死亡。不良反应主要为便秘11例(35.48%)。结论:奥施康定治疗中重度癌痛时,起效快,镇痛效果满意,副反应轻,服用安全。     

痛力克对癌症疼痛镇痛效果的临床观察

应用印度ＬＵＰＩＮ公司提供的痛力克（酮酷酸氨丁三醇 ）对中重度癌症疼痛３０例进行镇痛效果的临床观察，有效率９３％，平均显效时间９ｍｉｎ，均数缓解时间５．１ｈ，并用哌替啶做了同期交叉自身镇痛对比研究，结果表明：两药的镇痛效果相似（Ｐ＞０．０５），但痛力克的不良反应发生率明显低于哌替啶。     

奥施康定治疗中重度癌痛疗效观察

Objective： To evaluate the analgesic efficacy as well as adverse effects of OxyContin for the treatment of moderate to severe cancer pain. Methods： OxyContin was administered at an initial dose of 10 mg every 12 h and titrated upwards according to the extent of pain relief. The analgesic effect, Karnofsky performance status （KPS） scale as well as adverse effects were investigated. Results： The mean onset time and duration of analgesic effect was 41 min and 12.6 h, respectively, with the daily average dose of 69.03 mg. Among all the 31 patients who had suffered moderate to severe pain, slight pain relief was achieved in one patient （3.23 %）. Moderate, obvious and complete pain relief were achieved in 4 （12.90 %）, 20 （64.52 %） and 6 （19.53%）, respectively. KPS was elevated in 19 （61.29%） and stable in 9 （29.03%） patients after administration of OxyContin. 3 （9.68%） patients were died of disease deterioration. Main adverse effect was constipation in 10 cases （32.26%）. Conclusion： OxyContin was effective in the treatment of moderate to severe cancer pain, with rapid onset, good analgesic performance, mild adverse effect and safety profile.     

如何提高“三级阶梯止痛法”的疗效与安全性

目的力求癌痛治疗效果与安全性的统一。方法按三级阶梯止痛疗法的用药原则：①实行“目标”（无痛）治疗,不计较用药剂量;②预防大剂量止痛药物的副反应;③效果评价标准兼顾“缓解程度”和“生存质量”的统一。结果90例中、重度癌痛患者中,完全缓解达67％,中度缓解达29％,显著有效率（完全缓解＋中度缓解）为96％;癌痛综合征逐步消除;生存质量分值由治疗前平均29分．三天后升至42分;哌替啶过量所致呼吸抑制即时恢复。结论①三级阶梯止痛疗法仅为指导原则,具体病人还需在用药量和安全性之间摸索“最佳交叉点”;②医源性痛苦（不一定疼痛）、癌痛综合征和癌痛三者需同步处理;③逐步用“生存质量”标准取代“缓解程度”,可使癌痛治疗效果有质的提高。     

盐酸羟考酮控释片阴道给药治疗癌性疼痛的临床研究

背景与目的：盐酸羟考酮控释片是治疗中重度癌性疼痛的强阿片类口服镇痛药,部分患者由于持续的恶心、呕吐、意识障碍或吞咽困难等,常使其口服应用受到限制。本研究目的是观察盐酸羟考酮控释片阴道给药方式治疗中重度癌性疼痛的疗效及不良反应,为口服药物困难的女性患者提供新选择。方法：36例不能口服药物中重度癌痛女性患者采用盐酸羟考酮控释片阴道给药方式治疗,以往未使用阿片类止痛药物者,初始盐酸羟考酮控释片剂量为10mg,每12h用药一次,剂量滴定参考口服给药方法：对凶不能继续口服盐酸羟考酮控释片而改用阴道给药方式者,继续原来剂量阴道给药。结果：36例患者中完全缓解6例,明显缓解20例,中度缓解和轻度缓解各4例,未缓解2例;中度以上疼痛缓解率为83．3％。中位起效时间为49min;中位镇痛时间为13．8h。主要不良反应为阴道烧灼感（9例,25．0％）,无因不良反应而中止治疗者。结论：盐酸羟考酮控释片阴道给药方式安全、有效、方便,在口服药物困难的女性患者是一种可选择的给药方式。     

Long-term cancer pain management in morphine pre-treated and opioid naive patients with transdermal fentanyl

There is emerging data supporting the use of TTS-F (transdermal therapeutic system-fentanyl) in opioid naive patients. Our study examines the safety and efficacy of TTS-F in the long-term control of cancer pain in opioid naive patients and those transferring from oral morphine. Pain was assessed in 589 patients (Group A: 268 opioid naive, Group B: 321 transferring from morphine) using a Visual Analogue Scale (VAS; 0-10), based on selected questions from the Greek Brief Pain Inventory (GBPI). Overall treatment satisfaction was assessed on a 4-point scale. Quality of Life (QOL) and ECOG (0-4) status were also recorded. These were assessed in relation to TTS-F dose, pain type (neuropathic, combined, nociceptive), concomitant use of anti-inflammatory drugs and other demographic data. Of 589 patients, 59 (10%) withdrew as a result of inadequate pain satisfaction or for other reasons. There were no discontinuations due to side effects; no Grade 3-4 events occurred. A total of 530 continued on-study, 211 patients died during study period and 295 departed; all (506; 89%) were satisfied with their pain relief. Analysis of patients at baseline, 28 days, 6 and 12 month time points (n = 153 Group A; n = 214 Group B) with respect to QOL and pain measures indicated a statistically significant (p < 0.001) improvement in all measures across time independent of pain type, or any other patient characteristic(s). In patients with intolerable pain, transfer to TTS-F offers an efficient and safe long-term analgesic option. TTS-F offers durable long-term maintenance of pain relief with acceptable side effects in opioid naive patients. In general, TTS-F as a first line analgesic approach for carefully selected and monitored patients experiencing moderate to severe cancer pain should be considered.