结节性甲状腺肿伴甲状腺脂肪瘤1例

1 病例介绍 病人男,56岁.发现"左颈部肿物1个月"于2006年3月8日入院.发病以来无心悸气短,多食消瘦等症状.入院查体:于甲状腺左叶近峡部可触及3.0 cm×2.0 cm质韧结节,随吞咽上下移动,界清,压痛(-),未触及浅表淋巴结肿大.     

非毒性结节性甲状腺肿1例

1病例介绍患者,女,55岁。右颈部无痛性包块1年,无甲亢症状。彩超提示:甲状腺左侧叶见0.1cm×0.2cm无回声区,右侧叶可见2个无回声区,大小分别为2.7cm×1.6cm、0.3cm×0.5cm。术中见右侧甲状腺下极有一大小为2.0cm×3.0cm左右暗红色块,质地稍硬,包膜较完整。临床诊断:甲状腺腺瘤。病理检查:肉眼观包块2.0cm×1.5cm×1.0cm大小,包膜较完整,切面灰褐灰黄色。镜下观部分区域纤维包膜明显,纤维包膜内外甲状腺组织结构不一(见图1),包膜内瘤组织压迫包膜外甲状腺组织呈半月形(见图2),呈典型腺瘤改变,但较多区域包膜不完整,包膜内甲状腺滤泡较大,且大…     

垂体对甲状腺激素抵抗致甲状腺功能亢进1例

患儿女，5．5岁。多食、多汗、怕热、心累、消瘦1月余。其祖母有甲状腺肿大．多食、消瘦史。体检：发育中等，心率116次／分，律齐。皮肤湿润，无Graves眼征，甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，未闻及血管杂音。下肢无水肿，手指无震颤。实验室检查：血清T3 7．5nmol/L（正常参考值1．2～3．8nmol/L），TT4〉411nmol/L（正常参考值80～210nmol/L）．     

侵袭性甲状腺炎误诊为结节性甲状腺肿1例

1 病例报告 患者女，51岁，近来声音暗哑、呼吸困难，自觉颈部肿大来诊。病来无发烧，心悸，二便正常，查体：甲状腺右叶明显肿大，质硬，结节感，无压痛，心肺腹腔均未见异常。化验：T3T4正常低值。彩超检查：甲状腺右叶增大，形态略不整，左叶稍大，峡部大小正常，双叶内回声明显不均，均见多个大小不等的结节，以右叶为多，结节最大右叶为30mm×27mm×24mm，位于近下极处，左叶最大20mm×18mm×16mm，未见明显包膜，边界欠清，内呈不均质略强回声。     

CT诊断巨大甲状腺腺瘤1例

患者,男,72岁,已婚.7个月前,无意中发现颈部有一肿物,不痛不痒,渐增大,遂来我院就诊.     

射频消融术前行无水乙醇消融治疗在良性甲状腺囊实性结节患者中的应用价值研究

目的：探讨良性甲状腺囊实性结节患者在射频消融术前行无水乙醇消融治疗的效果。方法：选取我院101例良性甲状腺囊实性结节患者随机分为对照组（n=50）和观察组（n=51）。对照组给予单纯射频消融,观察组射频消融术前行无水乙醇消融治疗。比较两组术中使用射频能量、消融时间及术后病灶缩小率及术后并发症情况。结果：观察组术后不同时间甲状腺结节缩小率优于对照组,消融时间短于对照组,射频能量低于对照组,不同囊实性比率结节体积缩小率高于对照组,并发症发生率低于对照组（P <0.05）。结论：良性甲状腺囊实性结节患者射频消融术前行无水乙醇消融治疗可通过缩短消融时间,降低射频能量,从而有效降低并发症的发生率,同时还能有效促进甲状腺结节缩小。     

腔镜下甲状腺瘤切除1例

1病例报告患者男,52岁。因发现颈前部肿块1年余,于2006-02-27入院。体检:颈前区偏右下方隆起,可触及5cm×4cm的包块,质地中等,表面光滑,边界清楚,可随吞咽活动上下移动。B超检查提示甲状腺右叶中下部腺瘤伴液化。临床诊断右甲状腺腺瘤囊性变。同年03-01在气管插管全身吸入麻醉下进行手术。患者取仰卧位,在上胸和颈前部皮下注射膨胀液(生理盐水500ml加肾上腺素1mg)。于双侧乳头连线中点横形切开皮肤约1·2cm,插入无损伤分离棒,在深筋膜和颈阔肌下钝性分离面积约为18cm×12cm的腔隙。环绕切口做荷包缝合,放入10mm套管,置入30°腹腔镜,收紧荷…     

甲状腺功能减退致恶性室性心律失常1例

1病例资料 患者女,43岁,因“腹胀、气促1月余”入院,既往有10余年风心病病史,入院查体：P95次／min,HR112次／min,患者神清,消瘦,精神较差,静脉充盈明显,心界向左下扩大,心尖区可闻及2／6级收缩期杂音,入院心电图示：心房颤动,入院后心脏超生检查示：风湿性心脏病,     

卵巢平滑肌瘤合并囊状畸胎瘤1例

1 病例报告 患者女，65岁，因绝经7年，发现下腹肿物进行性增大2年，阴道不规则出血2个月，于2007年4月16日入院。入院查体时发现，于耻上至脐下二指触及一肿物约20×18×15cm，轮廓清楚、质硬、活动、无明显压痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。阴道检查：经产外阴，阴道畅，黏膜无充血及出血点，白带量色正常，宫颈光，无萎缩，宫体水平位，大小触诊不满意，于宫体前上方触及一肿物约20×18×15cm，     

甲状腺乳头状腺癌手术治疗的临床分析

2001年1月-2007年12月,我科共收治甲状腺乳头状腺癌138例,均经手术及病理证实.现综合分析如下.     

甲状腺细针穿刺细胞学检查对甲状腺疾病的诊断及治疗体会(附65例报告)

FNAC检查尤其鉴别结节良、恶性是最可靠、最有价值的诊断方法,怀疑结节恶性病变者均应进行FNAC检查.术前FNAC检查有助于术前明确癌症的细胞学类型,确定正确的手术方式.值得注意的是,FNA检查不能区分甲状腺滤泡和滤泡细胞腺瘤,应重复FNAC检查,这样可使其中30％～50％患者明确诊断,如果重复FNAC检查仍不能确诊,尤其是结节较大、固定者,需要手术治疗[2].现将2008年1月至12月在我院诊断为甲状腺疾病的65例患者FNAC检查资料进行对分析,现报告如下.     

左前纵隔囊性畸胎瘤的典型超声表现1例

1临床资料 患者女，43岁，因“体检发现左侧纵隔肿物6个多月”收住院。患者于2007年10月在工厂体检X线示：“左前纵隔肿物”，随后到佛山市某医院行胸部CT检查示：“左侧纵隔肿瘤（畸胎瘤、错构瘤）”。患者发现后一直无心悸、气促，无头晕、头痛，无胸闷、胸痛等不适，拟“左侧纵隔肿物”收住院。查体：T36．7℃，P84次／min，R20次／min，BP135／85mmHg，神志清，胸廓无畸形，双侧对称，双肺呼吸音粗、对称、未闻及干湿性哕音，心界不大，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。胸片：左前纵隔可见一大小约8am×7cm的肿块影，肿块与纵隔相交呈钝角，前上缘可见弧形钙化影，肿块边界清楚。     

先心病患者肝肾联合移植1例

患者男,47岁。患乙性肝炎9年,胸水5年,心包积液6个月。近1年来腹胀、乏力、纳差、反复呕血、鼻衄,进行性尿少,经保肝、利尿等治疗,效果欠佳入院。10岁曾患肾炎。入院查体:血压160/90m m H g(1m m H g=0.133kPa),界向左扩大,尖部可闻及吹风样收缩期杂音,剑突下可触及肝脏,质地硬     

1例左侧颈动脉体瘤患者的围手术期护理

患者男,19岁。因发现左颈中部有一包块就诊,行肿物穿刺细胞学检查,镜下见瘤细胞圆形或类圆形,核大深染,拟诊颈动脉体瘤入院治疗。查体见患者左颈中部较对侧饱满,胸锁乳突肌前缘、左下颌骨下方距离颈中线约1.5cm处可触及一约5cm×4cm的肿物,质地中等,边界清楚,前后方向可移动,上     

疝入物为输卵管、卵巢、卵巢囊肿的滑动性疝1例

患者女,49岁,因左腹股沟可复性肿物10余年,不能还纳5d入院。入院查体：T36℃,P72次／min,R180次／min,Bp140／100mmHg。腹平软,无压痛、反跳痛,左腹股沟区可见1,3cm×3cm肿物,质硬,轻触痛,不能还纳。腹股沟彩色超声示：左腹股沟区囊实性肿物。入院诊断：左股疝,高血压病。完善各项检查,即在硬膜外麻醉下行股疝修补术。术中探查见：疝囊位于腹股沟韧带下方,约5cm×4cm大小,自股环疝出,打开疝囊,见疝内容物为输卵管、卵巢及左侧卵巢囊肿,囊肿约3cm×4cm大小,囊内出血,血肿形成,并与周围腹膜组织粘连,疝内容物形成疝囊壁的一部分。术中诊断：左股疝（滑动性疝）、左卵巢囊肿,行左卵巢囊肿切除、左股疝修补术。手术顺利,术后7d痊愈出院。     

成人Still病误诊为急性黄疸型肝炎1例

1 病历资料 患者,女,45岁.以"发热18 d,皮肤黄染7 d"为主诉入院.该患者入院前20 d无明显诱因发热,多见于每日下午,最高体温39℃,无寒战,未治疗.     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎并甲状腺孤立性浆细胞瘤1例

<正>患者,女性,74岁。2012年8月无意间发现左颈部肿块,无疼痛,未予重视。2013年2月发现肿块明显增大,于我院行甲状腺B超示:慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺左侧叶结节(见图1);双侧颈部未见异常。查甲状腺功能示:三碘甲腺原氨酸(T3)1.68 nmol/L,甲状腺素(T4)102.06 nmol/L,游离三碘甲腺原氨酸(FT3)4.42 pmol/L,游离甲状腺     

肝右叶肝细胞腺瘤1例

1病例报告患者男,65岁。因体检时发现肝右叶肿物1周于2006-08-01入院。查体:腹部无阳性体征。实验室检查:肝、肾功能正常,甲胎蛋白<20μg/L。腹部CT:肝内异常密度灶,考虑恶性占位可能大。B超示:肝内实质性占位性病变。术前诊断:肝右叶占位。全麻下行剖腹探查术。术中见肝脏右前     

血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤1例

<正>患者,男,50岁。因不规则发热(体温最高达39.5℃)且双颈部无痛性淋巴结肿大2周入院。入院查体:颈部两侧扪及数枚肿大淋巴结,部分融合,大小约1cm×2cm,活动可,无明显压痛,腋窝、腹股沟未触及明显淋巴结。实验室检查:RBC