HIV感染者口腔念珠菌负荷及生物型研究

目的调查人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）感染者口腔中念珠菌负荷状况、生物分型及与口腔念珠菌病临床表现的关系。方法采取漱口法对64例HIV感染者和42名健康对照者进行口腔念珠菌的定量分离培养，并综合利用革兰染色、厚壁孢子生成实验、CHROMagar显色培养和API 20C AUX酵母菌鉴定系统对分离株进行生物型鉴定。结果64例HIV感染者中，52例中可分离出念珠菌74株，阳性分离率为81．3％，而42名健康对照者口腔念珠菌阳性分离率仅为16．7％（P〈0．001）。通过对74株念珠菌的生物型进行鉴定，发现有39株白色念珠菌，15株热带念珠菌及其他6个生物型20株。健康对照组中，分离出5株白色念珠菌和其他裂2株。结论HIV感染者口腔念珠菌感染率明显增加，其口腔念珠菌的检出率和负荷量亦明显增加，白色念珠菌和热带念珠菌为其主要分离菌；与健康对照组相比，HIV感染者的口腔念珠菌分离株生物类型旱现多样化。     

HIV感染者口腔念珠菌的耐药性研究

目的 :调查人类免疫缺陷病毒 (HIV)感染者口腔念珠菌感染的菌株耐药情况 ,指导临床抗真菌药的使用。方法 :取 17例HIV感染者舌背白色培养物中鉴别出的念珠菌 :白色念珠菌 8例 ,热带念珠菌 4例 ,近平滑念珠菌 4例 ,白色念珠菌和克柔念珠菌混合感染 1例 ,用Neo Sensitab纸片扩散法检测其对 9种抗真菌药物的耐药性。结果 :检测出的念珠菌对特比萘芬耐药 ,对氟康唑、酮康唑、咪康唑、克霉唑中度敏感 ,对制霉菌素、伊曲康唑、两性霉素B、氟胞嘧啶高度敏感。结论 :对HIV感染者口腔念珠菌感染临床用药建议选择制霉菌素、伊曲康唑、两性霉素B、氟胞嘧啶中的任意两种配伍治疗。     

都柏林念珠菌的特征和鉴定

都柏林念珠菌是念珠菌属的一个新菌种,其表型在许多方面与白色念珠菌相同,但其基因型则明显不同。都柏林念珠菌主要从HIV感染者和AIDS患者的口腔内分离出来。本文介绍了都柏林念珠菌的生物型特征、致病性、流行情况以及与白色念珠菌的鉴别。     

都柏林念珠菌的特征和鉴定

都柏林念珠菌是念珠菌属的一个新菌种，其表型在许多方面与白色念珠菌相同，但其基因型则明显不同，都柏林念珠菌主要从HIV感染者和AIDS患者的口腔内分离出来，本文介绍了都柏林念珠菌的生物型特征，致病性，流行情况以及与白色念珠菌的鉴别。     

HIV感染者口腔白色念珠菌磷脂酶活性的体外研究

目的探讨HIV感染者口腔白色念珠菌单一感染与混合感染时分离株的磷脂酶活性,及其与宿主机体免疫力（用CD4细胞计数表示）的关系。方法40株白色念珠菌按单一感染或是否与其他念珠菌混合感染及CD4细胞计数的高低进行分组,采用卵黄培养基法检测其磷脂酶活性（Pz值）,并进行析因方差分析。结果40株白色念珠菌体外磷脂酶活性均为阳性（100%）,白色念珠菌单一和混合感染的平均Pz值分别为0.6007和0.5142（P〈0.05）,CD4细胞多于200个/mm3和CD4细胞少于200个/mm3时白色念珠菌的平均Pz值分别为0.5460和0.5688（P〉0.05）。结论作为白色念珠菌的重要毒力因子,HIV感染者口腔白色念珠菌磷脂酶活性与是否有其他念珠菌混合感染有关,而与机体免疫力无关。     

HIV感染患者口腔念珠菌的培养鉴定及耐药性研究

目的：研究HIV感染患者口腔念珠菌感染的菌株种类和耐药情况,比较CHROMagar显色培养基（CHROMagar）和API 20C AUX酵母菌鉴定系统（API）在HIV感染者口腔念珠菌鉴别中的应用,指导临床抗真菌药物的使用。方法：6株念珠菌标准菌株和17例HIV感染合并口腔念珠菌病患者舌背白色刮取物,分别接种于沙氏培养基和CHROMagar,37℃48h后取沙氏培养基上生长物作API 20C AUX鉴定和耐药性检测。结果：白色念珠菌8例,热带念珠菌4例,近平滑念珠菌4例,白色念珠菌和克柔念珠菌混合感染1例。念珠菌对特比萘芬耐药,对氟康唑、酮康唑、眯康唑、克霉唑中度敏感,对制霉菌素、伊曲康唑、两性霉素B、氟胞嘧啶高度敏感。API 20C AUX、CHROMagar在鉴定白色念珠菌上无显著性差异,API20CAUX鉴定非白色念珠菌准确率高于CHROMagar,但CHROMagar可鉴别混合菌种感染。结论：HIV感染患者口腔念珠菌以非白色念珠菌居多（52．9％）,分型初筛可用CHROMagar,准确分型需用API20CAUX鉴定,两种方法互有裨益。临床用药建议选择制霉菌素、伊曲康唑、两性霉素B、氟胞嘧啶中的两种任意综合治疗。     

HIV感染者及艾滋病患者口腔白色念珠菌毒性的体外研究

目的从白色念珠菌本身毒性变化的角度探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者易感染口腔念珠菌病的原因。方法通过体外试验从天冬氨酸蛋白酶活性、对颊黏膜上皮细胞的黏附性两方面比较HIV阳性与阴性宿主口腔内白色念珠菌的致病能力。结果在天冬氨酸蛋白酶活性和黏附性方面,HIV阳性口腔念珠菌病致病菌的毒性显著低于HIV阴性口腔念珠菌病致病菌(P<0.01);寄生菌间差异无统计学意义;HIV阳性宿主中,口腔念珠菌病致病菌与寄生菌间差异无统计学意义;而HIV阴性宿主中,口腔念珠菌病致病菌毒性显著高于寄生菌(P<0.01)。结论HIV感染者口腔念珠菌病与某些占主导优势的高毒性菌株无关,而HIV阴性的普通宿主则可能与其选择毒性更强的菌株有关。     

口腔黏膜病

小剂量皮质激素在控制天疱疮复发中的应用；HIV感染者及艾滋病患者口腔白色念珠菌毒性的体外研究；扁平苔藓患者血小板聚集和血液流变学研究；致病性口腔白色念球菌耐药株和药物敏感株的ITS基因型比较。     

HIV感染患者口腔念珠菌的培养鉴定

目的 :比较科玛嘉念珠菌显色培养基 (Chromagar)和API 2 0CAUX酵母菌系统 (API 2 0C)在人体免疫缺陷病毒 (HIV )感染者口腔念珠菌鉴别中的优缺点。方法 :6株念珠菌标准菌株和 17例HIV感染合并口腔念珠菌病患者舌背白色刮取物 ,分别接种于沙氏培养基和Chromagar ,3 7℃ 48h后取沙氏培养基上生长物作API 2 0C鉴定。结果 :API 2 0C、Chromagar在鉴定白色念珠菌上无显著性差异 ,API 2 0C鉴定非白色念珠菌准确率高于Chromagar ,但Chromagar可鉴别混合菌种感染。 结论 :在HIV感染患者口腔念珠菌分型初筛可用Chromagar ,做准确分型时需用API 2 0C鉴定 ,两种方法互有裨益。     

口腔白色念珠菌病的诊断和治疗

由白色念珠菌引起的口腔感染有多种形式,而且也是人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的最早表现。口腔念珠菌病在临床上主要有急性假膜型、急慢性萎缩型、慢性增生型、口角炎与正中菱形舌炎等6种。凡HIV感染或与AIDS相关的口腔念珠菌病则表现为红斑、假膜、增生和口角炎。     

口腔念珠菌感染与带菌者白色念珠菌生物型的研究

口腔念珠菌感染与带菌者白色念珠菌生物型的研究徐岩英，胡碧琼，刘立新，林琴Ｌ．Ｐ．Ｓａｍａｒａｎａｙａｋｅ白色念株菌（下简称白念）是口腔念珠菌感染最主要的病原菌。白念感染的发生除与宿主全身及局部易感因素有关外，其本身因素，即是否白念本身生物型、遗传型的...     

口腔黏膜病

增殖性疣状白斑癌变1例;双向电泳分析口腔白斑蛋白表达差异;HIV感染者口腔念珠菌负荷及生物型研究;槟榔碱对口腔黏膜肌成纤维细胞分化的影响；综合治疗与封闭治疗口腔扁平苔藓的对比研究;     

HIV／AIDS患者的白色念珠菌感染（附13例报道）

目的 研究白色念珠病在AIDS中的发病机制,有助于提高临床医师对该病的警惕性。方法 对13例HIV/AIDS患者进行系统体检,重点观察口腔病损情况,并行真菌培养。结果 全身症状主要为间断咳嗽、长期腹泻、低热、消瘦。3例发生严重的口腔白色念珠菌病,1例伴消化道白色念珠菌感染。结论 HIV感染导致免疫功能低下,易引起真菌、细菌、病毒等机会性感染,口腔白色念珠菌病常被认为是HIV感染的先兆症状,也易合并其它病损（二重感染）,对其早期发现,及时治疗,可防止感染向口咽、食道、胃等部位发展。     

人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的口腔表现及其处理——Ⅱ.较常见的病变

淋巴结肿大颈淋巴结肿大是初期急性腺源性发热、HIV感染和艾滋病的共有特征,也可累及涎腺内淋巴结。念珠菌病口腔念珠菌病常是HIV感染的初期症状表现,并提示有食道念珠菌病和其他机会感染的可能。口腔念珠菌病作为HIV感染严重程度的标志。HIV疾病伴口腔干燥者更易发生念珠菌病。如无局部原因(口腔干燥、使用抗生素和皮质类固醇或其他免疫抑制剂)的年轻男性患者,则高度提示HIV感染。鹅口疮是HIV感染最明显的口腔病变之一。目前的研究可见到念珠菌病的其他类型,特别是红斑和增生性病变。红斑型     

湖北地区HIV阳性人群口腔内HPV感染状况研究

目的：对HIV感染者口腔黏膜乳头状瘤病毒（HPV）感染进行研究,并对比其中女性宫颈的感染状况,了解湖北地区HIV感染者口腔内HPV感染的流行和分布,证实HPV与HIV之间及相关疾病的相互关系。方法：收集40例自愿接受检查的HIV感染者的一般情况,检测其CD4＋T细胞计数,并对受检者中的女性进行宫颈检测,使用PCR方法检测口腔及宫颈处HPV亚型,采用SPSS 17．0软件进行统计分析。结果：有1例（2．5％）患者检测出口腔HPV52型,10例女性患者（38．5％）在宫颈黏膜样本中检测出HPV感染,且有2例同时检测出2种以上HPV基因型。结论：HIV感染者口腔内HPV感染率远低于宫颈黏膜HPV感染率,两区域间HPV感染状况没有明显联系。     

HIV感染所致口腔病损的分类

许多研究表明AIDS病病毒(HIV)感染常出现明显的口腔病损。Pindborg等15位国际专家成立了专门协作机构,讨论并确立了以下三类与HIV感染有关的口腔病损。 1.与HIV感染密切相关的病变念珠菌病红斑型、增生型、假膜型     

口腔粘膜白色念珠菌感染的动物模型研究

口腔色念珠菌感染的动物模型虽有报道，但成功率不高。本研究通过：（１）用从患者口腔中分离的白色念珠菌株并通过兔全身感染再分离的方法，加强菌株的毒性；（２）扩大口腔检查部位的范围，成功地（１００％）在大白鼠口腔中产生白色念珠菌感染，并对其是否为口腔粘膜癌前病变进行讨论。     

72例HIV/AIDS口腔病损的临床观察

目的：分析HIV感染者和AIDS患者常见口腔病损,以期提高临床医师对AIDS早期临床表现的认识,提高早期诊断准确性。方法：回顾分析72例HIV／AIDS患者临床症状、体征和实验室检查,分析口腔病损在AIDS早期诊断中的意义及与病程进展的关系。结果：常见口腔病变有：口腔白色念珠菌病、疱疹性口炎、非特异性口腔溃疡,其它病损如颌面部淋巴结炎、毛状白斑、卡波济肉瘤、带状疱疹、涎腺肿大,牙周病等,可单发或同时伴发。全身系统性疾病主要包括：肺炎、慢性腹泻、结核等。结论：AIDS患者发病前已开始出现明显口腔表现,其中以口腔白色念珠菌感染最为常见,对非法采供血、输血、静脉吸毒或不安全性行为等特殊人群,如出现难以治愈的”霉菌性口炎”或反复发作、原因不明的疱疹性口炎,或出现毛状白斑、卡波济肉瘤等口腔病变,应及时进行HIV检测。     

维吾尔族高龋儿童口腔中白色念珠菌基因分型研究

目的：研究乌鲁木齐市维吾尔族儿童口腔白色念珠菌的分布及高龋儿童口腔白色念珠菌基因分型。方法：利用科玛嘉念珠菌显色培养基对144名维吾尔族3～5岁儿童进行口腔白色念珠菌分离培养及鉴定,进行 PCR25SrDNA 基因分型。结果：35个儿童（24．3％）的口腔中检出白色念球菌。无龋、有龋、高龋儿童口腔白色念珠菌检出率分别为3．8％、50．0％和35．7％（χ2＝22．246,P ＝0．000）;25例高龋儿童的 PCR25rDNA 分3型,以 A 型为主（72．0％）。结论：白色念珠菌可能是维吾尔族儿童龋病的危险因素,白色念珠菌 PCR25SrDNA 基因的 A 型者可能更易致龋。     

口腔念珠菌混合带菌及感染的研究

目的 调查不同人群口腔念珠菌混合带菌及感染状况；研究不同菌株对氟康唑的敏感性。方法 收集222例正常人及84例口腔念珠菌病患者的混合唾液，用Sabouraud和CHROMagar两种培养基进行念珠菌培养，根据菌落形态和生化反应鉴定菌株，并对部分菌株进行体外药敏试验。结果 正常个体中带念珠菌者71例(32％)，其中混合带菌8例(11．3％)；口腔念珠菌感染者中混合念殊菌感染20例(23．8％)。从其中8例混合感染患者中分离出16株念珠菌，1／16(6．3％)菌株对氟康唑耐药。结论 本研究表明正常人群和感染患者口腔均有不同程度的念珠菌混合带菌或感染；感染患者中有耐药菌株出现，提示必要时需要对部分菌株进行药敏实验。