一株与沙门菌属有共同抗原的杨氏枸橼酸杆菌的检出与分析

扬州市疾控中心的中心实验室在2004年3月饮食、公共场所从业人员体检肠道带菌检查中检出一株与沙门菌属有共同抗原的杨氏枸橼酸杆菌。现报告如下：     

两株与沙门氏菌属有共同抗原的杨氏枸橼酸杆菌的检出与分析

本实验室在１９９７年从业人员体检中检出两株与沙门氏菌属有共同抗原的杨氏枸橼酸杆菌。现报告如下：１　材料与方法１．１　材料１．１．１　标本来源：标本来源于１９９７年吉林市饮食从业人员带菌检查。１．１．２　培养基：ＳＳ琼脂、麦康凯琼脂、营养琼脂、克氏双糖铁琼脂等来源于卫生部上海生物制品研究所。１．１．３　微量生化管由杭州浙江军区后勤部卫生防疫检验所及上海医学化验所供给，部分生化用培养基自制。１．１．４　诊断血清来源于兰州生物制品研究所、成都生物制品研究所。１．２　方法分离方法：生化试验、血清凝集均采…     

连续5年临床分离弗劳地枸橼酸杆菌的耐药变迁

[目的]了解近5年来某院临床分离弗劳地枸橼酸杆菌的耐药变迁. [方法]采用纸片扩散法进行药敏试验,根据美国临床实验室标准化研究所(CLSI)文件的标准判断结果;采用WHONET-5软件对耐药性数据进行分析.[结果]2003～2007年该院收集弗劳地枸橼酸杆菌181株,来自呼吸道标本、分泌物及脓液、血液者分别占55.8%、19.3%%、12.2%.弗劳地构橼酸杆菌多重耐药严重,临床常用抗茁药物的耐药性呈逐年上升趋势. [结论]加强弗劳地构橼酸杆菌细菌耐药监测,了解其耐药变迁,指导临床合理用药,防止耐药菌株的传播.     

临床分离331株弗劳地枸橼酸杆菌体外药敏分析

[目的]探讨弗劳地构橼酸杆菌的体外抗菌药物的敏感性,为临床合理用药提供参考.[方法]用MicroScan WalkAway-96SI全自动微生物鉴定和药敏系统对从四川大学华西医院临床分离的弗劳地枸橼酸杆菌进行鉴定和药敏试验,对菌株标本来源、科室分布及药敏结果进行统计分析.[结果]20032007年共分离出331株弗劳地构橼酸杆菌,在送检标本中以痰标本分离菌株数最多占总分离菌株数59.5%,其次是尿占14.2%.5年来以普外病房分离菌株数量高占10.0%,其次是呼吸病房占8.8%.对19种抗生素的药敏试验结果显示,多数抗菌药物的耐药率大于50%;耐药率小于40%有5种,即哌拉西林-他唑巴坦(10.2%～23.6%)、亚胺培南(1.6%～6.1%)、头孢他啶(33.3%～40.8%)、头孢吡肟(26.5%～37.5%)和阿米卡星(12.2%～20.8%).[结论]弗劳地枸橼酸杆菌对多数抗菌药物具有较高的耐药性.哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南和阿米卡星等可作为临床治疗弗劳地枸橡酸杆菌的一线药物.     

血培养中分离出马尔他布鲁氏菌1例

目的通过对血培养中分离出马尔他布鲁氏菌1例的分析,提高基层医院医师对布鲁氏菌病的认识。方法无菌操作抽取病人静脉血进行血培养后接种血琼脂和中国蓝平板,对血琼脂平板上的生长菌落进行生化反应鉴定,并对病人血清进行血清布鲁菌抗体检测。结果经过血培养及生化反应鉴定,及血清抗体检测布鲁菌虎红玻片凝集试验阳性、血清试管凝集试验(SAT)阳性,确定为马尔他布鲁氏菌。结论布氏杆菌病临床上并非少见病,但多呈散发状态,因此对临床上的发热患者,经治疗长时间不见好转,又无法解释具体病因时,不仅要认真查体,还要详细询问病史及相关周围环境的接触史,及早发现病因,对症治疗。     

血培养中检出紫色色杆菌1例

1病历摘要 患者,女性,55岁,受凉后伴发热数日,来我院就诊.T38.3℃,P100次/min,BP14.6/10.6Kpa,WBC12.0×109/L.腹部彩超提示肝内实质部位病变,考虑肝脓肿.胸片X线拍片提示慢支感染,右上肺炎.用无菌注射器抽取血液送检血液培养.     

60株血培养病原菌的临床分布与耐药性分析

随着抗菌药物、抗肿瘤药物、免疫抑制剂、各种侵袭性操作,特别是静脉导管插管及各种介入性诊治手段的应用,血行性感染在医院中的发生率有上升趋势,菌血症引起的病死率高达20%～50%.因此,及早合理地使用抗菌药,对血行性感染患者十分重要.了解本院临床血培养病原菌的分布及耐药性,对指导合理用药,制定经验治疗方案有参考意义.     

从一例患儿血中分离出肠炎沙门菌

我们于2004年9月11日从1例疑似伤寒患儿血中分离出1株肠炎沙门菌,现将结果报告如下。     

血培养中羊布鲁菌的检出

布鲁菌属为革兰阴性球杆菌,此菌寄生宿主非常广泛,猫、羊、牛、猪是人类布鲁菌的重要传染源,以皮肤接触感染为主,表现为反复波浪型热,笔者所在科室于2007—2008年血培养中检出3例羊布鲁菌,由于笔者所在科室第1次检出此菌,颇费周折,此次经验对于基层医院有值得鉴戒之处,现报告如下。     

52株阴沟杆菌的分布和耐药状况

目的 了解某院阴沟杆菌的分布及对常用抗菌药物的耐药率。方法 将各科送检的各类标本进行接种培养，生化鉴定；将分离出的52株阴沟杆菌用K—B纸片扩散法进行药物敏感试验。结果 52株阴沟杆菌主要来自于痰(19株)、脓(18株)、尿(1l株)标本；对氨苄西林、复方磺胺甲基嗯唑、头孢唑啉、头孢曲松的耐药率依次为96．15％，76．92％，73．08％和61．54％，产ESBLs菌株检出率为48．38％。结论 阴沟杆菌为多重耐药菌株，除对亚胺培南敏感外，对常用抗菌药物耐药率高。     

两株与沙门B群及F群诊断血清交叉凝集的弗劳地枸橼酸杆菌

２０００年６月与１１月，我们分别从饮食业健康体检的人群中，分别检到与沙门Ｂ群Ｏ４及Ｆ群Ｏ１１诊断血清发生交叉凝集的弗劳地枸橼酸杆菌，现报告如下。１材料与方法１．１标本来源：取自体检者的肛拭标本，其编号分别为：桥⒃及上圹⑾１．２检验方法：将上述肛拭标本，放入Ｓ．Ｓ增菌液内，经３７℃增菌过夜，划种Ｓ．Ｓ琼脂平板，３７℃培养１８－２４ｈ，挑取中等大小、光滑、湿润无色、半透明呈Ｓ型菌落，接种克氏双糖铁琼脂斜面上，３７℃培养过夜，次日上午观察结果为：－／Ｈ２Ｓ＋、动力＋，使用沙门 Ａ－Ｆ“Ｏ”多价诊断血清…     

新生儿科血培养病原菌变迁及主要病原菌耐药性分析

目的 调查新生儿科血培养标本中的病原菌种类及其在4年中的变迁,并分析主要病原菌的耐药性.方法 对四川大学华西第二医院(妇产儿童医院)2008年1月1日～2011年12月31日接收的1 881份新生儿血培养标本分离出的118株病原菌种类及其药敏结果加以整理分析.结果 4年来所有新生儿血标本分离出的118株(排除同一病人重复分离菌株)细菌中,前3位病原菌依次为表皮葡萄球菌25株、大肠埃希菌23株、肺炎克雷伯菌15株,分别占21.2％、19.5％、12.7％.苯唑西林耐药的凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率89.1％ (49/55),未检出耐万古霉素的葡萄球菌.大肠埃希菌中检出产ESBL的大肠埃希菌占47.8％ (11/23),肺炎克雷伯菌中检出产ESBL的肺炎克雷伯菌占73.3％(11/15).大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青酶烯类抗生素敏感性最高,对亚胺培南、美洛培南和厄他培南的耐药菌均为0.病原菌种类方面,2009年以来,革兰阳性菌的构成比逐年减低(从78.7％降低至33.3％),革兰阴性菌的构成比逐年升高(从21.3％升高至66.7％).结论 新生儿血液感染的病原菌种类繁多,病原菌的构成也在不断变化,主要病原菌的体外药敏结果显示对常用抗菌药物耐药率高;定期回顾分析病原菌构成及耐药性结果有助于临床早期抗感染的经验治疗,合理使用抗生素.     

血培养分离出羊布鲁氏菌1例报告

布鲁菌病(brucellosis,布病),也称波状热,是布鲁菌引起的急性或慢性传染病,属自然疫源性疾病,临床上主要表现为病情轻重不一的发热(波浪型发热)、多汗、关节痛等.本院于2008年5月在1例发热患者血液中分离出一株羊布鲁氏菌,报告如下.     

6445份血培养分离菌的分布特征及耐药谱型研究

目的 统计分析我院1996～2002年7年血培养分离菌的分布特点及耐药情况。方法 采用全自动血培养仪Bact／A1ertl20及专用血培养瓶，阳性血培养转种血平板和巧克力平板，进行常规细菌鉴定，药敏试验采用K-B法。结果 2000～2002年血培养阳性率较高，分别为11．55％、11．84％和11．56％，1996年血培养阳性率最低，仅为5．09％；革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌占优势，革兰阴性杆菌以大肠埃希菌和铜绿假单脑菌居多，真菌以白色念珠菌居多；金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对万古霉素、头孢哌酮／舒巴坦和亚胺培南／西司他丁敏感，头孢哌酮／舒巴坦和亚胺培南／西司他丁对大肠埃希菌和铜绿假单脑菌较敏感。结论 菌血症、败血症和真菌血症临床死亡率较高，临床医师应加强血液感染患者血液中病原菌的检测，以利于疾病的治疗。     

妇幼医院血培养病原菌种类及耐药分析

目的 调查妇幼医院血培养标本中的病原菌种类及主要病原菌的耐药性及其变化。方法 对我院1997年6月－2000年6月4954份血培养分离出的655株病原菌种类及其药敏结果进行整理分析。结果 655株细菌中前3位病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌（SCON）、金黄色葡萄球菌（SA）、大肠埃希菌，分别占32.1%、17.4%、9.0%；药敏结果显示，近4年耐苯唑西林葡萄球菌（MRS）逐年上升；在16种抗生素中，大肠埃希菌对阿米卡星（1.8%）、亚胺培南(3.4%）耐药率最低；对氨苄西林（84.7％）、替卡西林（84.7%）保持高耐药率。结论 定期对血培养标本中病原菌种类及耐药性进行分析，有利于制定临床抗感染方案，合理使用抗生素。     

1起弗劳地枸橼酸杆菌引起的食物中毒调查

弗劳地枸橼酸杆菌是人类肠道正常的寄居菌,属枸橼酸菌属,通常认为是条件致病菌,广泛的分布于自然界,可引起原发性和继发性感染。当机体抵抗力下降时,可引起人类肠道感染。2008年8月13日,大连开发区某饭店接待北京来连旅游团用餐,由于进食食品被污染造成食物中毒。依据流行病学调查、临床表现及实验室检验,确定是由弗劳地枸橼酸杆菌引起的食物中毒。     

检出与志贺菌属具有共同抗原的费氏枸橼酸杆菌

构橼酸杆菌属是人和动物肠道的正常菌群,属条件致病菌,常导致院内感染[1],近年来已逐渐引起医学界的重视。该菌属与肠杆菌科其它菌属之间的抗原关系密切,其抗原性与沙门菌同和埃希菌属的部分菌种之间有交叉反应[2-3],但国内未见报道本菌属与志贺菌属之间具有属外抗原关系。我们于2001年7月从盲流人员不明原因腹泻患者肛拭标本中分离出一株与志贺菌属有共同抗原的弗氏构橼酸杆茵。现报告如下:1 材料与方法1.1 材料1.1.1 标本来源 取自该群病人中一名未服抗菌药的急性腹泻（脓血便）患者（女,8岁）。1.1.2 培养基　GN增菌液、SS琼脂、麦康凯琼脂、克氏双糖铁     

与沙门氏菌有属外关系的枸橼酸杆菌

2003年4月，我检验室从在我区体检的从业人员粪便中，分离出2株细菌。经初步生化试验和血清学试验，都不能确定为沙门菌。经鉴别生化试验，鉴定出这2株细菌，是在血清学上和沙门菌有属外关系的枸橼酸杆菌。     

从患者畸胎瘤中分离出甲型副伤寒沙门菌

我们于2008年3月4日从1例右侧卵巢囊性良性畸胎瘤抽出物(脂肪)中分离出甲型副伤寒沙门菌,现报道如下。1病例患者,女,46岁,因腰腹疼痛4 d,于2008年2月27日入院。入院时查体:T37℃,R16次/min,BP110/70 mm Hg,