慢性活动性肝炎并发假性肝性脑病误诊为急性重型肝炎1例报告

慢性活动性肝炎出现肝性脑病少见。本科近期收治1例慢性活动性肝炎并发假性肝性脑病误诊为急性重型肝炎。现报告于后: 患者 女,24岁。因乏力、纳差、头昏10天,意识障碍2天,皮肤黄染1天于1990年12月4日11时入院。患者缘于入院前10d出现乏力,纳差,头昏,入院前2天发现意识障碍,入院前1天经过治疗意识障碍     

何首乌致产后肝损害1例

病例女,31岁,因“尿黄、纳差、厌油、恶心10天,皮肤巩膜黄染4天”于2008-03-20入院。入院前患者因分娩后服何首乌半月余,逐渐出现面色差,乏力,厌油,恶心,纳差,尿色金黄,全身皮肤巩膜黄染。产后患者大便一直不畅。曾在2年前服首乌延寿片半年,无不适。入院查体：全身皮肤粘膜中重度黄染,肝肋下1cm,质软,边缘锐,脾未及。血清学检查示甲乙丙丁戊庚肝炎病毒学标志物阴性。肝炎相关自身抗体阴性。     

伤寒合并乙、丙型肝炎1例

患者 ,男 ,14岁。因发热 1周 ,乏力、纳差、上腹不适 2天于 1999年 3月 2 4日入院。 1周前受凉后出现发热 ,体温达 39.5℃ ,以下午晚上明显。伴头昏、畏寒、寒颤、无大汗。 2天前出现乏力、纳差、上腹不适 ,伴恶心 ,无尿黄及皮肤巩膜黄染。母亲有乙肝病史。查体 :T38.6℃ ,P10 2 /分 ,R2 2次 /分 ,BP14/ 8k Pa。急性病容 ,皮肤粘膜无瘀斑瘀点及黄染。浅表淋巴结不肿大、腹平软 ,无压痛 ,肝肋下 2 cm有触痛 ,质软缘锐 ,脾肋下 1.5cm无触痛。实验室检查 :血常规 :WBC8.1×10 9/ L ,N0 .63,L 0 .37。肝功 :ALT 162 U/ L ,AST 89U /L ,…     

甲亢致高胆红素血症1例报告

<正>1病例简介患者,男性,18岁。因乏力、纳差、尿黄、皮肤及眼睛黄染17天入院。患者于入院前17天无诱因出现乏力、食欲下降、尿黄,继而出现眼睛及皮肤黄染,到当地县医院就诊,诊为"肝炎",回家自服中草药治疗,病情无好转,并出现厌油、恶心,呕     

消核片致药物性肝病3例

例 1,女 ,4 0岁。因纳差、乏力 2周 ,厌油、尿黄 4天 ,于1998年 11月 4日收入院。患者入院前 4个月因患乳腺增生症服用消核片 ,7片 ,1日 3次 ,共 141天。服消核片后即感食欲下降 ,入院前 4天出现尿黄、厌油症状。既往无肝炎病史。入院时体检 :皮肤、巩膜重度黄染 ,肝区轻度叩击痛。例 2 ,女 ,53岁。因厌油、纳差、乏力半月。右上腹隐痛不适 10天 ,黄疸 2天于 1996年 11月 2 8日收入院。患者入院前因患乳腺增生症服用消核片 ,5片 ,1日 3次 ,共 6 8天。服药后 1月感食欲稍有下降 ,大便干燥。以后出现厌油、乏力、轻度皮肤瘙痒。住院前 2天出现…     

消核片致药物性肝炎3例

近年来 ,药物性肝损害逐渐受到关注 ,我院在1998年 5～ 10月期间 ,收治了由消核片所致急性药物性肝炎 3例 ,现报告如下。1　临床资料例 1,女 ,4 2岁。因皮肤、巩膜黄染 7天入院。患者3月前因乳腺小叶增生 ,服消核片 ,5片 ,3次 /日。 7天前发现皮肤及巩膜黄染、腹胀 ,无厌油、纳差、乏力等症状 ,门诊查肝功 AL T2 30 U/ L,AST16 8U/ L,总胆红素5 3μmol/ L。既往体健 ,否认肝炎病史。体检 :神清 ,皮肤及巩膜轻度黄染 ,浅表淋巴结不肿大 ,心肺无异常 ,肝脾不肿大。血常规正常。肝功 :AL T2 32 U/ L,AST330 U/ L,总胆红素 5 8.4 7μmo…     

静滴复方丹参引起过敏性休克1例

患者,男,42岁,肝炎病史3年.因纳差、恶心、厌油、乏力、尿黄入院.查体:T 36.0 ℃,P 80 次/min,R 20次/min,B P 16/10 kPa.神志清,精神一般,巩膜及皮肤无明显黄染,肝右肋下1 cm,质韧 ,表面光滑,肝区叩击痛.     

静滴ATP严重过敏反应1例

本文报告1例ATP严重过敏如下:1　病例介绍患者男,6 6岁,咳嗽、耳鸣、头昏四天于1995年8月2 1日入院。既往有肺结核病史,无药物过敏史。查体:血压15 0 / 10 0mmHg、意识清楚、皮肤、巩膜无黄染及出血点、桶状胸,叩诊呈过清音、双肺呼吸音低,心率76次/分、律齐、无病理性杂音,肝、脾未扪及,双下肢无浮肿。血常规:白细胞9.0×10 9/L、中性71%、淋巴2 9%。诊断:①慢性支气管炎、肺气肿;②原发性高血压病。患者入院后静滴青霉素3天,口服复方降压片,咳嗽、咳痰缓解,第四天停青霉素,给静脉输注10 %G .S 5 0 0ml加ATP2 0mg ,每分钟约30滴,滴注1…     

口服去痛片引起肝脏严重损害一例

1　病例介绍患者男性 ,34岁 ,因腹胀、乏力、纳差 5 d于 2 0 0 0年 11月 1日步行入院。患者入院 5 d前因感冒头痛 ,自服去痛片 2片 ,0 .5 h后皮肤瘙痒 ,次日出现乏力纳差 ,腹部逐渐胀大 ,尿黄。既往体健 ,无肝炎病史 ,1年前曾服安乃近引起剥脱性皮炎。查体 :体温 38.2℃ ,脉搏 90次 /min,呼吸 2 0次 /min,血压16 .0 /9.33k Pa神志清醒 ,皮肤、巩膜黄染 ;心肺听诊正常 ,腹部膨隆 ,腹壁软 ,全腹无压痛及反跳痛 ,肝脾肋下未触及 ,肝区叩击痛 ,移动性浊音阳性 ,肠鸣音活跃 ;辅助检查 :血常规 :白细胞 16 .2× 10 9/L,红细胞 4 .2× 10 1 2 /L,…     

临床病理讨论:持续发热、大量便血、黄疸、肠穿孔

患者男性,19岁,农民,因发热24天,黄疸18天,黑便2天,于1983年1月4日急诊入院。24日前始发热、乏力、纳差;20日前医生发现巩膜黄染,诊为“肝炎”;10日前全身皮肤出红色斑丘     

进行性黄疸、低热、呼吸困难

1　病历介绍患者 ,女 ,76岁。因乏力、纳差 1个月伴黄染 2周于 1 995年 8月 1 5日住院。 1个月前开始无明显诱因出现进行性乏力、纳差 ,体重下降约 1 0公斤。无腹痛、腹胀、恶心、呕吐 ,无反酸、嗳气、呕血、黑便 ,无发热。入院前 2周出现皮肤黄染 ,并进行性加重 ,小便如浓茶色、大便颜色变为灰棕色。来我院Ｂ超检查提示 :“胆管高位梗阻 ,肝门部实性占位”。普外科以梗阻性黄疸收住院。患者入院时有咳嗽、咳白色粘痰 ,无痰中带血 ,无胸痛及发热。入院体检 :神志清 ,一般状况可 ,皮肤、巩膜中度黄染 ,无肝掌、蜘蛛痣 ,全身浅表淋巴结未触及…     

3例肝硬变化性肝血管病误诊分析

肝硬变性肝血管病又称巴 -希综合征 ( budd-chiari syr-drome,BCS) ,是指肝静脉或 (和 )邻近的下腔静脉部分或完全阻塞所引起的以肝静脉或下腔静脉排血障碍为主要表现的综合征。临床常误诊为肝硬变、狭窄性心包炎等疾病。笔者遇 3例误诊病例 ,报告如下。1　病例简介　　例 1 :患者 ,男 ,3 8岁 ,因腹痛腹胀 ,纳差 2个月入院。 2个月来患者右上腹胀痛 ,无发热、黄疸及呕血、黑便、纳差 ,但体重无减轻 ,无肝炎史。查体 :皮肤巩膜无黄染 ,无蜘蛛痣和肝掌 ,心肝 ( -) ,腹部膨隆 ,腹壁静脉怒张 ,肝大肋下 3 cm,质中光滑 ,脾未及肝功轻度异常 ,HB…     

肝豆状核变性二例报告

肝豆状核变性属常染色体隐性遗传性铜代谢障碍引起的疾病。为提高对本病的认识,现将1986年9月～1987年8月收治的2例报告如下。例1 男,14岁。以纳差、皮肤黄染一月,腹水、黑便半月于1986年9月收入院。一月前无明原因出现纳差、面黄、尿黄、乏力。曾在当地医院按肝炎治疗,症状逐日加重。半月前出现腹水及柏油便。既往无肝炎病史。父母非近亲结婚,体健,无肝炎史。体检:皮肤巩     

多种性病并患病人的诊治探讨

我院收治的性传播疾病的病人中,数种性病并患者较多,本文就其中并患肝炎、淋病及梅毒的2例女性患者的诊治进行探讨。例1,女性,28岁,未婚,推销员。因恶心纳差,巩膜黄染10余天来院就诊。体检:皮肤及巩膜重度黄染。肝脾未触及,肝区叩击痛( )。肝功检验:TTT15u,TFT17u,GPT182u,Ⅱ50u。乙肝5项中:     

病毒性肝炎相关性再生障碍性贫血1例

患者 ,女 ,10岁。因乏力、纳差、尿黄1个月 ,皮肤巩膜黄染半个月 ,牙龈渗血 1ｄ于 1999年 7月 2 2日入院。外院曾拟诊急性黄疸型肝炎 ,予促肝细胞生长素、苦参碱等药物治疗 10ｄ ,因肝功能恶化转入我科。入院体查 :体温 35℃ ,急性重病容 ,中度贫血貌 ,皮肤巩膜重度黄染 ,颈、背、腹、四肢皮下散在瘀斑、瘀点 ,肝肋下2ｃｍ ,缘锐 ,质中 ,轻触痛 ,肝区叩痛 (+) ,脾肋下刚及 ,腹水征 (- ) ,双下肢无浮肿。实验室检查 :血常规示 :ＷＢＣ 2 83×10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 2 0 5× 10 9/Ｌ ,Ｐｌｔ 2 0 7× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ 85ｇ/Ｌ ;肝功能 :ＴＢ 36 0 …     

重症病毒性肝炎合并多发性肺脓肿1例

患者 ,男性 ,2 8岁。因纳差 ,乏力伴皮肤黄染 10天。于 1988年 7月 13日入院。体检 :T37℃ ,P80次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP13.3/ 7.98k Pa。全身皮肤中度黄染 ,巩膜黄染。心肺 ( - )。腹平软 ,肝肋下 1.5cm,质软 ,脾未触及。腹水征 ( ) ,双下浮肿 ( )。实验室检查WBC5.6× 10 9/ L,N0 .67,L0 .2 5。肝功能 :胆红质15.8mg,射浊 16U,谷丙转氨酶 >2 0 0 U,凝血酶原时间 33秒 ,碱性磷酸酶 9.7U。入院诊断病毒性肝炎、亚急性重症。按肝炎常规治疗 ,2 0多天病情无明显改善。8月 3日加口服强的松 4 0 mg/ d。 8月 14日开始发热 ,体温 38℃～ 4…     

妊娠特发性黄疸1例

患者雷某某,女,26岁,住院号:00851,以纳差,尿黄,重度皮肤骚痒一日,加重一周入院。孕七月(29周),停经后45天开始出现妊娠反应,恶心呕吐,半月后减轻。一月前,开始出现皮肤骚痒,尿黄,伴纳差乏力。患者无显性肝炎病史,无口服避孕药史。入院检查,皮肤及粘膜轻度黄染,无肝掌,蜘蛛痣。     

黄药子致肝损害2例

笔者在临床实践中发现中药黄药子引起肝损伤2例,现报道如下. 1 病例资料 例1 患者女,30岁.因乏力、纳差、呕吐2天,于2001年11月5日入院.入院前因患子宫肌瘤而自行煎服民间验方黄药子30g,鸡内金10g,1日1剂,煎服,连服20天后出现上述症状.查体:生命体征平稳,皮肤巩膜无黄染,腹平软,肝脾肋下未触及.     

甲型肝炎合并带状疱疹一例

1 病历资料男,31岁,因低热、乏力、纳差、尿黄7天,查肝功异常,于1993年4月8日入院。查体:全身皮肤黄染,无出血点,无蜘蛛症和肝掌,巩膜黄染,心肺正常。腹平软,肝右肋下0.5cm,有轻度触痛,有叩击     

表现为急性黄疸型肝炎的甲亢一例

急性黄疸型肝炎常见的病因为肝炎病毒引起 ,甲状腺功能亢进症 (甲亢 )所导致者罕见。现将我科收治的甲亢性急性黄疸型肝炎 1例报道如下。患者 ,女 ,30岁。因右上腹痛、乏力、纳差、尿黄1周 ,皮肤黄染 3天收入传染科后 ,从内分泌科出院。体检 :Ｔ 37.2℃ ,Ｐ 84次 /分 ,ＢＰ 2 0 / 11ｋＰａ。皮肤粘膜重度黄染 ,无肝掌。颜面无晦暗 ,巩膜重度黄染 ,结膜无充血。颈软 ,甲状腺Ⅰ度肿大 ,无血管杂音。肝于右肋下 1.5ｃｍ ,质地中等 ,边钝 ,有轻触痛 ,表面光滑。肝上界正常 ,肝区叩痛明显 ,无移动性浊音。腓肠肌无压痛。尿双胆阳性 ,ＧＰＴ 639ｕ…