黄疸的鉴别诊断

许多疾病可引起黄疸,因此,正确掌握黄疸的鉴别诊断十分重要。红细胞衰老破裂后,从血红蛋白分解出来的脂溶性游离胆红质,被肝细胞摄取后,在光面内质网通过葡萄糖醛酸移换酶的作用,变为水溶性结合胆红质。这个已结合的胆红质被分泌到毛细胆管,随胆汁排到十二指肠。各种原因破     

胆汁淤积和黄疸的诊断与鉴别诊断

胆汁淤积(cholestasis)是指肝内外各种原因造成胆汁形成、分泌和排泄障碍,胆汁不能正常流入十二指肠而形成的病理状态,临床可表现为瘙痒、乏力、尿色加深和黄疸等。各种原因所致的以胆汁淤积为主要表现的肝胆疾病统称胆汁淤积性肝病[1]。黄疸(jaundice)是由于胆红素代谢障碍引起的血清胆红素水平升高,导致皮肤、黏膜和巩膜发黄,多见于肝、胆、脾及血液系统疾病。胆汁淤积是以发病机制和病理命名的临床疾病;黄疸则     

新生儿黄疸的分类及鉴别

临床上,新生儿生理性黄疸和病理性黄疽症状、体征不同,诊治疗方法亦有明显差别。现对其分类及鉴别简述如下。     

新生儿黄疸的护理体会

目的探讨新生儿黄疸的护理方法及心得体会。方法观察68例新生儿黄疸患儿在住院治疗过程中的护理效果。结果新生儿黄疸护理应从常规和针对病因两方面进行全面细致护理。结论新生儿黄疸病因复杂,需针对不同情况给予适当护理措施。     

黄疸的分类及鉴别诊断

黄疸为一常见的临床表现，系由于胆红素代谢障碍引起的血清胆红素浓度升高(17μmol／L)，导致皮肤、黏膜和巩膜发黄。当血清胆红素介于17～34μmol／L时，可无皮肤、巩膜的黄染，称为隐性黄疸。     

新生儿黄疸的临床护理分析

新生儿黄疸是新生儿期最常见的症状之一,主要是由于新生婴儿体内胆红素代谢异常引起血中胆红素升高而出现皮肤黏膜及巩膜等黄染的现象。根据其发病机制又分为生理性黄疸和病理性黄疸两大类,生理性黄疸足月儿在2周内消失,早产儿一般延迟到3～4周,一定条件下生理性黄疸消退延迟可转为病理性黄疸,     

蓝光治疗新生儿黄疸的护理

近年来，我院收治９８例新生儿黄疸患儿，经蓝光治疗及积极护理均痊愈出院。现将护理体会总结如下。光疗期间护理：①光疗初期，患儿因不适应可能出现烦躁不安或精神不佳、拒奶、可给鲁米那钠５～１０ｍｇ／ｋｇ肌肉注射，以减少其体力消耗，减轻黄疸。②及时清除患儿的呕...     

血清透明质酸测定诊断新生儿黄疸

血清透明质酸测定诊断新生儿黄疸吴斌赵子庆林丽峰杨春莺汤冰福建医学附属第一医院儿科福建省福州市３５０００５主题词黄疸，新生儿／血液透明质酸／血液诊断，鉴别Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｊａｕｎｄｉｃｅ，ｎｅｏｎａｔａｌ／ｂｌｏｏｄｈｙａｌｕｒｏｎｉ...     

新生儿持续性黄疸的影象学诊断

肝炎和胆道闭锁是新生儿高结合胆红素血症的最常见原因。胆总管囊肿是一种较少见的胆道异常,新生儿患者可伴有胆道闭锁。上述3种疾病凭常规实验室检查不易鉴别。胆道闭锁者若早期作肝肠造瘘术极为有效;不满60天的新生儿作此手术,胆汁持续引流者可达91%,手术年龄超过3月者仅17%,故早期诊断极为重要。作者自1982年2月至1983年4月用超声和核素闪烁显象研究了15例持续性高胆红素血症的新生儿,男10例,女5例,年龄7天～2岁。在肝胆闪烁显象检查之前给苯巴比妥5mg/kg/d,分两次口服,连续至少5天。静脉注射~(99m)锝-DISIDA,以后间隔一定时间从正面及侧面观察其显象,并注意示踪剂是否进入胃肠道。15例直接血胆红素3.7～15.7ml/dl,血清总胆红     

黄疸鉴别诊断中的血浆氨基酸分析

鉴别梗阻性黄疸和肝细胞性黄疸是很困难的。直接胆红素及酶类的升高,在这两种黄疸中均可出现,甚至40%的病例有非特异性改变。最近重视了血浆氨基酸型(Pattern)的分析。本文主要目的足通过动物实验和临床材料观察,比较两种黄疸中血浆氨基酸的型。从本文动物实验和临床材料看,肝细胞性黄疸与梗阻性黄疸的血浆氨基酸型有明显不同。梗阻性黄疸     

新生儿肝炎综合征的鉴别诊断

新生儿肝炎综合征（以下简称肝炎）是指发病于新生儿期并延续至婴儿期的一组临床症候群，以阻塞性黄疸、肝脏及肝内胆管系统病损、肝脾肿大和肝功能异常为特征。笔者认为本病主要由感染和遗传代谢性疾病所造成，不包括新生儿胆管闭锁（以下简称闭锁）和先天性胆管扩张症。     

溶血性黄疸的临床特征及鉴别诊断

溶血性黄疸病因繁多,临床表现复杂多样。部分患者虽然存在溶血,但贫血不明显或因贫血程度轻微而以黄疸为首发表现,长期反复,难以治愈,可误诊为原因不明的慢性肝炎、黄疸原因待查等,尤其容易与Gilbert综合征等先天性非结合胆红素血症混淆,出现漏诊和延误诊治。作为肝病科医师,应了解并掌握溶血性黄疸以及慢性溶血性疾病的相关知识。总结了溶血性黄疸的临床特征及鉴别诊断思路,并简述了常见慢性溶血性疾病的临床特点,以供临床医师参考。     

恶性黄疸的常见病因和鉴别诊断

为了研究恶性黄疸的常见病因和鉴别诊断,我们分析了近16年在我院收治的903例阻塞性黄疸病例。其中383例是恶性黄疸,占42.41％。恶性黄疸的最常见的原因是胰头癌(198例,占51.7％)、Vatev壶腹癌(94例,占24.54％)和肝外胆管癌(71例,占5.2％)。临床症状和体征对恶性黄疸的鉴别诊断帮助不大,但是大多数患者在黄疸前感到上腹部胀痛、厌食、体重减轻和疲乏。1/3以上患者有间歇性发热。影象学检查在恶性黄疸的诊断和鉴别诊断中起决定性作用。超声诊断的阳性率为95.4％,但准确率仅85.     

新生儿黄疸

病例摘要患儿,男,35天,全身皮肤发黄二十多天,于1975年7月30日入院。患儿系第二胎第二产,足月胎儿吸引助产,生后无窒息,出生时体重3,000克。生后五天皮肤、巩膜发黄,小便染尿布黄色,大便深黄色,一天3～4次,吃奶好。生后七、八天头部有小脓疱疮,服红霉素后痊     

蓝光照射治疗新生儿黄疸护理体会

新生儿黄疸是新生儿常见病.当胆红素超过20%时,游离胆红素可透过血脑屏障,使脑细胞受损而变性坏死,导致中枢神经系统胆红素浸润,形成核黄疸,引起神经系统后遗症,甚至死亡.     

蓝光照射治疗新生儿黄疸的护理体会

新生儿黄疸除对原发病的治疗外，我院儿科采用蓝光照射相配合的方法，取得较好疗效。期间精心的护理能使患儿备感舒适，严密的观察能及早发现病情变化，并向医生及时提供有价值的临床资料。现将护理体会报告如下。     

ERCP在梗阻性黄疸病因鉴别诊断中的应用

目的:探讨逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatogahpy,ERCP)在梗阻性黄疸的病因鉴别诊断中的应用价值.方法:行ERCP检查并经术后或病理检查确诊的梗阻性黄疸患者49例,其中40例行ERCP、B超、CT检查,比较分析三者的诊断符合率.结果:40例患者同时行ERCP、B超、CT检查,三种影像学诊断符合率分别为77.7%、35.72%、64.77%,其中ERCP对梗阻性黄疸病因的诊断率明显高于B超及CT检查(P<0.05).结论:ERCP在梗阻性黄疸的病因鉴别诊断中具有较高的诊断价值.且优于B超和CT检查.     

新生儿黄疸与新生儿溶血病关系分析

目的:探讨新生儿溶血病导致新生儿黄疸的比例,并分析新生儿溶血病的抗体性质。方法:收集新生儿黄疸标本,进行新生儿溶血病3项试验及不规则抗体筛查,对抗体筛查阳性标本进行抗体鉴定。结果:500例新生儿黄疸患儿中,生理性黄疸36例,占7.2%,新生儿溶血病135例,占27%,其中ABO溶血133例,占98.5%。结论:新生儿溶血病导致新生儿黄疸逐渐增多,主要为ABO溶血。