妊娠期肝内胆汁淤积综合征35例临床分析

妊娠期肝内胆汁淤积综合征(ICP)又称特发性妊娠黄疸,主要发生在妊娠晚期,少数发生在妊娠中期,以皮肤瘙痒和胆汁酸增高为特征,主要危及胎儿.ICP是导致早产、羊水胎粪污染、胎儿宫内窘迫、围生期胎儿死亡及产后出血最常见的疾病.2005年5月-2007年5月本院收治ICP孕妇35例,现将诊疗体会总结如下.     

胆汁酸预测妊娠肝内胆汁淤积症围生结局的意义

妊娠期肝内胆汁淤积症（ ICP） 是妊娠中晚期特发的一种以瘙痒和黄疸为主要症状,伴胆酸、肝酶等生化指标异常的疾病.临床显示ICP 对母亲无太大危害,但对围生儿预后有较大影响,易引起胎儿宫内窘迫、羊水污染、早产及新生儿窒息等.该病病因不清, 导致胎儿预后不良的具体机制尚未阐明,被列为高危妊娠,日益受到广大产科工作者的关注.ICP以血清胆汁酸升高为特异性指标,胆汁酸水平是评估病情和预测不良围生结局的最敏感指标.本研究旨在探讨胆汁酸预测ICP围生结局的意义.     

颅脑损伤持续颅内压监测的护理

在颅脑损伤的观察与治疗中,单纯依靠观察神经系统症状或CT、MRI影像学资料判断颅内压(ICP)是否增高,难以估计ICP的实际水平.而ICP监测是利用颅内压测量仪对ICP连续监测并记录,可以对颅内压实行动态观察,能及时准确地反映瞬间ICP的变化,据此可帮助诊断,及时判断病情,指导治疗及估计预后.     

肝素治疗妊娠期肝内胆汁淤积症常见并发症针对性的护理对策

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)一般发生在妊娠中晚期,以皮肤瘙痒、黄疸、血甘胆酸和肝酶增多并伴有血液流变学改变及脂质代谢异常为特征,是妊娠期特有的并发症之一。在临床ICP的治疗中常常应用抗凝剂,而目前常用的抗凝剂主要为低分子肝素[1-2],并且低分子肝素在ICP的治疗中有明显增多的趋势[3]。但在应用低分子肝素治疗ICP亦可能出现许多并发症[4],因此必须针对性地加强肝素治疗ICP的护理,提高肝素治疗ICP的护理质量,这无疑对降低ICP患者妊娠期并发症、保证母婴健康具有积极的意义。笔者现通过文献复习,将肝素治疗ICP常见并发症针对…     

妊娠期肝内胆汁淤积症终止妊娠的时机及方式的探讨

目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）终止妊娠的时机、方式。方法：对本院2009年2月至2010年3月分娩的145例ICP进行回顾性分析,总结不同程度ICP终止妊娠的时机及方式的特点。结果：轻度ICP116例,剖宫产84例,自然分娩32例,孕周36-41周;重度ICP29例,剖宫产28例,自然分娩1例,孕周32-37周。结论：ICP多数以皮肤瘙痒为首发症状,胆汁酸（TBA）和肝酶升高有助于ICP的诊断。ICP早诊断、早治疗,即可降低对母婴的不良影响。产前分度诊断ICP有助于分娩方式和终止妊娠的时机的选择,降低围产儿死亡率。ICP患者尤其重度宜在34-36周择期剖宫产终止妊娠;轻度ICP可以在严密监护下足月自然分娩。     

妊娠期肝内胆汁瘀积症的护理体会

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠中、晚期特有的并发症,临床上以皮肤瘙痒、黄疸和病理上胆汁淤积为特征,主要危及胎儿,使围生儿发病率和死亡率增高[1].本病具有复发性,本次分娩后可迅速消失,再次妊娠或口服雌激素避孕药时常复发.ICP患者的预产良好,但易致早产、胎儿窘迫、死胎、死产,使围生儿患病率和死亡率大大增高.通过对我院2005年9月～2008年10月124例ICP病例的治疗和护理总结.现将结果报道如下……     

加味茵陈汤治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床观察

妊娠肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis ofpregnancy,ICP)是妊娠中晚期特有的并发症。临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特征,并伴有不同程度肝损害的疾病,再次妊娠有复发倾向,是妇产科临床疑难、高危疾病之一,可导致产后出血、早产、死胎、胎儿宫内窘迫等[1]。ICP的病因和发病机制至今仍不清楚,主要有激素代谢异常和胆汁酸代谢异常两个方面,遗传和环境因素在ICP的发病中起一定的作用。目前,对ICP的治疗,主要以药物对症治疗为主,尚无特效药物可选。中医认为,ICP病因病机以肝胆湿热、血虚风燥为主。本研究以加味茵陈汤治疗妊娠肝内胆汁…     

妊娠期肝内胆汁淤积症的剖宫产问题

妊娠期肝内胆汁淤积症 (intrahepatic cholestasis ofpregnancy,ICP)是妊娠期特发性疾病 ,其特征为妊娠期出现皮肤瘙痒及特发性黄疸。本病最早由 Ahlpheld(1883年 )报道 ,发病率国外报道为 0 .68%～ 3.2 5 % ,国内报道为 0 .13%～ 4 .4 % [1]。田德虎等 [2 ]认为 ICP是近十几年来导致围生儿死亡的重要原因之一 ,如何降低ICP围生儿死亡率是目前产科医师十分关注的一项课题。对 ICP的处理 ,主要是正确估计 ICP孕妇胎儿在宫内的安危 ,因为 ICP的危害主要在胎儿 ,可引起早产、胎儿窘迫及不能预测的胎儿突然死于宫内 ;由于孕妇体内脂溶性…     

血清甘胆酸值在评估妊娠期肝内胆汁淤积症严重性中的价值

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是高危妊娠,易引起胎儿早产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息甚至胎儿猝死宫内等严重后果,近年来已引起广大产科临床医务工作者的普遍重视.目前,血清甘胆酸(CG)检测被认为是诊断及评价ICP最敏感的指标[1].由于ICP的主要危害是导致胎儿缺氧,所以区分ICP严重程度的标准应当建立在对胎儿影响的评估上[2],本研究目的 为探讨CG在ICP严重性评估-即围生儿预后中的价值.我院采用RIA测定的CG正常值为0～3.2mg/L,为此笔者采用RIA对2009年5月-2010年3月本院孕晚期住院分娩产妇进行了空腹血CG的测定,分组观察其新生儿窒息的发生率,由此探讨如何根据临床孕妇血CG值来指导临床ICP孕产妇的诊治.     

健康教育在妊娠期肝内胆汁淤积症中的应用

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)多发生在妊娠晚期,临床上以皮肤瘙痒、黄疸及生化性胆汁淤积为特征,同时,血转氨酶、碱性磷酸酶、胆红素及胆汁酸由轻到中度升高[1].常导致早产,胎儿宫内发育迟缓,甚至胎死宫内.通过对ICP孕妇进行有计划、有评价的个性化健康教育,达到对其有正确认识,可积极治疗,对保障母婴安全有重要意义.     

妊娠期肝内胆汁淤积症28例临床分析

目的:通过对28例妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇的临床分析,探讨降低新生儿窒息的预防措施.方法:回顾分析我院2005～2010年收治的28例ICP病例的临床资料.结果:28例妊娠期ICP孕妇中,27例剖宫产终止妊娠,1例自然分娩,新生儿5例出现轻度窒息.结论:妊娠期ICP易突发胎儿宫内缺氧.对确诊的妊娠期ICP患者应引起重视,加强治疗及胎儿监护,适时终止妊娠,可降低围产儿病死率及患病率.     

肝内胆汁淤积症177例临床分析

肝内胆汁淤积症 (ICP)在中国上海的发生率为 4 .4 % [1] ,本院同期分娩 382 9例 ,发生ICP 177例 ,发生率 4 .6 % ,与文献报道基本相符 ,可见ICP并非妊娠期少见疾病。笔者对我院收治的 177例ICP进行回顾性分析 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0 0 2年我院共住院分娩     

茵陈蒿汤加味治疗妊娠期肝内胆汁淤积症肝胆湿热型20例

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠中、晚期特有的并发症,临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特点,主要危害胎儿,使围生儿发病率和病死率增高.目前病因尚不清楚,可能与女性激素、遗传及环境等因素有关.笔者2006年5月-2008年5月应用茵陈蒿汤加味治疗ICP肝胆湿热型20例,取得较好的效果,现总结如下.     

茵陈制剂治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的研究进展

妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是发生在妊娠晚期的一种疾病,患者全身瘙痒,可伴有黄疸、肝功能异常、血清总胆汁酸升高,增加胎儿胎窘、早产、胎心率异常、羊水粪染等围生期危险.大量临床实践[1～3]已证实茵陈具有治疗ICP的功效,现将其治疗ICP的研究进展综述如下.     

妊娠期肝内汁淤积症临床分析与处理

目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy）的妊娠结局预处理.方法：采用回顾性方法分析2007年初至2011年9月就治于本院45例ICP患者的早产、新生儿窒息、肝功能异常等并发症的发生情况.结果：妊娠期ICP早产率66.7%.结论：妊娠期ICP易发生早产、肝功能异常,应重视此类疾病的治疗.     

张良英教授辨证治疗妊娠期肝内胆汁淤积症经验介绍

目的 介绍张良英教授治疗妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的经验,领会其学术思想、辨治思路及验方运用特色.方法 通过跟师临床总结,探讨导师病证结合、中西合参的诊疗思路和内外并治,扶正祛邪,安胎护母的用药特点.结果 张良英教授辨证治疗ICP独具特色,其验方“生地四物汤加味”清热利湿祛瘀,养血益精固胎,治疗ICP疗效显著.结论 导师治疗ICP体现了中医辨证论治的精髓和诊治疑难病的优势,有进一步研究的价值.     

妊娠合并缺铁性贫血经验与分析

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是一种妊娠特发性疾病,多发生于妊娠中晚期,临床仅表现为瘙痒和（或）黄疸,但引起早产、胎儿宫内窘迫、死胎、死产,围生儿死亡率增高.本文通过69例ICP的临床和实验检查进行综合分析,探讨影响ICP围生儿预后的相关因素.     

60例妊娠期肝内胆汁淤积症的胎儿监护和护理

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是一种主要的妊娠期并发症,它以妊娠期出现瘙痒及黄疸为特点,早产率及围生儿病死率高,其发病与雌激素有密切关系,现已广泛地引起临床的重视.我院2002年2月-2005年12月共收治ICP 60例,现将护理体会报道如下.     

中西医结合治疗妊娠期胆汁淤积症79例临床观察

目的 了解中西医结合综合治疗妊娠期胆汁淤积症(Interahepatic Cholestasis of Pregancy,ICP)对降低ICP围产儿死亡率、减少并发症的临床意义,强调围产期保健的重要作用.方法 对2007-01～2007-12期间建围产期保健卡的1 754例孕妇中发现的79例ICP患者进行血清胆酸的动态观察,早期诊断、产前监测、中西医结合综合治疗、适时中止妊娠.综合分析围产儿以及孕产妇情况. 结果 新生儿窒息发生率为9.37%,低于国内11.7%的报告.围产儿死亡率1.6%,明显低于文献报告.产后出血发生率4.7%,低于文献报告的19.0%～22.2%.结论 中西医结合的综合治疗对降低ICP围产儿死亡率、减少并发症与传统西医治疗的疗效相比具有较为显著的差异.早期诊断、产前监测以及适时中止妊娠在维护母儿健康上同样是必不可少的环节.     

妊娠期肝内胆汁淤积症的诊治及围生儿预后

妊娠期肝内胆汁淤积症 (ICP)是一种在妊娠中、晚期出现的以瘙痒和黄疸为特征的并发症 ,对孕妇是一种良性疾病 ,但因胆汁淤积影响了脂溶性维生素的吸收而易致产后出血 ;ICP的危害主要在胎儿 ,可引起早产、胎儿宫内窘迫及不能预测的突然胎死宫内 ,是导致围生儿死亡的重要原因。但早期诊断、积极治疗能明显改善围生儿预后 ,降低其病死率 ,提高产科质量 ,笔者回顾了本院 1997～ 1999年 14例 ICP患者的诊治体会 ,现报道如下。1　一般资料住院分娩总数为 6 6 8例 ,其中 ICP患者 14例 ,发生率为 2 .1% ,与国内报道近似 (国内报道其发生率约为2…