重组白细胞介素—2治疗小非细胞肺癌的临床观察

目的 观察应用重组白细胞介素－２（ｒＩＬ－２）对１１例经病理细胞学证实非小细胞肺癌患者的疗效。方法 ｒＩＬ－２５０～１００万ｕ／次，每周２次，连用３～５周，瘤内注射；２例，胸腔注射，８例，腹腔注射，１例。结果：瘤内注射ＰＲＩ例，ＮＣ１例：胸腔注射ＣＲ２例，ＰＲ５例，ＣＲ＋ＰＲ占８７．５％（７／８），ＰＤ１例，腹腔注射ＮＣ１例，９例经免疫功能测定，Ｔ３增高占２２％（２／９），ＮＫ细胞增高占１１．１％     

甘肃省文县黑热病流行病学调查

１９９５年７月对文县主要进行抽样免疫学监测，用尼龙管取血作ＥＬＩＳＡ共检测５２９人血清，阳性率３．４％（１８／５２９），３－１１岁儿童占９４．１％（１７／１８），ＯＤ值平均１．０９。６例有黑热病史的患者中仅１例为阳性。利会曼素皮试阳性率２３．３％（１３０／５５９），男女之比为１．０：１．２４，〈１２岁各年龄组阳生率均较高，〉１２岁全部阴性。虎试和ＥＬＩＳＡ并作折３９７人中，３例（３．１％）均为阳性     

萧山市新生儿卡介苗接种工作监测与评价

为了解本省农村新生儿ＢＣＧ接种情况，特对萧山市农村１９９０～１９９２年ＢＣＧ接种监测。结果：接种率分别为９９．１％、９７．５％及９９．５％；出生３月内接种率占９１．８％；１２周阳转率为９０．６％，卡痕率为１００％，卡痕均径８．２４±３．３２ｍｍ。１９９２年０～４岁结脑及１５岁儿童结核发病均为０。近３年未发生接种事故。     

筛查献血员丙型肝炎病毒（HCV）抗体控制HCV感染

为研究筛查抗－ＨＣＶ控制ＨＣＶ感染的作用，在献血员（简称血员）筛查抗－ＨＣＶ前（１９９０年１１月～１９９２年２月）调查５个城市血站和４个县单采血浆站，血员抗－ＨＣＶ阳性率：献浆血员为５５．５％，全血血员为１０．２％。其中合格和不合格献浆血员分别为４６．２％和９１．６％，合格和不合格全血血员分别为５．８％和４２．３％，说明血员ＨＣＶ感染率高，血员不合格主要与ＨＣＶ污染有关。筛查血员抗－ＨＣＶ１年后，调查３个城市中心血站和４个县医院供血基地，合格血员抗－ＨＣＶ阳性率：献浆血员降至４．０％、全血血员降至０．２％，分别比筛查前降低９１．３％和９６．６％，Ｐ＜０．００１。义务血员抗－ＨＣＶ阳性率０．５％。筛查抗－ＨＣＶ前后首次献血员８６人，抗－ＨＣＶ皆阴性。说明筛查血员抗－ＨＣＶ既可控制ＨＣＶ感染，又可提高供血质量。     

射频消融房室旁路的复发原因分析

总结了１２２例１２４条房室旁路（ＡＰ）射频消融术（ＲＦＣＡ）的复发率，并对复发的可能原因作了初步分析。结果为：１２４条ＡＰ经２～２５（１３．５±７．１）个月随访５条复发，复发率为４．０３％（５／１２４）。其中显性与隐性ＡＰ复发率分别为１．２３％（１／８１）和９．３０％（４／４３），Ｐ＜０．０５；左游离壁与间隔分别为２．５％（２／８０）和７．５％（３／４０），Ｐ＞０．０５；左侧与右侧分别为３．３％（３／９０）和３．１％（１／３２），Ｐ＞０．０５。复发时间为０．５～６０（１５．４±２５．４）天。复发可能与消融点不够精确、ＡＰ粗大位置深在、ＡＰ功能特性与部位、消融能量不足、观察时间不够等因素有关。提示需对行ＲＦＣＡ患者进行随访。     

小剂量山朝治疗再生障碍性贫血

小剂量山地明治疗再障１７例，其中ＣＡＡ９例，ＳＡＡ－Ⅰ５例，ＳＡＡ－Ⅱ１例，ＰＴＣＡ２例。剂量为２００－３００ｍｇ／ｄ，分两次口服，平均３．５－５ｍｇ／（ｋｇ．ｄ），疗程３－６个月，除２例ＰＲＣＡ外余同时口服康力龙４－６ｍｇ／ｄ，结果：基本治愈３例，缓解１例，明显进步６例，见效７例，总有效率５８．８％     

环孢素A治疗难治性肾病综合征

目的研究环孢素Ａ（ＣｓＡ）治疗难治性肾病综合征的临床疗效并探讨其机制。方法对３０例肾上腺皮质激素依赖或抵抗的肾病综合征（ＮＳ）患者联合使用了（ＣｓＡ，５ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１）和泼尼松（３０ｍｇ／ｄ）治疗，并测定了ＣｓＡ治疗前后病人的血生化指标、免疫指标及２４小时尿蛋白排出量。结果２４小时尿蛋白排出量由治疗前的平均７．６７±３．００ｇ／２４ｈ降至治疗后第１、２、３个月的４．９３±３．６４ｇ／２４ｈ、３．５２±２．９４ｇ／２４ｈ、２．２３±１．６０ｇ／２４ｈ；血浆白蛋白由治疗前２７．３±６．４ｇ／Ｌ升至３０．９±８．８ｇ／Ｌ、３４．３±７．６ｇ／Ｌ、３６．０±７．２ｇ／Ｌ；治疗前后血肌酐、ＢＵＮ、尿酸、ＣＤ４／ＣＤ８和可溶性白细胞介素２（ＩＬ２）受体无明显变化，而治疗２个月后外周血单个核细胞产生血清ＩＬ２显著下降。治疗后激素抵抗组ＮＳ完全缓解、部分缓解和无效分别为２２．７％，５０．０％和２７．３％；在激素依赖组分别为５７．１％，４２９％和０。有５例患者因肝肾功能损害或严重腹泻而停用ＣｓＡ。结论本研究提示ＣｓＡ联合小剂量皮质激素治疗难治性肾病综合征，尤其是激素依赖的患者是安全和有效的。     

α1b-干扰素治疗慢性粒细胞白血病Ⅲ期临床试验总结

采用α１ｂ干扰素联合羟基脲治疗慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）７０例，治疗方法为：α１ｂ干扰素３０×１０６ＩＵ／ｄ，连续皮下或肌肉注射，羟基脲１～３ｇ／ｄ，口服。结果获血液学完全缓解５２９％（３７／７０例），部分缓解４１４％（２９／７０例），总有效率９４３％。此外，５例获Ｐｈ染色体完全转阴。α１ｂ干扰素主要不良反应为发热（占７０％），肌痛（占３０％）。结果初步证实α１ｂ干扰素治疗ＣＭＬ的近期有较好疗效，更适合于合并血小板增多的ＣＭＬ。     

巨脾型晚期血吸虫病与HBV及HCV感染的研究

本文作者对１２４例临床诊断为巨脾型晚期血吸虫病（晚血）的患者作了肝组织病理、ＨＢＶ和ＨＣＶ标志检测及随访观察。病理诊断为血吸虫病性肝纤维化７８例（６２．９％），血吸虫病性肝纤维化合并肝炎３１例（２５％），门脉性肝硬化１５例（１２．１％），三组患者ＨＢｓＡｇ及ＨＣＶ标志检出率分别为３５．９％、６４．５％及９３．３％，提示肝细胞病变及其严重程度与肝炎病毒感染有密切关系。以血吸虫病性肝纤维化为基本病变的１０９例中，ＨＢｓＡｇ或ＨＣＶ标志阳性组病死率为２２．９％（１１／４８），显著高于阴性组１．６％（１／６１）。１８例死亡患者中，ＨＢｓＡｇ和／或ＨＣＶ标志阳性１７例，占９４．４％。最常见的死亡原因是肝功能衰竭，第二位是原发性肝癌（ＨＣＣ）。ＨＢＶ及ＨＣＶ感染是发生肝衰竭及ＨＣＣ的关键因素，与晚血患者的死亡密切相关。     

筛查抗－HCV前后献血员HCV感染状况研究

检测４６１名献浆血员总抗－ＨＣＶ阳性率５５．５％，其中合格血员抗ＨＣＶ阳性率４６．２％，不合格血员为９１．６％；检测全血血员４３３名，抗－ＨＣＶ阳性率１０．２％合格血员５．８％不合格血员４２．３％，筛查血员抗－ＨＣＶ后，合格的献浆，全血血员抗－ＨＣＶ阳性率分别降至４．０％和０．２％，比筛查前降低９１．３％和９６．１％，Ｐ＜０．０１，义务献血合格者抗－ＨＣＶ阳性率０．４％，筛查前后检测初次到血站献血者８６人，未发现抗－ＨＣＶ阳性者。     

不同人群血清单项丙型肝炎病毒核心抗体存在状态

为调查不同人群血清单项丙型肝炎病毒核心抗体（抗－ＨＣＶｃ）存在状态，应用合成肽酶免疫分析筛选抗－ＨＣＶｃ，经重组免疫印迹和中和抑制试验鉴定。发现孕妇、供血员、慢性乙型肝炎、非甲非乙型肝炎、透析患者、原因不明肝硬化和输血后肝炎单项抗－ＨＣＶｃ阳性率分别为０．８％（１１／１４３６）、２．８％（１５／５４１）、３．１％（１５／４８４）、１３．６％（９／６６）、１１．５％（１０／８７）、２８．６％（４／１４）和３０％（３／１０）。单项抗－ＨＣＶ阳性的孕妇和供血员血清仅２６．７％～２７．３％检出ＨＣＶＲＮＡ，透析和各种肝病患者检出率高达５５．６％～１００％。８例单项抗－ＨＣＶｃ阳性肝炎患者病理检查显示不同程度的肝损害。结果提示：不同人群单项抗－ＨＣＶｃ阳性的意义有差别，检测ＨＣＶＲＮＡ对区别抗－ＨＣＶｃ存在属既往或现症感染十分重要。     

胃癌与多肿瘤抑制基因甲基化的研究

目的：探讨抑癌基因ＭＴＳ１　５’端ＣｐＧ岛异常甲基化与原发性胃癌发病机制之间的关系。方法ＰＣＲ－甲基化检测法研究３１例胃癌标本和１９例正常胃组织中ＭＴＳ１基因５’端ＣｐＧ岛异常甲基化情况。结果：有３５．５％（１１／３１）的胃癌标本和５．３％（１／１９）正常胃组织出现ＭＴＳ１基因５’端ＣｐＧ岛异常甲基化,两者之间有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论：ＭＴＳ１基因５’端ＣｐＧ岛异常甲基化是其在原发性胃癌中的主要灭活机制,与胃癌的发生发展密切相关。     

筛查抗—HCV前后献血员HCV感染状况研究

检测４６１名献浆血员总抗－ＨＣＶ阳性率５５．５％，其中合格血员抗ＨＣＶ阳性率４６．２％，不合格血员为９１．６％，检测全血血员４３３名抗－ＨＣＶ阳性率１０．２％，合格血员５．８％，不合格血员４２．３％，筛查血员抗－ＨＣＶ后，合格率的献浆，全血血员抗－ＨＣＶ阳性率分别降于４．０％和０．２％，比筛查前降低９１．３％和９６．１％，Ｐ〈０．０１，义务献血员合格率抗－ＨＣＶ阳性率０．４％，筛查前后检测初次到血     

1995年和1997年青海省碘缺乏病监测结果对比分析

本对青海省１９９５年及１９９７年碘缺乏病监测结果进行了对比分析，结果显示：１９９７年用触诊法和Ｂ超法检查８￣１０岁儿童甲状腺肿大率分别为２．４２％和３．０３％，低于国家规定的消除标准（５％），与１９９５年的５．０８％和１．６０％相比呈明显下降（Ｐ〈０．０１）。１９９７年儿童尿碘中位数及碘盐中位数分别为１２７．５μｇ／Ｌ和２３．４ｍｇ／ｋｇ，高于国家标准，但与１９９５年１４３．３μｇ／Ｌ和２７．７     

家族性扩张型心肌病调查及其遗传特点分析

按ＷＨＯ／ＩＳＦＣ诊断标准对１９９０年１月～１９９３年６月诊治的６８例扩张型心肌病（ＤＣＭ）患者家庭成员进行了调查，包括三代内直系血亲２６１人。６８例ＤＣＭ患者中共发现６个ＤＣＭ家系，家族性ＤＣＭ的发生率为８．８％；在上述家系的４６名家族成员中共发现１８例ＤＣＭ患者，占３９．１％，其中父母５例（２７．８％），兄弟姐妹１０例（５５．６％），子女３例（１６．７％）。在总数２４例家族性ＤＣＭ患者中，男性１１例，女性１３例，男女比例为０．８５：１，有二个家系患者合并家族性心脏传导阻滞。     

1997年新疆碘缺乏病防治监测报告

按照全国统一的“ＰＰＳ”方法进行碘缺乏病的抽样调查，共抽检８￣１０岁儿童１２０２人，甲状腺触诊检查肿大率为２２．１％，Ｂ超检查为１３．５％，采集儿童随机尿样３４９份，尿碘中位数为１８８．２μｇ／Ｌ，其中≥１００μｇ／Ｌ的２７０份，占７７．４％，检测居民户用盐样１１２４份，其中碘盐９８６份，占８７．７％，合格碘盐８７３份，占碘盐的８８．５％，非碘盐和土盐１３８份，占１２．３％；盐碘中位数为３６．９ｍ     

86例双侧胸腔积液临床回顾分析

目的：探讨双侧胸腔积液病因及临床特点。方法；对８６例双侧胸腔积液进行回顾性分析，结果：（１）结核性４８例（５５．８％）肿瘤转移２８例（３２．５％）其他原因１０例（１１．７％）（２）血性胸水在恶性和结核性胸水中分别上占５７％（１６／２８）和３１％（１５／４８）（Ｐ〈０．０５），（３）胸水ＣＥＡ在恶性胸水和结核性胸水中阳性率分别为８０％（１６／２０）和２．５％（１／４０）（Ｐ〈０．０１），（４）胸水Ａ     

霉酚酸酯治疗顽固性Ⅳ型狼疮性肾炎

目的：观察新型免疫抑制剂霉酚酸酯（ＭＭＦ）治疗顽固性Ⅳ型狼疮性肾炎（ＬＮ）的疗效及副作用。方法：对传统免疫抑制剂治疗无效或复发的１７例Ⅳ型ＬＮ患者，改用ＭＭＦ联合小剂量糖皮质激素治疗。ＭＭＦ剂量０．７５～２．０ｇ／ｄ，治疗时间３～９（平均４．３５±１．５）个月。结果：经ＭＭＦ治疗后，５例肾功能不全（３例需透析）者３例血清肌酐恢复正常。８２．４％患者尿蛋白减少半量以上，其中２９．４％患者尿蛋白转阴。平均尿蛋白由３．５９±１．３９ｇ／ｄ降至１．１２±０．９７ｇ／ｄ，４１．２％患者的血尿消失，血清自身抗体产生明显减少，血清冷球蛋白水平由６０９．９±４３３ｍｇ／Ｌ降至１３２．４±７０．５ｍｇ／Ｌ。８例患者治疗３个月后行重复肾活检，肾小球活动性病变显著减轻，活动性指数由６．５±１．５降至１．２±０．７，免疫荧光检查发现ＭＭＦ治疗后肾小球内血管细胞粘附分子（ＶＣＡＭ）表达显著减少。副作用包括肺炎（１１．８％）、带状疱疹（１１．８％）、胃肠道反应（３５．３％），未见白细胞减少及肝功能异常。结论：ＭＭＦ对传统免疫抑制剂治疗无效的重症、难治性Ⅳ型ＬＮ有独特的疗效。尽管ＭＭＦ副作用小，但仍需注意感染合并症的发生     

缺碘病区补碘后儿童身心发育的调查分析

吉林省６个县（市）１２所小学儿童在补碘１２年后调查发现，甲状腺肿大５．１３％，尿碘值＜５０μｇ／ｇ．Ｃｒ者占２０．９９％，ＴＳＨ＞１０μＩＵ／ｍｌ占０．５７％，有２１％儿童体内摄碘不足。智商均值９６．６３±１３．７３，但智商值向低值偏移，智力落后占６．１２％，超出正常地区２～３倍．听力减退占７．０２％骨龄延迟占６２．４％身高、胸围发育差者各占７．５２％和１０．４４％。亚临床克汀病患病率约４．３４％。对几项指标的诊断价值进行初步讨论。     

小儿先天性心脏病体外循环前、中、后不同阶段液体管理的临床观察

目的：观察小儿先天性心脏病体外循环（ＣＰＢ）前、中、后不同阶段液体出入量平衡，为围ＣＰＢ期的液体管理提供参考。方法：各类先天性心脏病患儿共计８０例，分别统计ＣＰＢ前、中、后有关血液动力学指标、尿量、输入晶体液量、输血量和时间等，同时取静脉血样进行血气分析。结果：小于１岁患儿液体总入量：ＣＰＢ前２２．３±８．４ｍｌ／（ｋｇｈ），ＣＰＢ中７８．３±３２．８ｍｌ／ｋｇ，ＣＰＢ后１８．７±１４．５ｍｌ／（ｋｇｈ）。１～３岁（包括３岁）患儿液体总入量：ＣＰＢ前１７．６±８．０ｍｌ／（ｋｇｈ），ＣＰＢ中４８．３±１６．１ｍｌ／ｋｇ，ＣＰＢ后６．９±１８．１ｍｌ／（ｋｇｈ）。３～６岁患儿液体总入量：ＣＰＢ前１４．８±５．０ｍｌ／（ｋｇｈ），ＣＰＢ中３７．２±１４．２ｍｌ／ｋｇ，ＣＰＢ后４．４±９．６ｍｌ／（ｋｇｈ）。结论：不同年龄段及患儿ＣＰＢ心脏手术不同阶段液体总入量不同