心理社会因素对颞下颌关节紊乱病的影响

目的：探讨心理社会因素对颈下颌关节紊乱病的影响。方法：选择门诊颈下颌关节紊乱病患者100例为实验组和健康正常人100例为对照组，采用艾森克人格问卷，社会支持评定及症状自评量表的方法进行调查分析。结果：艾森克个性问卷结果显示N量表分TMD组明显高于对照组，差异有显著性(P＜0．01)；SCL—90结果显示强迫、人际敏感、抑郁、焦虑与对照组差异有显著性(P＜0．01)；社会支持评定结果显示患病组与正常组在主观支持和对社会支持利用度两个程度上差异有显著性(P＜0．01)。结论：心理社会因素对颈下颌关节紊乱病有一定影响。     

颞下颌关节紊乱病不同亚型女性患者精神心理状况调查

目的 通过对162例女性颞下颌关节紊乱病患者症状自评量表(SCL-90)各因子的分析,探讨颞下颌关节紊乱病各亚型患者精神心理状况之间的差异.方法 对162例就诊于北京大学口腔医院颞下颌关节病及口面痛诊治中心的女性颞下颌关节紊乱病患者及48名健康女性志愿者,均进行颞下颌关节检查、填写SCL-90症状自评量表,临床诊断按照1998年马绪臣-张震康临床分类方法进行分类;使用多元方差分析和典型相关分析进行统计学分析.结果 ①162例患者中102例(63%)无骨质改变,60例(37%)为骨质改变;骨质改变组患者的SCL-90各因子得分与正常对照组之间的差异无显著性意义(P＞0.05),而无骨质改变组患者在抑郁、焦虑、敌意、恐怖和精神病性因子方面明显高于正常对照组(P＜0.05);②诊断具有咀嚼肌功能紊乱者占16.7%,具有结构紊乱者占67.9%,具有关节炎性疾病者占56.8%,具有骨关节病者占37%;③偏执因子得分在各亚型之间的差异有非常显著性意义(P＜0.01);其他各因子得分在各亚型之间差异无显著性意义(P＞0.05);④颞下颌关节紊乱病患者的精神心理障碍程度与颞下颌关节影像学改变的程度及诊断分类无相关关系.结论 单纯咀嚼肌疼痛功能紊乱类女性患者的偏执性思维与其他亚型之间有明显差异,此外,在颞下颌关节病其他亚型中亦确实存在有精神心理障碍的患者,但仅根据躯体检查诊断则难以发现.     

颞下颌关节上腔灌洗前后关节液一氧化氮含量检测及临床研究

目的研究颞下颌关节上腔灌洗前后关节液中一氧化氮含量变化。方法采用改良荧光分光光度法测定77例颞下颌关节紊乱病患者关节上腔灌洗前后关节液中一氧化氮水平和10例健康志愿者作对照。临床指标选择开口度、下颌前伸、侧向运动和疼痛程度。结果10例志愿者有一例检测出NO含量（0．17μmol／L）。颞下颌关节紊乱病患者治疗前关节液NO含量（0．667μmol／L,11．111μmol／L）治疗后关节液NO含量比治疗前显著下降（P〈0．05）。结论一氧化氮与颞下颌关节紊乱病病理过程有关。关节上腔灌洗治疗颞下颌关节紊乱病疗效显著。     

颞下颌关节紊乱病伴内倾性深覆正畸治疗前后相关指数分析

目的研究伴有内倾性深覆的颞下颌关节紊乱病患者正畸治疗前后症状的变化,探讨内倾性深覆与颞下颌关节紊乱病的相关性。方法伴内倾性深覆的颞下颌关节紊乱病患者40例,定量计算每例患者正畸治疗前后的Fricton颞下颌关节紊乱指数（craniomandibular index,CMI）,比较其治疗前后的变化。结果伴内倾性深覆的颞下颌关节紊乱病患者经正畸治疗后,内倾性深覆均得到解除,恢复良好的外形及咬合关系,临床症状均得到改善,治疗后2年时评价发现,颞下颌关节功能障碍指数、肌肉压痛指数和CMI分别由治疗前的0.321±0.091、0.020±0.015、0.171±0.053下降为0.062±0.021、0.003±0.004、0.033±0.012,差异均有统计学意义。结论伴内倾性深覆的颞下颌关节紊乱病患者经正畸治疗解除内倾性深覆后,颞下颌关节紊乱症状可明显改善,内倾性深覆与颞下颌关节紊乱病关系较为密切。     

颞下颌关节紊乱病伴内倾性深覆(牙合)正畸治疗前后相关指数分析

目的 研究伴有内倾性深覆(牙合)的颞下颌关节紊乱病患者正畸治疗前后症状的变化,探讨内倾性深覆(牙合)与颞下颌关节紊乱病的相关性.方法 伴内倾性深覆(牙合)的颞下颌关节紊乱病患者40例,定量计算每例患者正畸治疗前后的Fricton颞下颌关节紊乱指数(craniomandibular index,CMI),比较其治疗前后的...     

颞颌关节盘前移位的临床治疗护理探讨

颞下颌关节紊乱病是颌面外科常见病，好发于青壮年，影响颞下颌关节的正常生理功能。以颞下颌关节的疼痛、弹响、杂音、运动受限或绞锁为主要症状的关节结构紊乱的患者，占颞下颌关节紊乱病患者总数的1/3；而关节盘、髁状突相对移位又是关节结构紊乱的主要表现，现将笔者对68例颞下颌关节盘前移位的患者，在颞下颌关节专科门诊进行非手术治疗中、治疗后的护理情况进行总结，以供口腔护理同仁探讨一、临床资料1991年至1995年在我科颞下颌关节门诊治疗病例68例；其中男20例，女48例；年龄15岁～70岁，其中30至60岁的病例占48例。所有病例均具…     

肌电生物反馈治疗咀嚼肌紊乱患者疗效的定量研究

目的探讨生物反馈治疗咀嚼肌紊乱患者的疗效。方法 10例咀嚼肌紊乱患者进行生物反馈治疗和支持治疗。治疗前后进行临床疗效评定、Fricton颞下颌关节紊乱指数、症状自评量表(SCL-90)、疼痛视觉模拟尺(visual analog scale,VAS)评分比较。结果 TMJ功能障碍指数CMI、肌肉压痛指数PI和功能障碍指数DI明显降低,患者的躯体化、敌意因子明显低于治疗前,疼痛指数也明显降低。差异有统计学意义(P<0.05)。结论生物反馈训练治疗是治疗咀嚼肌紊乱的一种有价值的方法。     

颞下颌关节紊乱病患者的症状自评量表调查

目的通过对颞下颌关节紊乱病（TMD）患者的症状自评量表（SCL-90）各因子进行分析，了解其精神心理状态。方法338例就诊于北京大学口腔医学院颞下颌关节病及口颌面痛诊治中心的TMD患者填写SCL-90，采用t检验和单组设计定量资料的多元方差分析，将患者和普通人群的SCL-90各因子得分进行比较。结果①TMD患者SCL-90中的躯体化、强迫、焦虑、敌意、恐怖、精神病性因子得分高于普通人群，差异有统计学意义（P〈0．05）；②伴有精神心理障碍的TMD患者比例为23％；③对338份患者SCL-90进行可靠性分析，得出可靠系数为0．958。结论我国TMD患者的精神心理障碍问题不容忽视。SCL-90作为判断TMD患者是否伴有某些精神心理障碍的量表，在我国同样具有较好的适用性。     

RW-splint治疗错牙合畸形伴颞下颌关节紊乱病患者的疗效评价

目的探讨RW-splint治疗错牙合畸形伴颞下颌关节病患者后临床症状的变化。方法采用Fricton颞下颌关节紊乱指数对13例错牙合畸形伴颞下颌关节紊乱病患者RW-splint治疗前、后的临床症状进行定量分析。结果与治疗前相比,13例患者治疗后下颌运动分、关节杂音分、功能障碍指数、肌肉压痛指数、颞下颌关节指数均减小,差异均有统计学意义(P<0.05);关节压诊分减小,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 RW-splint治疗能有效改善颞下颌关节紊乱病患者临床症状,改善程度从大到小依次是:疼痛、下颌运动、弹响。     

成人颞下颌关节紊乱病与颈椎姿势的相关性研究

目的：探讨颞下颌关节紊乱病成人患者颈椎姿势与健康者的差异,研究颞下颌关节紊乱病与颈椎姿势的相关性。方法：对20例成人颞下颌关节紊乱病患者及20例成人健康者拍摄自然头位时的头颅定位侧位片,进行投影测量及统计学分析。结果：成人颞下颌关节紊乱病组的颈椎弯曲度大于健康对照组而颈椎倾斜度小于健康对照组,颈椎齿突切线、颈椎切线分别与前颅底平面及水平线交角减小,表明成人颞下颌关节紊乱病患者头呈前倾、前伸位。结论：头颈姿势位与颞下颌关节紊乱病存在明显相关性,颞下颌关节紊乱病患者头呈前倾、前伸位。     

稳定型咬合板用于颞下颌关节紊乱病的疗效评价

目的:研究稳定型咬合板用于颞下颌关节紊乱病治疗的症状改善情况及其咬合面磨耗特征分析。方法:对28例颞下颌关节紊乱病患者(5例男性,23例女性)运用稳定型咬合板进行治疗,分别在治疗后的1、3、6、10周复诊,观察患者症状变化情况以及咬合板上的磨耗情况并对磨耗面进行评价分析。结果:有25例(89%)患者咬合板上出现磨耗面,其中双侧向型者14例(56%),小侧向型者8例(32%),单侧向型者3例(12%)。无磨耗的3例(12%),未发现有前伸磨耗型患者。10周后患者的症状显著性改善。结论:大多数颞下颌关节紊乱病患者都有如磨牙症一类的功能异常活动,且以侧向型为主。稳定型咬合板能显著改善颞下颌关节紊乱病的临床症状。     

颞下颌关节疾病的外科手术治疗

目的 :颞下颌关节疾病的治疗包括保守治疗和外科手术治疗 ,本研究目的是探讨颞下颌关节疾病外科手术治疗的适应证以及手术方法。方法 :对 1988年至 2 0 0 0年共收治的 76 5例颞下颌关节疾病患者进行回顾性研究。其中颞下颌关节紊乱病患者共 4 18例 ,颞下颌关节外伤 15 9例 ,颞下颌关节强直 131例 ,髁状突肥大 38例 ,颞下颌关节肿瘤 18例 ,颞下颌关节感染 1例 ,其中 6 37例进行了外科手术治疗。结果 :颞下颌关节紊乱病患中 2 18例行颞下颌关节内窥镜术 ,2 1例行颞下颌关节盘复位术 ,91例行颞下颌关节盘修补术 ,11例行陈旧性关节脱位开放复位术 ;131例行颞下颌关节成形术 ;10 9例行髁状突骨折开放复位术 ;38例行髁状突截骨术和正颌手术 ;18例行颞下颌关节肿瘤切除术。结论 :颞下颌关节紊乱病、损伤、关节强直、肿瘤、畸形以及其他关节疾病的手术适应证范围在不断地扩大 ,颞下颌关节外科的手术方法也在不断地改良。颞下颌关节外科手术治疗正向着微创和恢复关节功能的方向发展     

下颌升支矢状劈开截骨术后颞下颌关节形态和功能变化

下颌升支矢状劈开截骨术 (ＢＳＳＲＯ)对颞下颌关节(ＴＭＪ)形态和功能的影响是很多学者研究的问题 ,且对下颌升支矢状劈开截骨术后颞下颌关节是否发生形态改变和关节功能紊乱存在争议[1] 。本文通过 16例下颌升支矢状劈开截骨术的病例对颞下颌关节是否发生形态改变和关节功能紊乱进行了随访研究。1　材料与方法1.1　一般临床资料1996年 1月～ 2 0 0 1年 12月共 130例正颌外科手术。从中选出 16例下颌双侧升支施行矢状劈开截骨术 (ＢＳＳＲＯ)的病例进行随访研究 ,其中女 7例 ,男 9例 ,平均年龄 2 3.5 (18～ 2 6 )岁。下颌前突 11例 ,上颌后…     

颞下颌关节紊乱病患者轴Ⅱ测评临床调查研究

目的通过颞下颌关节紊乱病诊断标准(diagnostic criteria for temporomandibular disorders, DC/TMD)的轴Ⅱ评价量表调查, 筛查引发TMD的身体、心理及行为因素, 为临床制订个性化诊疗方案及疾病预防提供参考。方法选择2018年10月至2021年2月就诊于武汉大学口腔医学院口腔颌面外科颞下颌关节门诊的TMD患者141例(TMD组), 其中女性121例, 男性20例, 平均年龄30岁;2021年1至2月于武汉市在校大学生、教师、公职人员等人群中招募普通健康者90名作为对照组, 其中女性66名, 男性24名, 平均年龄30岁。对所有受试者进行问卷调查, 问卷包括一般状况调查表和TMD症状问卷;轴Ⅱ评价量表包括:慢性疼痛等级量表、下颌功能受限量表、口腔行为检查、患者健康问卷-9(抑郁情绪)、广泛性焦虑症量表、患者健康问卷-15(躯体化症状)等评价量表。主要观察指标包括疼痛程度、疼痛对患者影响分级、慢性疼痛整体分级、下颌功能受限量表指标得分、抑郁得分、焦虑得分、躯体化症状得分和口腔行为得分。比较TMD组不同诊断患者之间轴Ⅱ各量表评价指标的差异。...     

稳定垫治疗颞下颌关节紊乱病的疗效分析

目的观察采用稳定垫治疗颞下颌关节紊乱病(TMD)的临床疗效分析。方法选取2016年5月—2017年5月大连市口腔医院颞下颌关节门诊接诊的156例颞下颌关节紊乱病患者,比较采用稳定垫治疗前后临床疗效、颞下颌关节功能指数和髁突影像学改变(CBCT)。结果经过3～6个月治疗后,94.87%患者原有的颞下颌关节症状均得到改善; Fricton颞下颌关节紊乱指数明显下降; 70.51%的患者髁突骨质增生硬化,出现适应性改建。结论稳定垫可以作为有效治疗颞下颌关节紊乱病的方法之一。     

新疆医科大学大学生颞下颌关节紊乱病相关因素分析

目的: 调查新疆医科大学学生颞下颌关节紊乱病发病情况,分析疾病的相关因素。方法: 抽取新疆医科大学学生700名,其中男244名,女456名,平均年龄（20.08±1.457）岁,对其进行颞下颌关节检查、问卷调查（颞下颌关节相关病史,SCL-90自评量表）,计算患病率,采用SPSS17.0软件包对数据进行处理,并对相关因素进行逻辑回归分析。结果: 颞下颌关节紊乱病的患病率为42.40%,族别患病率差异无显著性。病史分析中,偏侧咀嚼习惯、夜磨牙习惯、口腔正畸治疗史、拔牙治疗史、心理因素均为危险因素。咬合因素中,前牙深覆、后牙正锁、个别牙扭转为危险因素。结论: 口腔不良习惯、心理因素、错畸形与颞下颌关节紊乱病的发生有关。     

义齿式(牙合)板治疗颞下颌关节紊乱病伴牙列缺损磨损探讨

目的 探讨用义齿式牙合板治疗伴有牙列缺损和牙体磨损的颞下颌关节紊乱病的效果.方法 对15例由于牙列缺损、余牙严重磨损等原因导致颞下颌关节紊乱病患者,应用义齿式牙合板修复缺牙,以恢复正常息止颌间隙、改善咀嚼功能.结果 经1～8年临床追踪,12例患者颞下颌关节症状消失,3例患者颞下颌关节症状明显减轻,全部病例均恢复咀嚼功能,治疗和修复效果满意.结论 义齿式牙合板可有效地治疗伴有牙列缺损和牙体磨损的颞下颌关节紊乱病病例.     

义齿式板治疗颞下颌关节紊乱病伴牙列缺损磨损探讨

目的 探讨用义齿式牙合板治疗伴有牙列缺损和牙体磨损的颞下颌关节紊乱病的效果.方法 对15例由于牙列缺损、余牙严重磨损等原因导致颞下颌关节紊乱病患者,应用义齿式牙合板修复缺牙,以恢复正常息止颌间隙、改善咀嚼功能.结果 经1～8年临床追踪,12例患者颞下颌关节症状消失,3例患者颞下颌关节症状明显减轻,全部病例均恢复咀嚼功能,治疗和修复效果满意.结论 义齿式牙合板可有效地治疗伴有牙列缺损和牙体磨损的颞下颌关节紊乱病病例.     

医源性颞下颌关节紊乱病23例临床分析

1材料与方法 收集2003年6月～2009年6月在行口腔治疗后出现的颞下颌关节紊乱病患者23例。诊断标准：在口腔治疗过程中或治疗后发生的颞下颌关节病,主要症状为张口受限和颞颌关节区疼痛。去除诱因后,关节区症状逐渐缓解。23例患者中男12例,女11例,年龄21～72岁。     

半导体激光治疗颞下颌关节紊乱病的疗效探讨

颞下颌关节紊乱病为颞下颌关节疾病中最常见的一种[1],由于其特定的生理解剖与频繁的活动,使其极易产生一系列结构与功能紊乱。临床表现为疼痛、张口异常,关节弹响等,但其病因与发病机制较复杂,故临床治疗方法较多,疗效不一。以往常用的方法为理疗和药物治疗,自2000年始,我科采用半导体激光[2]治疗该病,取得了较为满意的疗效,现总结报告如下。1病例与方法1.1临床资料2000年～2002年,我科门诊治疗颞下颌关节紊乱病患者176例。其中激光治疗组128例,男58例,女70例,年龄23～80岁;红外线治疗组48例,男22例,女26例,年龄25～74岁。患者主诉颞下颌关…