脑卒中后抑郁的病因病机及扶助正气观点的探析

脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是一种常见的脑血管疾病的并发症,近年来,针对针灸治疗PSD的研究与日俱增并取得了显著效果。本文针对PSD的病因病机,采用针灸治疗方法从扶助正气的整体观进行探析。同时,联合西医理论对脑卒中后抑郁的病因病机在不同层面上进行探讨,对PSD的病因病机和扶助正气观点产生了更深入的认识。     

文拉法辛缓释片治疗脑卒中后抑郁的临床观察

研究表明,脑卒中后伴有一定的情绪障碍,其中以抑郁发病率最高[1].脑卒中后抑郁(PSD)是脑血管疾病常见的并发症,可延长神经缺损的恢复时间并使生活自理能力丧失,影响生活质量,增加脑血管病的病死率,临床上能及时有效地治疗,可以减少致残率,提高生活质量.本文拟观察文拉法辛缓释片治疗PSD疗效,为其临床治疗提供依据.     

脑卒中后抑郁中医辨证分型概述

脑卒中后抑郁(PSD)是脑卒中的重要并发症之一,常由于脑卒中病人运动障碍而导致抑郁发生,其病因及疾病机制较为复杂,常虚实夹杂,其中医辨证分型复杂,目前无统一分型标准,导致中医中药治疗PSD缺失治疗依据。查阅中国知网相关文献后归纳为3个方面:一是从五脏六腑失调辩证;二是按病理产物辩证;三是按脏腑失调与病理产物交织致病分型;通过辩证分型,使临床工作者临证时易分清主次,针对主要矛盾进行治疗,同时为脑卒中后抑郁症的中医治疗提供理论依据和治疗思路。     

脑卒中后抑郁的相关因素研究

目的 研究脑卒中后抑郁(PSD)的相关因素,为卒中后抑郁提供可能的预测因素和生物学依据.方法 收集神经内科住院的脑卒中病人共50例,根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)得分情况分为抑郁组和非抑郁组,选择健康体检者作为对照组,就PSD发生可能相关的32个因素进行单因素相关分析及多元回归分析,并进行血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、脂蛋白水平的测定.结果 脑卒中后抑郁总发病率46.0%,其中轻度抑郁占22.0%,中度抑郁占18.0%,重度抑郁占6.0%.对看护人的满意程度、神经功能缺损评分(DND)、社会支持情况(SSRS)与PSD发生密切相关.PSD患者血清TC水平低于对照组和非抑郁组,HDL-C水平亦低于对照组,并且具有统计学意义.结论 PSD的发生是神经生物学因素和社会心理学因素共同作用的结果,血清TC水平降低与PSD具有相关性.     

脑卒中后抑郁症的机制研究进展

脑卒中后抑郁（PSD）是指脑卒中后急性期或恢复期、后遗症期伴发的抑郁状态,是脑血管疾病常见的并发症之一,在脑卒中患者中发病率为20％～70％。我国的发生率为34．2％,从PSD发生时间来看,以卒中后4～6个月时为高峰,达到38．02％,它是受到肢体残疾的挫折所产生的一种反应性精神障碍,它是对丧失、失望或者失败所产生的一种正常或异常的负性情绪,导致患者出现不良的心境体验和躯体功能障碍。     

脑卒中后抑郁的治疗进展

脑卒中后抑郁（post-stroke depression，PSD）是脑卒中最常见的并发症之一，以情绪低落，兴趣减退为主要表现^[1]。脑卒中后抑郁状态据国内资料可达25％-75％，平均为50％^[2]。脑卒中后抑郁增多．使自杀率上升，认知功能异常与攻击行为等，使脑卒中死亡率与功能残疾增多。它们的存在大大影响对躯体和认知功能的康复，因而不能对脑卒中后的抑郁掉以轻心。     

老年脑卒中后抑郁患者心理状况调查分析

脑卒中后抑郁(post stroke depression,PSD)占脑卒中发病率的20%～50%[1].本文通过68例PSD患者的心理状况调查,分析脑卒中后出现抑郁的原因.     

卒中后抑郁与中医体质的相关因素分析

目的 研究卒中后抑郁(PSD)与中风病患者中医体质的相关性.方法 对353例卒中患者进行一般资料、中医体质、CCMD-3中国精神障碍分类与诊断标准等评分.把患者分为卒中后抑郁组与非卒中后抑郁组.对卒中后抑郁与中医体质进行Logistic回归分析.结果 PSD患者中,经非条件Logistic回归分析排除血瘀质、湿热质、痰湿质、阴虚质因素,气郁质,气虚质,阳虚质与PSD的发生有相关性.结论 中风病患者中气郁体质、气虚体质、阳虚体质更易伴发PSD的发生.     

脑卒中后抑郁的评估和诊断

<正>脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是脑卒中后常见的精神疾病之一,不仅影响脑卒中后的神经功能恢复、降低患者的生活质量,而且增加患者死亡率[1]。PSD发病率为5%~67%,严重抑郁者达9%~26%,急性期发病率为16%~52%,脑卒中后2年内更是高达18%~55%[2]。PSD发生率随着脑卒中后不同阶段呈现动态变化,脑     

脑卒中后抑郁56例临床分析

脑卒中后抑郁（Post-stroke depression，PSD）是以心境低落、兴趣下降等为特征的脑卒中后常见并发症。PSD对病人功能恢复有消极影响，可降低康复治疗的效果，使生活质量显著下降，增加病死率。现就我院诊治56例PSD病人的相关资料及治疗效果进行分析，现总结报道如下。     

艾司西酞普兰与西酞普兰治疗脑卒中后抑郁34例

脑卒中后抑郁(PSD)是脑卒中患者常见的心理障碍,在一定程度上影响患者的肢体功能,而且增加了脑血管病的病死率.早期识别与治疗PSD,可提高患者的生活质量,减少病死率.本文对艾司西酞普兰治疗脑卒中后抑郁的疗效及安全性与西酞普兰进行了对照研究,现报道如下.     

抗抑郁药物改善脑卒中预后的相关机制研究进展

<正>脑卒中后抑郁(post-stroke deprcssion,PSD)是发生在脑卒中后的一种包括多种精神、躯体症状的复杂情感性精神障碍,是脑卒中的常见并发症之一,25%～60%的脑卒中患者伴发PSD,行为和精神障碍又反过来影响患者的神经功能恢复。大量的临床研究业已证实,抗抑郁药物可以改善脑卒     

首次脑卒中后抑郁相关因素分析

卒中后抑郁（PSD）是脑卒中常见并发症，研究显示卒中后1个月内PSD的发生率为11％-39％。本文分析首次脑卒中出现抑郁32例患者的临床资料，以探讨PSD发生的相关因素。     

卒中后抑郁的诊断与治疗的研究进展

卒中后抑郁（PSD）是脑卒中后常见并发症之一,严重影响患者的康复和生活质量,目前临床上对PSD尚未引起足够重视,对其治疗手段尚不十分全面.本文就PSD的诊断及治疗进展进行综述.     

脑卒中后抑郁研究的新进展

脑卒中包括脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血,是长期以来严重威胁人类健康的脑血管疾病。随着现代诊疗技术的提高,脑卒中的急救成功率也大大提高,由脑卒中本身所致的危害性有所下降,但是由脑卒中后并发的抑郁状态,即脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)所致的对脑神经功能康复及病人生活质量的危害越来越受到重视。1PSD的发病率1924年Bleuler提出脑血管病变后病人常伴有行为和心理的功能障碍。1977年Folstein等首次报道抑郁是脑卒中后常见的伴随症状,称为PSD。关于PSD的发病率,Lincoln等[1]认为是25%~79%。李玉文[2]对1436例脑卒…     

疏肝通络汤治疗缺血性脑卒中后抑郁症的临床观察

脑卒中是一类起病急,证见多端,变化迅速的疾病,本病致死致残率高.严重威胁人类健康.脑卒中后抑郁(past-stroke depression,PSD)是指脑卒中发生后,以情绪低落、兴趣减退为主的病症,为脑卒中后常见的并发症.与诸多因素有关,它不仅使躯体症状加重,还增加了患者精神痛苦,严重影响患者的生存质量,也增加了住院时间及医疗费用,病死率随之上升.因此,卒中后抑郁已成为国内外学者普遍关心的问题.其治疗亦成热门话题.本研究着重探讨疏肝通络汤治疗脑卒中后抑郁在临床应用中的体会.     

有氧运动对脑卒中后抑郁海马蛋白的影响及相关蛋白组学研究进展

<正>脑卒中后抑郁(PSD)是脑卒中后常见精神疾病并发症，患者主要表现为兴趣减退、易疲劳、焦虑、睡眠紊乱、悲观绝望、甚至产生自杀行为[1]。研究发现脑卒中后急性期抑郁患病率约为30%,患有PSD的患者3年后再患PSD的风险增加5倍[2],严重阻碍脑卒中后运动和认知功能障碍的恢复，并显著增加复发性神经血管事件的风险[3],给家庭带来精神压力的同时还需承担巨大经济负担。目前针对PSD主要为药物治疗，但其副作用多且起效时间慢。     

他汀类药物对脑卒中患者抑郁发生的影响

目的分析脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)发生的危险因素及他汀类药物的使用对PSD的影响。方法收集175例急性脑梗死患者1个月后资料,按照美国精神障碍诊断与统计手册第四版(DSM-IV)诊断标准评估患者是否患有PSD,并采用汉密尔顿抑郁量表17项(hamilton depression rating scale,HAMD)将PSD患者分为轻度(8～16分)及中重度(16分)。结果 PSD的发生率为24. 00%,男性占40. 48%,59. 52%的患者为轻度抑郁,40. 48%的患者为中-重度抑郁。经Logistic回归分析发现性别、美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分、C反应蛋白(c-reactive protein,CRP)和使用他汀类药物是PSD发生的独立影响因素(OR=1. 70、1. 11、1. 03、0. 82,P 0. 05)。结论脑卒中后早期PSD发生率较高,发病前使用他汀类药物可减少PSD的发生。     

心理疗法在脑卒中后抑郁中的临床应用

脑卒中后抑郁(PS)是脑卒中常见的并发症之一,是以抑郁心境为主要临床表现的情感障碍性疾病,在国内外发病率均较高,由于其为情志障碍性疾病,因此心理治疗在PSD的治疗中尤为重要。对近年来心理治疗在PSD的治疗中的临床应用文献予以综述,以提升医生和病人对PSD的认识,为其治疗提供临床指导。     

心理干预在脑卒中后抑郁康复中的作用

脑卒中是临床常见病和多发病,除了会导致患者肢体功能残疾外,部分患者在卒中后还会产生抑郁状态.卒中后抑郁（PSD）是脑卒中常见的并发症之一,其发生率为20%～79%,一般认为30～50%,严重影响患者的身心健康和生活质量,但临床中对此往往缺乏足够的重视.本研究对PSD患者进行心理干预治疗,重建认知功能,矫正异常心理,配合抗抑郁治疗,促进了PSD的康复,取得了较好临床效果.