肝动脉化疗栓塞联合无水乙醇注射治疗中晚期肝癌的临床观察

自 1 998年以来 ,我们采用经导管肝动脉化疗栓塞术 (ＴＡＣＥ)联合Ｂ超引导下无水乙醇肝内瘤体注射术 (ＰＥＩ)治疗中晚期不能手术切除的原发性肝癌 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。临床资料一、对象1 998年 6月至 2 0 0 1年 1 2月 5 0例原发性肝癌住院患者 ,均经Ｂ超、ＣＴ、ＡＦＰ或病理诊断为原发性肝癌。随机分为治疗组和对照组 ,治疗组行ＴＡＣＥ+ＰＥＩ治疗 ,对照组仅行ＴＡＣＥ治疗。治疗组 2 4例 ,男 2 3例 ,女 1例 ;年龄 3 1～ 76岁 ,平均年龄 5 3岁 ;肝功能ｃｈｉｌｄＡ级 1 6例 ,ｃｈｉｌｄＢ级 8例。肝右叶单个肿瘤 1 5例 ,肝…     

复方苦参注射液治疗癌症疼痛

于１９９５－１～１９９６－５,用复方苦参注射液治疗癌症疼痛病人２５８例,其中１０５例住院病人坚持按疗程治疗,并有详细观察资料。１一般资料：１０５例均为经ＣＴ或Ｂ超检查,并经病理或细胞学证实的恶性肿瘤患者,肝癌还有ＡＦＰ诊断,且排除生死细胞及胚胎瘤。...     

单纯肝动脉化疗和肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌

经导管行肝动脉化疗 (ＨＡＩ)和肝动脉栓塞化疗(ＨＡＥ)治疗原发性肝癌已取得了显著疗效 ,尤其对无手术指征的中晚期肝癌是目前首选的治疗方法。现将我院自 1992～ 1996年 12月收治并取得随访结果的 58例行单纯肝动脉化疗和肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的情况总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 58例中男 51例 ,女 7例 ;年龄 2 5～ 71岁 ,平均 4 6.5岁。全部病例均经临床体检、甲胎蛋白(ＡＦＰ)测定、Ｂ超、ＣＴ或ＭＲＩ检查和肝动脉造影诊断为原发性肝癌 ,符合 1977年全国制定的肝癌分型、分期标准。所有病例初诊时 ,均已失去外科手…     

46例原发性肝癌介入治疗的疗效观察

1995年 1月～ 1997年 5月对 4 6例原发性肝癌进行经导管动脉灌注和栓塞治疗 (ＴＡＩ和ＴＡＥ) ,并配合干扰素、中药治疗 ,现报告如下。对象与方法4 6例患者中 ,男 34例 ,女 12例 ,年龄 4 2～ 76岁 ,平均 52岁。原发性肝癌根据ＡＦＰ、Ｂ超、ＣＴ等检查后确诊。其中Ⅰ期 4例 ,Ⅱ期 34例 ,Ⅲ期 8例 ;弥漫型10例 ,巨块型 32例 ,结节型 4例 ;ＡＦＰ阳性 4 0例 ;ＨＢｓＡｇ阳性 4 2例 ;单纯型 14例 ,肝硬变型 32例。采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术 ,经股动脉穿刺插管至肝动脉造影 ,了解肿瘤大小、类型、范围及血供情况 ,然后将导管插至肝总动脉、肝…     

肝癌特异蛋白与甲胎蛋白联检对早期诊断肝癌的临床意义

肝癌特异蛋白与甲胎蛋白联检对早期诊断肝癌的临床意义山西省人民医院（０３００１２）黄立坤，陈荷仙，王大骏山西省水工机械厂卫生所李晓娥我们用ＳＨＣＰ与ＡＦＰ联合检测１０８例肝转移癌，现报道如下：对象与方法一、对象：正常对照组：已排除肝胆疾病的健康人５０例：男２３人，女２７人。年龄２３～６７岁。肝癌组：全部病例均为本院患者，入院后临床根据病史和体征。经ＣＴ、Ｂ超、必要时作选择性动脉造影或核素扫描。少数病例经手术或肝穿刺取组织活检等检查后，分别确诊为原发肝癌９１例。男６７人，女２４人；年龄１３～９３岁。其中３８例合并肝硬化及肝转移癌１７例，男１４人，女３人，年龄２６～８１岁，其中明确原发灶者８例。二、试剂与方法：肝癌特异蛋白快速诊断药盒由解放军兽医大学提供，ＡＦＰ药盒由北方免疫试剂研究所提供。方法按药盒说明书操作，仪器用北京ＦＴ－６４６－Ａ型ｒ计数仪和长春北方药厂肝癌恒温反应仪。每次检测均有强阳性、弱阳性及质控对照。结果１０８例原发性转移性肝癌患者ＡＦＰ及ＳＨＣＰ检测结果见附表。讨论一、ＳＨＣＰ与ＡＦＰ二者联合检测有助于肝癌的早期诊断：肝癌的早期发现、早期诊断、早期治疗是９０年代大幅度提高肝癌疗效的重要途径，但尚有     

肝动脉化疗栓塞治疗28例大肠癌肝转移

笔者在外院进修期间及我院１９９５年３月～２００１年６月对２８例大肠癌肝转移患者采用选择性动脉化疗药物灌注及栓塞治疗 ,现报道如下。１材料与方法１ １一般资料 :本组２８例中 ,男１８例 ,女１０例。年龄４０～７５岁 ,平均５５岁。经外科手术或纤维结肠镜组织活检获得大肠癌病理学诊断结果。１２例手术患者在术后随访中 ,发现癌胚抗原(ＣＥＡ)增高并经Ｂ超、ＣＴ等检查发现 ,肝内转移患者经放射免疫法检测血清ＡＦＰ、铁蛋白等均正常 ,１６例因属晚期肝内转移失去了手术机会。本组２８例原发灶部位 :直肠癌１０例 ,乙状结肠癌８例 ,…     

米西宁介入治疗肝癌的疗效观察

介入化疗栓塞术是许多中晚期恶性肿瘤的有效治疗方法。米西宁 (ｍｉｔｏｘａｎｔｒｏｎｅ ,ＭＴＺ)为化学合成的蒽环类抗肿瘤药 ,属细胞周期非特异性药物 ,通过嵌入ＤＮＡ抑制核酸合成而发挥抗肿瘤作用。现用米西宁注射液 (四川升和制药厂 )介入治疗中晚期肝癌 30例 ,疗效好。1　材料与方法1.1　临床资料　男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 31～ 70岁 ,平均 48岁。所有病例均经临床体检、ＡＦＰ测定、Ｂ超、ＣＴ或ＭＲＩ及肝动脉造影诊断为肝内占位性病变 ,均经细胞学或病理学确认为原发性肝癌 ,具有可测量肿瘤灶 ,肿瘤直径均≥ 5ｃｍ ,无手术切除指…     

肝动脉栓塞后局部高温固化治疗大肝癌15例

我院从１９９８年２月开展了肝动脉栓塞化疗后局部高温固化治疗大肝癌１５例 ,现报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :原发性肝癌１５例 ,男１０例 ,女５例 ,年龄２９～６６岁 ,平均４９岁。肿瘤大小 :５～７ｃｍ５例 ,８～１０ｃｍ８例 ,大于１０ｃｍ２例。本组有１４例伴有肝硬化。临床上以肝区疼痛 ,上腹部包块为常见表现。血清ＡＦＰ＞２０ｍｇ／Ｌ(放免法ＲＩＡ)者１０例。全组均经Ｂ超、ＣＴ、血管造影 (ＤＳＡ)或病理证实。１ ２治疗方法 :选择大肝癌作为治疗对象 ,先行肝动脉插管化疗栓塞 ,化疗药物选用阿霉素加卡铂加５ -Ｆｕ ,栓…     

中晚期原发性肝癌伴门脉癌栓的介入治疗

近 5年来我科介入治疗中晚期肝癌伴门脉癌 19例 ,取得一定疗效 ,现报告如下。对象与方法一、对象 :1994年 1月至 1999年 12月间 ,介入治疗中晚期肝癌伴门脉癌栓 19例 ,其中男 17例 ,女 2例 ,年龄 2 9～ 72岁 ,平均 49 2岁。全部病例均经影像学及血清ＡＦＰ检查后 ,诊断为原发性肝癌 ,经Ｂ超和ＣＴ显示门静脉内癌栓形成 ,其中门脉主干内癌栓 7例、右支 7例、左支 2例、主干与主支3例 ;大体类型 :巨块形 15例 ,弥漫型 4例。二、治疗方法 :动脉插管采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术 ,使用5Ｆｃｏｂｒａ管或ＲＨ管 ,将导管送至腹腔动脉行血管造影 ,连…     

甲胎蛋白阴性肝癌66例临床病理分析

分析６６例甲胎蛋白（ＡＦＰ）阴性肝癌的临床病理特征，并与２２０例ＡＦＰ阳性肝癌相对照。结果发现ＡＦＰ阴性肝癌患者性别、临床症状、肿块部位、有无包膜及细胞分化等与对照组差别不显著（Ｐ〉０．０５）。而５０岁以上老年患者、Ⅱ期病人、单个及≤５ｃｍ肿块、术后１、３年生存率，血清乙肝病毒表面抗原（ＨＢｓＡｇ）阳性和γ－谷氨酰转肽酶（γ－ＧＴ）升高等情况明显多于对照组（Ｐ〈０．０５或Ｐ〈０．０１）。提示，ＡＦ     

52例原发性肝癌死亡原因分析

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一 ,其发病隐匿 ,早期症状不明显 ,临床有典型症状时 ,多属晚期 ,且病死率极高。现对我科 1 998年 5月～ 2 0 0 1年 5月收治的 5 2例原发性肝癌患者进行临床分析 ,报告如下。临床资料一、一般资料男 46例 ,女 6例。年龄 2 9～ 77岁 ,平均年龄(5 4 2± 1 0 0 )岁。有明确的病理诊断证实为肝细胞癌者 2例。经Ｂ超或ＣＴ及ＡＦＰ证实为原发性肝癌 5 0例 ,均为肝癌晚期患者。二、临床特点有乙型肝炎病史或病毒携带者占 78 8% (4 1 /5 2 ) ,最长 2 3年 ,最短 2年 ,平均 1 2 5年 ;有丙型肝炎史者占 5 8% (3 /5…     

经动脉插管灌注化疗加栓塞治疗卵巢癌

总结我科进行介入治疗的18例晚期卵巢癌,对介入治疗方法及疗效进行探讨。材料与方法　收集1993年9月至1998年10月卵巢癌患者18例,年龄25～67岁,平均46岁,其中3例为手术后复发。所有病例为单侧,其中右侧12例,左侧6例,12例伴有大量腹水。全部病例经ＣＴ,Ｂ超诊断,13例有病理诊断结果。采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术经病变对侧股动脉入路,选用5Ｆ或6ＦＣｏｂｒａ或者Ｃ型导管,选择性插入病变侧髂内动脉,行ＩＡＤＳＡ,明确肿瘤供血动脉,将导管超选择性插入髂内动脉脏支。进行化疗药物灌注加栓塞术(ＴＡＣＥ),先以ＣＢＰ400ｍｇ或ＣＤＤＰ100ｍｇ,…     

康莱特治疗原发性肝癌20例

康莱特注射液既能高效抑杀癌细胞 ,又能显著提高机体整体免疫功能 ,对化疗放疗有增效减毒作用。我院 1999年 1～ 6月用康莱特治疗原发性肝癌 2 0例并与介入治疗对照 ,结果如下。1　资料与方法1.1　临床资料　经Ｂ超、ＣＴ或实验室检查甲胎蛋白 (ＡＦＰ)确诊为原发性肝癌患者 40例 ,包括肝穿细胞学证实肝癌、腹水细胞学检出癌细胞各 2 0例。男 3 2例 ,女 8例。年龄 2 0～ 65岁 ,平均46.95岁。按肝癌分期 ,Ⅰ期 (无症状体征 ,体检时发现 ) 10例 ,Ⅱ期 (介于Ⅰ、Ⅲ期之间 ) 10例 ,Ⅲ期 (有恶病质、黄疸、腹水、转移者 ) 2 0例。随机分为治疗组…     

PBMV前后血浆心钠素内皮素及血流动力学的变化

对比研究了４０例风心病二尖瓣狭窄（ＭＳ）患者行ＰＢＭＶ治疗前后的血流动力学、心功能、血浆心钠素（ＡＮＦ）、内皮素（ＥＴ）的变化，其中４例为外科闭式分离术后再狭窄患者。结果显示：术后血流动力学和心功能均有显著改善，血浆ＡＮＦ、ＥＴ术后明显降低。血浆ＡＮＦ浓度降低率与左房平均压降低率呈明显正相关关系。提示测定血浆中ＡＮＦ和ＥＴ浓度可作为判定病变程度及ＰＢＭＶ疗效的指标。随访１周到２年，显示心功能与二尖瓣口面积（ＭＶＡ）持续改善。表明ＰＢＭＶ是一项非开胸、安全、疗效高的治疗ＭＳ的有效方法，对外科闭式分离术后再狭窄也是一种安全有效的治疗方法。     

原发性肝癌超声诊断分析

笔者回顾性分析３２５例各型原发型肝癌 (ＰＨＣ)及继发症的声像图表现 ,探讨肿瘤的生长速度 (即倍增时间ＴＤ)与患者的性别、年龄等相关因素的关系。１资料与方法１ １一般资料 :本组３２５例患者中男２７１例 ,女５４例 ,男女之比为５ :１ ;年龄９～８３岁 ,平均４４岁。所有病例均经细胞学、ＡＦＰ、ＣＴ、彩超或手术等确诊 ,并符合原发性肝癌诊断标准。１ ２方法 :使用日立ＥＵＢ—４２０型Ｂ超仪 ,探头频率 ５ＭＨ２。患者取仰卧位 ,常规切面检查 ,记录肝脏及肿瘤的形态、大小、边缘及内部回声 ,门静脉有无癌栓 ,腹腔有无液体及淋巴结…     

贵州省首例肝移植术的巡回配合

20 0 2年 4月 ,我院为一晚期原发性肝癌患者成功地进行了背驮式肝移植术 ,这在我省尚属首例。术后随访患者恢复良好 ,逐日康复 ,半年后复查肝功能、Ｂ超及ＣＴ检查均属正常 ,现将此例手术的手术室术前准备及术中巡回配合体会总结如下。1　临床资料患者 ,男 ,4 6岁 ,原发性肝癌晚期 ,肝硬化伴门脉高压 ,黄疸、腹水、腹胀、呕血等上消化道出血症状 ,肝移植成为该患者唯一的治疗途径。手术历经8小时 ,手术经过顺利 ,术后随访患者经移植后各症状逐步改善 ,至今半年复查肝功能、Ｂ超及ＣＴ检查均属正常 ,饮食也较正常 ,说话流利 ,能独立行走 ,无…     

PBMV前后血浆心纳素内皮素及血流动力学的变化

对比研究了４０例风心病二尖瓣狭窄（ＭＳ）患者行ＰＢＭＶ治疗前后的血流动力学，心动能，血浆心钠素（ＡＮＦ），内皮素（ＥＴ）的变化，其中４例为外科闭式分离术后再狭窄患者。结果显示，术后血流动力学和心功能均有显著改善，血浆ＡＮＦ，ＥＴ术后明显降低，血浆ＡＮＦ浓度降率与左房平均压降低率呈明显相关关系，提示测定血浆ＡＮＦ和ＥＴ浓度可作为判断病程度及ＰＢＭＶ疗效的指标，随访１周到２年，显示心功能与二尖瓣口面积     

全埋入式药物输注装置治疗中晚期肝癌5例体会

我院自１９９７年７月～２０００年８月 ,共收治原发性中晚期肝癌５例 ,均采用国产全埋入式药物输注装置 (ＤＤＳ)治疗 ,现报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :本组男４例 ,女１例 ,年龄４０～６０岁 ,平均５０ ８岁。均有肝区及右上腹疼痛、腹胀、纳差、乏力及进行性消瘦病史 ,ＡＦＰ呈阳性 ,经Ｂ超、ＣＴ检查诊断为肝右叶肿瘤 ,５例为Ⅱ期病人 ,其中Ⅱａ期３例 ,Ⅱｂ期２例［１］。手术证实无法切除肿瘤。１ ２ＤＤＳ值入术 :以国产动脉型ＤＤＳ行胃十二指肠动脉ＤＤＳ植入术。沿肝固有动脉向下分离出胃十二指肠动脉约２ｃｍ ,远端以４号…     

肝华支睾吸虫感染误诊肝癌12例

我们自１９７５年１１月至２０００年１月共收治１２例误诊为肝癌的肝华支睾吸虫感染所致的炎性假瘤 ,现报道如下 :１临床资料本组男７例 ,女５例 ,平均年龄５０岁。除５例无症状外 ,其余均有右上腹痛 ,３例伴有发热及轻度黄疸。５例经Ｂ超、ＣＴ诊断为肝占位性病变。所有病例ＡＦＰ均为阴性 ,ＧＧＴ—Ⅱ阳性４例 ,ＨｂｓＡｇ 阳性５例。炎性假瘤位于右肝９例 ,左肝３例。病灶最大直径８ｃｍ ,最小３ｃｍ。所有病例均经手术治疗 ,行不规则肝切除７例 ,肝叶切除５例。术后病理诊断为肝华支睾吸虫感染。１２例均治愈出院 ,随访１年无明显并发…     

肝癌结节自发性破裂出血18例临床分析

原发性肝癌结节自发性破裂出血是肝癌最凶险的并发症 ,近 4年来我们共收集 18例 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　 18例病人男 16例 ,女 2例 ;年龄 18～ 6 5岁 ,其中 30～ 5 0岁 15例。有肝炎、肝硬变病史 9例 ,其中 17例发病前未确诊。1 2　诊断　 8例经手术证实诊断 ,余 10例根据临床表现及ＡＦＰ、Ｂ超、ＣＴ诊断并能除外引起血腹的其他疾病。术前和首诊时误诊 9例。ＡＦＰ阳性 10例。1 3　临床分型　肝癌起病隐匿 ,早期缺乏典型症状 ,本组依据其突出临床表现将其分为 6型 :①急腹症型 8例 ,急骤发生的剧烈腹痛 ,腹膜刺激征阳性 ,…