患者术后认知功能障碍的危险因素分析

目的分析60岁以上患者行非心脏大手术后发生认知功能障碍的危险因素。方法82名60岁以上患者于术前2~3d和术后第7天分别由心理医师进行一次神经心理测验,以此来评价手术前后认知功能的改变。用单因素比较和多因素Logistic回归方法,分析围术期因素和患者发生术后认知功能障碍的关系。结果共有12例患者发生术后认知功能障碍。Logistic回归分析显示术前合并冠心病、术中阿托品用量和麻黄碱用量与术后认知功能障碍的发生有关(β值分别为2.427,5.032,0.058)。结论术前合并冠心病、术中阿托品用量、术中低血压程度是60岁以上患者发生术后认知功能障碍的危险因素。     

全麻术后认知功能障碍的相关因素分析

【摘要】 目的 分析气管插管全麻术后认知功能障碍(POCD)的相关因素。方法〓选取择期非心脏手术全麻病人267例,于术前1天、术后1天、术后3天采用MMSE量表进行认知功能评定,术后发生认知功能障碍的患者为PD组,未发生认知功能障碍的患者为NPD组。同时记录年龄,性别,文化程度,ASA分级,既往史,心电图,肝功能,术前用药,术中用药,手术时间,出血量,输血量,术后疼痛视觉模拟评分(VAS评分),术后心动过速、高血压等情况,进行相关因素及多元Logistic回归分析。结果〓POCD与年龄,ASA分级,吸烟史,东莨菪碱,阿托品,手术时间,输血,出血量,术中低血压,术后高血压,术后VAS评分差异等因素有关,通过Logistic回归分析结果年龄,手术时长,低血压及VAS评分是POCD的危险因素。结论〓年龄,手术时长,低血压及VAS评分是POCD的危险因素。     

术后认知功能障碍相关标记物的研究进展

背景 老年患者易发生术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD),临床表现包括认知能力下降、注意力集中障碍和意识障碍,且导致高并发症和病死率. 目的 回顾已知的生理和免疫改变以及基因水平的风险因素,鉴定未来研究中可能参与的因素,并系统性地整合已知的信息. 内容 探讨POCD相关的生物学标记物. 趋向 POCD的发病机制是多因素的,应用整合系统生物学有助于重建潜在的分子机制网络,并鉴别预后性和诊断性的生物学标记物.     

术后认知功能障碍的研究进展

术后认知功能障碍是手术麻醉后常见的中枢神经系统的并发症．在老年手术患者中发生率很高．而且不利于患者术后康复,甚至增加死亡率。但是目前术后认知功能障碍的诊断方法,发病机制不明确,没有确切的预防及治疗方法,本文就上述内容最新的研究进展作一综述,希望对今后的研究有启发意义。     

老年脊柱手术后早期认知功能障碍的因素分析

目的研究老年脊柱手术后早期认知功能障碍的相关危险因素。方法前瞻性选取2008年8月至2013年4月期间收治的老年脊柱手术400例作为观察对象,针对患者的年龄、是否合并高血压、是否合并糖尿病、术后血压、术后血糖及术后体温等危险因素进行分析。结果本研究共纳入400例,其中发生术后早期认知功能障碍的16例,阳性率4%。结论发生术后早期认知功能障碍与未发生术后早期认知功能障碍相比,患者的年龄、是否合并高血压、是否合并糖尿病及术后体温等的差异有统计学意义,是术后早期认知功能障碍的危险因素。术后早期认知功能障碍在老年脊柱手术中发生率较高,高龄、合并糖尿病、高血压及术后发热都可增加术后早期认知功能障碍发生的危险性。     

腰椎脊柱手术术后认知功能障碍的危险因素及预防对策的研究进展

<正>术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction, POCD)是指术后出现中枢神经系统并发症,主要表现为术后记忆力和集中力下降的智力功能退化^[1]。研究表明,腰椎手术POCD的发生率高达18%～40%^[2]。本文就腰椎手术POCD的常见危险因素及预防对策等最新进展进行综述,以期促进患者的术后康复。1 腰椎术后POCD常见的危险因素1.1 高龄研究表明,高龄与POCD发生密切相关^[3]。     

术后认知功能障碍发病机制研究进展

背景术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)是麻醉和术后出现的一种中枢神经系统并发症,其临床表现为认知能力减退、焦虑、记忆受损、语言理解能力和社会融合能力减退等。在老年手术患者中十分常见,可持续数月或数年,甚至发生永久性认知功能障碍,严重影响患者的生活质量,常...     

术后认知功能障碍发病机制的研究进展

术后认知功能障碍(post-operative cognitive dysfunction,POCD)是术后常见的中枢神经系统并发症,目前POCD的发病机制尚不明确。本文就POCD的几种可能的发病机制进行综述,通过进一步的研究以阐明POCD的发病机制,在临床工作中对POCD进行早期预防、诊断和治疗,具有重要的医学、社会和经济意义。     

老年患者术后认知功能障碍发生率及相关因素的多中心研究

目的 研究老年手术患者术后认知功能障碍(POCD)的发生率及相关影响因素.方法 对上海4所医院513例老年非心脏手术患者(N组)应用简易智能量表进行POCD评定,并与29例非体外循环下行冠脉搭桥术老年患者(C组)POCD评定结果 作比较.结果 N组患者POCD发生率为10.5%,明显低于C组的27.6%.术前合并糖尿病及教育水平较低是其相关影响因素.结论 老年非心脏手术患者比心脏手术患者POCD的发生率低,术前合并糖尿病及教育水平较低是非心脏手术患者发生POCD的重要影响因素.     

右美托咪定改善术后认知功能障碍的机制及进展

背景 术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)是手术麻醉后出现的中枢神经系统并发症,常见于65岁以上的老年患者. 目的 分析总结右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)改善老年患者POCD的可能机制及临床应用. 内容 简述POCD的流行病学资料及发病机制;详细分析Dex改善POCD的可能机制. 趋向 目前对于POCD的治疗还在探索之中,Dex能否改善POCD,需要进一步的研究和探索.     

小胶质细胞表面受体在术后认知功能障碍中的研究进展

术后认知功能障碍是围术期常见的神经系统并发症,表现为记忆力、注意力、判断力下降,认知和行为改变,严重影响患者预后,增加社会负担。目前术后认知功能障碍的发病机制尚未明确,小胶质细胞过度激活引发的神经炎症是术后认知功能障碍发病的重要机制之一。麻醉和手术等刺激可通过小胶质细胞表面受体的作用导致小胶质细胞过度激活,引发神经炎症的恶性循环,损伤神经元,引起术后认知功能障碍的发生。小胶质细胞表面受体是导致小胶质细胞过度激活发生的关键因素。本文对小胶质细胞表面受体在术后认知功能障碍中的作用进行综述,以期为术后认知功能障碍的机制研究和防治提供参考。     

Toll样受体4在术后认知功能障碍中作用机制的研究进展

术后认知功能障碍（POCD）是由多种因素引起的麻醉和手术后认知功能减退,持续时间可达数周、数月甚至更长,对高危人群早期筛查和干预能够明显改善围术期POCD患者的转归。Toll样受体4（TLR4）是目前研究最多的免疫炎性模式识别受体,在多种类型的中枢神经细胞中表达并对神经认知发挥调控作用。在POCD发生过程中,TLR4可通过参与炎症反应、调控神经发生、激发氧化应激以及微生物-肠-脑轴等多种途径调控其进展。本文对TLR4的结构和功能和TLR4参与POCD进展的可能作用机制进行综述。     

神经炎症反应在术后认知功能障碍中作用的研究进展

背景 在老年患者的心脏手术和非心脏手术中,术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)已经成为一种常见的并发症.POCD导致患者并发症增加,医疗消耗增加,患者病死率升高.近年来大量研究发现POCD各种发病机制都通过一个共同通路即神经炎症. 目的 进一步研究神经炎症反应对POCD发生、发展的作用机制和防治措施.内容 以神经炎症反应为中心,围绕神经炎症、炎症因子、抗炎和炎症抑制反应对POCD的影响进行综述. 趋向 预防性抗炎治疗防止POCD的发生、发展.     

心脏手术术后认知功能障碍的研究进展

背景 随着心脏外科诊断和治疗技术的进步,越来越多的疑难、老年心脏病患者接受了手术治疗,相关的并发症逐渐增加,术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)即是主要并发症之一.由于其严重影响患者的生活质量,且目前尚无有效的预防措施和治疗药物,因而引起了极大的关注. 目的 提高对心脏手术后POCD的重视程度,减少其对患者造成的危害. 内容 从POCD的定义、诊断与评估、病理机制等方面进行综合性的阐述. 趋向 对心脏手术后POCD的病理机制需进一步研究,术前诊断急需建立一套精确、全面的评估体系.     

微生物-肠-脑轴影响术后认知功能障碍的研究进展

随着对肠道菌群的深入研究,其在神经系统和认知功能方面发挥的作用也逐渐得到了关注。寄居在肠道的菌群可通过肠道屏障与大脑之间形成双向通讯,即"微生物-肠-脑轴"。肠道菌群可通过"微生物-肠-脑轴"影响宿主的认知功能和行为。术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction, POCD）...     

胸科手术术后认知功能障碍的危险因素分析

目的 分析行单肺通气的胸科手术患者发生术后认知功能障碍(POCD)的危险因素.方法 46例需单肺通气的胸科手术患者于术前1 d和术后7 d分别行神经心理测验,以此评价手术前后认知功能的改变,并分析围术期因素和患者发生POCD的关系.结果 共有12例患者发生POCD.单肺通气后乳酸升高和脑氧饱和度下降与患者POCD的发生呈正相关.结论 单肺通气后乳酸升高和脑氧饱和度下降是行单肺通气的胸科手术患者发生POCD的危险因素.     

术后认知功能障碍发生机制研究进展

术后认知功能障碍的研究一直受到手术相关科室的关注,但具体的发病机制不详,尚无统一治疗方案。为更好的服务于临床．提高患者围术期的治疗及生存质量,本文通过年龄、手术方式、麻醉方式和药物以及遗传因素等方面对现有的国内外研究进展进行综述。旨在为更细致、全面的探寻其发病机制及制定规范的治疗措施提供帮助。