前列腺术后膀胱刺激症状的治疗体会

１９８９年１２月至１９９８年７月，我院对８２例前列腺增生和前列腺癌患者行耻骨上经膀胱前列腺摘除术，其中有４８例发生了较强烈的膀胱刺激征，我们采用术毕硬膜外导管内注入吗啡防止膀胱刺激症的发生，取得了一定的效果，１９９６年５月至１９９８年７月，我们又采用了保留硬膜外导管间断注入吗啡和布比卡因混悬液，获得满意效果，现将报告如下。１　临床资料１－１　一般资料：本组８２例，其中前列腺增生７７例，前列腺癌５例，年龄在６２～７８岁，均在持续硬膜外麻醉下行耻骨上经膀胱前列腺摘除术，其中有３例前列腺癌患者作了前…     

前列腺术后膀胱刺激症状治疗的体会

１９８９年１２月至１９９８年７月,我院对８２例前列腺增生和前列腺癌患者行耻骨上经膀胱前列腺摘除术,其中有４８例发生了较强烈的膀胱刺激症,引起躁动不安,尿意和便意急迫症频繁出现,导致了膀胱无抑制性收缩疼痛,少数还继发出血,膀胱冲洗液血色加深。经常规使用...     

前列腺术后膀胱过度活动的原因分析及对策

良性前列腺增生症（BPH）又称前列腺肥大，是以进行性排尿困难为主要临床特征的老年男性常见病、多发病。手术治疗为前列腺增生症的重要治疗方法，其手术方式分耻骨上经膀胱前列腺摘除术，耻骨后经会阴前列腺摘除术，以及经尿道前列腺电切（TURP）或汽化电切术（TUVP）。不管采取何种手术方式，术后因手术创伤、尿管阻塞、引流管刺激、气囊压迫、尿液刺激前列腺窝创面、冲洗液的速度及温度、     

膀胱及前列腺术后膀胱痉挛的治疗与护理

膀胱及前列腺术后，因膀胱创伤、手术刺激、导管留置及尿道感染等使膀胱敏感性增高，出现膀胱痉挛。手术后精神焦虑也可诱发膀胱痉挛。膀胱痉挛不仅给患者带来很大痛苦，而且易引起出血、泌尿系感染等并发症。现将183例膀胱及前列腺术后膀胱痉挛的治疗与护理体会报告如下。     

膀胱及前列腺术后膀胱痉挛的护理进展

膀胱及前列腺手术后 ,易并发膀胱痉挛 ,给患者带来极大痛苦 ,直接影响到患者的康复 ,亦给护理上带来一定的困难 ,许多临床医护工作者曾对这一并发症进行了深入研究 ,积累了丰富经验 ,现就膀胱及前列腺术后膀胱痉挛的护理进展综述如下。1　膀胱痉挛的发生原因1 .1　不稳定性膀胱Botew[1 ]早在 1 971年就提出了不稳定膀胱这一概念 ,认为不稳定性膀胱是指膀胱发生不自主收缩或因跳动、咳嗽及其它刺激而激发膀胱痉挛的临床症候群。因膀胱出口梗阻 ,产生高敏感性去神经作用而出现膀胱逼尿肌不稳定 [2 ]。杨荣 [3 ]认为下尿路梗阻是不稳定膀胱的…     

前列腺增生症患者术前不稳定膀胱与术后膀胱痉挛的关系

目的 研究前列腺增生症（ＢＰＨ）患者术前不稳定膀胱（ＵＳＢ）与术后膀胱痉挛（ＢＳ）的关系。方法 将７８例ＢＰＨ患者术前行尿动力学检查（ＵＤＳ）,了解ＵＳＢ情况,术后观察ＢＳ发生情况,并进行统计学处理。结果 术前者ＵＳＢ者术后ＢＳ发生率（８７．２％）较术前无ＵＳＢ者术后ＢＳ发生率（１６．１％）明显增高。ＢＳ发生率与手术方式（开放手术或ＴＵＲＰ）无关。结论 ＢＰＨ患者术后ＢＳ的发生与ＵＳＢ有关,ＢＰＨ     

PCEA用于前列腺术后膀胱痉挛性疼痛的观察与护理

良性前列腺增生症 ( BPH)术后 ,由于手术创伤、气囊导尿管留置及常规膀胱冲洗等刺激 ,患者出现尿意及便意急迫感 ,膀胱痉挛性收缩 ,导致膀胱内压力升高 ,有时可引起继发性出血 ,影响术后恢复。传统方法镇痛效果不佳。我院自 1 998年 2月～ 2 0 0 2年 3月 ,对 1 2 8例 BPH术后患者应用硬膜外自控镇痛 ( PCEA)预防和治疗膀胱痉挛性疼痛及伤口疼痛 ,效果满意 ,现将观察与护理体会总结如下。1　资料与方法1 .1　本组患者 1 2 8例 ,年龄 5 6～ 84岁 ,平均 ( 67±1 2 .1 )岁全部患者均在连续硬脊膜外腔阻滞麻醉下完成手术 ,其中行耻骨上前列腺…     

前列腺切除术后膀胱痉挛的护理

前列腺增生症是泌尿外科的常见病,随着人均寿命的延长,前列腺增生症发病率有增加的趋势.前列腺增生症的治疗方法很多,但手术疗法仍是目前的主要治疗手段.膀胱痉挛是前列腺切除术后的常见并发症,不仅给病人造成痛苦,还可导致引流不畅,影响手术的康复.本文就1999年5月至2000年12月我院128例前列腺切除术后膀胱痉挛产生的原因、临床表现及膀胱痉挛的防治护理体会总结如下:     

膀胱及前列腺术后膀胱痉挛的处理

膀胱及前列腺术后 ,常出现膀胱痉挛 ,这是由于手术创伤 ,止血气囊牵引压迫致膀胱颈部压力改变 ,引流不畅以及冲洗液反复刺激三角区、膀胱颈及后尿道 (手术创面 )等 ,使膀胱敏感性增强 ,引起膀胱平滑肌无抑制性收缩 ,出现膀胱痉挛 ,或是神经、精神和心理等多种因素共同作用的结果。膀胱痉挛不仅给患者带来很大痛苦 ,而且易发生继发性出血和引流管阻塞等并发症 ,影响术后恢复。现将我科 1990～ 2 0 0 2年4 4 1例膀胱、前列腺术后膀胱痉挛的治疗护理体会报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 4 1例膀胱痉挛患者占同期膀胱、前列腺术后的…     

耻骨上前列腺切除术后膀胱痉挛的原因与防治

前列腺增生症是泌尿外科常见病，虽然随着药物综合治疗和微创技术的日益发展，开放手术日益减少，但手术摘除前列腺仍是目前行之有效的方法之一。本文就耻骨上经膀味前列腺切除述后膀阶痉挛的原因及防治分析如下。l临床资料l，l一般情况我院自lop年共收住耻骨上经膀优前列腺切除的前列腺增生病人128例，年龄58岁一84岁，平均ho．8岁。均有夜尿次数增加和进行性排尿困难等典型前列腺增生症之临床表现，诊断为1一见度前列腺增生症。入院时已留置导尿管死例，作膀脱造疾2例；有急性尿储留史48例，合并膀肥结石引例，合并尿路感染67例，肾功能障…     

前列腺增生术后膀胱痉挛的原因分析及处理

目的:探讨前列腺增生术后膀胱痉挛(bladderspasm,BS)的原因及处理办法。方法:对336例前列腺手术后病人发生膀胱痉挛83例的术前尿动力学结果、手术方式、术后病情变化特点进行分析,并对治疗方法进行回顾总结。结果:(1)不稳定膀胱患者术后容易发生膀胱痉挛,前列腺电切术发生膀胱痉挛最少,其次为耻骨后前列腺摘除术,耻骨上前列腺摘除术后发生膀胱痉挛的机率最高;(2)术后血凝块阻塞尿管引流不畅、水囊压迫膀胱颈和膀胱三角区、尿管位置放置不当亦是诱发膀胱痉挛的常见因素。结论:前列腺手术后BS的发生率较高,不稳定膀胱、开放手术、术后尿管引流不畅等是其常见诱因,通过充分术前准备、仔细操作、认真术后护理和药物镇痛解痉治疗可以有效预防和治疗。     

前列腺增生症患者术前不稳定膀胱与术后膀胱痉挛的关系

目的　研究前列腺增生症 (BPH)患者术前不稳定膀胱 (USB)与术后膀胱痉挛 (BS)的关系。方法将 78例BPH患者术前行尿动力学检查 (UDS) ,了解USB情况 ,术后观察BS发生情况 ,并进行统计学处理。结果　术前有USB者术后BS发生率 (87.2 % )较术前无USB者术后BS发生率 (16 .1% )明显增高。BS发生率与手术方式 (开放手术或TURP)无关。结论　BPH患者术后BS的发生与USB有关 ,BPH患者术前尿动力学检查对预测和防治膀胱痉挛有重要意义。     

宁通用于膀胱及前列腺术后膀胱痉挛的护理

膀胱及前列腺术后出现膀胱痉挛不仅给患者带来痛苦 ,而且易产生继发性出血、漏尿、泌尿系统感染等并发症〔1〕 。近两年来 ,我科运用宁通减轻膀胱及前列腺术后的膀胱痉挛 ,疗效满意 ,现将观察与护理工作报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 178例 ,年龄 5 6～ 94岁 ,15 2例行前列腺手术 (包括开放手术及电切术 ) ,2 6例行膀胱手术 ,术后在无活动性出血后 ,放置三腔气囊导尿管并行尿道膀胱持续冲洗。1 2　给药方法 :术后即给宁通 2ｍｇ ,每日 2次 ,口服或含服 ,直至拔除三腔气囊导尿管后停药。1 3　结果 :术后发生膀胱痉挛 5 8例 ,发生…     

经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的护理

前列腺增生症是老年男性常见病。手术是治疗前列腺增生的主要手段。由于手术创伤，留置导尿管，常规膀胱冲洗，均可引起膀胱阵发性痉挛性收缩，由此而出现一组复杂的临床症候群。分析我科从1999～2004年，600例前列腺增生患者电切术后膀胱痉挛的发生情况。探讨膀胱痉挛发生的相应护理措施。     

开放性前列腺术后膀胱痉挛40例治疗体会

目的:探讨开放性前列腺术后膀胱痉挛的防治方法。方法:对本院近4年来开放性前列腺术后膀胱痉挛40例患者进行回顾分析。术前充分准备、降压及控制感染,术中确切止血、清除血块,适度充盈气囊牢靠地压迫膀胱颈,辅以调节气囊、镇静、止痛、膀胱内灌注药物等保守治疗。结果:40例术后膀胱痉挛经上述保守方法处理均达到了满意效果,无1例重新开放手术止血。结论:大部分前列腺增生开放手术,经过充分的术前准备,确切的术中止血,术后留置硬膜外镇痛泵,辅以调节气囊、镇静、止痛、膀胱内药物灌注等保守治疗,膀胱痉挛可得到满意控制。     

前列腺手术后膀胱痉挛的护理对策

目的 分析引起膀胱痉挛的相关因素及临床特征,寻找护理对策.方法 对112例行前列腺手术后出现膀胱痉挛的患者进行心理护理、术前准备、术后护理、基础护理.结果 精神因素、泌尿系感染、手术创伤、导管刺激、冲洗液刺激等可引起膀胱痉挛的发生.结论采取相关护理对策是减少术后膀胱痉挛的有效措施.     

前列腺摘除后膀胱痉挛的护理

目的研究前列腺摘除术后膀胱痉挛发生的原因和护理措施。方法对176例前列腺摘除术的病人进行观察,分析膀胱痉挛的原因。采取心理护理、导管护理、预防尿路感染、解除疼痛等护理措施。结果采用综合治疗护理措施后24小时内膀胱痉挛完全控制1例,缓解19例,不能缓解2例,总有效率91％。结论术前做好心理护理、术后做好管道的护理及病情观察是预防术后膀胱痉挛发生的关键。     

膀胱、前列腺术后膀胱痉挛的预防及护理

目的：探讨膀胱、前列腺术后膀胱痉挛的有效治疗及临床护理。方法：对我院泌尿外科膀胱、前列腺术后发生膀胱痉挛的98例患者进行了分析,并采用术后留置硬膜外管经镇痛泵注射吗啡,明显减少了术后膀胱痉挛的发生率。结果：术后膀胱痉挛,要以预防为主,在膀胱痉挛发生后要去除诱因,保持引流通畅,减少刺激并解痉镇痛。必要时用黏膜麻醉药物膀胱内灌注或置硬膜外管注射吗啡的方法进行处理,可有效改善术后的症状。结论：其方法简便、安全,明显减少了膀胱痉挛的发生,值得临床推广。     

膀胱及前列腺术后膀胱痉挛的护理

膀胱及前列腺术后 ,因膀胱创伤、手术刺激、尿液浸泡新鲜创面、冲洗液温度过低以及留置尿管、膀胱及尿道感染等使膀胱敏感性增高 ,出现膀胱痉挛。另外 ,精神紧张焦虑也可诱发膀胱痉挛。膀胱痉挛不仅给病人带来肉体上的痛苦 ,并且加重病人的心理负担 ,产生恐惧心理。前列腺切除术后可使局部产生和释放致痛物质 (如缓激肽等 )和前列腺素 ,而前列腺素不仅本身有致痛作用 ,还可使痛觉感受器对缓激肽等致痛物质的敏感性增高〔1〕 ,往往使病人更加疼痛难忍。另外还易产生继发性出血、漏尿、泌尿系感染等并发症。现将 163例膀胱及前列腺术后膀胱痉…