食管癌术后吻合口瘘36例临床分析

目的探讨食管癌术后吻合口瘘发生原因及资料效果。方法选择我院2004年3月至2010年3月行食管癌手术患者422例,发生吻合口瘘36例,吻合口瘘发生率为8.5%。分析吻合口瘘相关情况和临床表现。结果本组34例吻合口瘘患者均采用非手术治疗,其中22例患者治愈,12例患者病死;2例患者行瘘口修补术,手术失败,患者死于脓胸、多器官衰竭。共14例患者病死,病死率为38.8%。结论食管癌术后吻合口瘘是多个因素共同作用而产生的,积极预防有助于降低发生率,有效的治疗能够降低吻合口所导致的病死率。     

食管癌根治术后吻合口瘘的护理

吻合口瘘是食管癌根治术后早期最严重的并发症之一,近年来,随着食管外科技术的提高和预防吻合口瘘经验的积累,吻合口瘘的发生率和死亡率均较过去有明显的降低.我院自1996-06～2004-06间共手术治疗食管癌419例,其中术后发生吻合口瘘15例.通过加强基础护理、保持引流管有效通畅,配合营养支持和耐心、细致的基础护理等等,提高吻合口瘘愈合率达73.33%;将护理过程进行总结,从中探讨有效的护理对策.     

食管癌术后吻合口瘘50例护理体会

目的探讨食管癌术后并发胸内吻合口瘘的护理措施。方法对50例食管癌术后并发胸内吻合口瘘发生的时间、部位、原因、治疗方法、护理措施、临床效果进行分析。结果 50例患者治愈49例,死亡1例;吻合口瘘的出现时间一般在术后3 d内,多发生在主动脉弓上吻合口。结论恰当及时的护理措施是治疗食管癌术后吻合口瘘成功的关键。     

食管癌术后吻合口瘘的防治

目的探讨食管癌术后发生吻合口瘘的原因和预防措施。方法对435例食管癌开胸手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果 435例术后发生吻合口瘘38例,发生率为8.7%;死亡13例,死亡率34.2%,主要相关因素有术前低氧血症、病期、吻合方式、贫血。结论食管癌切除术后吻合口瘘与患者术前身体状况及手术方式有关,通过加强围术期管理,改进外科技术,可降低吻合口瘘的发生率。     

食管癌术后吻合口瘘的护理

吻合口瘘是食管癌根治术后严重的并发症之一,病死率高达50%,发生率为2.6%-6.4%,常引起患者全身中毒症状,加上食管癌患者营养状况差,极易引起循环、呼吸衰竭。因此,积极妥善的护理对于食管癌术后患者的预后至关重要。我科于2007年1月—2010年5月治疗食管癌术后吻合口瘘5例,取得满意疗效。现报告如下。     

食管癌术后吻合口的护理进展

我国食道癌的诊疗水平在世界上是领先的,但显然并非没有并发症.吻合口瘘是食管癌术后早期最严重并发症之一.近年来,随着食管外科技术的提高和预防吻合口瘘经验,吻合口瘘的发生率和死亡率均较过去有明显的降低.其中胸内型吻合口瘘的发生率3.4%,颈部型吻合口瘘为12.4%-26%(2.4.5.6).一旦发生吻合口瘘,不仅影响手术效果,增加病人的经济负担,危机病人的生命.尤其是胸内吻合口瘘,其死亡率达50%(2).护理质量的高低与治愈率有着密切的关系.现将有关吻合口瘘发生时间及原因、治疗方法、护理进行综述.     

食管癌术后颈部吻合口瘘的护理

吻合口瘘是食管癌术后早期最严重的并发症之一，近年来，随着食管技术的提高和预防吻合口瘘经验的积累，我科自1999年6月-2001年6月所收治的330例食管癌患者中，其中23例发生颈部吻合口瘘，发生率6．97％。经采取有效的护理措施后，所有患者均康复出院。现将有关护理及体会报告如下。     

食管癌术后吻合口狭窄原因分析

目的 探讨食管癌术后吻合口狭窄原因及防治对策.方法 回顾性分析2007年1月～2011年1月我科手术治疗的252 例食管癌患者的临床资料,对其中术后发生吻合口狭窄22例患者的病因进行总结和分析.结果 本组发生术后吻合口狭窄22例患者,发生率为8.7%(22/252).结论 吻合口瘘、切缘癌残留、多层吻合是食管癌术后吻合口狭窄的高危因素,对这些因素进行控制可以降低吻合口狭窄的发生率,提高患者生活质量.     

食管癌术后吻合口瘘的防治

目的探讨食管癌术后吻合口瘘发生的原因、预防及治疗。方法回顾性分析我院2002年3月至2009年6月收治的433例食管癌手术患者的临床资料。结果 433例食管癌术后发生吻合口瘘38例,发生率为8.7%,25例经保守治疗痊愈。结论食管癌术后发生吻合口瘘是多因素作用的结果 ,积极预防可以降低吻合口瘘的发生,及时治疗可以减少吻合口瘘的病死率。     

食管癌术后吻合口瘘的原因及护理体会

吻合口瘘是食管癌根治术后严重的并发症之一，据国内外文献统计，其发生率3％～5％。吻合口瘘多发生在术后4～10d内，其病死率38．1％～53．6％。因此，食管癌手术根治性切除的治疗成功与否与护理工作的质量有密切关系。本科自1997—2007年共收治食管癌201例，术后发生吻合口瘘9例。通过对患者进行综合、有针对性的护理，取得满意效果，现将其护理体会介绍如下：     

食管癌术后吻合口瘘的护理对策

目的:探讨食管癌术后吻合口瘘的发生原因及护理对策。方法:分析11例患者的临床资料,寻求心理护理、营养支持、管道护理等实践护理措施在食管癌术后吻合口瘘治愈中的作用。结果:9例患者吻合口瘘愈合康复出院,1例病重转院,1例放弃治疗,自动出院。结论:加强管道护理及营养支持等对症护理,对吻合口瘘发生的预防及提高治愈率至关重要。     

食管癌术后吻合口瘘的预防及护理

吻合口瘘是食管癌根治术后严重的并发症之一,病死率达57．5％,发生率为3．4％～26％121,常引起患者全身中毒症状,加上食管癌患者营养状况差,极易引起循环、呼吸衰竭。因此,积极妥善地预防和护理对于食管癌术后的预后至关重要。2003年1月－2008年12月,我科治疗食管癌术后吻合口瘘13例,效果满意,现报告如下。     

16例吻合口瘘患者的护理

吻合口瘘是食管癌及贲门癌手术后极为严重的并发症,死亡率为28.5%～71%,占食管癌及贲门癌手术后死亡率的23.5%～38.5%.本院胸外科1997年1月～2006年6月共收治食管癌及贲门癌患者758例,通过改进吻合方式,不断积累临床护理经验,吻合口瘘的发生率和死亡率逐年减少.现将吻合口瘘患者的护理总结报道如下.     

食管癌术后胸内吻合口瘘11例诊疗分析

目的探讨食管癌术后胸内吻合口瘘发生的原因和诊疗方法。方法对我科2001年7月—2009年7月11例食管癌术后胸内吻合口的诊疗情况进行分析。结果4例患者再次手术,1例死亡;7例患者采用内科保守治疗,1例死亡。结论吻合技术、吻合口张力、术后营养状况、术后感染、胃肠减压等因素是食管癌术后吻合瘘发生的几个重要因素,吻合口瘘经积极治疗可降低病死率。     

食管癌术后胸内吻合口瘘的护理

吻合口瘘是食管癌术后早期最严重的并发症之一，一旦发生吻合口瘘，不仅影响手术效果，增加患者的经济负担，而且会危及患者的生命，尤其是胸内吻合口瘘，其病死率接近50％。1999～2003年我院共完成食管癌根治术484例，发生胸内吻合口瘘12例，护理体会介绍如下。     

食管癌术后吻合口瘘的临床观察与护理

食管癌手术加胃代食管主动脉弓吻合术是治疗食管癌的常用方法,其吻合口瘘发生率相对较高。2006年1月-2008年12月,我院胸外科行食管癌切除术200例,发生吻合口瘘9例,发生率为4.5%,护理体会报告如下。1临床资料本组患者共9例,男7例,女2例,年龄49-63岁,平均56岁。食管癌8例,贲门癌1例。经胸腹部外侧切口8例,三切口根治术1例。6例患者行胸腔闭式引流后置入带膜支架。吻合口瘘一般发生在术后3-7天,表现为体温升高,脉搏加快,胸部剧烈疼痛伴呼吸困难;肌注哌替啶效果差,血常规示白细胞计数上升;胸穿抽出混浊臭味液体或胸腔闭式引流管内流出大量深棕色液体,吞咽少量硬化油或稀钡胶浆,X线拍片确诊。     

食管癌手术颈部吻合口瘘的防治

目的:探讨降低食管癌手术颈部吻合口瘘发生率的有效术式。方法:回顾性分析2011年1月-2012年1月笔者所在科成功行改良法左胸、左颈二切口食管癌根治术110例患者颈部吻合口瘘情况。结果:110例患者均顺利完成手术,术后发生吻合口瘘10例,发生率为9.1%,无一例瘘入胸腔,经抗感染、换药、引流治疗,均痊愈。结论:改良法经左胸左颈二切口食管癌根治术能减少颈部吻合口瘘的发生率,吻合口瘘治疗简单,均能愈合。     

食管癌术后并发吻合口瘘548例临床诊治分析

目的:探讨食管癌切除术后并发吻合口瘘发生的临床特点及防治措施。方法:分析2010年1月~2014年12月间我院手术治疗548例行食管癌切除术病人的临床资料,探讨术后吻合口瘘发生的临床特点及其相关因素。结果:本组548例患者发生吻合口瘘28例,发生率为5.11%,其中胸内吻合口瘘发生率为3.07%,颈部吻合口瘘发生率为8.07%(P0.05);死亡5例,死亡率17.85%。手工吻合法吻合口瘘发生率12.0%,吻合器吻合瘘的发生率为4.42%,手工吻合吻合口瘘发生率显著高于器械吻合(P0.05)。结论:吻合口瘘是食管癌手术后严重的并发症,熟练掌握手术方式及吻合技术和围手术期早期发现、合理治疗是防治瘘发生的有效方法。     

食管癌根治术后吻合口瘘的护理

<正>吻合口瘘是食管癌根治术后最严重的并发症之一,90年代报道的发生率为2.6%~6.4%[1],而其病死率高达38.1%~53.6%[2]。近年来由于食管外科技术的提高和预防,以及吻合口瘘护理治疗经验的提高,吻合口瘘的发生率及病死率和过去相比有了很大的降低,发生率为3.4%~26.0%[3-6]。因此食管癌根治术后的护理以及针对吻合口瘘的护理显的至关重要。现将我们科室的关于食管癌根治术后吻合口瘘患者的护理     

食管癌术后吻合口瘘19例护理体会

<正>食管癌是我国消化系统常见肿瘤之一,手术治疗为主。而吻合口瘘是食管癌术后严重的并发症,是造成患者死亡的主要原因。随着吻合技术的提高,发生率逐年下降。但由于食管生理、解剖等多方面的缺陷,仍不能杜绝瘘的发生。国内文献报道其瘘的发生率为2.5%～11.6%。笔者所在医院2003～2009年共发生吻合口瘘19例,现将其护理措施及体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料食管癌手术患者共447例。男332例,女115例。年龄46～85岁,平均65岁。食管上段癌62例,中段