闭合复位磁力导航带锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折的临床研究

目的：探讨使用闭合复位，磁力导航带锁髓内钉固定治疗下肢长骨干骨折的手术技术和疗效。方法采用随机单盲对照研究共治疗下肢长骨干骨折74例，研究组使用国产磁力导航带锁髓内钉手术治疗36例，闭合复位，在磁力导航下完成远端交锁螺钉的锁定。对照组采用切开复位、机械瞄准带锁髓内钉治疗38例，对比两组手术时间、出血量、远端锁定、骨折愈合、肢体功能等情况。结果研究组全部病例均闭合复位成功，远端锁钉一次锁定36例，成功率94．6%，手术时间平均（83．2±15．4）min ，出血量（221．7±60．2）ml。术后平均随访14．5个月，肢体功能优良率97．2％，平均临床愈合时间4．5个月，无不愈合，明显优于对照组。结论闭合复位，带锁髓内钉手术治疗下肢长骨干骨折疗效好，并发症少，磁力导航技术操作简单，锁定成功率高。     

交锁髓内钉治疗下肢骨干骨折体会

目的探讨交锁髓内钉治疗下肢骨干骨折的效果。方法 2009年7月—2010年7月使用交锁髓内钉治疗下肢骨干骨折患者68例,手术采用闭合穿钉及有限小切口复位后穿钉两种方法。结果 68例患者中62例3个月时骨性愈合,4例患者4个月时骨性愈合（均为小腿开放骨折）。结论交锁髓内钉治疗下肢骨干骨折具有手术操作简单,内固定坚强,骨折愈合率高,患者能早期活动,并发症少等优点,是治疗下肢骨干骨折理想、有效的方法。     

小切口复位交锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折

目的 探讨小切口复位交锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折的效果.方法 对2003年1月～2007年6月期间54例下肢长骨干骨折应用小切口复位交锁髓内钉治疗,术后3～5d开始应用CPM进行关节功能锻炼.结果 本组54例骨折均达到或接近解剖对位.随访10～26个月,平均14个月.骨折愈合时间3～6个月,平均4个月.无骨折延迟愈合、无断钉、骨髓腔感染、脂肪栓塞、关节僵硬及再次骨折等并发症.结论 小切口复位交锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折具有创伤小、手术技巧要求不高、对位准确、固定坚强、骨折愈合率高、能早期活动、感染率低等优点,是治疗下肢长骨干骨折较好的方法,值得在临床上推广使用.     

去除骨干上端锁钉配合中药治疗下肢骨折交锁髓内钉术后骨折延迟愈合的临床分析

目的 探讨去除骨干上端锁钉配合中药治疗下肢骨折交锁髓内钉术后骨折延迟愈合的可行性,临床疗效及优势.方法 选取下肢骨折行骨折切开复位交锁髓内钉固定术后,并符合骨折迟缓愈合的诊断标准共23病例,采用去除骨干上端锁钉配合中药治疗并进行分析;结果所有病例均骨折后一年内获临床愈合,膝关节屈曲度术前、术后有明显改善,据统计学软件采用SPSS 11.0软件包,(P<0.05)差异有统计学意义.结论 去除骨干上端锁钉配合中药治疗下肢骨折交锁髓内钉术后骨折延迟愈合的方法是可行的,并安全可靠,操作简便.     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床观察

目的 探讨使用交锁髓内钉治疗股骨干骨折的应用及临床疗效。方法 对使用交锁髓内钉治疗49例（55肢）股骨干骨折的疗效进行回顾性分析。结果 48例患者平均随访14．5个月，48例于术后12～24周骨性愈合（平均17．7周），下肢髋膝踝关节功能恢复良好。除1例术后复查发现远端锁钉未能通过锁钉孔，远端锁钉于术后6个月断裂外，无其他并发症的发生。结论 使用交锁髓内钉治疗股骨干骨折疗效满意，是目前治疗股骨干骨折的首选方法。     

磁力导航下交锁髓内钉治疗股骨干骨折

目的 对磁力导航下交锁髓内钉治疗眨骨干骨折的治疗效果进行分析和评价.方法 对67例股骨干骨折采用磁力导航下完成交锁髓内钉的镇定及骨折复位和固定.结果 67例均一次成功完成髓内钉的镇钉锁定及骨折固定.所有病例均获6个月以上随访,随访期间无一例发生髓内钉断裂及骨折畸形愈合.结论 磁力导航下交锁髓内钉治疗股骨干骨折,锁钉的锁定操作简便,定位准确,缩短手术时间,固定可靠,可在临床方便应用.     

交锁髓内钉治疗骨干骨折不连接

目的：探讨交锁髓内钉治疗骨干骨折不连接的方法。方法：分析26例骨不连病人治疗及康复过程。结果：25例病人一次手术即达到骨折愈合的目的。1例病人胫骨交锁钉术后仍骨折不连接，远端锁钉松动感染，于术后9个月更换更粗的远端交锁螺钉，3个月后骨折愈合，结论：用交锁髓内钉治疗骨干骨折不连接可获满意结果，术中不必切除骨不连部位瘢痕组织及硬化骨，只需有效行交锁髓内钉固定，提供适当的生物和机械环境，断端的瘢痕组织可诱导转化成骨组织。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折23例

近年来，交锁髓内钉已成为治疗胫骨骨折的常用方法。交锁髓内钉类型多样，使用方式不一，获得的临床治疗效果也不尽相同。我科自2000年1月-2003年12月，采用电视透视下闭合复位、交锁髓内钉内固定术治疗胫骨干骨折23例，报告如下：     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床观察

目的探讨使用交锁髓内钉治疗股骨干骨折的应用及临床疗效。方法对使用交锁髓内钉治疗49例(55肢)股骨干骨折的疗效进行回顾性分析。结果48例患者平均随访14.5个月,48例于术后12～24周骨性愈合(平均17.7周),下肢髋膝踝关节功能恢复良好。除1例术后复查发现远端锁钉未能通过锁钉孔,远端锁钉于术后6个月断裂外,无其他并发症的发生。结论使用交锁髓内钉治疗股骨干骨折疗效满意,是目前治疗股骨干骨折的首选方法。     

股骨交锁髓内钉锁钉困难的原因分析

股骨交锁髓内钉远端锁钉困难是个普遍问题，笔者于2002年3月-2005年12月应用交锁髓内钉治疗股骨干骨折120例，其中约30例远端锁钉出现不同程度锁人困难。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折12例疗效分析

目的:探讨使用交锁髓内钉治疗股骨干骨折的应用及临床疗效.方法:选择使用交锁髓内钉治疗股骨干骨12例患者,对其手术方法,疗效随访等情况进行回顾性分析.结果:经过治疗和随访12例患者中有11例于术后骨性愈合,下肢髋膝踝关节功能恢复良好.1例术后复查发现远端锁钉未能通过锁钉孔,远端锁钉于术后6个月取出,无其他并发症的发生.结论:使用交锁髓内钉治疗股骨干骨折疗效满意,是目前治疗股骨干骨折的首选方法.     

小切口复位交锁髓内钉固定治疗下肢骨干骨折

2001年3月-2004年3月，对23例下肢骨干骨折选用小切口复位交锁髓内钉内固定，疗效满意，报告如下：     

在基层医院开展交锁髓内钉治疗长骨干骨折的临床体会

目的探索在基层医院开展交锁髓内钉治疗四肢长骨干骨折的疗效及可行性。方法根据基层医院的特点，自1998年10月～2004年6月以来，通过对四肢长骨干骨折236例采用国产交锁髓内钉的治疗，其中股骨87例，胫骨117例，肱骨32例。结果236例中共有217例病人获得随访6—24个月，209例完全愈合，关节活动恢复到正常范围，平均愈合时间6．6个月。浅表软组织感染6例，远端锁钉松动9例，延迟愈合6例，骨不连1例，再骨折1例，大隐静脉损伤10例，锁钉误穿2例，无交锁钉断裂及神经损伤。结论交锁髓内钉是治疗四肢长骨干骨折的有效方法，在基层医院开展该手术是可行的。     

三维瞄准交锁髓内钉固定股骨干骨折

交锁髓内钉适合固定长管状骨骨折，对其产生中轴固定，有效克服钢板偏轴固定所产生的应力遮挡效应，符合骨折固定的生物力学要求，日益成为主流技术，特别是近、远端锁钉的应用有效地控制了骨折端重叠、旋转移位，扩大了髓内钉的使用范围。使用三维远端瞄准器的交锁髓内钉使远端锁钉三维定向，明显提高锁钉成功率，缩短手术时间和降低并发症。我们自1999年6月～2004年12月应用其治疗股骨干骨折98例111肢，疗效满意，现报告如下：     

有限切开复位交锁髓内钉内固定治疗下肢长骨干骨折

目的探讨有限切开复位交锁髓内钉内固定治疗下肢长骨干骨折的疗效;方法采用有限小切口切开复位扩髓交锁髓内钉内固定治疗下肢长骨干骨折51例;结果术后42例随访1～3a,患肢活动良好,无明显并发症和肢体畸形发生;结论有限切开交锁髓内钉内固定治疗下肢长骨干骨折操作简易,固定牢靠,实用于临床。     

股骨干折闭合复位交锁髓内针内固定临床疗效分析

目的：探讨股骨干骨折闭合复位交锁髓内钉固定治疗股骨骨折的临床疗效。方法：对98例患者进行手术治疗并对患者的手术时间、骨感染、骨折愈合情况进行记录。结果：随访患者93例,采用闭合复位锁定髓内针治疗股骨骨折,在C臂透视下髓内针可正确置入并能准确判断骨折复位情况,明显缩短手术时间及减少损伤,可减少出血量、骨感染及骨不愈合率,采用闭合折复位交锁髓内针固定治疗股骨骨折,效果较好。结论：交锁髓内钉符合生物力学要求,在下肢长骨干骨折的类型及部位都比传统的髓内钉或钢板应用指征及范围广,交锁髓内钉最大优点是固定牢固,可早期功能锻炼,能够控制旋转及避免缩短畸形,值得医院的推广使用。     

交锁髓内钉治疗复杂胫腓骨骨折27例分析

目的：总结采用交锁髓内钉技术治疗复杂腓骨骨折的经验。方法：对1997年1月－2000年12月收治的复杂胫腓骨骨折患者中有27例采用交锁髓内钉内固定术治疗。结果：27例手术均获得成功。骨折端复位良好，内固定稳固，无感染发生，未见膝踝关节僵凝等并发症。结论：采用交锁髓内钉治疗复杂胫腓骨骨折具有内固定稳固、创伤轻、术后并发症少等优点，值得推广应用。     

交锁髓内钉动力化治疗下肢骨干骨折延迟愈合

目的 分析交锁髓内钉动力化治疗下肢骨干骨折延迟愈合的疗效.方法 对15例骨折应用静力型交锁髓内钉固定后的股骨和胫骨骨干延迟愈合患者行动力化治疗(去除一侧锁钉).其中股骨干延迟愈合5例,胫骨干延迟愈合10例.结果 随访6-25月,平均15.3个月.术后3-9个月(平均4.5个月)获得临床愈合.无感染、断钉、钉折弯、短缩、旋转畸形和内固定取出后再折.结论 交锁髓内钉动力化治疗股骨、胫骨干骨折延迟愈合疗效满意.     

交锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折疗效分析

交锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折在临床上应用越来越广泛,作者总结分析2003年以来应用交锁髓内钉内固定手术方法治疗下肢长骨干骨折100例105肢,效果良好,报道如下。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折与其并发症的预防

目的：为了提高交锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效，总结用交锁髓内钉治疗胫骨骨折40例与其所产生的并发症。方法：男性28例，女性12例；左胫骨22个，右胫骨18个：平均年龄38岁(19岁～65岁)。结果：随访40例10个月以上，骨折全部愈合。并发症为术中再骨折2例，近端锁钉未穿过锁孔1例，远端锁钉未穿过锁孔4例，伤口感染1例，远端锁钉断裂1例，退出1例。结论：交锁髓内钉治疗胫骨骨折应注意：①严格掌握适应征。②交锁髓内钉使用需要专门操作技术，要严格按操作规程操作。③陈旧性或粉碎性骨折应延迟负重时间。