脑转移瘤

各种恶性肿瘤可向脑转移,对其手术治疗评价不一。早年 Grant 认为脑转移瘤无论是全部切除或是姑息手术,对于患者的收益不大。但 Oldberg 等则认为摘除了脑转移瘤,有希望延长患者的生命。曾有人报告1例肾上腺瘤脑转移手术后,随访17年仍然生存。近几年来随着癌症发病率的增加,脑转移瘤治疗的重要意义就更为突出了。一般认为40～60岁发病者约占70%,男女差别不大。和贺氏报道50岁为发病的最高峰。     

患未破裂脑动脉瘤高龄患者的治疗方针

对未破裂脑动脉瘤，目前多以７０岁以下患者为手术对象，而对７０岁以上者尚无明确的治疗方针，作者对此进行了探讨。共收治无症状性未破裂脑动脉瘤１０８例，其中７０岁以上１４例，男２例，女１２例，年龄７０～８２岁，平均７４５岁，７５岁以下者９例。有１０例因眩...     

囊液引流加~(32)P囊内放疗治疗囊性脑转移瘤20例疗效观察

脑转移瘤占恶性肿瘤的１０％～５０％，其中大多数为囊性或囊实性肿瘤。以往对脑转移瘤的治疗多采用开颅手术切除，再辅以外放射治疗，但该方法危险性大、脑损伤重、并发症多。自１９９６年以来，我院采用细孔钻颅囊液引流、囊腔内放疗的方法治疗脑转移瘤患者２０例，取得...     

手术联合放疗治疗脑转移瘤52例报告

1996年4月～2005年4月．我们采用手术联合放疗治疗脑转移瘤52例．效果较好。现报告如下。临床资料：脑转移瘤患者52例中，男22例，女30例；年龄29～71岁，平均51岁；病程2周～2a。原发病灶为肺癌28例，乳腺癌6例．食管癌1例，恶性黑色素瘤2例、绒毛膜癌2例，原发灶性质不明13例。肿瘤单发者42例，多发者10例。     

脑转移癌放射治疗186例临床分析

脑转移瘤全脑放疗(WBRT)是常用治疗手段,但单纯WBRT疗效有限,目前脑转移治疗方案仍存在一定争论.本文回顾性分析脑转移瘤患者放射治疗的疗效及其预后因素. 1材料与方法 1.1 一般资料 我科2007年1月至2010年12月行WBRT的脑转移瘤患者186例中男122例、女64例,年龄23～79岁,中位年龄56岁.     

伽玛刀治疗脑转移瘤52例临床疗效分析

脑转移瘤约占脑瘤病人的10％～15％,多有严重并发症,病人平均生存期6个月;在全身恶性肿瘤中,约有50％以上发生脑转移,目前脑转移瘤的主要治疗手段包括手术切除、放疗、化疗、X-刀及伽玛刀(γ-刀)治疗。1997年3月至2003年12月我们应用OUR—XGD旋转式γ-刀治疗脑转移瘤152例,其中单发72例,多发80例,共335个病灶,52例获得6～48个月全程随访,其中单发25例,多发27例。现将治疗结果报告如下。     

脑结核瘤的CT表现及治疗

了解头颅ＣＴ检查对脑结核瘤的诊断价值和抗结核药物治疗效果。观察分析５５例经头颅ＣＴ诊断并经抗结核治疗６－８个月的脑结核瘤患者的头颅ＣＴ表现和临床特点。５５例中获愈４４例，其中４０例经ＣＴ复查头颅病灶全部吸收，另有１１例结核治疗未结束仍在随访中。     

支气管肺癌脑转移的外科治疗

作者自1958～1976年外科治疗原发性肺肿瘤并脑转移病人23例。其中男10例,女13例;年龄为31～61岁,平均为52岁。本组15例表现为肺部病变,并随后出现脑转移症状和体征,肺肿瘤手术至确定脑转移的时间为2个月～3年,平均为15个月;8例最初表现为颅内占位性病变,开颅手术后才发现原发性肺癌。切除脑转移瘤至确定肺     

肺癌合并脑转移瘤同时手术切除的疗效观察

脑转移是肺癌最重要的并发症,平均生存1～6个月。作者对11年来21例肺癌合并脑转移瘤同时手术切除治疗的效果进行分析。男20、女1例,年蛉40～71岁,平均53.3岁。其中7例脑肿瘤经脑电图、颈动脉血管造影和闪烁扫描确诊,14例经CT 检查确诊.脑转移瘤定位:额部和顶部各7例;小脑5例,枕部2例.     

18例脑恶性肿瘤手术放疗后超选择脑动脉ACNU化疗的体会

1997年3月～1998年12月,我们手术治疗脑恶性肿瘤107例,其中18例手术加放疗后接受脑动脉嘧啶亚硝脲(ACNU)化疗,共29次,获得良好效果。现报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　男10例,女8例;年龄25～67岁,平均42岁。其中胶质瘤16例,转移瘤2例;肿瘤位于大脑半球13例,脑室3例,丘脑2例。接受1次导管化疗11例,2次者3例,3次者4例,间隔时间为4～6周。18例均行显微镜手术,其中肿瘤全切除10例,次全切除6例,活检2例。术后放疗以后残存肿瘤消失1例,缩小2例。1.2治疗方法　18例均在显微手术后用常规剂量放疗,放疗后3～4周即行超选动脉AC-NU化疗。化疗…     

肺癌脑转移治疗进展

肺癌是最常见的恶性肿瘤,其发病率逐年上升.脑转移是肺癌最常见的转移部位之一,且有增加趋势,脑转移瘤如不治疗,中位生存期为1～3个月.肺癌脑转移以多发转移为主,常伴有颅内压迫症状,危及患者生命,严重影响生存质量.由于大多数化疗药物不能通过血脑屏障,既往放射治疗被认为是有效的治疗方法,但如今临床上很少单用一种治疗方法,而是采用综合治疗方法,如手术治疗联合化疗、手术治疗联合放疗、放化疗结合、靶向治疗等.本文就肺癌脑转移治疗进展作一综述.     

脑转移瘤的治疗策略新观点

恶性肿瘤发生脑部转移临床常见。根据美国国家癌症研究所(NCL)2000年的资料,恶性肿瘤患者20％～40％最终会发生脑转移。得益于医学诊治技术的进步,恶性肿瘤患者的生存期逐渐延长,脑转移瘤也呈逐年增多趋势。脑转移瘤的原发肿瘤最常见为肺癌、乳腺癌和黑色素瘤。约2／3脑转移瘤出现颅内压增高和神经功能缺失等中枢神经系统症状,不治者多在1个月内死亡。     

脑内恶性肿瘤切除后125I粒子永久植入疗效观察

脑内恶性肿瘤的治疗仍是个难题。其术后短期内复发、致死、致残率很高,主要原因是脑内恶性肿瘤不能手术根治,且颅外放疗的总剂量受正常脑组织的限制。近2年来,我们应用125I永久性植入治疗脑内恶性肿瘤16例。现报告如下。临床资料:本组男9例,女7例;年龄29~68岁,平均43岁。多形性胶质母细胞瘤4例,星形细胞瘤级7例,少枝胶质细胞瘤2例,淋巴瘤1例,脑内转移瘤2例(下颌黑色素瘤及直肠腺癌术后各1例),均由病理证实。CT或M R I显示,均为幕上肿瘤,位于额叶4例、顶叶3例、颞叶2例、颞顶枕3例、额顶4例。影象学检查测量肿瘤直径为3~7cm,平均5cm。肿瘤…     

未破裂脑动脉瘤的手术适应证和危险因素

作者对33例未破裂脑动脉瘤进行手术治疗。本文探讨其手术适应证和有关的危险因素。男8例,女25例.年龄35岁～68岁,平均54岁。共38个动脉瘤。其中颈内动脉瘤(ICA瘤)16个,大脑中动脉瘤(MCA瘤)15个,前交通动脉瘤(AcomA瘤)4个,大脑前动脉远端动脉瘤(d-ACA瘤)3个。发现契机:症状性     

开颅术中牵拉脑组织致脑内血肿23例分析

１９８９～１９９８年，我们对接受开颅术患者于术后复查颅脑ＣＴ时，发现有脑内血肿者２３例，现报告如下。临床资料：本组男１８例，女５例；年龄１８～７０岁，平均４８岁。幕上开颅术２０例，幕下开颅术３例。接受开颅术的原因为垂体瘤５例、前交通动脉瘤３例、窦旁脑...     

高颅压型脑囊尾蚴病的外科疗法

应用吡喹酮治疗脑囊尾蚴病日渐增多[1 ,2 ] 。近年来 ,我院神经内科药物治疗脑囊尾蚴病 119例 ,其中 4 5例在治疗前或治疗过程中 ,因颅内压明显增高不能 (或继续 )接受药物治疗 ,而采用了外科疗法 ,取得满意效果 ,报告如下。1　临床资料　一般资料　 4 5例患者 ,男 31例 ,女 14例 ,年龄 13～ 5 7岁 ,其中 2 0岁以下 ,2 1～ 30岁 ,31～ 4 0岁 ,4 1～ 5 0岁和 5 1岁以上的例数依次为 :7,10 ,12 ,11和 5例。农民 35例 ,工人 8例 ,干部 2例。临床表现　均有头痛、恶心和呕吐者 4 0例 ,不同程度视乳头水肿 39例 ,伴眩晕者 5例 ,视力障碍 2 0例 (…     

脑结核瘤的诊治体会并文献复习

脑结核瘤是一种少见的肺外结核,近年由于检查手段的进步,特别是头颅ＣＴ检查的普及,磁共振成像（ＭＲＩ）技术的应用及结核感染率的回升,本病报道增多。笔者综合本科发现的１例及１９８９年以来国内文献［１～４］报告的２０１例共２０２例脑结核瘤的资料,并结合文献复习,对本病的诊断及治疗进行讨论。１　临床资料１．１　一般资料　男１１１例,女９１例,年龄３～６０岁,其中３～２０岁１３９例,２１～３０岁３８例,３０岁以下共１７７例,占８７．６％,＞３０岁２５例,病程７天～１７年。合并有颅外结核７０例,占３４．７％…     

鞘内化疗联合放疗治疗脑转移瘤25例观察

1998年 9月～ 2 0 0 1年 9月 ,我们应用鞘内化疗联合全脑放疗的方法治疗脑转移瘤 2 5例 ,效果满意 ,报告如下。临床资料 :选脑转移瘤患者 5 0例 ,男 3 2例 ,女 18例 ;年龄 45～ 65岁。脑多发转移瘤 45例 ,单发 5例。原发肿瘤 :肺癌 3 4例 ,乳腺癌 10例 ,胃癌 5例 ,结肠癌 1例。均经病理确诊。　　　治疗方法 :5 0例随机分为两组 ,各 2 5例。治疗组 :鞘内注射加全脑放疗 ,经腰穿鞘内注射氨甲蝶呤 (MTX) 7mg/m2 ,1次 /2周 ,连用 2次 ,然后 1次 /月 ,连续 2个月 ,同时行全脑放疗 ,两侧野对穿照射 ,10 0 c Gy/野 ,2野 /次 ,5次 /周 ,总剂量 40…     

脑囊尾蚴病与颅内肿瘤105例误诊分析

在脑囊尾蚴病的诊断中 ,囊尾蚴性小脓肿型极易由CT误诊为胶质细胞瘤而误行手术。而颅内转移瘤因其临床表现和影像学检查征象类似脑囊尾蚴病而误诊者亦不乏其例 [1 ,2 ] ,如何正确鉴别这三类病因不同、治疗手段及预后也截然不同的疾病是值得探讨的问题 ,现将 88例脑囊尾蚴病脑 CT误诊为胶质瘤及 1 7例脑转移瘤误诊为脑囊尾蚴病病例分析如下 :1　临床资料男 65例 ,女 4 0例 ,年龄 8～ 68岁 ,病程 3天～ 2年 ,且均无排绦虫节片及皮下囊尾蚴结节史。 88例脑囊尾蚴病误诊者的主要临床表现为癫痫 71例 ,伴有一侧肢体活动受限 4 0例 ,伴有头痛、…     

老年人肺癌脑转移全脑放射治疗24例分析

老年人肺癌脑转移全脑放射治疗２４例分析李醒予杜少云一、临床资料１９９３年６月～１９９６年５月我们对２４例老年肺癌脑转移患者行全脑放射治疗（放疗），男２１例，女３例，年龄６０～７５岁，平均６３．５岁。原发性支气管肺癌１９例，放疗、化疗后３～６个月出现头...