脑卒中病人便秘的护理

脑卒中是一种突然起病的脑血管疾病。便秘是脑卒中患者常见的并发症，脑卒中后便秘发生率为30％～60％，这不仅给患者带来痛苦，而且由于用力排便致血压及颅内压增高，导致已有症状加重，诱发再出血及再梗死，造成预后不良，给患者精神和生活上带来极大的负担。我科于2008—05～2009—03对108例脑卒中便秘患者进行针对性护理，取得较好疗效，现报道如下。     

老年脑卒中患者便秘的预防及护理

便秘是老年脑卒中患者的常见并发症，不仅给患者增加了痛苦，而且由于用力排便导致再出血及再梗死，加重病情。近两年我们在护理老年脑卒中患者时，分析其便秘的常见原因，注重了预防性护理，有效地防止了便秘的发生，现报告如下。     

老年脑卒中患者便秘的预防及护理

便秘是老年脑卒中患者的常见并发症,不仅给患者增加了痛苦,而且由于用力排便导致再出血及再梗死,加重病情。近两年我们在护理老年脑卒中患者时,分析其便秘的常见原因,注重了预防性护理,有效地防止了便秘的发生,现报告如下。1临床资料本组老年脑卒中患者200例,男124例,女76例,平均66·3岁,其中脑出血42例,蛛网膜下腔出血12例,脑梗死146例。2老年脑卒中患者便秘常见原因分析(1)由于脑组织损伤,使神经传导功能出现不同程度障碍,使排便反射降低;(2)随着年龄增加,组织器官功能减弱,排便肌群收缩力减弱,从而缺乏排便动力;(3)脑卒中瘫痪病人、意识…     

急性脑卒中与便秘57例分析

目的 探讨急性脑卒中与便秘的关系。方法 57例脑卒中患者分成动脉粥样硬化血栓性脑梗死（ATI）组23例；腔隙性梗死（LI）组23例；脑出血（ICH）组11例，观察各组便秘发生率并进行比较。结果 脑卒中者第1周便秘发生率50.88％，显著高于正常老年人对照组（P〈0．05）。基底节区脑卒中者便秘发生率57．1％，明显高于非基底节卒中者（P〈0.05）。结论 脑卒中患者急性期常发生便秘，基底节区脑卒中者便秘发生率较非基底节区脑卒中者高。     

早期康复训练对急性脑卒中患者肢体功能的恢复作用

脑卒中是威胁人类健康的重大疾病，死亡率高，存活者中也有50％～70％遗留严重的残疾，其中以肢体功能障碍、言语障碍、认知障碍最为常见，给患者带来极大的痛苦和负担。因此我们对患者进行早期康复训练，观察、探讨早期康复训练对急性脑卒中患者的运动功能、日常生活能力的作用。     

脑卒中再入院的原因及其危险因素分析

目的探讨脑卒中患者出院后的再入院风险及其危险因素。方法患者样本来源于2009年01月01日至2011年06月30日南京脑科医院，急性脑卒中入院患者。对所有患者，进行入院原因调查与出院后再入院随访。主要再入院原因被分类为：脑卒中再发、神经系统后遗症、心血管事件、感染及其他原因。采用Kaplan—Meier生存分析评估患者再入院的风险，COX比例危险模型评估患者第一次再入院的危险因素。结果总计有效病例为529例，最长随访天数为1282d。随访中再入院患者为210例。通过Kaplan—Meier生存曲线分析表明，再入院风险在30d为6．8％，在90d为12．7％，在180d为18．9％，在360d为27．8％，720d为39．9％。最常见的再入院原因为脑卒中再发，神经系统后遗症，心血管事件等。在COX比例危险模型中，脑卒中病史（P=0．04），急性感染史（P=0．02），血脂异常史（P=0．04）以及低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）（P=0．00），以上因素对患者再入院的影响，具有统计学意义。结论脑卒中患者在出院后再入院的几率非常高，脑卒中复发和各种并发症成为最为重要的原因。容易忽视或不易戒除的因素，如血脂，吸烟等，对患者再入院有一定的提示作用。     

青年脑卒中患者高危因素分析及护理对策

脑卒中是严重威胁人类生命和健康的疾病之一。近年来，随着生活节奏的加快，生活方式、饮食结构和疾病谱的变化，青年脑卒中病人的比例有逐年上升趋势，而且发病也越来越年轻化，脑卒中的发病率、致残率、病死率高，青年人处于人生最关键的时刻，一旦发生脑卒中，不仅影响工作和生活生存质量，还给家庭、社会带来沉重的经济负担。国内报道，青年脑卒中约占脑卒中的9.77％［1］，西方国家5％～10％，脑卒中有多种危险因素，且再发的风险很大。研究表明，脑卒中是一种行为相关疾病，不健康的生活方式是青年脑卒中患者的发病和复发的主要原因。现对我院收治的158例青年脑卒中进行统计，对其危险因素进行分析，旨在探讨针对性的护理干预对策。     

重症脑卒中患者便秘护理

重症脑卒中患者需要长期卧床,胃肠道蠕动功能较差,因排便方式因排便习惯的改变,饮食结构不合理及进食困难等情况,均会导致便秘的发生。便秘病人不正确的排便方法可导致血压升高、心率增快、颅内再出血等严重后果。实施有效的护理措施,对重症脑卒中患者解除便秘,     

重症脑卒中患者便秘护理

重症脑卒中患者需要长期卧床,胃肠道蠕动功能较差,因排便方式因排便习惯的改变,饮食结构不合理及进食困难等情况,均会导致便秘的发生。便秘病人不正确的排便方法可导致血压升高、心率增快、颅内再出血等严重后果。实施有效的护理措施,对重症脑卒中患者解除便秘,促进病情恢     

脑出血患者便秘的护理援助

目的 通过护理援助降低脑出血患者便秘发生率.方法 根据便秘的原因主动提供综合护理援助.结果 降低了用力排便再发脑出血,减轻便秘给病人带来的痛苦.结论 防治脑出血便秘效果显著.     

脑卒中患者便秘训练方法及效果分析

长期卧床的脑卒中偏瘫患者发生便秘的比例高达90％，便秘使患者感到腹部胀满，食欲不振，甚至情绪郁闷，还可引起肛裂、痔疮，老年人由于屏气排便可引起脑出血。治疗时难度大、恢复慢。作者采用综合训练的方法，对120例便秘患者进行分组对照，观察综合训练与传统方法对便秘恢复的效果。     

精神病患者伴发肠梗阻的发病机制及影像学评价

精神病患者伴发麻痹性肠梗阻（paralyticin．testinalobstruc—tionPIO）是抗精神病药（antipsy—choticdrugs，APD）等因素影响到肠道植物神经系统的平衡、局部神经传导及平滑肌收缩功能导致胃肠道病理生理改变而引起的严重不良反应。在精神科APD引起便秘相当普遍，约占同期住院病人70％～80％，而由此发生PIO占20％-30％，     

脑出血早期肢体康复治疗护理进展

脑出血是中老年人的常见病,占各类型脑卒中的20％～30％,是死亡率和致残率最高的脑卒中类型。随着医疗水平的提高,脑出血的死亡率逐渐下降,但仍有约70％～80％的存活者存在不同程度的肢体功能障碍,给患者、家庭和社会带来沉重的负担。随着康复医学的发展,早期肢体康复治疗成为降低致残率的有效手段,护理人员在配合康复治疗过程中取得了许多经验,本文对此进行综述。     

卒中后4周内便秘的发生、危险因素及其对预后的影响

背景便秘是脑卒中后常见的并发症之一,国外调查显示卒中后便秘的发生率为30%～60%,结果存在较大的差异主要原因是由于观察时点和所采用的便秘诊断标准不同;而国内对脑卒中患者便秘的研究多集中在中医药治疗效果的观察方面,且研究人群通常包括既往存在便秘的患者,无法确切的分析卒中后便秘的发生情况及其对患者预后的关系.为此,本研究通过调查卒中后4周内便秘的发生情况,分析影响卒中后便秘发生的主要因素,并探讨其对脑卒中患者预后的影响,为临床治疗护理提供依据.方法采用前瞻性调查研究的方法,共收集154例脑卒中发病7 d以内的首发脑卒中患者,以罗马Ⅱ标准评定卒中后4周内便秘的发生情况,记录包括各种危险因素在内的病史、体征以及12周内的复发或死亡病例.发病1、4周均用NIHSS行神经功能评定,用BI和MRS行日常生活能力评定,并于12周时再次测评BI、MRS.所有数据均使用SPSS 10.0进行处理;用Kaplan-Meier法分析卒中后便秘的发生情况,Cox回归确定卒中后便秘发生的影响因素,便秘组与非便秘组患者4周及12周预后不良率之间的比较用χ2检验,P＜0.05表示差异有统计学意义.结果卒中后4周累积便秘发生率为55.31%,便秘的发生风险以7天内为最高,7天后呈下降趋势,半数患者在卒中后11天发生便秘.利用Cox模型对患者的基本特征、疾病情况及卒中后进食方式等与脑卒中患者便秘发生的关系进行了分析,结果显示发病1周时的BI和排便环境改变是影响卒中后便秘发生的危险因素日常生活能力越低的患者,卒中后便秘发生的危险性越高,有排便环境改变的患者较无改变的患者发生便秘的危险高;与非便秘组比较,中度脑卒中便秘组患者卒中发病第4周及第12周预后不良率明显增高(P＜0.01;P=0.012).结论住院脑卒中患者便秘发生率较高,日常生活能力状态较低且排便隐蔽环境改变者易发生便秘;卒中后便秘对部分脑卒中患者的预后有不良影响.临床工作中应关注脑卒中患者肠道功能的改变,预防便秘的发生,这可能提高部分脑卒中患者临床治疗及护理效果,促进病人康复,从而改善患者的预后.     

健康指导对预防脑卒中患者便秘的效果观察

便秘是卒中患者常见的并发症,临床有40%~65·38%的脑卒中急性期患者可伴有便秘的症状,尤以出血性脑卒中急性期2周内最为多见[1]。便秘的发生不仅影响脑卒中的康复及转归,有时因排便过度用力可导致腹内压、颅内压增高,诱发心脏猝死、脑疝而危及生命。本文通过健康指导方法干预脑卒中患者,以观察对便秘发生产生的影响。现报道如下。     

卒中后抑郁流行病学研究现况

脑卒中具有高死亡率和高致残率的特点，是当今危害人类健康的最主要疾病之一。研究显示，脑卒中在城市人群死亡顺位中列第1～2位，在农村列第2～3位，同时1项2000年北京市60岁以上老年人的调查显示，脑卒中的患病率已经从1992年的4．8％上升到2000年的12．8％。患病率的上升会带来一系列问题，卒中后抑郁（poststroke depression，PSD）作为常见的并发症，成为困扰脑卒中患者及其家属的主要问题之一，它不仅影响患者生活质量，导致其出现种种不良的心境体验和躯体功能障碍。同时还影响患者神经及肢体活动功能的康复，且PSD患者的死亡率高于非PSD患者。因此，研究PSD发病和患病情况，阐明其发生发展规律，对医疗和预防都具有重要意义。     

脑卒中后便秘治疗进展

正1引言近年来,由于人们饮食、生活习惯越来越差,导致脑卒中发病率逐年攀升。据报道,20世纪80年代,以脑卒中为疾病诊断结果而出院的患者仅1万,到2008年已超过200万,在不到30a的时间中,脑卒中的发病人数显著增加。脑卒中患者在疾病治疗期间,由于饮食、活动及精神与发病前有明显改善,病后极易并发便秘。脑卒中后便秘是脑卒中后新发或在原来基础上加重的便秘,是脑卒中患者常见的并发     

脑卒中复发的危险因素分析

目的探讨影响脑卒中1年复发率的主要因素。方法登记我院2004-05～2006-07住院的首次卒中患者，前瞻性随访病后1年的复发情况，并登记影响卒中复发的各种可能因素，采用Logistic回归模型对这些因素进行分析。结果共纳入300例首次卒中患者，其中脑出血106例（35．5％），缺血性脑卒中194例（64．5％）。卒中1年的总体复发率为13．5％．其中脑梗死复发率为11．2％。脑出血复发率为17．3％。校正年龄和性别后，多因素分析显示房颤、糖尿病、高脂血症、高血压、吸烟是脑卒中复发的独立危险因素。结论脑卒中后1年复发率约为13．5％，应加强脑卒中患者房颤、糖尿病、高脂血症、高血压、吸烟的监测和预防．以减少卒中再发。     

出血性脑卒中并发癫癇24例临床分析

出血性脑卒中是危害人类健康的常见病、多发病,致残率、病死率高,给社会、家庭和个人造成沉重的负担。出血性脑卒中后常常继发癫癇（PostStrokeEpilepsy,PSE）,国外报道2%～17%,国内报道5.16%～13.5%,一般2.7%～8.0%[1]。出血性脑卒中并发癫癇能显著增加患者的病死率及致残率。2008—03—201I-03我院收治出血性脑卒中并发癫痫241例,现报告如下。     

卒中后便秘患者干预的效果评价及依从性进展

便秘是卒中后常见的并发症之一［1］，国内外调查显示，卒中后便秘的发生率为30％～60％［2］。有临床观察发现，卒中患者并发便秘时，排便用力过度可以增高颅内压，导致原有症状加重，故便秘可能影响卒中患者的致残率、病死率等［3］。已有较多的研究对卒中后便秘进行干预，且研究显示有目的的、有计划的多样化健康教育，能明显地降低便秘的发生率［4］。然而健康教育取得较好效果的前提是卒中便秘患者的依从性。本文就卒中后便秘干预的依从性及效果评价作一综述，并就国内相关研究领域的创新发展提出建议。