采用不同子宫内膜取样器实施子宫内膜活检的诊断价值分析

目的探讨JUSO子宫内膜取样器和Pipelle子宫内膜取样器在诊断子宫内膜病变的临床应用价值。方法选取2014年6月至2016年2月间北京大学深圳医院妇科门诊需行子宫内膜活检患者210例,采用JUSO(JUSO组,117例)、Pipelle子宫内膜取样器(Pipelle组,93例)及诊断性刮宫(诊刮组)获取子宫内膜组织,比较不同取材手段的取材满意度、病理诊断性、医生操作时间和患者疼痛指数。结果 JUSO组取样器与其诊刮组取材满意度分别为86.32%(101/117)和91.45%(107/117)(P0.05),Pipelle组与其诊刮组分别为80.65%(75/93)和89.25%(83/93)(P0.05),两种取样器取材满意度比较,差异均无统计学意义(P0.05)。JUSO组取样器与其诊刮组诊断正常子宫内膜、子宫内膜息肉、良性子宫内膜增生、子宫内膜癌及非典型增生的准确性比较,差异无统计学意义(P0.05),Pipelle组及其诊刮组比较,差异无统计学意义(P0.05)。JUSO组取样器与其诊刮组取材时间分别为(3.87±2.30)min和(10.04±4.98)min(P0.001),疼痛指数为3.67±2.04和6.86±2.38(P0.001);Pipelle组取样器与其诊刮组的取材时间为(3.54±2.3)min和(9.84±4.57)min(P0.001),疼痛指数为2.24±1.86和6.35±2.69(P0.001)。两种子宫内膜取样器取材时间比较,差异无统计学意义(P0.05),JUSO子宫内膜取样的患者疼痛指数高于Pipelle子宫内膜取样器(P0.05)。结论 JUSO子宫内膜取样器和Pipelle子宫内膜取样器进行子宫内膜取材用于病理学检查的临床应用中优于诊刮。     

子宫内膜活检病理对子宫异常出血的诊断效果分析

目的 分析子宫异常出血患者采用子宫内膜活检病理检查的临床诊断效果。方法 回顾性分析本院2018年6月至2021年6月收治的800例子宫异常出血患者,患者均进行子宫内膜活检病理诊断,对活检病理结果进一步的分析该结果对临床诊断的价值。结果 在子宫内膜病变类型中,正常内膜例数为360例,其中增生期内膜比例为41.94%,月经期内膜比例为28.89%,分泌期内膜比例为29.17%;器质性病变例数为280例,其中子宫内膜息肉比例为45.71%,子宫肌瘤比例为37.14%,恶性肿瘤比例为17.14%;内分泌失调例数为160例,子宫内膜增殖症比例为61.25%,子宫内膜增殖失调比例为38.75%;子宫内膜癌的病变年龄范围在41～50岁,与其他年龄段比较,该年龄段发病率最高,占比为9.06%;子宫肌瘤的病理诊断准确率高达100%,且功能性出血的准确率达到了88.08%,在各类型的检测结果均较超声检查结果准确。结论 子宫异常出血患者采用子宫内膜活检病理检查可以对出血类型进行判断和鉴别,且诊断的准确率较高,值得推广。     

黄体中、晚期子宫内膜活体组织检查对黄体期缺陷诊断的意义

子宫内膜活体组织检查(活检)是黄体期缺陷(ｌｕｔｅａｌｐｈａｓｅｄｅｆｅｃｔ,ＬＰＤ)的常用诊断方法之一。本研究对同一周期内黄体中、晚期的子宫内膜进行两次活检,观察子宫内膜成熟度的病理变化,评价同一周期不同时间子宫内膜活检对ＬＰＤ诊断的影响,以指导临床对不孕症及反复自然流产患者的处理。一、资料与方法1研究对象:1996年10月至1997年3月在北京医科大学第一附属医院不孕症门诊就诊的月经规律、有排卵的不孕患者38例,平均年龄(30.4±3.8)岁,平均不孕时间(3.8±1.4)年,平均月经周期(28.3±3.5)ｄ。半年内均未用过激素类药物或使用…     

不孕妇女黄体期子宫内膜与血清中微量元素的关系

目的 :探讨不孕妇女黄体期子宫内膜与血清中微量元素的相互关系。方法 :应用原子吸收分光光度法测定19例不孕和 14例已育健康妇女黄体期子宫内膜及血清中锌、铜、铁、锰水平。结果 :对照组子宫内膜锌与子宫内膜厚度呈正相关 (P <0 .0 1) ,且子宫内膜平均厚度明显高于不孕组 (P <0 0 5 ) ;不孕组子宫内膜铜与血清铜呈正相关 (r =0 .76 78,P <0 0 1) ,而子宫内膜锰与血清锰呈负相关 (r= 0 .5 5 95 ,P <0 0 5 )。结论 :微量元素在体内的异常分布可能与原因不明性不孕有关     

子宫内膜采集器与诊断性刮宫术前应用对照的研究

目的:评价子宫内膜细胞采集器获取子宫内膜活检组织病理诊断的准确性及其在临床中的应用。方法:收集2012年5月~2013年5月济南军区总医院收入院的子宫肌瘤、子宫腺肌病(腺肌瘤)及术前需对子宫内膜进行评估的卵巢良性疾病患者共204例。将患者分为3组:A组为子宫肌瘤、子宫腺肌病(腺肌瘤)患者,子宫≤妊娠2.5个月,在我科接受经阴射频热凝固(RF)微创治疗者;B组为子宫肌瘤、子宫腺肌病(腺肌瘤)患者,子宫妊娠2.5个月需接受经腹手术者;C组为卵巢良性肿瘤需手术者。患者术前行常规诊刮术(DC)前,采用子宫内膜细胞采集器获取子宫内膜组织,并分别与诊刮的组织送病理比较。结果:204例中,子宫内膜采集器标本合格率94.1%(192/204),诊刮标本合格率为99.0%(202/204),两种方法的标本合格率间差异显著(χ2=7.4,P0.01)。子宫内膜细胞学及诊断性刮宫取材均满意者188例。子宫内膜采集器的活检与DC的病理诊断一致率为87.2%(164/188),其中A、B及C组的诊断一致率分别是96.7%(85/88)、66.7%(36/54)和97.9%(43/46),3组之间比较差异显著(χ2=46.45,P0.05)。结论:子宫内膜细胞采集器在子宫≤妊娠2.5个月可行微创手术和卵巢良性肿瘤需手术患者中获取子宫内膜有一定意义,但对于子宫妊娠2.5个月需接受手术的患者获取子宫内膜的评估,还需进一步探讨。     

子宫内膜异位症患者血清CA125,抗子宫内膜抗体的测定

子宫内膜异位症患者血清ＣＡ１２５、抗子宫内膜抗体的测定伍俊萍张惜阴子宫内膜异位症是生育年龄妇女的常见病，我们测定子宫内膜异位症患者血清ＣＡ１２５、抗子宫内膜抗体（ＥｍＡｂ）的水平，并探讨其诊断价值。一、资料与方法１．研究对象：从我院１９９３年１２月至...     

子宫内膜取样器与子宫内膜分段诊刮结果的对照研究

目的评估子宫内膜取样器获取子宫内膜活检组织病理诊断的准确性和组织样本的质量。方法收集北京大学第三医院生殖中心和妇科门诊需进行子宫内膜活检的患者157例,在接受常规分段诊刮术（D＆C）前利用子宫内膜取样器先获取子宫内膜组织。由专业的病理医师进行评估。结果子宫内膜取样器的活检与D＆C的病理诊断符合率为89．8％（141／157）,其中不孕症月经期子宫内膜组和无症状绝经后子宫内膜癌筛查组（筛查组）诊断符合率分别是97．9％（95／97）和lOO％（17／17））,差异无统计学意义（P〉O．05）。子宫肌瘤术前诊刮组（68．8％,11／16）和子宫内膜增生组（55％,11／20）的诊断率明显低于D＆C活检,差异有统计学意义（P〈0．05）。6例子宫内膜癌患者子宫内膜取样器的活检诊断,无一例漏诊。D8℃和子宫内膜取样器获取样本、筛查组和不孕症月经期子宫内膜组织学质量比较,差异无统计学意义（P〉O．05）。结论子宫内膜取样器可用于评价不孕症患者月经期子宫内膜和无症状绝经后子宫内膜癌筛查者子宫内膜,但对于高度可疑子宫内膜癌的患者,需慎重对待阴性结果。     

血清抗子宫内膜抗体测定对子宫内膜异位症诊断价值的研究

目的：评价血清抗子宫内膜抗体测定子宫内膜异位症（内异症）的诊断价值。方法：用ＥＬＩＳＡ检测内异症２５例（内异症组）、妇科良性疾病２１例（妇病组）及正常育龄妇女１８例（正常组）血清中的抗子宫内膜抗体（ＥＭＡｂ）。结果：内异症组１４例血清ＥＭＡｂ阳性、占５６％。妇病组１例阳性、占４．８％。正常组２例阳性、占１１．１％。内异症组与两对照组的阳性率差异有显著性（Ｐ＜０．００５）。两对照组间阳性率差异无显著性。测定血清ＥＭＡｂ诊断内异症的敏感性为５６％。特异性为９２．３％。血清ＥＭＡｂ阳性率与内异症的严重程度及月经周期无相关性。结论：血清ＥＭＡｂ的测定有助于内异症的定性诊断。     

超声检查及血清CA125、EMAb测定诊断卵巢子宫内膜异位症的评价

超声检查及血清ＣＡ１２５、ＥＭＡｂ测定诊断卵巢子宫内膜异位症的评价张友忠许燕雪江森刘少平陈丽君（山东医科大学附属医院妇产科）卵巢是子宫内膜异位症（ｅｎｄｏｍｅｔｒｉｏｓｉｓ，ＥＭＴ）最易侵犯的部位〔１〕，近年来由于ＥＭＴ的发生率不断上升，卵巢ＥＭＴ...     

血清CA125与抗子宫内膜抗体联合测定对子宫内膜异位症的诊断价值

目的 探讨血清CA125与抗子宫内膜抗体联合测定对于宫内膜异位症诊断的临床价值。方法 应用放射免疫法及酶联免疫吸附试验（ELISA）法测定44例子宫内膜异位症患者（EMT组）血清中CA125值及EMAb阳性情况，并与40例健康妇女对照组进行比较。结果 EMT组血清CA125值阳性率为61．4％（27／44），显著高于对照组5．0％（2／40），P〈0．05；EMT组抗子宫内膜抗体阳性率为65．9％（29／44），显著高于对照组7．5％（3／40），P〈0．05；联合测定EMT患者血清CA125值及抗子宫内膜抗体，其敏感性明显高于两者单独测定的敏感性。结论 血清CA125与抗子宫内膜抗体联合测定可提高子宫内膜异位症诊断的敏感性。     

肠道子宫内膜异位症诊断及治疗

摘要：肠道子宫内膜异位症是指子宫内膜异位症病灶侵入或生长于部分或全部肠壁的浆肌层,主要表现是痛经、性交痛、排便痛。肠道子宫内膜异位症可以位于整个消化道的许多部位,但以乙状结肠和直肠交界处最常见。直肠气钡双重造影、经阴道超声、直肠内镜超声、磁共振成像(MRI)、多层螺旋CT等有助于明确诊断。药物治疗可以暂时控制症状,但不能使患者长期获益。根治性子宫内膜异位症病灶切除,包括肠道子宫内膜异位症病灶切除,是治疗肠道子宫内膜异位症的有效方法。肠道子宫内膜异位结节切除方法有表面病灶切除术,病灶碟形切除术和肠管节段性切除吻合术。尽管手术切除肠道子宫内膜异位症病灶还存在争议,但是越来越多的研究显示创伤性的手术改善了肠道子宫内膜异位症患者的症状及生存质量,增加了患者受孕机会。     

子宫内膜异位症的诊断及治疗

具有生长功能的子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫体以外部位时称为子宫内膜异位症，是生育年龄妇女最常见的疾病之一。它是一种良性疾病，却有着一些类似恶性疾病的生物学特征，如局部侵犯，远处播散、易复发等。有时候病变微小却可引起严重的临床症状如痛经和持续盆腔疼痛等，而有些病变广泛、巨大卵巢子宫内膜异位囊肿的患者却没有任何临床症状。目前其发病机制尚未彻底阐明，而在其诊断及治疗方面也存在着一些不同的观点。     

人子宫内膜异位症在位子宫内膜干细胞的分离和鉴定

目的:从子宫内膜异位症患者在位子宫内膜中分离、培养子宫内膜干细胞,并鉴定其生物学特性,探索一种简便、高效的分离人子宫内膜异位症子宫内膜干细胞的方法。方法:诊刮获取2012—2014年于天津中医药大学第二附属医院妇产科住院治疗的14例子宫内膜异位症患者的功能层子宫内膜,从中分离出子宫内膜间质细胞,克隆形成法从该细胞中分离出具有强克隆形成能力的克隆形成细胞,对比非克隆形成细胞以噻唑蓝(MTT)比色法测定生长曲线检测两种细胞的增殖能力,连续克隆形成实验检测其克隆形成能力,微球体形成实验检测其微球体形成能力,诱导分化实验检测克隆形成细胞定向分化能力,裸鼠异位病灶形成实验检测其异位病灶形成能力。结果:相较于非克隆形成细胞,生长曲线测定显示克隆形成细胞增殖速度更快,差异有统计学意义(P<0.05)。连续克隆形成实验显示克隆形成细胞5代以内克隆形成率稳定,分别为(12.30±3.75)%、(13.11±3.23)%、(11.86±2.21)%、(12.08±3.01)%、(11.01±3.98)%,非克隆形成细胞随传代次数增加克隆形成率逐渐降低,至第5代已无克隆形成,分别为(5.57±2.13)%、(4.21±2.12)%、(2.23±1.02)%、(0.12±0.07)%、0%,2组细胞对应代数克隆形成率比较差异有统计学意义(P<0.05)。微球体形成实验显示克隆形成细胞3代以内每代成球细胞数量分别为(0.82±0.37)×10~4、(1.45±0.64)×10~4、(3.06±1.73)×10~4,非克隆形成细胞分别为(0.48±0.27)×10~4、(0.37±0.15)×10~4、0,2组对应代数细胞数量比较差异有统计学意义(P<0.05)。诱导分化实验显示克隆形成细胞具有定向分化能力。裸鼠异位病灶形成实验显示克隆形成细胞接种2周后可形成肉眼可见异位病灶,其异位病灶形成率为100%,相较于非克隆形成细胞异位病灶形成率40.62%,差异有统计学意义(χ~2=27.022,P<0.05);克隆形成细胞异位病灶体积为(30.95±12.13)mm^3,对比非克隆形成细胞异位病灶体积(19.12±10.98)mm^3,差异有统计学意义(t=3.065,P<0.05);HE染色显示:克隆形成细胞及非克隆形成细胞均有间质和腺体样异位病灶形成;进一步行免疫组化染色显示异位病灶组织中,间质样细胞Vimentin表达阳性,腺体样细胞CK-19表达阳性。结论:子宫内膜异位症在位子宫内膜功能层中具有强克隆形成能力的子宫内膜干细胞,应用克隆形成法可以有效收集子宫内膜干细胞,经该法收集的子宫内膜干细胞可以冻存及传代培养,且具有干细胞无限增殖、自我更新、定向分化及异位病灶形成能力。     

子宫内膜异位症血清抗子宫内膜抗体的免疫印迹分析

子宫内膜异位症（内异症）的发生与患者全身免疫状态异常有关,患者可产生多种自身抗体,如抗核抗体、抗磷脂抗体、抗平滑肌抗体、抗子宫内膜抗体等。其中抗子宫内膜抗体（ＥＭＡｂ）是内异症的特异性抗体。我们应用免疫印迹法（Ｗｅｓｔｅｒｎ ｂｌｏｔ）对在位及异位子宫内膜抗原进行分析,并检测内异症患者血清中针对这些抗原的ＥＭＡｂ,探讨它对内异症的诊断价值。１资料与方法１．１临床资料经开腹手术并作病理检查确诊为内异症的患者为研究对象,共５６例。按照１９８５年美国生育学会提出的内异症分期法,Ⅰ～Ⅱ期（轻度） １２例,…     

子宫内膜异位症患者血清中抗子宫内膜IgG抗体及CA125的测定

子宫内膜异位症 (内异症 )近年已成为一种严重影响育龄妇女生存质量的常见病。腹腔镜可早期诊断 ,但它是一种创伤性操作 ,费用高。为寻求简便、易行、无创性诊断方法 ,我们对内异症患者、正常及良性疾病对照者血清中的抗子宫内膜ＩｇＧ抗体及ＣＡ12 5值进行了测定 ,并探讨其用于临床诊断内异症的意义。一、资料和方法1.研究对象 :为 1998年 8月至 1999年 10月在我院住院经腹腔镜和开腹手术及病理检查证实为内异症的 39例患者 ,按 1985年美国生育协会修正的内异症分期法 (ＲＡＦＳ)进行分期 ,Ⅰ、Ⅱ期 8例 ,Ⅲ期 16例 ,Ⅳ期 15例 ;对照组 5 2…     

联合测定血清EMAb和CA125对子宫内膜异位症的诊断价值

子宫内膜异位症 (ｅｎｄｏｍｅｔｒｉｏｓｉｓ ,ＥＭＴ)多见于生育期妇女 ,是引起下腹部疼痛的主要原因之一 ,其发病率各家报道不一 ,变化于 1%～ 5 0 %之间[1] 。腹腔镜是目前诊断ＥＭＴ的金标准 ,至今尚无一种简单有效的非损伤性的诊断方法 ,本文通过联合测定血清抗子宫内膜抗体 (ＥＭＡｂ)和ＣＡ12 5水平 ,以期为ＥＭＴ诊断提供一条新途径。1　资料与方法1 1　研究对象ＥＭＴ患者 34例 (ＥＭＴ组 ) ,年龄 2 1～ 4 6岁 ,平均为33 6岁 ,均为 1999年 11月至 2 0 0 1年 1月在我院妇科经手术病理诊断为ＥＭＴ住院患者。按修订的美国生育学会(…