锥颅抢救急性颅内血肿所致的脑疝23例分析

目的探讨锥颅减压术在抢救急性颅内血肿所致脑疝的临床应用价值.方法对23例急性颅内血肿致脑疝者,开颅前行锥颅术清除血肿以争取抢救时间.结果 18例脑疝症状改善.结论锥颅减压术使脑疝持续时间缩短,为尽快开颅清除颅内血肿争取得宝贵时间,减少急性颅内血肿并发脑疝的死亡率及致残率.     

急性颅内血肿致脑疝床旁紧急锥颅抢救的护理

外伤性急性颅内血肿对脑组织的压迫是临床抢救的关键 [1]。锥颅血肿穿刺引流术救治外伤性急性颅内血肿脑疝期患者 ,是入院后最及时、效果显著的紧急救治方法 ,能及早地有效解除脑组织的受压减少致死、致残率[2 ] 。我科于 1 996年以来在床旁紧急锥颅行血肿穿刺减压术共 32例 ,效果较好 ,护理体会如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　收治外伤性颅内血肿致脑疝患者32例 ,男 2 4例 ,女 8例 ,平均年龄 36.8岁 ( 1 2～ 5 6岁 )。致伤原因 :车祸 2 0例 ,坠落伤 6例 ,打击伤 3例 ,不明原因伤 3例。1 .2　临床表现　 32例入院时均处于昏迷状系 ,GC…     

锥颅置管法抢救急性外伤颅内血肿致脑疝的探讨

外伤性颅内血肿致脑疝形成是颅内压急剧增高情况下，脑组织向某些脑池压力相对较低的部位移位，这种移位对颅腔失去一定的空间代偿，使脑组织缺血、缺氧，致脑神经细胞不可逆损伤，其致残率、死亡率较高。在临床上快速缓解脑疝症状是国内目前研究的一大课题。自1997年我院脑外科探索了一种简单、快捷、方便、及时的治疗方法，锥颅置管血肿引流法、药物综合治疗等。通过30例脑疝患的临床验证，获得明显效果，现总结报告如下。     

急诊钻颅减压抢救脑疝期外伤性颅内血肿

我院１９９３年１月至１９９９年１２月共收治急性外伤性颅内血肿脑疝期患者５２例，现回顾有关资料分析报道如下。     

床边钻颅血肿抽吸后开颅抢救急性颅内血肿所致脑疝的疗效观察

目的 研究紧急床边钻颅血肿抽吸术后开颅抢救急性颅内血肿并发脑疝的临床疗效。方法 急性颅内血肿并发脑疝病人100例随机分组。实验组（52例）紧急床边钻颅引流部分血肿，随后实施开颅手术；对照组（48例）单纯开颅手术。对两组的临床疗效进行统计学处理。结果于术后3个月，实验组在语言功能、运动功能和GOS评分三方面明显优于对照组。结论 紧急床边钻颅血肿抽吸后开颅抢救急性颅内血肿并发脑疝的治疗方法能够快速降低颅内压，解除脑疝压迫，改善病人的预后。尤其适合于基层医院开展。     

急诊钻颅减压抢救外伤性颅内血肿脑疝期的体会

近十年来 ,我科采用急诊钻颅减压抢救外伤性颅内血肿脑疝期 5 2例 ,现总结如下。1 临床资料本文 5 2例 ,男 44例 ,女 8例 ,年龄 4～ 75岁 ,平均 34 .9岁 ,致伤原因 :交通事故伤 2 4例 ,坠落伤 14例 ,打击伤 9例及其它伤 5例。血肿类型　硬脑膜外 15例 ,硬膜外 +硬膜下 3例 ,硬膜下 32例 ,脑内血肿破入脑室 2例。术前ＧＣＳ计分 :3～ 5分 19例 ,6～ 8分 33例。瞳孔改变 :一侧瞳孔散大 30例 ,双侧 2 2例。手术方法　在应用甘露醇 2 5 0ｍｌ快速静脉输入脱水的同时 ,在急诊室或手术室用快速颅钻在血肿部位钻颅骨孔一个 ,放出部分血液或清除部分…     

锥颅减压抢救急性硬膜下血肿并脑疝形成21例观察

目的　探讨锥颅减压术在抢救硬膜下血肿并脑疝的治疗效果。方法　在控制颅压 ,应用脱水剂的基础上 ,紧急施锥颅术引流血肿和脑脊液 ,消除血肿。结果　锥颅引流后 ,患侧瞳孔缩小 ,光反射恢复正常 ,昏迷程度变浅。 2 1例中死亡 4例 ,植物生存 2例 ,重残 5例 ,中残 7例 ,良好 3例。结论　急性硬膜下血肿并脑疝 ,死亡率极高 ,实施锥颅减压能有效地进行抢救     

锥颅引流抢救急性进展性硬膜外血肿并发脑疝

目的：探讨锥颅引流减压在抢救急性进展性外伤性硬膜外血肿并发脑疝中的作用,机制和适应证。方法：对14例刀性进展性硬膜外血肿合并脑疝,先行床旁快速锥颅引流,完成术前准备后立即开表除血肿。结果：锥颅后排出血肿量：15－30ml8例,31－50ml4例,＞51ml2例,锥颅后15分钟内一侧瞳孔缩小或恢复正常6例,双侧瞳孔均有缩小1例。锥颅后GCS评分好转5例,出院时GOS;良好7例,中残3例,重残2例,植物生存1例,死亡1例。结论：锥颅引流减压术对于抢救性进展性硬膜外血肿合并脑疝有明显疗效,且可降低病死率,改善预后。     

紧急锥颅穿刺外伤性颅内血肿抢救脑疝的临床价值

脑病是目前外伤性颅内血肿病死、病残的主要原因.我科自20055年1月至2010年1月共收治64例外伤后颅内血肿致脑疝患者,其中28例患者采用开颅手术前床旁紧急锥颅引流减压方法进行抢救,36例直接行开颅手术治疗,2组进行对照比较,以评价紧急锥颅引流在抢救外伤性颅内血肿所致脑疝中的临床价值.     

锥颅引流术治疗急性外伤性颅内血肿

我院于１９９４～１９９８年采用经皮锥颅、注入尿激酶（ｕｋ）引流术治疗急性颅内血肿３８例，疗效满意，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组３８例，男２８例，女１０例。年龄最小３个月，最大７８岁，平均２８．５岁。车祸伤１６例，打击伤１４例，坠落伤８例...     

紧急锥颅引流抢救外伤性颅内血肿所致脑疝的临床观察

目的探讨紧急锥颅引流抢救外伤性颅内血肿所致脑疝的临床价值。方法将2005年1月—2009年1月收治的68例外伤性颅内血肿所致脑疝的患者采用开颅手术前床旁紧急锥颅引流减压方法进行抢救,将其与2001年1月—2004年12月直接行开颅手术治疗的52例患者进行回顾性疗效比较。结果伤后3个月时按GCS评分标准评估预后。紧急锥颅组治疗有效52例（占76．47％）,无效16例（占23．53％）,有效组觉醒天数为（14．38±4．76）d（n=52）;对照组分别为31例（占59．62％）及21例（占40．38％）,觉醒天数为（19．86±5．13）d（n=31）。两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论紧急锥颅引流抢救方法简便,有效。对外伤性颅内血肿所致脑疝的患者,一方面作好开颅手术准备,同时行床旁紧急锥颅引流减压．可为下一步治疗赢得宝贵时间,可明显提高临床疗效,缩短昏迷时间,值得临床推广应用。     

床旁锥颅血肿碎吸术治疗颅内血肿40例效果分析

目的：探讨床旁锥颅血肿碎吸术治疗颅内血肿的效果。方法：对17例高血压脑出血、外伤性脑内血肿13例、慢性硬膜外血肿4例、慢性硬膜下血肿6例，采用脑血肿碎吸仪进行锥颅碎吸。结果：40例病人，死亡4例，2例病人在碎吸基础上行开颅手术，其余病人意识及偏瘫肢体肌力均有不同程度的好转。结论：锥颅血肿碎吸术是早期治疗颅内血肿抢救急危重病人的必要手段，又可作为开颅手术前的辅助手术，是微创手术的一种。     

外伤性颅内血肿并脑疝抢救程序探讨

目的 探讨先锥颅穿刺抽血再开颅手术治疗外伤性颅内血肿并脑疝的疗效及可行性,以期使该方法程序化.方法 回顾分析57例病人的治疗过程、方法及疗效.结果 该组病人死亡率24.5%,低于传统治疗程序.结论 该程序疗效显著,切实可行,值得推广.     

58例锥颅血肿碎吸术治疗颅内血肿临床效果分析

目的:研究锥颅血肿碎吸术治疗颅内血肿的临床效果。方法:采用锥颅血肿碎吸术治疗我院就诊的58例各类颅内血肿患者,术后观察记录患者血肿清除率、恢复良好率等。结果:58例患者无死亡病例,碎吸引流均获得成功,其中血肿完全清除患者20例,血肿清除率在2/3～4/5的患者38例。术后随访1年,ADL疗效Ⅰ级19例,Ⅱ级22例,Ⅲ级6例,Ⅳ级9例,Ⅴ级2例,恢复良好率81.03%。结论:锥颅血肿碎吸术操作简便,治疗颅内血肿临床效果满意,适用于不同类型、不同时期的颅内血肿,可提高患者的生活质量,是治疗颅内血肿较好的方法,值得推广。     

锥颅碎吸术治疗老年急性外伤性颅内血肿143例

随着人口老龄化和交通事故的增多,老年人外伤性颅内血肿的发生率上升,各种治疗方法也应运而生。我们自1991年9月～1998年10月采用锥颅血肿碎吸术治疗老年急性外伤性颅内血肿143例,疗效满意,现报道如下: 临床资料 1.一般资料:本组男96例,女47例;年龄     

锥颅碎吸治疗颅内血肿56例初步报告

１９９６年１２月至１９９８年６月，我们采用锥颅碎吸技术治疗颅内血肿５６例，方法简便易行、疗效满意，初步总结如下。１　对象和方法１１　一般资料：本组颅内血肿５６例，男３８例，女１８例，年龄４４天至８３岁，平均６４３岁。高血压脑出血４４例，自发性脑内血肿（非高血压）３例，外伤性血肿９例。血肿部位：高血压脑出血均系基底节区血肿。自发性脑内血肿为右颞叶、左额叶、左顶枕各１例，外伤病人中６例硬膜外血肿分别位于右额部３例，左额２例，右枕部１例；另３例硬膜下血肿则１例在右侧额、颞、顶、枕，２例则左右侧额…