锥颅抢救急性颅内血肿所致的脑疝23例分析

目的探讨锥颅减压术在抢救急性颅内血肿所致脑疝的临床应用价值.方法对23例急性颅内血肿致脑疝者,开颅前行锥颅术清除血肿以争取抢救时间.结果 18例脑疝症状改善.结论锥颅减压术使脑疝持续时间缩短,为尽快开颅清除颅内血肿争取得宝贵时间,减少急性颅内血肿并发脑疝的死亡率及致残率.     

急性外伤性颅内血肿致脑疝的抢救体会

[目的 ]总结分析锥颅抢救外伤性颅内血肿致脑疝的临床效果 .[方法 ]对 78例外伤性颅内血肿致脑疝病人均施行锥颅引出部分血肿 ,缓解病情的进一步恶化 ,赢得时间行开颅术 .[结果 ]锥颅后有47例的脑疝症状立即获得改善 ;开颅术后存活 62例 ,其中植物生存 9例 ,死亡 16例 .[结论 ]对急性外伤性颅内血肿继发脑疝的病人 ,快速锥颅是迅速降低颅内高压 ,抢救脑疝的一个良好手段 ,但不能替代开颅术     

紧急锥颅穿刺外伤性颅内血肿抢救脑疝的临床价值

脑病是目前外伤性颅内血肿病死、病残的主要原因.我科自20055年1月至2010年1月共收治64例外伤后颅内血肿致脑疝患者,其中28例患者采用开颅手术前床旁紧急锥颅引流减压方法进行抢救,36例直接行开颅手术治疗,2组进行对照比较,以评价紧急锥颅引流在抢救外伤性颅内血肿所致脑疝中的临床价值.     

锥颅治疗颅内血肿致小脑幕切迹疝36例体会

急性外伤性颅内血肿致小脑幕切迹疝的抢救一直缺乏简单、有效的措施 ,锥颅是一种快捷有效的抢救方法 ,能使脑疝持续时间缩短 ,延长开颅血肿清除时机 ,降低颅内血肿致脑疝的死亡率 ,临床上取得了明显的疗效。我院自 1994年 6月至 2 0 0 0年 12月采用锥颅的方法抢救颅内血肿致小脑幕切迹疝病人36例 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组共 36例 ,男 32例 ,女 4例 ,年龄 17～ 6 9岁 ,平均 37.4岁。病人均为外伤。受伤时间为 10ｍｉｎ～ 5ｈ ,锥颅前脑疝持续时间为 0 .2 5～2 .5ｈ。1.2　临床表现　所有病人均确诊为脑疝 ,一侧瞳孔散大 …     

床边钻颅血肿抽吸后开颅抢救急性颅内血肿所致脑疝的疗效观察

目的 研究紧急床边钻颅血肿抽吸术后开颅抢救急性颅内血肿并发脑疝的临床疗效。方法 急性颅内血肿并发脑疝病人100例随机分组。实验组（52例）紧急床边钻颅引流部分血肿，随后实施开颅手术；对照组（48例）单纯开颅手术。对两组的临床疗效进行统计学处理。结果于术后3个月，实验组在语言功能、运动功能和GOS评分三方面明显优于对照组。结论 紧急床边钻颅血肿抽吸后开颅抢救急性颅内血肿并发脑疝的治疗方法能够快速降低颅内压，解除脑疝压迫，改善病人的预后。尤其适合于基层医院开展。     

双瞳散大硬膜下血肿患者的急救护理

硬膜下血肿指位于硬脑膜与蛛网膜之间的血肿，占颅内血肿的50％以上，常继发于脑外伤。急性硬膜下血肿，病情发展迅速，一旦脑疝形成，急剧升高的颅内高压可导致脑组织及其脑干、下丘脑等重要结构的损伤，严重影响着重型颅脑损伤患者的预后，甚至危及生命。我科2004年3月-2005年12月对29例急性硬膜下血肿且双瞳散大患者急诊室内床头直接经皮锥颅穿刺置管引流．大大提高急性硬膜下血肿脑疝形成患者的抢救成功率，为下一步开颅清除血肿争取了时间。现将护理体会报告如下。     

紧急钻颅救治特急性颅内血肿双侧瞳孔散大患者14例

目的 探讨特急性颅内血肿双侧瞳孔散大患者的急救处理. 方法 14例特急性颅内血肿双侧瞳孔散大患者应用YL-1型穿刺针紧急钻颅减压治疗. 结果 根据GOS评分法进行预后判断,良好7例,中残3例,重残1例,死亡3例. 结论 YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针紧急钻颅术抢救特急性颅内血肿,操作简便,抢救迅速,及时清除颅内血肿,缓解颅内高压,迅速解除脑疝危象,效果显著,值得推广.     

锥颅减压抢救急性硬膜下血肿并脑疝形成21例观察

目的　探讨锥颅减压术在抢救硬膜下血肿并脑疝的治疗效果。方法　在控制颅压 ,应用脱水剂的基础上 ,紧急施锥颅术引流血肿和脑脊液 ,消除血肿。结果　锥颅引流后 ,患侧瞳孔缩小 ,光反射恢复正常 ,昏迷程度变浅。 2 1例中死亡 4例 ,植物生存 2例 ,重残 5例 ,中残 7例 ,良好 3例。结论　急性硬膜下血肿并脑疝 ,死亡率极高 ,实施锥颅减压能有效地进行抢救     

急诊钻孔减压术在急性硬膜外血肿伴脑疝中的应用

目的：探讨急诊钻孔减压在抢救急性硬膜外血肿并发脑疝中的作用。方法：对30例急性进展性硬膜外血肿合并脑疝者，先在门诊处置室行急诊钻孔减压，完成术前准备后立即开颅清除血肿。结果：良好28例，中残2例，无死亡。结论：急诊钻孔减压术对于抢救急性硬膜外血肿合并脑疝者有明显疗效，可以改善预后。     

紧急锥颅放血减压——介绍一种抢救急性外伤性颅内血肿的术前应急措施及其器械的设计。

急性外伤性颅内血肿急救中,常会遇到接诊伤员时已出现脑疝。抢救的关键是尽快手术清除血肿。但各种术前准备,包括送赴手术室,剃头,麻醉等,总需要花费一些时间。又若出诊到没有手术条件的场合时,输送伤员回医院更需一些时间.在这虽不算长的时间里,脑疝可能发展到难以挽回的地步。锥颅放血减压这一措施,就是用简单而迅速的方法,减轻血肿对脑的压迫,缓解脑疝的发展,争取了时间,进行手术。     

紧急锥颅引流抢救外伤性颅内血肿所致脑疝的临床观察

目的探讨紧急锥颅引流抢救外伤性颅内血肿所致脑疝的临床价值。方法将2005年1月—2009年1月收治的68例外伤性颅内血肿所致脑疝的患者采用开颅手术前床旁紧急锥颅引流减压方法进行抢救,将其与2001年1月—2004年12月直接行开颅手术治疗的52例患者进行回顾性疗效比较。结果伤后3个月时按GCS评分标准评估预后。紧急锥颅组治疗有效52例（占76．47％）,无效16例（占23．53％）,有效组觉醒天数为（14．38±4．76）d（n=52）;对照组分别为31例（占59．62％）及21例（占40．38％）,觉醒天数为（19．86±5．13）d（n=31）。两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论紧急锥颅引流抢救方法简便,有效。对外伤性颅内血肿所致脑疝的患者,一方面作好开颅手术准备,同时行床旁紧急锥颅引流减压．可为下一步治疗赢得宝贵时间,可明显提高临床疗效,缩短昏迷时间,值得临床推广应用。     

急性颅内血肿致脑疝床旁紧急锥颅抢救的护理

外伤性急性颅内血肿对脑组织的压迫是临床抢救的关键[1].锥颅血肿穿刺引流术救治外伤性急性颅内血肿脑疝期患者,是入院后最及时、效果显著的紧急救治方法,能及早地有效解除脑组织的受压减少致死、致残率[2].我科于1996年以来在床旁紧急锥颅行血肿穿刺减压术共32例,效果较好,护理体会如下.     

急性硬脑膜下血肿合并脑疝66例救治体会

目的：探讨创伤性急性硬脑膜下血肿合并脑疝患者的急救措施。方法对66例发生脑疝的急性硬脑膜下血肿患者,首先利用YL-1型颅脑穿刺针行血肿穿刺初步减压,然后行开颅血肿清除去骨瓣减压术。结果伤后6个月-1年进行随访,按格拉斯哥预后评分（GOS）评估疗效,66例患者良好23例,中残13例,重残9例。植物状态生存4例,死亡17例（其中有4例退院后于24h内死亡）。结论及时解除脑疝,降低颅压,去除占位是成功抢救合并脑疝的急性硬脑膜下血肿患者的关键。及早利用YL-1型颅脑穿刺针行血肿穿刺减压,可以为进一步行开颅血肿清除、去骨辩减压手术争取时间,在提高抢救成功率方面起到决定性作用。     

急诊钻孔减压术在急性硬膜外血肿伴脑疝中的应用

目的探讨急诊钻孔减压在抢救急性硬膜外血肿并发脑疝中的作用.方法对30例急性进展性硬膜外血肿合并脑疝者,先在门诊处置室行急诊钻孔减压,完成术前准备后立即开颅清除血肿.结果良好28例,中残2例,无死亡.结论急诊钻孔减压术对于抢救急性硬膜外血肿合并脑疝者有明显疗效,可以改善预后.     

33例重度颅脑外伤全脑疝病人的急救

目的 探讨重度颅脑外伤全疝病人的急救治疗及效果。方法 采取紧急床边锥颅,开颅血肿清除,脑疝复位相结合的手术方法。结果 ３３例病人中痊愈１０例,残废８例,死亡１５例。全组抢救成功１８例,成功率５４．５％。结论紧急床边锥颅,开颅血肿清除,脑疝复位等综合措施能最大限度降低重度颅脑外伤并全脑疝病人的死亡率,提高患者生存质量。     

椎颅碎吸持续引流在抢救急性颅内血肿伴脑疝中的联合应用

目的探讨急性颅内血肿伴脑疝更有效的治疗方法。方法采用椎颅血肿碎吸持续引流及标准大骨瓣开颅联合术治疗术。结果采用椎颅血肿碎吸持续引流及标准大骨瓣开颅联合术治疗术联合治疗的22例患者中,预后良好14例（63.36%）,死亡3例（13.63%）;常规开颅的23例中,预后良好6例26.01%）,死亡12例（52.17%）。两组良好率及死亡率差异显著（P〈0.05）。结论不仅能快速缓解或解除脑疝危象,彻底清除血肿、减压充分等优点,而且从本质可明显提高病人生存质量,降低死亡率,是治疗急性颅内血肿伴脑疝的最有效方法。     

病房行软通道微创术在抢救急性硬膜下血肿合并脑疝患者中的应用

目的 介绍在病房应用软通道微创术抢救急性硬膜下血肿合并脑疝患者的方法,探讨此手术方法 的优缺点及手术注意事项.方法 32例急性硬膜下血肿合并脑疝患者均行软通道微创穿刺外引流术.结果 大部分患者能短时间减轻颅内压及脑疝病状.结论 在病房行软通道微创治疗引流减压能够给进一步开颅血肿清除术提供有效的时间.     

急性颅内血肿致脑疝床旁紧急锥颅抢救的护理

外伤性急性颅内血肿对脑组织的压迫是临床抢救的关键 [1]。锥颅血肿穿刺引流术救治外伤性急性颅内血肿脑疝期患者 ,是入院后最及时、效果显著的紧急救治方法 ,能及早地有效解除脑组织的受压减少致死、致残率[2 ] 。我科于 1 996年以来在床旁紧急锥颅行血肿穿刺减压术共 32例 ,效果较好 ,护理体会如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　收治外伤性颅内血肿致脑疝患者32例 ,男 2 4例 ,女 8例 ,平均年龄 36.8岁 ( 1 2～ 5 6岁 )。致伤原因 :车祸 2 0例 ,坠落伤 6例 ,打击伤 3例 ,不明原因伤 3例。1 .2　临床表现　 32例入院时均处于昏迷状系 ,GC…     

急性颅内血肿动物模型建立及改良碎吸抢救法

急性颅内血肿动物模型建立及改良碎吸抢救法一汽集团公司职工医院赵素岗张丽蓉高血压性脑出血常用保守治疗法。外伤性颅内血肿多为开颅清除血肿治疗。改良锥孔碎吸术既提高了治疗高血压性脑出血的治愈率，又克服了开颅清除血肿的危险性。改良碎吸法能更快、更好地治疗急性...     

高血压脑出血合并脑疝患者45例救治分析

目的探讨微创穿刺术联合开颅血肿清除去骨瓣减压术对高血压性脑出血合并脑疝患者的,临床治疗价值。方法对2005年1月～2009年1月我科收治的45例高血压性脑出血合并脑疝患者,首先利用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针（以下简称YL-1型针）进行血肿微创穿刺急救,建立硬通道,清除颅内部分血肿,然后全麻下行开颅血肿清除去骨瓣减压术（微创＋开颅组）。结果术后6月至1年随访,按GCS预后评分评估疗效,与200（1年1月～2004年1月收治的高血压性脑出血合并脑疝患者行开颅血肿清除去骨瓣减压术治疗的60例（单纯开颅组）患者进行对比,微创＋开颅组总体死亡率下降（x^2=4．70,0．01〈p〈005）,预后良好率显著提高（x^2=8．57,p〈0．01）。结论早期血肿微创穿刺术联合开颅血肿清除去骨瓣减压术能够降低高血压脑出血合并脑疝患者的致死率和致残率,提高治疗效果。