先天性髋关节脱位浅析

先天性髋关节脱位是一种常见的髋关节畸形。其发病率女离于男,据国内资料统计,女与男比例为6:1,贵阳中医学院第一附属医院骨科统计,女与男之比为3.8:1;发生在单侧脱位的病例中,以发生在左侧多见,左侧与右侧之比为1.4:1;单侧与双侧发病数之比为1.96:1。本病的特点是婴儿初生时,部份或全部股骨头脱出髋臼,也有不少学者认为,先天性髋关节完全脱位实际并不存在,先天性只是半脱位,     

先天性髋关节脱位手术治疗探讨--附73例报告

儿童先天性髋关节脱位 (ＣＤＨ )和髋关节发育不良均应治疗 ,由于患儿年龄不同、脱出的股骨头距髋臼中心距离和髋臼深浅各异、是否接受过治疗以及医生个人经验等诸多因素决定了治疗方法 ,而治疗方法选择的得当与否又至关疗效的好坏。自 1985～ 1999年 12月 ,我院采用各种不同手术治疗先天性髋关节脱位 73例 ,共 95髋 ,获得了满意疗效。现就先天性髋关节脱位临床特征 ,手术方法及适应征讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 73例 ,男 2 2例 ,女 5 1例。年龄小于 4个月者 3例 ,5～ 12个月 3 0例 ,～ 3岁 2 7例 ,～ 6岁 8例 ,～ 13岁5例。…     

可锁定关节外矫形支架治疗先天性破脱位的护理

小儿先天性髋关节脱位在临床较多见 ,大多采用传统的蛙式石膏外固定方法治疗 ,虽能达到治疗目的 ,但护理起来较困难 ,患儿痛苦较大 ,我院自 2 0 0 0年以来采用自行研制的可锁定关节外矫形支架治疗小儿先天性髋脱位 2 4例 ,均取得满意效果 ,观察该疗法的优劣除与操作技术有关外还与护理管理密切相关 ,为扩大应用 ,现总结如下。1　临床资料本组 2 4例 ,均为女性、年龄 1～ 3岁、平均 1.5岁 ,其中右侧髋关节脱位 10例 ,左侧髋关节脱位 8例 ,双侧髋关节脱位 6例。带支架时间 9～ 12个月 ,平均 10个月。本组 2 4例均 1次复位成功 ,除去外固定架后…     

先天性髋脱位的治疗(附55例报告)

我院于19T6年10月—86年10月十年内共收治先天性髋脱位55例,计71个髋关节、其中男16例,女39例,男女之比1:2.25。单侧39例,双侧16例,年龄0.5—3岁24例(43.6%)。4—6岁14例(25.5%)、7—8岁13例(23.6%)8—11岁4例(7.3%)。     

小儿髋关节前半脱位的皮牵引疗法

髋关节前半脱位是一种较少见的髋部损伤,由孔繁锦最先提出并命名［1］,主要发生于3～16岁的小儿,其病史症状、体征及X线表现等均有特殊性。我院自1989年10月～1996年8月共收治9名临床诊断为髋关节前半脱位患儿,经采用患肢皮牵引方法进行复位获得成功。1临床资料1．1一般资料：9名患儿,男7例,女2例。年龄3～9岁。左侧6例,右侧3例。高处跌落伤4例,跑步时跌扑伤5例。伤后入院时间最短1天,最长6天,均由家长发现患儿跛行而来就诊。1．2体征：以患肢长于健肢1．0～1．5cm为主要表现,另外尚有患髋外展、外旋、内收受限,股三角区压痛（…     

手法复位和蛙式架治疗小儿先天性髋关节脱位

目的：探讨手法复位和蛙式架治疗小儿先天性髋关节脱位的临床效果。方法：选取2009年3月-2010年1月住入我院儿科的84例先天性髋关节脱位患儿,根据患儿髋关节脱位程度以及患儿年龄,采用手法复位方式,用可调式蛙式架固定脱住关节,观察复位情况。结果：手法复位和蛙式架可以有效的治疗小儿先天性髋关节脱住,总有效率可达96．4％。81例患儿髋关节完全恢复,2例复位后发生脱位,还有1例复位后髋臼指数增加,股骨头骨化核无发育显著小于另外一侧。结论：手法复位和蛙式架治疗3岁以内的小儿先天性髋关节脱位操作简单、可靠,疗效显著。     

大剂量骨牵引加手法整复治疗陈旧性髋关节脱位(附七例报告)

陈旧性髋关节脱位,过去多主张手术治疗。自1978年以来,我们在学习祖国医学徒手整复的基础上,通过一段时间的摸索,对伤后在三个月以内患者,采用大剂量的骨牵引配合手法整复可以收到比较满意的疗效。现报道如下:经采用此种方法治疗的患者共七例。男6例,女1例,年龄为25—50岁。伤后3—4周就诊者6例,2月就诊者1例。髋后脱位6例,前脱位1例,其中右髋5例,左髋2例。系劳动时处于屈髋位,由患肢猛烈内收、内旋,致髋关节后脱位;1例系石块由体侧直接砸于股骨上段,患者下肢处于外展、外旋位,导致髋关节前脱位。治疗方法:(一)大剂量骨牵引入院后,在局麻下即行股骨髁上骨牵引,牵引重量为10—     

联合手术治疗先天性髋关节脱位

先天性髋关节脱位手法复位失败以及年龄在 2岁以上者 ,由于其髋关节病理改变较为严重 ,使用手法复位或者单纯切开复位的方法 ,常不能收到良好的效果。往往需要在切开复位的同时 ,一次矫正髋臼和股骨近端的骨性病理变化 ,即联合手术。作者从 1985年 10月～ 1996年 11月 ,用联合手术的方法 ,治疗先天性髋关节脱位患儿 147例 (175个髋 ) ,取得了较好的疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 147例 (175个髋 )中 ,男 2 4例 ,女 12 3例 ,男女比例为 1∶ 5 .1。年龄最小 2岁 8个月 ,最大 12岁 ,平均 6岁 3个月。左侧 6 7例 ,右侧 5 2例 ,双侧 2 8…     

X线摄影在诊断先天性髋关节脱位中的临床应用

目的:探讨X线摄影在诊断先天性髋关节性脱位中的作用。方法:对在2002年6月～2011年11月我院门诊及住院18例先天性髋关节脱位患儿临床资料进行回顾性分析。通过手法检查和X线摄影检查,对先天性髋关节脱位的性质和位置进行确定性诊断。结果:18例患儿确诊15例,漏诊3例,诊断符合率83.3%。结论:X线摄影是明确先天性髋关节脱位诊断的重要依据,是临床早期发现早期诊疗先天性髋关节脱位的关键。     

小儿“髋掉环”诊治体会

小儿“髋掉环”俗称小儿闪髋,亦称小儿髋关节假性脱位、小儿髋关节暂时性滑囊炎、儿童骨盆倾斜症等,是小儿常见的骨伤疾患。笔者于1989年1月～1991年12月共诊治43例。其中男29例,女14例;最大年龄7岁,最小年龄2岁,平均4岁;病程:1～3天12例,4～15天23例,16～30天4例,31～60天3例;右髋36例,左髋7例。【症状及体征】患儿多述膝关节内上方疼痛,前掉者,患肢变长,呈外展,外旋的半屈曲位,不能负重站立,轻者走路呈拖拉步态,重者不能行走,屈髋内收痛剧。后掉者,患肢变短,走路跛行,屈髋外展痛剧。     

手法复位治疗陈旧性髋关节后脱位11例体会

髋关节后脱位为临床常见病 ,形成陈旧性脱位则治疗较为困难。我院 1998— 2 0 0 3年采用手法复位配合骨牵引治疗陈旧性髋关节后脱位患者 11例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 9例 ,女 2例 ;年龄 2 2～ 4 8岁 ,平均32 .5岁 ;受伤时间 2 2～ 31d ,平均     

手法复位、外固定治疗先天性髋关节脱位765例

手法复位、外固定治疗先天性髋关节脱位７６５例山东中医药大学附院（２５００１１）袁磊段玉美关键词先天性髋关节脱位手法复位外固定疗效观察我科近年来共收治先天性髋关节脱位（简称先髋）７６５例，现将治疗方法及体会介绍如下。１临床资料７６５例均为门诊病人，男１...     

综合疗法治疗少儿髋关节错缝5O例

髋关节错缝,又称"髋关节半脱位",多见于儿童及少年,笔者用综合疗法治疗有较好疗效,介绍如下. 1 临床资料 50例中,男32例,女18例;年龄最小4岁,最大12岁;右侧髋部17例,左侧33例;发病最长1周,最短1天.     

先天性髋关节脱位患儿围手术期护理

先天性髋关节脱位，也称作发育性髋关节脱住，主要是髋臼，股骨近端和关节囊等均存在发育上缺陷而致关节的不稳定，导致发展为髋关节的脱位，婴儿的先天性髋关节发育不良发病率从1‰～3．9‰不等。不同的种族，地区发病情况差别很大，我国六大城市对新生儿调查结果平均发病率为3．9‰，女多于男，约为4：1，左侧比右侧多见，约为1：10，双侧者较少，现将我科2001年至2010年收治的15例发育性髋关节脱位患儿的护理报告如下。     

2225例新生儿发育性髋脱位的超声筛查结果及转归分析

目的:观察新生儿发育性髋脱位(developmental dislocation of hip,DDH)的超声筛查阳性率、性别差异、高危因素、临床阳性体征及转归。方法:2013年7月至2015年7月,对2225例新生儿进行DDH超声筛查,男1129例、女1096例;出生天数≤7 d;出生时体质量2150~4200 g,中位数3250 g;顺产1233例,剖腹产992例。观察2225例新生儿的DDH超声筛查阳性率、性别间阳性率的差异、DDH高危因素和临床阳性体征分布情况及随年龄增长和干预的转归情况。结果:2225例新生儿,初筛髋关节正常1802例,DDH阳性423例(Ⅱa型392例,Ⅱc型21例,Ⅲ型6例,Ⅳ型4例),阳性率19.01%。423例中,男97例、女326例,女孩DDH阳性率高于男孩(χ2=161.600,P=0.000)。有高危因素37例,臀位产最多见;有临床阳性体征42例,双侧臀纹不对称最多见。31例(Ⅱc型21例,Ⅲ型6例,Ⅳ型4例)新生儿转至骨科治疗。由儿科医生随访的新生儿(Ⅱa型392例),失访5例,6~7周龄复查387例(男93例,女294例),其中髋关节正常302例(男89例,女213例),Ⅱa型85例(男4例,女81例),女孩恢复正常的比例小于男孩(χ2=22.282,P=0.000);Ⅱa型85例经髋关节操和宽尿布法干预,至12~14周龄后再次复查,失访1例,髋关节正常50例(男3例,女47例),Ⅱb型34例(男1例,女33例),女孩恢复正常的比例与男孩相比差异无统计学意义(χ2=0.015,P=0.901)。结论:出生1周内的新生儿髋关节超声筛查DDH阳性率可达19.01%,且女孩阳性率高于男孩,最多见的高危因素和临床阳性体征分别是臀位产和双侧臀纹不对称。经非手术疗法干预和随年龄增长,大部分患儿髋关节可恢复正常,且男女孩髋关节转归为正常的比例基本一致。     

肝总管空肠Roux-Y吻合术治疗小儿先天性胆总管囊肿

先天性胆总管囊肿为最常见的一种先天性胆管扩张症 ,囊肿切除胆管重建术作为先天性胆总管囊肿的标准术式已无争议[1] 。本科 1 996— 2 0 0 0年收治此类患儿 2 1例 ,并全部行肝总管空肠Ｒｏｕｘ -Ｙ吻合术 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :2 1例患儿 ,年龄 8个月～ 1 3岁 ;其中男 5例 ,女 1 6例 ,男∶女 =1∶3 ;住院时间 1 5～ 3 6ｄ ,平均 2 0ｄ。1 2　临床症状 :腹痛、肿块、黄疸为本病的典型症状。本组中 7例同时具有上述“三联征” ,占 3 0 %。患儿常以 1或 2种表现来诊。均经腹部Ｂ超明确诊断 ,囊肿直径 3～2 0ｃｍ。1 8例患儿…     

手术治疗幼儿先天性髋关节脱位的护理

先天性髋关节脱位（以下简称先髋）是一种常见的先天性髋关节疾患,自１９９３～１９９６年,采用手法复位、石膏固定术治疗该病６０例,取得满意的疗效。现将护理配合经验总结如下。１　临床资料　　本组６０例,年龄１～２岁３８例,～３岁２２例。男１２例,女４８例,男女之比为１∶４。皆因独立行走较晚且跛行来就诊。左侧髋关节脱位２８例,右侧脱位２７例,双侧脱位５例,共６５个脱位髋关节。脱位程度Ⅰ度１０个髋关节,Ⅱ度４８个髋关节,Ⅲ度７个髋关节。均在氯胺酮全麻下行闭合手法（ＡＬＬＩＳ复位法）复位,Ｘ线透视见股骨头骺…     

治疗小儿急性髋关节滑膜炎临床体会

小儿急性髋关节滑膜炎 ,临床又称为髋关节一过性滑膜炎、小儿髋关节半脱位或假性脱位、小儿髋关节错缝、小儿闪髋症、小儿髋关节圆韧带嵌顿等。笔者临床 1 0余年治疗本病 ,疗效满意 ,报告如下 :1　临床资料本组 2 0 0例 ,男 77例 ,女 1 2 3例 ,左髋关节发病98例 ,右髋关节发病     

手法闭合复位及可变角外展固定架治疗小儿先天性髋关节脱位118例报告

先天性髋关节脱位是儿童中常见的一种先天性畸形,在我区比较多见。从1981年起经手法闭合复位及使用自行设计的可变角外展固定架,治疗先天性髋关节脱位118例,复位率达99.2%。现报告如下:一、一般情况本组118例中,男性39例,女性79例。其中1岁以内6例,1～2岁50例,2~+～3岁     

关于儿童外伤性髋关节半脱们几个问题的讨论(附50例临床分析)

儿童外伤性髋关节半脱位是临床常见病,在其诊断和治疗等方面尚存在着不同意见。为此,笔者自1983～1990年对50例患者进行了治疗观察,结合临床资科和有关文献谈谈自己的看法。1 临床资料1.2 一般资料 50例中,男39例,女11例;年龄在5～13岁之间;前半脱位43例,后半脱位7例;新鲜性脱位34例,陈旧性脱位16例。1.2 症状及体征均有相关外伤史,临床表现为拖拉步态或跛行,患髋疼痛,功能障碍。两侧臀横纹和腹股沟对比不在一个水平线上,骨盆倾斜,两下肢不等长。前半脱位者患肢相对延长1～3cm,呈外展外