非血管化自体骨移植即刻修复下颌骨缺损

目的探讨非血管化骨移植即刻修复下颌骨缺损的临床效果。方法39例下颌骨肿瘤患者切除肿瘤后采用白体非血管化髂骨或肋骨同期移植,以钢丝固定或钛板予以坚强内固定,修复下颌骨缺损。结果术后6个月X线显示：37例非血管化移植骨与下颌骨形成良好的骨结合,外形及健侧咬合功能满意,移植成活率为94．9％。2例缺损范围较大者,X线骨界面边缘有不规则的骨吸收。结论非血管化骨移植是修复下颌骨缺损的较理想的方法。     

肿瘤术后游离骨移植及并发症临床分析

目的：下颌骨肿瘤术后所致缺损通过游离骨移植，重建下颌骨的连续性，恢复下颌骨功能。方法：下颌骨造釉细胞瘤切除术后，用自体游离髂骨、肋骨及病变下颌骨切除后煮沸再植于下颌骨缺损。结果：51例植骨病人疗效满意49，植骨失败2例，髂骨供骨区出现并发症积液3例。结论：自体游离骨移植效果满意，仍需要注意控制感染及预防并发症发生，自体瘤骨立即再植可避免排异现象，并且可以减少手术创伤。     

下颌骨切除自体骨游离移植整复术31例临床分析

目的探讨下颌骨切除自体骨游离移植立即整复术的临床效果。方法对31例下颌骨切除患者，用自体肋骨肋软骨及自体髂骨游离移植立即整复下颌骨，观察近远期疗效。结果31例患者成功29例，原发病治愈无复发，面形及功能恢复良好。结论自体肋骨肋软骨自体髂骨游离移植整复术是下颌骨缺损较理想的修复术式，易于推广。     

自体骨移植修复下颌骨缺损63例临床评价

为评价自体骨修复下颌骨缺损的作用,分析６３例下颌骨切除自体骨移植修复的病例,其中肋骨修复５０例,髂骨修复９例,肋软骨修复４例。术后评价其成功率,义齿修复效果,面外形的恢复等指标。结果表明：自体骨移植修复下颌骨缺损方法简单、成功率高。认为肋骨双层植入可增加义齿修复效果,高压氧能提高植骨的成功率。     

游离髂骨移植结合重建钛板固定同期修复下颌骨缺损

目的总结游离髂骨移植结合重建钛板固定修复下颌骨缺损的经验，并探讨进行功能性颌骨重建的可能性。方法对35例下颌骨良性肿瘤切除后采用游离髂骨移植结合重建钛板固定同期修复下颌骨缺损。结果术后随访1个月-2年，35例下颌骨缺损患者修复后外形及咬合功能恢复良好，感染率为5，7％。结论游离髂骨移植修复下颌骨缺损中应用重建钛板固定技术可提高移植骨的成功率。     

自体骨游离移植在下颌骨缺损修复中的临床应用分析

目的 探讨自体髂骨、肋骨游离移植修复下颌骨缺损的临床疗效。方法 回顾性总结分析42例自体髂骨、肋骨游离移植修复下颌骨缺损病例，经随访6个月～5a，观察移植骨存活、咬合关系与咀嚼功能及颌面部外形恢复情况。结果42例中，39例植骨区伤口Ⅰ期愈合，占92％；41例移植骨完全成活，占97％；35例咬合关系与咀嚼功能恢复良好，占83％；36例面部外形恢复满意，占85％。颜面外形及咀嚼功能恢复较差者多为大范围缺损行游离肋骨移植病例。结论 单纯自体骨游离移植修复下颌骨缺损相对术式简单，操作简便，只要严格掌握适应证、修复效果满意，在下颌骨缺修复中仍具有较大应用价值。     

用带血管蒂的肩胛骨瓣修复下颌骨巨大缺损的临床观察

下颌骨因肿瘤等原因大范围切除后,在外形重建和功能恢复方面困难较大。目前国内多采自体髂骨瓣或肋骨修复下颌骨巨大缺损,而对于下颌骨大范围的缺损,目前尚未有较好的修复材料及方法。我们于1989年4月3日开始和本院骨科联合,自行设计,吻合旋肩胛下动静脉的游离肩钾骨瓣移植。一期修复下颌骨胛瘤切除术后缺损2例,经7年临床观察、移植骨瓣成活,外形及功能均恢复良好。现报道如下:1　病例报告例一:白小玉,女,26岁,农民,甘肃省舟曲县曲氏乡人。病历号:79996,病案号:25505。因左下颌骨无痛性肿大3年,同侧牙齿松动,不能咀嚼而就诊,经拍片等检查后…     

血管化髂骨复合组织瓣在下颌骨缺损修复重建中的初步应用

目的 总结评价血管化髂骨复合组织瓣在下颌骨缺损修复重建中的应用价值.方法 选取口腔颌面外科14例下颌骨肿瘤患者,采用下颌骨部分切除术同期行血管化髂骨复合组织瓣移植修复术治疗,并对治疗效果进行随访观察.结果 移植血管化髂骨复合组织瓣全部成活,供、受区创口均Ⅰ期愈合,所有患者修复后下颌骨形态功能恢复良好.结论 血管化髂骨复合组织瓣组织量丰富,供区隐蔽并可直接缝合,是修复下颌骨部分缺损的理想组织瓣.     

自体骨移植修复下颌缺损的临床应用(附15例报告)

目的 探讨自体骨移植修复下颌骨缺损的方法，初步分析植骨失败的原因。方法 回顾性分析15例自体骨移植修复下颌骨缺损的临床资料，其中吻合血管的髂骨瓣4例，游离髂骨1例，游离肋骨10例。结果 13例成功，2例失败。结论 吻合血管的髂骨瓣修复下颌骨体部缺损效果较好，但技术要求较高。游离髂骨移植修复下颌骨缺损也较适用，手术操作简单，但术中注意严密关闭口腔，植骨床应有一定的组织厚度包埋，并不留死腔是植骨成功的关键。     

下颌骨良性瘤术后植骨失败因素的分析

本文报道自1981～1983年间20例下颌骨良性肿瘤术后立即植骨的病例分析。其中采用自体肋骨修复下颌骨缺损者11例,自体髂骨修复缺损者6例,不锈钢修复支架修复缺损者例3。其结果是:植骨成功率占75%,植骨失败率占25%。本文着重对于下颌植骨失败的因素进行分析和讨论。     

自体肋骨同期整复下颌骨缺损（——附5例临床观察）

目的：探讨自体骨肋骨同期移植整复下颌骨缺损的可行性及疗效。方法：５例颌肿患者，行肿瘤切除后缺损下颌骨用自体肋骨进行整复。结果：５例术后３月经Ｘ摄片显示骨性愈合、咬合关系良好。结论：自体肋骨移植骨期整复良性下颌骨缺损方法简便易行，效果满意。     

牙源性下颌骨缺损的修复及护理

目的 探讨对牙源性肿瘤造成的下颌骨缺损进行修复术后的护理方法。方法 对33例牙源性肿瘤进行下颌骨部分切除＋植骨术后的患者进行严密的病情观察及精心护理。结果 33例患者中，无一例发生术后窒息、出血、感染、植骨坏死等并发症。结论 手术后的精心护理有助于植骨术的成功，修复下颌骨缺损，提高患者的生活质量。     

下颌骨缺损髂骨移植及植骨方法改进(附22例报告)

关于下颌骨肿瘤切除后所致下颌骨缺损的修复一下颌骨移植术,已有不少论述,但在植骨的方法,手术后的外形、功能等方面的问题,尚未完全得到满意的效果。我院自1973—1978年对22例下颌骨缺损的病人进行了髂骨移植术,18例病人应用髂骨嵴全厚骨片,另4例应用劈开髂骨嵴二骨片嵌接法植骨,报告如下。     

带胸锁乳突肌的半片锁骨瓣修复下颌骨缺损

近年来,由于显微外科的发展,使下颌骨肿瘤切除术后,即刻用带血管蒂的自体游离肋骨、髂骨等移植修复下颌骨缺损,使下颌骨外科向前跨进一步。 79年以来我们曾成功的用带血管神经的自体游离肋骨移植修复下颌骨缺损。但技术条件要求较高,适应症需严格选择,且手术时间较长,不易普及。为了简化手术程序,又不影响植骨的成活率及骨痂形成,我们将Siems方法进行改进,用带胸锁乳突肌     

胸骨肿瘤扩大切除加自体髂骨植骨胸骨成形术

目的：评价胸骨肿瘤扩大切除加自体髂骨植骨胸骨成形术的手术效果。方法：对8例胸骨肿瘤患者行胸骨肿瘤扩大切除，并同期行自体髂骨植骨胸骨成形术；结果：8例患者中除1例切口有少量渗液外，其他均无并发症；术后随访半年至一年，恢复良好，呼吸功能正常。结论：胸骨肿瘤扩大切除加自体髂骨植骨胸骨成形术，能够有效地防止术后胸壁软化，重建胸壁的稳定性。     

髂骨游离移植修复下颌骨缺损28例报告

目的:观察髂骨游离移植修复下颌骨缺损对面型及下颌骨功能的影响.方法:选取下颌骨缺损患者28例,常规术式取髂骨游离移植修复下颌骨缺损,使保持下颌骨的连续性.结果:27例Ⅰ期愈合,1例延期愈合.6个月后复诊,所有患者双侧面型基本一致,开口度正常率92.3%,咬合关系良好率84.6%;X线显示骨端骨痂形成,骨皮质密度增高.结论:髂骨是良好的供骨源,常规髂骨游离移植修复下颌骨缺损手术创伤小,预防和消除感染是提高下颌骨缺损修复重建术成功率的关键.     

自体髂骨移植在下颌骨缺损修复中的应用

目的：下颌骨缺损的修复旨在重建下颌骨的完整性，恢复下颌骨的功能和口腔功能，矫正颌面部畸形。方法：按常规切除病变的下颌骨节段，取适宜自体髂骨游离移植颌骨缺损，骨接端用不锈钢丝结扎固定，并采用颅颌绷带辅助固位。结果：80例治疗患者中，植骨成功，修复效果满意者78例，占97．5％(78／80)，植骨失败2例，占2．5％(2／80)，植骨床感染11例，占13．75％(11／80)。结论：自体髂骨游离移植仍不失为修复下颌骨缺损较理想的方法。     

结合螺旋式种植体的非血管化髂骨在下颌骨缺损重建中的临床应用研究

目的探讨结合螺旋式种植体的非血管化髂骨修复下颌骨缺损的方法并对其效果进行评价。方法对15例患者共38枚种植体植入非血管化髂骨的情况进行研究,采用大体观察、X线片观察,并对种植义齿修复后进行咀嚼效率的测定。结果种植体植入非血管化髂骨后稳定性良好,但2例下颌骨缺损较大的(>8 cm)病例,术后半年发现种植体骨界面有较明显吸收。种植义齿修复后,患者咀嚼效率接近正常,表明结合种植体的非血管化髂骨修复下颌缺损,可早期恢复患者的咀嚼功能。结论结合螺旋式种植体的非血管化髂骨修复下颌骨缺损可以早期实现下颌骨的功能性重建,但大范围的下颌骨缺损不宜用此法修复。     

血管化髂骨瓣功能重建下颌骨缺损(附11例报告)

目的探讨应用血管化髂骨瓣解剖重建颞下颌关节、咀嚼肌再附着、修复一侧下颌骨缺损,恢复下颌骨外形、颞下颌关节和咀嚼功能。方法对11例下颌骨肿瘤患者行一侧髁状突、升支及部分下颌骨体切除,即刻应用血管化髂骨瓣重建下颌骨、髁状突、咀嚼肌再附着,术后义齿修复。结果11例髂骨肌皮瓣均成活,面部外形恢复良好,开口型无偏歪,正常开口度,颞关节两侧活动度基本对称,咬合运动,咬肌附着效果佳,义齿获得良好固位,咀嚼咬合力恢复良好。结论血管化髂骨瓣是同期即刻修复一侧下颌骨包括髁状突、升支、部分下颌骨体及咀嚼肌群再附着的理想复合组织瓣。     

自体骨移植修复重建下颌骨缺损的临床研究

目的探讨自体骨移植修复重建下颌骨缺损的方法与效果。方法回顾性分析37例自体骨移植修复下颌骨缺损修复与重建患者的临床资料,其中游离肋骨18例,游离髂骨15例,吻合血管的腓骨瓣4例,分析术后近远期修复效果。结果游离肋骨、游离髂骨、吻合血管的腓骨瓣的移植成功率分别达88．89％、93．33％、100．00％。随访1～5年,患者对外形较满意,其中16例进行了活动义齿修复,8例延期牙种植体修复恢复,咀嚼功能良好。结论游离髂骨及肋骨移植修复下颌骨缺损手术操作简单,但有不同程度的吸收现象。吻合血管骨移植修复效果较好,但技术要求较高。在选择修复方法时,应综合考虑制定个体化的修复重建方案,力争达到最佳的修复效果。