宫角妊娠12例临床分析

宫角妊娠较为罕见,临床诊断中难以与输卵管间质部妊娠鉴别。在妊娠中常发生流产,子宫角破裂及胎盘滞留等。现将我院近8年经手术和病理证实的12例宫角妊娠的诊治分析如下。临床资料　一般资料:1990年1月至1998年1月,我院共收治宫角妊娠12例,年龄18～35岁,平均283岁。初次妊娠1例,妊娠2～5次11例,有人工流产史11例,产次1～2次有7例。2症状:停经12例,6～8周6例,9～11周4例,11～12周2例。腹痛10例,呈持续性隐痛加剧或突发性腹痛。不规则阴道流血7例。3体征:宫颈举痛6例。子宫增大9例。盆腔包块11例。移动性浊音4例。4Ｂ超检查:术前经Ｂ超检查9例…     

重型肝炎并发脑出血16例分析

重型肝炎并发脑出血较为少见 ,早期极易误诊。现就我院收治的重型肝炎中并发脑出血病人进行临床分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 14例 ,女 2例 ;年龄 10～ 5 9岁 ,平均 2 8 6岁。 2例既往有高血压病史 ,入院时血压均正常 ;脑出血 5例发生于解大便时 ,2例发生于吃饭时 ,1例发生于被抬往作检查途中。1 2　诊断依据　重型肝炎符合 1995年北京会议的诊断标准[1] ,其中慢性重型肝炎 9例 ,亚急性重型肝炎 5例 ,急性重型肝炎 2例。 5例有病理学诊断 ;脑出血符合中华医学会第三次全国脑血管病学术会议制定的标准。1 3　临床特点1 3 1　本组…     

34例无典型症状高血压脑出血的临床与CT分析

高血压脑出血是临床的常见病,诊断并不难,但有部分脑出血患者发病时临床症状不典型,无偏瘫等神经系统损害的定位体征,故易误诊或漏诊。现将我院自2000～2004年收集的34例无肢体症状及体征的脑出血患者报告如下。1资料与方法34例中,男24例,女10例;年龄37～89岁,平均63.7岁。均有     

异位妊娠52例临床分析

异位妊娠是妇产科常见的急腹症 ,可引起急性腹腔内出血而发生失血性休克。我院近年共救治 5 2例异位妊娠 ,现分析如下。1　临床资料本组 5 2例中 ,年龄最小 1 8岁 ,最大 4 3岁 ,其中以 2 8～35岁最多 ,占患病总数的 70 %。发生于绝育术后者有 8例 ,两次以上妊娠者 2 8例 ,带环者 1 0例 ,首次妊娠者 6例。临床表现及体征见表 1 ,2。表 1　 5 2例主要临床症状症状停经史下腹痛晕厥不规则阴道出血恶心呕吐例数 465 0 414 3 3 9%88.49678.882 .675表 2　 5 2例主要体征体征休克腹部压痛、反跳痛移动性浊音宫颈举痛附件肿大例数 3 9 40 42 493 6%…     

妊高征并发腹水69例临床分析

我院 1985年 3月至 2 0 0 2年 3月共收治妊高征住院病人 30 2 10例 ,其中妊高征并发腹水 6 9例 ,将其临床资料分析如下。1　临床资料与方法1 1　一般资料　 1985年 3月至 2 0 0 2年 3月妊高征住院患者总数 30 2 10例 ,重度妊高征 2 82 9例 ,其中妊高征并发腹水 6 9例 ,其发生率依次为 2 3‰、2 4 4‰ ,较丛克家报道均偏高[1] 。1 2　年龄和妊产次　发病年龄 2 2～ 41岁 ,平均年龄 31 2± 7岁 ,初产妇 2 9例 ,其中有流产史 2 7例 ;经产妇 40例 ,其中前次妊娠有妊高征病史者 32例。1 3　常规实验室检查6 9例病人入院后常规行血常规、尿常规、…     

以胎儿宫内窘迫为指征的剖宫产59例分析

胎儿窘迫是产科分娩期的严重并发症 ,本文对以胎儿宫内窘迫为指征的剖宫产进行了回顾性分析 ,为判断诊断符合率提供参考。1　资料与方法1.1　临床资料 :2 0 0 0年 7月至 2 0 0 2年 12月 ,我院共行剖宫产 2 0 2例 ,其中以胎儿宫内窘迫为指征者 5 9例 ,占同期剖宫产的 2 9.2 % ,居首位 ,与国内其他研究相似 [1 ]。年龄 2 0～ 4 4岁 ,平均年龄 2 7.4岁。均为单胎、头位。孕周 >4 2周 1例 ,<38周 3例 ,余 5 5例均为足月妊娠。在 5 9例中属高危妊娠者 ,过期妊娠 2例 ,横位 1例 ,中度妊娠高血压综合征 2例部分胎盘早剥 1例 ,高龄初产妇 7例 ,胎儿…     

小脑出血28例误诊分析

小脑出血临床上很多见 ,由于其临床表现比较复杂 ,早期常被误诊。本文收集我院 1995年 8月～ 2 0 0 0年 8月间收治的小脑出血 2 8例 ,其中早期误诊 2 5例 ,现就误诊原因进行分析。1　临床资料1.1　一般资料本组男 16例 ,女 9例 ;年龄 18～ 74岁 ,平均 5 9.3岁 ,其中 3 0岁以下 3例 ,3 1～ 5 0岁 5例 ,5 1～ 60岁 8例 ,60岁以上 9例。有高血压病史 15例 ,冠心病史 10例 ,糖尿病史 3例 ,脑血管病史 9例 (其中脑出血 8例 ,脑梗死 3例 )。1.2　临床表现2 5例小脑出血的临床症状和体征 :呕吐 17例 68% ,肌张力低 14例 5 6% ,眩晕 18例 72 % ,强迫…     

原发性轻型桥脑出血10例临床分析

桥脑出血占颅内出血的 5 %～ 10 % [1 ]。以往均认为桥脑出血病情凶险 ,临床特点为昏迷 ,呼吸节律改变 ,针尖样瞳孔 ,四肢瘫 [2 ]。自 CT运用于临床脑血管病诊断以来 ,使一些早期临床表现为局灶脑干体征的轻型桥脑出血得以正确诊断 [3 ] 。通过 CT分析能较好地判断预后 ,指导治疗。1　临床资料1990年 9月至 2 0 0 0年 1月我院收治的经头颅 CT证实的 10例小量桥脑出血病人共 10例 ,男 7例 ,女 3例 ,年龄 5 3～ 73岁 ,平均年龄为 6 5岁。 1有高血压史者 7例 ,其中 2例合并有糖尿病 ,1例有冠心病、心房纤颤、室性早搏 ;2 10例均为急性起病 ,…     

宫内妊娠误诊异位妊娠31例分析

宫内妊娠属生理妊娠 ,异位妊娠属病理妊娠 ,两者的处理与预后不同 ,但疾病早期其临床症状及体征相似 ,容易误诊 ,而造成病人极大的损害。现就 1998年 10月至 2 0 0 1年10月我院及外院转入的 31例作分析 ,以求提高确诊率。1　临床资料1 1　一般资料　 1998年 10月至 2 0 0 1年 10月诊断异位妊娠入院 ,以宫内妊娠出院的病人 31例 (本院 10例 ,外院转入2 1例 )。年龄 18～ 37岁 ,平均 2 6 1岁。已婚 14例 ,带环 9例 ,未婚 17例均有性生活史 ,且 14例有 1～ 2次人流史。停经 37～ 5 1ｄ ,阴道少许出血伴下腹隐痛 6例 ,无休克、昏倒者。病人全身…     

非外伤性腹腔出血误诊误治22例分析

非外伤性腹腔内出血 ,因其早期症状和体征不典型而常致误诊误治 ,有报道误诊率达 81%。本院自 1997年 6月至2 0 0 2年 9月共收治非外伤性腹腔内出血 81例 ,其中 2 2例误诊为其它疾病 ,误诊率 2 7 2 % ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 5例 ,女 17例 ;年龄 2 1～ 6 3岁 ,平均 38 7岁 ;就诊时间 4～ 70h ,平均 2 6 1h。1 2　临床表现　转移性右下腹痛 8例 ,右下腹痛 6例 ,脐周腹痛 5例 ,下腹部疼痛 3例 ,伴恶心、呕吐 11例 ,伴畏寒、发热 4例。 2 2例病人均有右下腹压痛、反跳痛 ,下腹部均压痛、反跳痛 7例 ,伴有右下腹肌卫 9例 ,下腹部肌卫 3例。1 3　辅助检查　血红蛋白 10 0～ 135g/L 13例 ,78～ 10 0 g/L 9例。白细胞升高 16例 ,正常 6例。 9例行B超检查 ,均提示有不同程度的腹腔积液 ,提示阑尾炎 3例。行腹腔穿刺7例 ,有 4例阴性 ,3例抽得不等量的不凝固血液。行后穹窿穿刺 3例 ,2例抽得不凝固血液。1 4　最后诊断及误诊情况　输卵管妊娠破裂 3例 ,卵巢黄体破裂 6例...     

慢性硬膜下血肿36例诊治体会

我院自 1997～ 2 0 0 1年共收治慢性硬膜下血肿 3 6例 ,均行钻孔冲洗引流术 ,收到满意疗效。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 3 0例 ,女 6例 ;年龄 56～ 76岁 ,平均 62岁 ;病史 7d至 2个月 ,平均 2 6d。有明确头部外伤史2 6例 ,无明显头部外伤 10例。1 2　症状和体征　浅昏迷 1例 ,嗜睡 2 4例 ,头痛 3 0例 ,头晕 3 3例 ,呕吐 2 9例 ,偏瘫 2 6例。GCS评分 :8～ 13分 3 0例 ,14～ 15分 6例。全部均行颅脑CT检查并证实诊断 ,血肿为高密度 6例 ,等密度 17例 ,低密度 13例 ,同时可见脑室受压变形、中线移位。1 3　血肿部位　额颞…     

妊娠期宫颈环扎术治疗宫颈功能不全患者24例结局分析

目的探讨宫颈环扎术对治疗宫颈功能不全的疗效和妊娠结局。方法回顾性我院因宫颈功能不全行宫颈环扎术的22例患者的临床资料和妊娠结局。患者年龄26~35岁,平均年龄29岁;所有患者既往均有中期妊娠流产及早产史,流产孕周16~26周共42次,平均1.90次,孕28~33周早产5次,平均0.23次,10例有人工流产史。所有患者在行妇科检查时均发现宫颈缩短,其中,宫颈长度2~3cm有16例,<2cm有7例,<1cm有l例。结果所有患者均在孕中期期行宫颈环扎术,手术时孕龄14~16周,平均孕龄15.4周。术后有17例孕足月分娩,足月分娩率为77.27%;2例早产,分别33周及35周,新生儿均存活。新生儿存活率为86.36%;3例流产。结论宫颈功能不全患者孕中期行宫颈环扎术能明显延长孕周,提高胎儿的存活率。     

不典型的额叶出血临床分析

脑叶出血占脑出血的10 % [1],额叶出血发病率较低,约占脑叶出血的5 6 %。亦有文献报道[2]各脑叶出血部位依次为顶叶、枕叶、颞叶、额叶。额叶出血多有神经定位体征,亦有部分不典型的额叶出血,无明显定位体征,此类病例在临床诊断中极易误诊。现将我院近年来收治的经CT证实的不典型的9例额叶出血患者分析如下。1临床资料1 1一般资料:9例患者,男6例,女3例,最大年龄73岁,平均年龄44 9岁。既往有高血压病史5例,冠状动脉硬化性心脏病3例,糖尿病1例,偏头痛2例。在做CT扫描前初诊为蛛网膜下腔出血5例,偏头痛1例,脑出血3例。1 2症状体征:9例患者均…     

妊娠合并急腹症30例临床分析

我院自2007年1月2011年9月共收治的妊娠合并急腹症30例,对其诊断、治疗及预后进行分析,现报到如下: 1临床资料 1.1妊娠合并阑尾炎16例,其中早期妊娠(≤12周)3例,中期妊娠(13 ～27周)7例,晚期妊娠(≥28周)6例;16例中有8例慢性阑尾炎病史.3例早期妊娠均有较典型的症状、体征;而中期晚期妊娠13例中仅2例有典型症状、体征,其余11例只有不同程度的右下腹及位置靠上的腹痛及压痛;有典型转移性右下腹痛者10例,伴恶心、呕吐者14例,腹肌紧张者7例,体温高于37.5℃及白细胞计数、中性粒细胞计数升高仅3例.     

慢性阻塞性肺病合并自发性气胸42例临床分析

自发性气胸 (简称气胸 )在临床上不难诊断 ,但慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)患者并发气胸时 ,由于其肺部基础疾病表现较为明显 ,往往掩盖了气胸的症状和体征 ,是稳定期ＣＯＰＤ急性加重的一个常见诱因 ,极易误诊 ,且死亡率高[1,2 ] 。本文收集了我科 1995～ 1999年收治的ＣＯＰＤ并发气胸患者 4 2例的资料 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 2例均系ＣＯＰＤ患者 ,其中男性 2 9例 ,女性 13例 ,男女之比为 2 .2∶1;年龄 38～84岁 ,平均 62 5岁 ;ＣＯＰＤ病史 4 .5～ 35年 ,平均17 5年。其中 18例合并有肺心病 (占 4 2 9% )。既往有…     

脑出血并发重症低血钠的相关因素分析

脑出血并发低钠血症临床并不少见 ,但并发重症低血钠者不多 ,文献报道极少 ,本文对我院 1999～ 2 0 0 1年间经颅脑CT确诊的脑出血病人的临床资料作回顾性分析 ,以探讨脑出血后重症低血钠发生的相关因素 ,报告如下。1　资料与方法1 1　纳入标准　所有病例均符合第 4次全国脑血管病学术会议制定的诊断标准 ,并在发病 72h内经颅脑CT检查确诊 ,病程中连续 3次血清钠 <12 0mmol/L者纳入研究范围。1 2　临床资料　纳入研究的 2 6例中 ,男 19例 ,女 7例 ;年龄 2 2～ 74岁 ,平均 6 0 5岁。既往有高血压病史 2 1例 ,脑出血史 6例 ,脑梗死史 5例 ,…     

微创穿刺治疗外伤性颅内血肿35例分析

ＣＴ在国内临床应用已十分普及 ,颅内血肿的诊断及精确定位都已解决 ,血肿的治疗成为攻坚对象。1999年 2月至 2 0 0 0年 12月我们选择性地应用微创穿刺技术治疗外伤性颅内血肿 35例 ,占同期手术治疗外伤性颅内血肿的 5 4 % ,临床效果显著 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　男性 2 7例 ,女性 8例 ;年龄最小 6岁 ,最大 76岁 ,平均 4 1 5岁。受伤原因 :车祸 16例 ,坠落伤 10例 ,打击伤 4例 ,跌伤 5例。受伤至就诊时间≤ 3小时 11例 ,4～ 72小时 15例 ,4～ 15天 9例。1 2　症状体征　 35例均有头痛头昏 ,伴呕吐 2 8例 ,一侧肢体无力 16例…     

以胎儿窘迫为指征的剖宫产100例观察

胎儿窘迫是产科分娩期严重并发症。如处理及时 ,可减少新生儿并发症 ,如过度诊断 ,可增加不必要剖宫产率。为了合理掌握剖宫产指征 ,本文对以胎儿窘迫为指征的剖宫产10 0例进行分析 ,为判断符合率提供参考。1　资料与方法1.1　一般资料2 0 0 1— 12～ 2 0 0 2— 12我院共行剖宫产 2 5 8例 ,其中以胎儿窘迫指征 10 0例 ,占同期剖宫产率的 38.8% ,居首位。平均年龄 2 6岁 (2 2～ 36岁 ) ,均为初产、头位、单胎。孕周≥ 4 2周 4例 ,余 96例均为足月妊娠 ;在 10 0例中属高危妊娠者过期妊娠4例 ,中、重度妊高征 3例 ,高龄初产 1例 ,IU GR3例 ,…     

小脑出血12例分析

小脑出血临床表现较为复杂,缺乏特异性症状和体征,易误诊。而早期诊断、正确治疗与小脑出血的预后密切相关。现将我院于1992-02~2000-10收治的12例小脑出血报道如下。1 临床资料1.1 一般资料12例病人中,男8例,女4例,男女之比为2:1。年龄最小36岁,最大74岁,平均54.5岁,50岁以上发病9例,占75%。全部病例中,9例有高血压病;3例无高血压病患者中,2例CT检查疑为脑血管畸形,1例为应用尿激酶溶栓引起。1.2 症状与体征头晕11例,头痛7例,恶心呕吐8例,其中眩晕6例,喷射性呕吐1例。头痛部位在后枕部,头痛不剧烈。嗜睡2例,发音不清4…     

6例格林-巴利综合征甲基强的松龙冲击疗法

1　临床资料1.1　一般资料 :男性 4例 ,女性 2例 ;年龄 2 0～ 5 9岁 ,平均3 9.5岁。患者在发病前 1～ 2周都有感染症状 ,发病急 ,进展快。均呈进展性四肢对称性无力 ,以下肢为甚 ,腱反射减退或消失 ;5例伴有呼吸困难及吞咽障碍 ,4例有颅神经损害症状如双侧面瘫、构音困难等 ,2例有轻微套式样感觉减退 ;治疗过程中 2例并发肺部感染。1.2　实验室检查 :5例病人在第 2～ 3周行腰穿检查 ,脑脊液呈蛋白 -细胞分离现象 ,另一例在外院已行腰穿 ,并确诊为 GBS综合征 (格林 -巴利综合征 )1.3　治疗及结果 :6例病人均符合 GBS综合征的诊断。疗法 :…